神経症に該当するQ&A

【基本情報】 - 年齢：現在の年齢は記載なし（頻脈を初めて感じたのは27歳ごろ） - 通常の脈拍：90〜100 bpm 【症状の経緯】 - 27歳ごろ：頻脈のような症状を初めて感じる - これまで：発作は決まって夜、ゆっくり映画を見ているときに起きていた - 胸焼けのような感覚があり、苦しくて立ち上がると頻脈がスタートする - 座っていられないので、立って外に出て少し歩くと段々落ち着いてくる - 発作時の bpm は決まって130いかないくらい（今まで最大136） - 本日朝方：起きて5分以内に胸で「ポコッ」と感じた後すぐ頻脈が始まった - この日の bpm は126 - 朝方にアプリで「ポコッ」となったのが2回あり、そのうち1回はアプリの波形に出た - 「ポコッ」と感じた後は必ず頻脈が起きる - 脈を測るとどんどん早くなるため、気を紛らすと落ち着いてくる - 現在も発作が続いており、発作から1時間半ほど経過、かなり苦しい状態 【画像】 - 朝起きて脈拍を測っていたときに「ポコッ」となった瞬間が偶然撮れた - 通常は波形の山が綺麗だが、この時は波形に異常が見られた 【病院での診断・検査歴】 - 何度も病院を受診し、エコー・心電図を実施 - 医科薬科大で造影剤CTを実施 - いずれも頻脈の原因は不明 - 循環器・心臓内科の町医者でエコーを受けた際、「軽い弁膜症がある、少し逆流しているが治療の段階ではない」とはっきり言われた 【服用中の薬】 - アテノロール 25mg（頻脈発作対策として処方されたもの） - 本日、現在かなり苦しいため余っていた薬を服用した 【病歴・その他】 - 昔よくパニック障害が起きていた - 心療内科にはまだ行ったことがない - 前回はこのサイトで妻の件について相談した 【相談したいこと】 - 自律神経の乱れでも頻脈になることはあるか - 「ポコッ」と感じるのは期外収縮か、心房細動か - 心療内科に行ってみた方がよいか

90歳の父のペースメーカー交換手術について相談です。これまで7〜8年おきに交換しており、今回が3〜4回目の交換になるかと思います。 昨年秋頃に主治医から「そろそろ入れ替え時期」と言われていたのですが、その後「まだ大丈夫」と延び、今（5月下旬）になって突然「手術をします」と言われました。また、新しく入れるペースメーカーは最新機種で、寿命が15年（これまでの倍）になると説明を受けました。 通常であれば寿命が延びるのは有り難いことなのですが、家族として非常に悩ましい問題を抱えています。 現在、同居する高齢の母が主介護者ですが、父の認知症（日常的な暴言、排泄トラブルなど）による介護疲れとストレスが限界に達し、今月初めに母が「ベル麻痺（顔面神経麻痺）」を発症してしまいました。父の心臓が長く持つことは有り難い反面、母の心身が先に崩壊してしまうのではないかと危機感を抱いています。 このような状況を踏まえ、医師の皆様に以下の3点をお伺いしたいです。 機種の選択について 患者側（家族）の希望として、あえて従来型（寿命7〜8年程度）の機種を選択してもらうよう病院に依頼することは、医学的・システム的に可能なのでしょうか。 手術時期の変更について（セカンドオピニオンの視点） 昨年秋から半年ほど手術時期が延びたのは、医学的にどのような理由（バッテリーの持ち具合の個体差など）が考えられますでしょうか。「新機種の登場を待つために時期を調整したのではないか」と、つい穿った見方をしてしまい、主治医への信頼感に揺らぎが生じています。専門医の視点から一般的な見解を教えてください。 今後の生活維持へのアドバイス 医療面だけでなく、このような「医療の発達によって介護期間が延びるが、家族が限界」というケースにおいて、医師の立場からケアマネジャーへの働きかけや、アドバイス等があれば頂きたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

