不安障害に該当するQ&A

35歳、男性です。コンタクトレンズは使用していません。 12月27日11時頃、自宅の風呂掃除中に弱アルカリ性の市販洗剤を使用しました。ゴーグルは着用しておらず、目より上の壁に噴霧した際、目に見える液体ではありませんが、右目に「チクッ」とした刺激を感じました。霧状の洗剤が右目に入った可能性があります。 当時は強い痛みや視力低下は感じず、充血などの目に見える異常もなかったため、その場で目を洗うことはせず、そのまま過ごしてしまいました。しかし同日の夜、車を運転中に他車のヘッドライトがキラキラと滲むようにぼやけて見えることに気づき、異常を感じました。 翌朝、眼科を受診しました。 ・市販洗剤であり、量も少量と考えられるため、過度に心配する必要はない ・その場で目の洗浄を実施 ・ガチフロ点眼薬とヒアルロン酸点眼薬を処方 ・1月3日に再診予定 との説明を受けました。診察時、強い充血や明らかな炎症所見はあまりなく、医師からも「そこまで荒れている状態ではない」と言われました。また、「角膜の膜が元に戻れば改善するが、戻らない場合は厄介になることもある」という説明がありました。 本日、ガチフロ点眼薬を3回点眼しましたが、これまで主に「光が滲む」症状のみだったのに対し、 ・少量の涙 ・少量の目ヤニ ・視界のぼやけ といった症状が新たに出てきています。 そこで、以下についてご相談させてください。 1. ガチフロ点眼薬の副作用を踏まえて、現在の症状が出ていても継続使用して問題ないでしょうか。受診日を待たずに中止や再受診が必要となるサインはありますか。 2. 光が滲む症状（角膜表面の障害が疑われるとの説明）について、一般的にはどのくらいの期間で改善してくることが多いのでしょうか。 3. 今回のように、市販の弱アルカリ性洗剤が少量霧状で目に入ったケースでは、一般的に重篤な後遺症（著しい視力低下など）に至ることは稀と考えてよいのでしょうか。 4. 再診までの間、日中の屋外活動や外出（紫外線・風・乾燥など）は控えた方が良いでしょうか。 すぐに目を洗わなかったことを後悔しており、不安が先行してしまっています。客観的な頻度感や経過の目安について教えていただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

1歳児を子育て中の40代女性ですが、 この5日間夜間に38度程度の熱が続きなかなか熱が下がりません。 日中は平熱〜微熱で、毎朝解熱してそろそろ治りかけかと思いきや、あまりに長引くので朝受診する予定です。 思い返してみれば、はじまり方も内臓？が痛かったりしてかなり体調に違和感があったのですが、今回の高熱は普通（？）の風邪やインフルエンザなどのこじらせ以外の可能性もあるのでしょうか？ また受診の際に、調べてもらっておいたほうが良い項目などはありますでしょうか？ 以下に状況を記します。 5/20頃　全身筋肉痛のような痛みや、内臓？（恐らくは腹腔鏡手術の影響？）や帝王切開の手術跡が痛み始め免疫が落ちていると感じ、何かの病気かと不安になる。 （ちなみに、今まで風邪でこのような内臓の痛みの症状は起きたことはありません） 5月上旬に子ども（4月から保育園に入院しましたが、ずっと病気ばかりもらってきます）が急性咽頭炎で入院したため、免疫が落ちているのは付き添いの疲れもあるかとも思いました。 5/24 喉と肺？、鼻の奥に痛みがあり、風邪の引き始めかと考える 5/28 明け方にきつい喉の痛みあり 5/30 子どもに多量の黄緑色の目やに発生、鼻水あり、発熱。 6/1 子どもを小児科受診させる。ヒトメタとアデノウイルス陰性。 子どもは翌日から解熱し目やにも止まったが、6/5現在、子どもは鼻水と痰の絡むような咳のみ症状が残る。 6/1 小児科から帰宅した夜より38.4度の発熱と全身倦怠感と喉の激痛と多量の鼻水あり。（喉の激痛はカロナール一回でなぜか治る） 6/5現在、5日間、夜間は38.2度程度まで上がり、カロナールを飲んでも0.2〜0.3度程度しか下がらない。 ・明け方に微熱となり、日中は平熱もしくは微熱（37.2度程度）。 ・長く続く症状は、多量の鼻水。6/3より味覚障害あり。 6/5目やにあり、白目が少し赤く腫れた感じ。さらに咳と共に痰が大量に出るようになる。 以上、拙いメモ書きで申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

