脳外科に該当するQ&A

62歳女性です。 1年に数回ほど頭痛が起きることがありますが、今回は1か月ほど前から続いています。 脳神経外科を受診したところ、「緊張型頭痛」と言われました。現在、五苓散と葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）を服用していますが、今のところ効果が感じられません。 右首の痛みもあり、そこから頭痛がきているのか？整形外科にもかかりましたが、改善しませんでした。 また、私は眼鏡をかけていますが、無意識に眼鏡のフレームあたりに力を入れてしまい、頭全体をギューッと締めつけてしまうような感覚があります。 メガネをはずしても、頭に力が入るというか、ギューとなっています。 痛みはズキズキではなく、締め付けられるような鈍い痛みです。ずっと痛いです。 現在、自分で首や肩のストレッチ、腕回しなどをしていますが、あまり効果がありません。 このような場合、筋肉の緊張をやわらげるような漢方薬やストレッチ、運動法にはどのようなものがありますか？ もし参考になる運動やストレッチを紹介している信頼できるネットのサイトがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

１ヶ月前から頭痛がするようになり、様子を見ていたのですがどんどん痛みが酷くなってきたので昨日脳神経外科を受診しました。寝ている時も首が痛いこと、運動すると脈打つように頭痛がすることを伝えると緊張型頭痛ではないかと言うことで葛根湯とチザニジンを処方されました。首の痛み、常にあった頭痛はマシになったのですが、歩いたり運動したりするとズキンズキンとかなり痛みます。胸の周辺も苦しく感じ、深呼吸をすると咳が出ます。また耳の下から首の前までも張っているような違和感があります。これは首から胸の筋肉まで凝り固まっているからなのでしょうか。先週息苦しさを感じたので病院へ行き肺のレントゲンを撮ったのですが見た感じ異常はないと言われました。 一応2週間後にMRIの予定が入っています。片腕に力が入りにくい感覚もあるため怖い病気ではないか心配になります。このまま2週間薬を飲み続けることで運動後の頭痛もマシになってくるのでしょうか。姿勢なども影響しているのであれば整形外科の受診も考えています。

先月もご相談させていただきました。 2月に入って頭痛とふわふわする目眩、上腕の痺れで脳神経内科を受診し、CTでは異常なくロキソプロフェンをいただきました。 その2日後に気分が悪く血圧を測ると180/110くらいになり、内科受診をした所アムロジピン5mgを朝服用して様子を見ており、血圧は110～130/65～90と安定してますが、頭痛は治まってません。 内科の先生には脳の問題ではないと言われてます。 自覚症状 ・肩こり(首こり) ・ストレス ・頭痛(頭上・こめかみ・耳の後ろ・首後頭部) →髪を引っ張られる様な痛み →針で続かれるような痛み →ギューっと締め付けられるような痛み →ズキッとする一瞬の痛み ・軽い筋肉痛のような鈍痛としびれ 色んな行事やトラブルや不幸が重なり考えることも沢山ある中で、寒さもあり、寝てる時に自分の歯ぎしりで目が覚めたり、気がついたら普段も歯を食いしばってるようです。 本日は動悸が凄く、心臓がこのまま止まるのではとパニックになりました。 ご質問は 〇もう一度脳神経内科を受診するべきなのか 〇整形外科など、肩こりを改善するべきか 〇毎朝必ずロキソプロフェンを1錠、血圧の薬、髪帰脾湯を飲んでますが、ロキソプロフェンは1ヶ月近く服用してますが、これが原因の可能性はありますか？頭痛にあまり効果はない気がします。 どうかよろしくお願いします。 体調不良が続いており、とても心配です。

心原性脳梗塞で緊急入院・手術を受けました。左脳の血管に1cm位の血栓がつまり、カテーテルで吸引手術を行いました。幸い発症から約2時間半で全ての処置を終え、血流開始とともに右手足の麻痺・言語機能ともに回復しました。現在は入院12日目目で長期心電図の観察中です。経食堂心エコー検査では特段の異常が見られなかったとのことですが、本日循環器内科の医師より「植込み型心電図モニター」の装着を勧められました。入院前までは近所の脳神経外科クリニックに通い、定期的に心電図、頸部血管のエコー検査、頭部CT、血液検査を受け、高脂血症防止の投薬を受けてきました。今回の脳梗塞は不整脈等の心臓に起因する物とのことでした。素人考えですが「植込み型心電図エコー」は不整脈発生や血栓を予防するものではなく、症状が出た時に「ICM」は役立つのだろうか、血栓予防薬の服用等で定期的に診察を受ければ良いのではないかと、素朴な疑問を持っています。 今回の質問は81才と高齢であり、「植込み型心電図」の装着が「必須」の物なのか、または「装着しておいた方が良い」程度の物なのかお教えいただきたいと存じます。また装着した場合のQOLの影響、メンテナンス等その後の受診などどのようになるかを教示いただければ幸いです。よろしくお願いします。