18歳(海外在住)、非感染性脳炎と診断され集中治療室にてステロイド剤抗てんかん薬にて治療後、一般病棟にてピラセタムとビタミン剤接種で数日経過観察、脳波にまだ異常が見られたので2日間IVIgを受けました。その後メチルプレドニゾロンが追加になり、IVIg から4日後に脳波正常、身体機能正常、コミニケーションに問題無しとのことで退院になりました。 現在は ・メチルプレドニゾロン48mgから3日おきに4mg減量 ・ピラセタム2400mg を摂取しています。 　退院後の注意点として、2週間は電子機器の使用はかなり制限的に、読書などもあまり長くならないよう、運動はストレッチや短時間の散歩程度、とにかく静かに過ごすようドクターから指示がありました。退院一ヶ月後にMRI 検査、40日後に脳神経外科で脳波検査を含む総合診断行うとのことです。 　後遺症は今のところ重篤なものは無く、今後様子を見ていくそうです。読書は問題無く出来ており、母国語、日本語、英語は使い分けられています。発症時に出来なかった簡単な計算問題は出来るようになりましたが、それ以上は確認していません。 　本人曰くたまに疲れを感じる、ほんのわずかに手の震えがある以外調子良く過ごせているので、何もせずに横になっているのがなかなか難しいとのこと。本人から日本のドクターのご意見を伺いたいと頼まれました。私もこちらでは細かい指示が仰げないので、手探りで過ごしていて不安です。以下についてご意見頂けましたら幸いです。 ・今のような娘の状態ですと、日常生活をどれくらい慎重に過ごすべきか。 ・読書や絵画など、電子機器を使わないものであれば少し長い時間続けても良いか。 ・最も避けなければいけないことは何か。 ・学校への復学は、いつぐらいから考え始めて良いか。(本人が知りたがっています。親として時期は全く気にしていません。) 教えていただけますでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

10か月の娘の発達について相談です。 これまで目が合うことはあり、動く物や人を目で追う（追視する）様子も見られていました。 ただ最近、以前より追視が少なくなったように感じて心配しています。 一方で、 ・私が部屋を離れると探したり泣いたりすることがある ・離れた場所にいる私を見つけてハイハイで近づいてくる ・顔のパーツ（鼻や口など）を触ろうとする ・おもちゃを見つけると取りに行く ・支援センターでは他の子やおもちゃに興味を示して近づいていく ・他の子に向かっていく際、私の方を振り返らないこともあります ・目が合うことはある ・「ちょうだい」と手を出すと、おもちゃを手に乗せてくれることがある（ただし完全には手を離さないこともあります） ・支援センターで職員さんにバイバイされると、バイバイのような手の動きをしたことがあります ・ときどき1人で謎のタイミングで手をパチパチすることがあります ・パチパチのような動きをすることがありますが、毎回ではなく、音が鳴らないこともあります ・人見知りはありますが、特に祖父母や体格の良い男性に対して見られることがあります 気になっている点は、 ・以前より追視が減ったように感じる ・名前を呼んでも振り向くのにムラがある ・人に見せるための「共有の指差し」？はまだない 。あれとって の指差しはある。 ・はっきりしたバイバイやちょうだいの動作はまだ安定していない ・私に話しかけるような発声があるのかよく分からない ・他の子に興味を示して近づいていく際、私の方を振り返らないことがあり気になります 質問です。 ・10か月頃になると、以前より追視が目立たなくなることはありますか？ ・上記のような様子から、自閉スペクトラム症など発達面を心配する必要はありますか？ ・ 10か月時点で、共有の指差しやバイおバイ、ちょうだいがまだはっきりしないことは心配な部分でしょうか？ ・1人でパチパチのような動きをすることがありますが、この月齢ではよく見られる行動でしょうか？ ・この月齢で受診や詳しい相談を検討した方がよいサインがあれば教えてください。 すいません、神経質かもしれませんがよろしくお願いいたします。