私はADHDと社会不安性障害と躁鬱と診断されています。 10年ほどにわたりレクサプロ20mgを服用し、5年ほど前からコンサータを54～72mg使用しています。 レクサプロの減薬について以下の質問にお答えいただければ幸いです。 1.段階を隔てない減薬により、離脱症状として強い痒みが発生する可能性はあるか 2.レクサプロの断薬により、症状をひそめていたアトピー性皮膚炎の再発が考えられるか 3.レクサプロの断薬とラモトリギンの増量を並行した場合に、ラモトリギンの過剰摂取により痒みが発生する場合はあるか 4.ラモトリギン単剤での効果が高いと推定される場合、最終的にレクサプロをなくし、置き換えることは現実的であるか 【以下は判断材料として閲覧ください】 記 ・半年ほど前より、意欲の減退やミスの増加を医師に訴えたところ、ラモトリギン200mgを処方されるようになりました。(徐々に服用量をあげていきました) ・ラモトリギンはとても自分に効果があるように感じますので、増量を医師に相談したところ、現在の服用薬の兼ね合いで、これ以上はラモトリギンを増やすことはできないとの回答でした。 ・勝手な判断で恐縮ではありましたが、この状態でラモトリギンを400mgに増量したところ、非常に元気がでるものの、躁になっている感じがあり、ミスが増えてしまう反面もありました。 　 ・ためしにレクサプロを減量し、ラモトリギン単剤におきかえたところ、メンタル的にとても良い状態となり、今後の方針として医師に相談しようと思っていました。 ・しかしながら、これを始めて数日が経ち、いつもどおり寝る前にラモトリギン400mgを服用したところ、非常に強い痒みが発生しました。これは我慢できる範疇をこえていました。 ・どうすればいいのかわからず、最近の動向からレクサプロに関与している可能性があると判断し、藁にもすがる思いで10mgを服用したところ、みるみるうちに痒みがひいていきました。 ・私は以前、アトピー性皮膚炎として皮膚科にかよっていた経験があります。あるときからぱったりとおさまり、これがメンタル系の治療をはじめた時期と重なるかは定かではありませんが、可能性としてはありえます。 以上

1歳2ヶ月の息子ですが発達に不安があります。発語がないこと、共感性がないことが一番気になっております。 以下が現時点の様子です。 3点質問したいです。 1.自閉症だとしたら重度なのでしょうか？ 2.知的障害も考えられますか？ 3.今出来る関わり方を教えてください。 できること ◯運動面は問題ない ◯指差し 要求、発見は10ヶ月頃から。 8ヶ月頃から指差した方も見れていた。 11ヶ月ごろからママは？じいじばあばは？等で応答の指差しすることがある。 ただ共感の指差しが全くなく、無言で指差しすることが多い。 ◯模倣 色々する。こちらがバイバイして？等、言葉で伝えてもできますが楽しくはなさそう。 ◯音楽を聞くとリズムに乗ることがある ◯ジェスチャーで伝えてくる ◯言葉の理解 〇〇する人〜？で手を挙げる、〇〇持って来て、〇〇にどうぞして、〇〇にポイして来て等が通じる。 体の部位を7つほど理解している。 ◯人見知り、後追いあり 後追いは歩けるようになったらしなくなった。 人見知りは6ヶ月頃〜。 ◯どうぞブーム ママパパに何かしら渡してくる。支援センターでも知らないママに物をどうぞしに行くが相手のリアクションは見てない。 ◯スプーン食べ、コップのみはこぼすが出来る 気なる事 ◯過去に哺乳拒否あり 9ヶ月ごろまで酷い哺乳拒否があり眠っている状態でしか飲めなかった。 ◯呼んでも振り向かない事が多い 保育園からも指摘あり。振り向く時もあるので名前は理解してそう？ ◯発語なし 元々喃語も少ない。音声模倣もなし。宇宙語はある。 ◯目が合わない 目の前で他人に話しかけられてもその人を見ない。要求がある時は見てくる。 ◯表情乏しい いないいないばあも笑わず。 大袈裟に褒めても喜ばない。 微笑み返しない。 ご飯食べても美味しそうにしたことがない。 ただ他人には笑うので他人からはいつもニコニコしてるね、愛嬌いいねと言われる事がある。 ◯共感のアイコンタクト、指差しがない 面白いことがあった時こちらを見ることがない。 一緒に遊んでも嬉しそうにしないし、こちらを意識して遊ぶ感じがないので一緒に遊べている感じがしない。 ◯おもちゃで遊ばない 積み木も全く興味なさそう。家の中の日用品を漁っている。 ◯なんでも口に入れる ◯クレーン現象ある