30代の息子のことでご相談します。 両手の小刻みな震えについてです。 〇今年の2月末に、肝硬変で「生体肝移植」を受けました。現在、免疫抑制剤とステロイド等の薬を飲んでいます。 手術直前に震えはありませんでした。術後１～２週間より、いまは次第に強くなってきています。（携帯でメールは打てますが、入力間違いが増えています。絶えず小さく震えている状態です） 〇半年以上前にも少し震えがありました。これについては「肝性脳症」だったのではないかと、現在の担当医師（消化器外科）から推測されました。 〇14年前に「右脳の偏桃体と海馬」の摘出手術を受けました。肝移植の直前の脳波検査では異常を指摘されませんでした。 〇昨日、脳のMRI検査を受け、「薬の副作用」か「脳のなんらかの問題」か、ほかに何かあるのかまだ分からないところですと、医師から言われました。血圧は高めに出ていますが、発熱やけいれん等はありません。 質問１）手の震えの原因として、「免疫抑制剤」「ステロイド」等の薬の副作用とはまだ判断できないようです。もし副作用の場合、やがて治まっていくと期待してよろしいでしょうか。 質問２）術前の脳波測定で異常なしと判断されましたが、術後のMRIではなにか気にかかるところがあったようです（画像を示しての説明ではないので、こちらもはっきりわかりませんでした）。移植手術の後、脳に異変が生じることがあるでしょうか？　 質問３）ほかに検討できる検査は何があるでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

７０歳母のことです。 ５月２３に頭痛を発症し、治らずひどくなる一方のため、６月１日に市の総合病院へ 当初は脳の疾患かと脳神経外科で検査をしていただいたが、見当たらず髄液検査を行う。 髄液に異形細胞があるとのことで、隣の市の脳神経内科へ。 生体検査も行い胃癌が発覚。 髄液中の細胞も共通？のがん細胞であるとなり、がん性髄膜炎と診断されました。 １日に入院時点では自分で歩いて話しもしましたが、診断される頃には右腕が動かない、目が見えない(起きても暗いと言う)声が聞こえにくいとなり、２５日時点では、全身ほぼ動かず、会話も出来ず、目もたまにうっすら開くくらいになってしまいました。 積極的治療は難しいとのことで、緩和ケアを選択することになりました。 一週間まえはとても状態が悪く、対光反射もみられないとのことで、今後呼吸が悪くなったとき人工呼吸器をつけるかと問われ、本人の以前からの希望もありつけないと選択しました。 ですが、ありがたいことにここ数日安定し、今度は安定したため、点滴だけでは低栄養のため、経鼻栄養をしてはどうかと聞かれています。 本人は延命治療は望まないと希望してはいますが、どこからが延命で、選択を迷っています。 今は医療対応型の施設への転院のため準備中の状態です。 経鼻栄養は不快感や痛みがある、また感染症などのリスクもあると聞き、本当にやるべきなのかやらない方がいいのか迷っています。

4歳の娘。脊髄係留症候群の疑いがあり、 MRI検査を実施した結果「低位脊髄円錐のしきい値」と言われました。 今後は小児脳神経外科を受診して病気と手術についての詳しい説明を受けるとのことです。 質問は「現状から鑑みて手術をする必要があるのか？それとも経過観察でも問題ないと考えられるのか？」です。 以下に経緯をまとめます。 （１）２歳9ヶ月時×１回、３歳０ヶ月時×２回、尿閉を起こす（15-20時間排尿無し） →まだおむつの時期で「おしっこを出す」ということが自身の意志でできない中、 長時間排尿がなかったので病院を受診。本人が痛がったりする様子はなかった。 尿道カテーテルを使って排尿させた。尿検査異常なし。尿路感染症なし。 尿閉が短期間に３回続いていることから、小児泌尿器科専門医の受診を勧められる。 ※2回目は風邪なのか高熱が出ていた。 ※３回目は15時間経過したところで自然排尿。 （２）３歳2ヶ月時、小児泌尿器科を受診。膀胱・腎臓など検査。 尿検査：異常なし 造影検査：巨大膀胱（容量400ml）排尿すれば萎む。少し残尿あり。 超音波検査：腫瘍や結石、尿管瘤などの物理的閉塞はなし →このことから、「脊髄係留症候群の疑いあり」と診断 （３）4歳１ヶ月時、MRI検査実施。 「低位脊髄円錐のしきい値」とのこと。 ここまで泌尿器科の診察だったが、 ここからは同病院内の小児脳神経外科の領域になるので、 両科で連携していくとの説明を受けました。 （４）現在。２日後に脳神経外科の初診予約という状況。 この初診の際に「脊髄係留症候群」について、 手術についての説明を受けることになるようです。 はじめの質問に戻ります。 この経緯を踏まえて、娘は急ぎ手術をする必要があるのでしょうか？ 「しきい値」という言葉の捉え方が素人にはよくわからず、 娘がこの病気にどの程度あてはまるのかという疑問もあります。 以下【補足情報】に詳しく書きますが、初めの尿閉から1年以上経過し、 日常生活で本人が困る様子はありません。 入院も必要な手術ということで、本人の心と身体への少なくない負担が考えられます。 できれば手術させたくないというのが親の考えです。 しかし医療的な観点から、 「手術するメリット」「経過観察するデメリット」ともに大きいものであれば、 もちろん必要な治療を受けたいと思います。 【補足情報】 ●おしりの上にくぼみはない ●過去「運動発達遅滞」の診断を受け（原因はその時点で不明）、 1歳半ごろ〜3歳すぎまで理学療法のリハビリに通っていた。 自力歩行できるようになったのは2歳ちょうどの頃。 その後3歳でほぼ通常発達に追いつき、療育は一旦卒業という形になっている ●現在幼稚園で、周囲の子に比べて運動機能が著しく劣るようなことはない ●排尿は現在トイレですることができるが、 本人が尿意を感じるまで放置すると時間が空いてしまうので（６時間〜半日）、 大人が促して数時間おきにトイレに行かせている。 脳神経外科で初診で主治医の先生とお話する前に、 こちらでも専門の先生方のご意見を広くお伺いできればと思いご質問させていただきました。 長文失礼しました。どうぞよろしくお願いいたします。

