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初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。
1人の医師が回答
切迫早産入院中の33週です。先月11日から入院しウテメリンを24時間点滴してます。血糖検査にひっかかり75gの負荷検査をしたら飲んですぐの値がラインより2か3ほど下というギリギリでしたがひっかからずにすみました。体重増加を気にし、50gでひっかかってからはさらに食べる順番やお菓子など空腹時とりすぎないように気をつけていました。検診で注意されたことはなく8ヶ月で+4キロほどです。切迫で緊急入院になったのも胃腸炎と併発し当初は病院食もまともに食べれず55まで落ちました。妊娠前53です。胃腸炎が快方に向かい病院食と3時のおやつはしっかり食べています。しかしクリスマスに正月とあり病院食にも慣れてそれだけでは物足りず、休みに入った息子と主人が見舞いに来るとき手土産を持ってきてくれてここ2週間ほど間食が多かったです。ストレスも溜まり、みんなで食べるおやつタイムに浮かれてました。今日もバームクーヘンを食べたのですが昨日もそういえばシフォンケーキを食べたなと思い急に血糖のことが気になりました。ウテメリンはブドウ糖と一緒なのでただでさえ血糖を上げますよね。負荷検査に引っかからなかったことをいいことに寝たきりなくせに甘いものをたくさん食べていたことに後悔してます。体重もここ2週間で1.7キロ弱増えました。入院する前はあれだけ気をつけていたのに今は食べることしか楽しみがなく。情けない。明日から間食は辞めます。計画帝王切開なので出産まで入院です。後期は血糖検査はしますか?もしこの2週間で高血糖状態が続き気づかないうちに糖尿病になっていたらと思うと怖いし、赤ちゃんに異常がいきそうで自分のせいで後悔しきれません。先生に素直に伝えてもう一度調べてもらうべきですか?赤ちゃんは順調らしいのですが最近乾燥のせいか喉が渇いてよくお茶を飲むようにしてます。低血糖などで産まれてきて障害が出たりしますか?お願いします。
11人の医師が回答
●31週5Dの検診結果 BPD:86.0mm AC:280.8mm FL:61.8mm EFW:2142g 妊婦体重は28週より-300g ●33週5D BPD:90.0mm AC:321.2mm FL:66.7mm EFW:2844g 妊婦体重は31週...
28歳女性です。 約3ヵ月前に出産をし、妊娠糖尿病と診断されました。 産後の診察で75g糖負荷試験を行い、 空腹時 96 30分値 189 60分値 216 120分値 142 Hb A1c 6.1 境界型糖尿病と診断されました。 診察では食生活に気をつけることと3ヵ月に1度血液検査を行うよう言われました。 帰宅後に調べる中で、1時間値が200を超えているのは非常に高い数値であり、その場合は糖尿病に移行しやすく、また、虚血性心疾患を発病しやすいと知ってしまいとても不安です。 産前は食生活に気をつけていましたが、産後は少し気が抜けてしまい、お菓子類を沢山食べてしまったり、食生活が乱れていた自覚はあります。そのせいか、肝機能も悪くなっており、特にALTが57ととても高く、それも不安です。(先生からは服薬や産後の影響の可能性も否定できないと言われましたが……) 早急に食生活は見直そうと思っています。 これらを踏まえて教えていただきたいことが4点ございます。 1→20代で境界型になってしまった場合、糖尿病に移行するのも早いのでしょうか。また、動脈硬化のリスクも高いのでしょうか。 (飲酒はたまに、喫煙はしていません) 2→境界型のまま、糖尿病に移行しなかったとしても、1時間値が高いままだと心疾患等を発症しやすくなってしまうのでしょうか。 3→1時間値を下げるためにはどうすれば良いのでしょうか。 4→元は身長の標準体重ぐらいでしたが、コロナ禍でだいぶ太ってしまいました。つわりで5kg減り、減ったとこからは15kg、産前の体重からは10kg程度増えましたが、産後は妊娠前の体重に戻ってはいます。(今のBMIは23です)コロナ禍になる前の元の体重に戻した方が健康的にも良いのでしょうか。 以上ご教授いただければと思います。
3人の医師が回答
現在妊娠中 25週 2人目 ・初期検査 随時血糖値77で○ ・50g糖負荷検査 144で× ・HbA1c 5.0 ・75g糖負荷検査 空腹時:85 1時間後:82 2時間後:168 1項目×で妊娠糖尿病の診断 ・本来だったら1時間後の結果が1番高いはずです...