毎日続く症状について相談させてください。 【症状】 仕事の日は朝から心拍数が120回/分前後あります。また、めまいや強い倦怠感があります。 屋外で作業をすると、暑さの影響もあるとは思いますが、心拍数が120～150回/分程度まで上昇し、その状態が約2時間続くことがあります。デスクワーク中でも胸が締め付けられるような感覚があり、立ち上がるとふらつくことがあります。屋外作業時には息切れも出現します。 一方、休日は動いても心拍数が100回/分を超えることはあまりありません。しかし、倦怠感やだるさは休日も続いています。 また、仕事の日・休日を問わず、以下の症状が続いています。・肩の重さ・首の痛み・目の奥の痛み・頭痛・めまい 首の痛みが強いときには、ふくらはぎや足の裏に痛みやピリピリとしたしびれのような感覚が出ることがあります。 さらに、この1年間で体重が約7kg減少しました。食事量は以前とほとんど変わっていませんが、現在も少しずつ体重が減り続けています。 【これまでに受けた検査】 ・心電図：異常なし・胸部レントゲン：異常なし・24時間ホルター心電図：異常なし・血液検査：添付資料のとおり・頭部MRI（約3か月前）：異常なし・胃カメラ：逆流性食道炎（Grade M）・腹部エコー：異常なし 【現在服用している薬】 ・アコファイド・タケキャブ20mg（頓服） 【既往歴】 約5年前にパニック障害と診断され、内服治療を受けていました。現在はパニック発作はありません。 【相談したいこと】 毎日のように症状が続いており、仕事にも支障が出ています。日常生活への影響も大きく、精神的にもかなりつらく感じています。 これまでの検査では大きな異常は見つかっていませんが、現在の症状や経過を踏まえると、次に受診する場合はどの診療科が適切でしょうか。 また、以下のような追加検査が必要かどうかについてもご意見をいただきたいです。 ・甲状腺機能検査・循環器の追加検査（心エコー、運動負荷検査など）・自律神経に関する検査・頸椎MRIなど首の検査 原因が分からず不安な状態が続いています。少しでも原因が明らかになり、症状改善につながるようご助言をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

