リハビリ転院に該当するQ&A

はじめまして、昨年9月に腰椎椎間板ヘルニア(右側L5・S1)の除去手術をＰEＤ法でして頂きました。術前の状況ですが⒈臀部から足首にかけての激痛、痙攣、灼熱感と冷感の繰り返し。⒉爪先立ちが出来ず踵が上がらない。勿論立ちあがる事も歩行も困難。地元の国立病院にてMRIで診断確定して頂いた際、これ以上の治療が出来ないと転院を勧められ転院。希望の脊椎専門の医師に手術をして頂き、又引続き主治医の先生として診て頂ける事になり現在に至ります。術前説明の際⒈上下の骨の状態が不安定、術後万一膀胱障害が出たら固定術をやる事になる為術後2カ月は絶対安静を厳守。⒉神経障害に関しても時間の経過がある為以前と同じまでの回復が望めるかは何とも言えないという説明を受けました。絶対安静期間終了後に理学療法を開始、その時点で⒈跛行と脱力 ⒉踵が上がらない の問題がありました。術後5カ月で杖が取れ、爪先立ちが連続10回程度 。但し脱力が残った為150日以降は自費によるリハビリの許可を頂き、週1で理学療法士のご指導を受けています。日々筋力強化も続けていますがどうしても力が入らない部分が残り、右側の体幹から脹脛まで筋トレを続け安定した歩行になっていますが、立った直後下腹部に力を入れていないと不安定になります。最後の診察が2月で、脱力に関しては診察の度に主訴としてお伝えしたのですが、足首曲げも爪先立ちもできる様になった為あまり取り合って貰えず、現在は理学療法士の先生との二人三脚状態。専門医のお立場からご意見を拝聴したくこの場でご相談させて頂きました。筋トレで判らない程度まであと一歩位までは来る事が出来ました。自費によるリハビリの場合自分で線引きをしなければならず、その判断もありお伺い致しました。御回答宜しくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。H26年11月10日、現在63歳の父が倒れてきた木の下敷きになり多発肋骨骨折、第２腰椎破裂骨折、胸椎腰椎圧迫骨折、腰椎多発横突起骨折、仙骨骨折、骨盤骨折(恥骨が開いたために後方の繋ぎ目が左右とも折れた)、左脛骨腓骨開放骨折、リスフラン関節脱臼骨折、左第4趾基底骨骨折、左第3中足骨骨折等で救急病院に搬送されました(頭部外傷は有りません)。搬送当日は骨盤部と左下腿の創外固定を施していただき翌日には救急車にて大学病院に転院。更にその翌日に骨盤部・第２腰椎の破裂骨折に対して内固定の手術を行いました(輸血有り)。 同月末には左下腿の内固定を施され翌月には急性期を脱して最初に搬送された病院に転院しました。その後、骨盤の抜釘をし３月に退院。今年の９月には腰椎の抜釘も済ませました。まだ足の抜釘は済んでいませんが３月の退院の時には硬性コルセットをし松葉杖での歩行可能でした。現在は軟性コルセットを巻き杖等は使わず歩行出来ていますが腰椎・骨盤骨折をしている為、長時間の歩行は困難な様です。下肢の痺れ・チクチクする痛み、腰痛があります。本日、大学病院の方でCTを撮影し、ようやく前屈・後屈していいと許可が出ましたが、どの様なリハビリをしていけば良いのでしょうか？父としてもようやくここまで回復したのに自ら行ったリハビリで悪化させたく無い様で恐る恐る動かしている状況です。背中〜腰が凝り固まって亀の甲羅を背負っている様な感じがすると最近よく話します。整体もダメという事でどの様に凝りをほぐしていけば良いのかも分かりません。担当医から言わせると生きていただけでも凄いような怪我だった！との事である程度の回復まで時間が掛かるという様なのですが父としては一刻も早く元の様に動ける様になりたい様です。何かいい方法かありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

高血圧などを患っていた77歳の父が、今月初め、動脈瘤と診断され、その後、具合が悪くなり、救急車で運ばれ、脳内出血(視床部分)ということで現在入院しております。 今は、リハビリも始まり、転院の話も出ています。 が、動脈瘤を診れる医者が、入院病院にはおらず、他院にセカンドオピニオンに行ったところ、大動脈から左右の足の方へ別れた部分の右足の方側に瘤があるとの事で、現在4ミリあるので、すぐに手術をという診断でした。しかし、脳内出血がありますので、落ち着いてからという診断でした。 そこで、お聞きしたいのは、その部分の動脈瘤はどれくらいで破裂する危険がより高まるのかということ。考えられるリスクは、どのようなことなのかということ。静岡県から関東圏内で、その部分の動脈瘤の名医はいないか、良い病院はないかということです。 胸部や腹部に関しては、資料が調べられるのですが、なかなか他の動脈瘤に関しては、素人には調べられませんので、よろしくお願いいたします。

13年前に交通事故で左膝関節の骨頭高原骨折を起こし、膝関節の手術を受けました。 地元の病院では手が付けられず大学病院に転院しましたが手術時の状況は骨頭が粉砕し、軟骨は砕け、半月板は飛び出し靭帯は剥がれていたそうです。 腸骨を移植しての膝再建術を受けましたが、腓骨はついておらず、10年くらいしたら人工関節に置換したほうが良いと言われました。 手術後のリハビリで正座が出来るくらいにまで回復して現在に至っていますが、歩行時に膝がぐらついたり、痛みが走ったりする回数が多くなって来ました。 左足首から下に痺れもあり、就寝時には足のポジションがなかなか上手く取れず痺れや違和感で寝付けません。 足のことからうつを発症して通院もしています。 毎日このような痛みや痺れが続くのであれば人工関節にしたほうが楽なのではないかと考えることがありますが、現在以上に生活が不便になるのでしょうか。