出産後はインスリンは終了し、出産直後3,4日は食後血糖値がまだ高かったものの、それ以降も時々自己測定をしたところ、食後2時間値が120以内と落ち着いていました。 産後1ヶ月と少し経った際、病院で糖負荷検査(75g OGTT)を行い、 空腹時98,1時間後148,2時間後100 と基...
5人の医師が回答
41歳、2人目妊娠中。 母親が1型糖尿病。 22w3dに75g糖負荷検査をし、2時間値だけが188で引っかかり1ポイントで妊娠糖尿病と診断。 その後、30分くらいの簡単な食事指導を受けたものの、特に血糖値の自己測定なども指示されることなく、今25w6dとなりました。
4人の医師が回答
もうすぐ糖負荷試験50グラムの検査があります。3日前から朝昼晩糖質(150g)を分散させタンパク質野菜をとる食生活をしてます。 当日10時に検査予定ですが、朝食もとってきて良いとのこと。おすすめの朝食を教えていただきたいです。 今はサラダゆで卵ヨーグルトキウイ半分玄米50gのしらすおにぎりを食べてます。 当日はサラダゆで卵を食べて、おにぎりを何gくらいとったら良いのか?とるべきなのか?と悩んでおります。。 第一子の際は、検査前日の夜糖質を抜き、朝食も食べなかったため、50グラムを飲み血糖値が上がり再検査となりました。それを今回助産師さんに伝えるとそれは引っかかるねと仰られてました。 その後の75gでは糖質を抜かず定食スタイルの食事にして、無事にクリアしてます。 妊娠中、なかなかたくさん食べることができず、夜お米を抜く生活をしがちなので、検査前ここ数日は頑張って食べる努力をしてます。以前の朝食もヨーグルトと果物メインでした。アドバイスいただきたいです。
7人の医師が回答
妊娠30週の時に、75g糖負荷検査をしました。 Hba1c(ngsp) 4.9 (鉄剤服用中) 空腹時が76 1時間後血糖値が213 2時間後血糖値が191 で2つ陽性になり妊娠糖尿病と診断されました。 ...hba1c の検査は時々受けており、一度22才から23才頃に2年間...
2人の医師が回答
30代女性です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、今年4月の産後の糖負荷試験(75gOGTT)の結果、境界型糖尿病とのことで、半年後に再度血液検査を受けるようにと言われました。 現在は、可能な範囲で自己血糖測定を行っています。 5月上旬〜中旬頃は、食後2時間の血糖値が140未満であることが多く、少し落ち着いてきたのかなと思っていたのですが、5月中旬に夫が体調を崩し、夫の看病と幼い子どもの世話、家事で手一杯になり、1週間程度、自分の食事に気を配ることができませんでした(朝ごはんは栄養補助食品だけだったり、子どもをあやしながら急いで食べたりなど)。また、血糖値の測定もできずに過ごしてしまいました。 夫の体調が回復してからは、食事や運動に気をつけて、最近、再び血糖値の測定を始めたのですが、食後2時間の血糖値が200を超えることが複数回あり、200を超えなくても140〜180程度と高いです。 そこで、次の点についてご意見を頂きたいです。 1.夫が体調不良であった間の短期間の食生活の乱れで、一気に糖尿病に移行してしまった可能性があるでしょうか。 2.今後、食事等に注意すれば、再び血糖値が落ち着く可能性はあるでしょうか。また、食生活や運動等について、どのような点に注意すると良いでしょうか。 3.次回の検査は半年後と言われておりますが、早めに受診した方が良いでしょうか。 ご意見を頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。
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