7月中旬、気温30℃ほどで風通しの悪い室内にて数時間作業をしました。 作業中から体調不良を感じ、立ちくらみ、手足の強いしびれ、胸の痛みなどが出現しました。その日の夜に病院を受診し、熱中症の疑いで点滴治療を受けました。受診時には発熱（最高39.3℃）、喉の痛みなどもあり、新型コロナ検査は陰性でした。 点滴後、手足の強いしびれは改善しましたが、熱はその後も37℃台が3～4日ほど続きました。また、発症後に手足に湿疹のような症状が出現し、口の中にも口内炎のような症状がありました。手足口病のような症状にも見えましたが、確定診断は受けていません。 翌日頃から頭痛が出るようになりました。その後1週間はできるだけ安静にしていました。 2週目から、再び炎天下での作業などを行ったところ、頭がぼーっとする感じ、ふわふわするような感覚、頭痛が少し強くなりました。 現在、発症から約3週間経過しています。 現在の症状は以下です。 ・ふわふわするようなめまい感があります。強いめまいではありませんが、船に乗っているような感じで、少し気持ち悪い程度の感覚があります。感じる時と感じない時がありますが、全体として続いています。 ・頭痛は強いものではなく、頭の違和感より少し強い程度の軽い痛みです。 ・暑い場所にいると、頭がぼーっとする感じなどの症状が悪化するように感じます。 ・手足の強いしびれは改善しましたが、就寝時などにしびれを感じることがあります。 ・耳鳴りは以前からありましたが、今回の体調不良後、以前より少し強く感じるようになりました。 内科で血液検査を受けましたが、特に異常はないと言われました。 また、脳外科でMRI検査を受けましたが、脳梗塞や脳腫瘍などの異常はないとのことでした。副鼻腔炎は指摘されました。 現在、日常生活はできていますが、以前とは明らかに違う体調が続いており、ふわふわする感覚や頭の違和感が残っています。このまま症状が長期間残ってしまうのではないかと不安があります。 今後、時間の経過とともにこれらの症状は改善していきますか？ また一般的にどのくらいの期間で回復することが多いのか教えていただきたいです。 また脳や神経系の障害が残っている可能性はありますでしょうか。 また、追加で受けた方がよい検査や、受診した方がよい診療科があれば教えてください。

20代前半の約7年前に強迫性障害に罹患しました。 その際は学生だったこともありストレスもなかったせいか、メンタルクリニックに通院していましたが、パキシル10mg、クロチアゼパム10mgくらいの処方で安定していました。 ただ、それから就職し、仕事のストレスが5年ほど続き、精神崩壊レベルまで悪化してしまいました。20代前半の頃は本当に軽い症状で何にも悩まされないレベルだったのですが、仕事をするようになり、さまざまな症状に襲われるようになりました。 現在の症状一覧 1精神・感情 - 抑うつ、無気力、意欲・興味低下、不安、焦燥感、精神的疲弊 2 思考・強迫症状 - 侵入思考、他人の想像が止まらない、思考の制御困難、確認衝動、被害的解釈、他人に待たれる・支配される感覚 3 認知・知覚 - ブレインフォグ、思考力・集中力低下、現実感低下、音・声・視線・想像への過敏反応 4 身体症状 - 喉のつかえ、胸のざわつき、頭の圧迫感、慢性疲労、倦怠感、眠気 5 睡眠・覚醒 - 入眠困難、中途覚醒、熟眠感不足、起床時の著しい不調、眠いのに眠れない 6 日内変動 - 朝が最悪、午前中は眠気・倦怠感、夕方は気分低下、夜は比較的軽快、入浴後に悪化 7 性機能 - 性欲減退、勃起機能低下（ED） 8 日常生活 - 外出困難、対人・人混みへの負担、電車・運転、就労困難、安静時も消耗 診断・診断歴： 気分変調症、強迫症（純粋強迫）、初回精神病エピソード（FEP） 上記のように言われており、診断名は一旦気分変調症、強迫症（純粋強迫）となっています。 薬も色々試してきましたが、改善されません。 現在は、 フルボキサミン 150mg、炭酸リチウム400mg、ロラぜパム1mg、クエチアピン12.5mgを服用しています、最近までイフぇクサー225mgも飲んでましたが効果なしでなしになりました。 抗精神病薬に関してもさまざま試してきましたが、クエチアピンの低容量以外、アカシジアが目立ち飲めないような状況でした。 他に薬の候補ありますでしょうか。 というか、だるいのを考えでどうにかできないのと一緒で自分の意思でどうにかなるものではないと思うのですが、、。いかがでしょうか。