9月5日に都立病院にて腰部脊柱管狭窄症の固定術を受けました。その後、何かの菌に感染したらしく、高熱が続き結局2週間後に再度手術したところを開いて、固定していたボルトの周辺まで洗浄してもらい、現在に至ります。 しかし、高くはないものの熱が37度台の熱が続いている状態でいまだに抗生剤の点滴をしているような状態です。 糖尿の気がありますが、インシュリンを必要としない程度です。 患者は私の父で、来月72歳になります。1週間ほど前よりリハビリを開始しました。熱があまりにも下がらないので、主治医には再度手術をしてボルトを抜いたほうがいいかもと言われ、本人はかなりショックを受けています。このまま三度目の手術を受けるべきなのか、ボルトを抜いてしまって今後退院したらコルセットだけで日常生活がおくれるのか?など不安だらけです。 転院(セカンドオピニオン)なども考えたほうが良いのでしょうか。 何かアドバイスをいただけますでしょうか。

５月から父親が入院していていて、わがままな言動に怒りを覚えながらも、家族なので面倒みてきました。（父は退院してすっかりよくなりました）ですが、７月の上旬に手術した病院からリハビリのため転院したさいに、実の姉に、「ちがう！ちがう！」と怒鳴られ、その後も「ちがう！ちがう！」と他の時にも言われて、全く理不尽で、ちがってるのは向こうなのに、腹が経って、気づいたら、ものすごい力で寝ている時も歯を食いしばっていました。なんか悪い病気にならないといいけどと心配してたら、ここのところ、父姉への怒りがだいぶ治まってきたのか寝てる時あんまり食いしばらないかなあ？と思ってたら、ここのところ、右のほほがはれぼったかったり、首がこったりするので、鏡で歯茎をみたら、腫れていて下の前歯の根本が歯茎からはみ出ていました。とにかく歯茎が健康じゃないぽいです。今日いきつけの腕のいい歯医者さんへ電話したらまだお盆休みでした。なんかとりとめもない文章になりましたが、質問は単なる歯周病とかでしょうか？それなら治りますでしょうか？歯茎の癌とかだったらこわいです。

父が6日前の夜間に脳出血で倒れ救急搬送されました。搬送後入院直前まで目を閉じたまま、私や母が手を握って声掛けしても反応なしの状況。75歳、高血圧、重症で脳内深い場所の為に神経系損傷のリスクが高く手術不可能と言われました。入院中ですが、コロナ禍で面会も出来ず現状を通院して看護師さんから聞く事しか出来ません。倒れた時から変化はなく反応も薄いまま寝たきりです。 左手足を動かせている様ですが、声掛けに殆ど反応なしで、鼻からチューブを入れて栄養補給してもらう、高血圧なので血圧を下げる薬投薬、痰が詰まるので1日6回吸入処置を受けています。 症状が変わらず唾液での誤飲性肺炎のリスクも高いと言われています。転院後、もしもリハビリ病院に入れたら意識が快方に向かうケースはあるのでしょうか？

以前にも質問させて頂いたのでしが、私の56才になる母が重度の肺炎で緊急入院して五週間程経過しました。一時は心肺停止で運ばれ人工呼吸器で呼吸している状況で気管切開の決断を迫られる所まで行きましたが、今はかなり回復しており、あとは心臓の検査をして完全に退院になるのですが、今いる病院は緊急指定病院らしく、明日分院の方へ転院するのですが、体の機能には問題が無く治療の必要性は無いらしいのですが今現在自力で歩行はおろか、トイレも看護師さんの手伝いが必要な程なんですがリハビリはして頂けないみたいなんですが、怪我や、病気が原因で寝たきりになった訳では無い為病院の紹介もしてもらえないみたいなんですが今のままでは帰宅しても生活がとても出来る状態ではありません。こういう場合はどうしたら良いのでしょうか?一ヶ月程安静にしていた為筋力がかなり落ちた場合は病院でのケアは無いのが普通なんでしょうか?

84歳女性、145cm 37.8kg HOT実施中(1リットル)。 先日受けた心エコーの結果です。 ご覧いただき、治療の要否につきアドバイスをあ知らせします。 既往乳がん(40歳' 70歳)、結腸がん(70歳)、非結核性抗酸菌症(70歳〜)、皮膚型結節性多発動脈炎(80歳〜)。 2021年5月、疲れやすいとの訴えで心電図検査を行い、高度房室プロック(3度)疑いで緊急入院。 1週間経過観察するもあきらかなlong pauseは認められず結果無治療で退院。 2022年2月に転倒し胸椎骨折入院、入院中にイレウス発症、イレウスチューブ留置で軽快し、リハビリ病棟転院、2022年6月退院し以降自宅で生活。 常時倦怠感、日没前に強まる抑うつ状態。

　84才の母です。認知があります。７月コロナ罹患後⇒入院⇒誤嚥性肺炎⇒尿路感染症⇒嚥下機能低下⇒廃用症候群と診断です。コロナと尿路感染症は治癒しました。中心静脈点滴をしています。 　9月になり、急性期病院から療養病院へ転院し、2週間経ちました。療養病院の先生への治療目標は、経口摂取と車いすに乗れることと伝えました。 　現在の状態は、ベットでほぼ寝たきりの状態で、寝返り不可、両足拘縮です。問いかけには反応します。両手も少し動きます。経口摂取は、一日一回プリンやヨーグルト1つです。言語聴覚士はプリンが限度と言われました。 　 　先週、主治医より、胃ろうの確認がありました。現在保留していますが、胃ろうにより、栄養状態が改善し、嚥下機能やリハビリによる嚥下機能やその他機能の改善の可能性はありますか？ 　アドバイスよろしくお願いいたします。