52歳女性です。ステロイド性骨粗鬆症でビタミンd服用中。あまり歩けず運動不足です。　先ほど甘いものを食べたあとに、突然、頭頂部の左側に殴られたような強めの頭痛が起きて体中の血が引いたようなかんじがしてくらっとする目眩を感じました。胃もズキッと痛みました。一瞬で治りましたが、はじめての感覚で怖かったです。血圧は145、76くらいでした。普段は120〜130位で、時々140を超えます。メバロチン10mg服用中で普段はLDLコレステロール120〜130前後ですが、2月にLDL153、HDL77でした。胃カメラは去年の8月は異常なしですが、最近胃酸過多も酷くなっています。 現在左手首の神経に腫瘍があり、肩凝りなど酷く、左手がうまく動かないので、神経の問題もあるかと思います。今は症状がないのですが、様子を見たほうがいいか悩んでいます。すぐに脳神経内科に行ったほうがいいですか？悪いところがたくさんあるので、悩んでしまいますが、くも膜下出血だったらと不安です。あと2週間後に整形外科でMRIを受けるのですが、脳のCTを撮っても平気ですか？医療被ばくが過剰になりますか？よろしくお願い致します。

昨日の16時頃、突然、右側の頬骨上あたりがピクピク痙攣した感覚がありました。その後は上瞼あたりがピクピクしたり、突っ張るような違和感があります。 若い頃から細かくピクピクするミオキミアは時々ありましたが、それとは違います。 2月にエチゾラム2.5を1/4錠で2週間ほど飲んだため、遅延性の薬剤性の眼瞼痙攣を疑い眼科に行ってきましたが、速瞬テストをしても見た目的には問題ないし、治療するほどじゃないでしょうとのこと。ドライアイがひどいので目薬だけ出してくれました。 しかし、速瞬テスト、強瞬テストどちらも見た目は問題ないですが、感覚的には上まぶたが上に引っ張られるように突っ張ります。あくびなどをしても同様です。 もしかして脳梗塞とか？と心配になっています。脳神経外科に行ったほうがいいでしょうか？緊急性はありますか？ なお、数日前に少し風邪ぽくて(熱なしで軽い咳と2回くらいの鼻水）、そのせいか食欲不振、熱が下がった後のような若干の倦怠感、立つとき多少クラクラするめまいもありました。宜しくお願い致します。

１年前から歩きに違和感を感じ、脳神経外科Aクリニックを受診しました。脳CT,MRIの後は様子を見るとのことでしたが自分ではパーキンソン病ではないかと疑い、C大学病院の神経内科へ紹介状を書いてもらいましたが、C大学病院の診察の予約が取れたのが4か月先でした。 ４か月先まで待つのが心配で体もつらかったので、別の病院を探してBクリニックを受診したところ提携のD大学病院ですぐに検査（DATスキャン心筋シンチグラフィー）ができて、初期のパーキンソンと診断されました。今は検査結果をもとにBクリニックに通い、薬（ミラペックス）を処方されて１か月半になります。状態は落ち着いています。 ところで、C大学病院の予約はそのまま残っています。今のところBクリニックの診察に疑問はなく、しばらく通うつもりです。ただ、C大学病院の診察を４か月待っていたのでこのままキャンセルするのは惜しい気がしています。何か有益な受診の仕方はありますでしょうか？Bクリニックの医師に聞いてみるのはおかしいですか？ DATスキャン心筋シンチグラフィーのデータは手元にあります。