グレースビット強さに該当するQ&A

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動悸や不整脈などについて

person 40代/女性 -

まもなく48歳になります。 まず前提として、過去に2度 子宮筋腫の手術をしています。 1度目は4つの筋腫(左卵巣チョコレート嚢腫も摘出)、2度目は取れる範囲で13個の筋腫をとっています。 2023年12月に月経過多でヘモグロビン6.3になったこともあり、偽閉経となるレルミナを数ヶ月服用、動悸と戦いつつレルミナは2024年6月には飲み終えましたが、現在も生理の再開はなく、ホルモン数値的には閉経間際と言われています。 なお、ヘモグロビンはフェジン静注でその翌月には11以上に回復しております。 それ以降、生理はないものの子宮筋腫は2度目の手術からまた再発しており、今は子宮が20cmくらいになっている状況です。 前置きが長くなりました。筋腫などはない10代の頃から動悸や不整脈を感じやすく、過去にホルター心電図を5回程していますが、危険な不整脈ではないと言われます。 また、私の父が心房細動のカテーテル手術を一昨年に行い、祖父母や親戚も心筋梗塞や高血圧、脳卒中の歴があり、何かしら遺伝的な体質もあるかもしれませんが、ここ数年も動悸や心臓の苦しさや重だるさ、食事中の腹部の強い拍動が日常的なのが悩みです。 つい1週間ほど前にもホルター心電図をしましたが、食事中と寝た時間に不整脈が増えているものの、24時間中の心室期外収縮が403回、連続性もなく問題ない範囲と言われました。 その時に造影剤なしでCTも取りましたが、心臓肥大はなく腹部の動脈も問題ないとのこと。 ただ、子宮がかなり大きいために腹部が圧迫されている様子はありました。 ここ数年、心電図で見ていない時にみぞおち下あたりの拍動が10秒前後?と連続し、2〜3度意識が遠のいたこともありますので、それは心配ですが、以下のようなことが何年も前から続いています。 今は止まっていますが、生理前やホルモンバランスが変わっているのでは?と感じる際は特に苦しいと感じています。 ・冷凍した食材などに触れるだけで心臓がギュッとなる ・お茶を何口か飲んだだけで、胸が苦しくなる ・時期によって、横になると心臓が苦しく、動悸で眠りが浅くなる ・踏み台昇降など軽い運動をするだけで、ドンッと突き上げるような不整脈が出る ・ストレッチやマッサージをすると動悸が何日か続いて心臓が痛いこともある ・食事を始めると左下のみぞおちが筋肉痛になるくらい拍動する ・甘いものを一口食べるだけで動悸や軽い眩暈を起こすことがある 以上、気になることが多いのですが、症状が酷くなる前に2度ほど心エコーもしてもらっていますが、正常と言われています。 病院にはすでに行っていて埒があかないですが、安静にしていると少しの運動でも心臓が驚きますので、軽い運動を続けて鍛えていいのか?他に懸念することはあるか?教えていただきたいです。 昨年末まで関東にいましたが、北海道に帰省して急に寒くなり、家族との生活が始まったためにストレスもあるのか血圧も上が150〜160くらいになっているのもあるかもしれません。 更年期ということもあるのでしょうか?ホットフラッシュは感じません。

4人の医師が回答

最重症の斜頭症について/ヘルメット治療の必要性について

person 乳幼児/男性 -

4月頭で生後5か月になる息子の斜頭症についてご相談です。 生まれた時から右への強い向き癖があり、これまで病院や産後ケアで相談しながら、以下のケアを続けてきました。 ■これまで行ってきたケア ・タミータイム(大の苦手で、すぐ泣いてしまうことが多い) ・左側からの声かけ(左からだと反応が鈍いか、右を向いたまま笑ったりする) ・右側に興味を引く物を置かない ・タオルで右を向きにくい傾斜をつける(すごく怒る) ・体の緊張をとる効果があると言われるふれあいケア しかし、生後2か月頃から頭の変形が気になり始め、生後3か月で「最重症の斜頭症」と診断され、ヘルメット治療の検討を勧められました。 右後頭部が平坦で、耳の位置のずれ、頬の高さの違い、正面から見た輪郭の左右差(右は直線的、左は丸みあり)があります。 CAは20-22最重症、CIは89.6正常でした。 ■現在の向き癖の状況 4ヶ月に入ってからは、左を向く時間も増え、日中は左45%:右55%程度になりました。 タミータイムも、右を向いたまま頭を上げようとするので、全く頭が上がりませんでしたが、現在は数分以上正面を向いて頭を上げられるようになりました。 ただし、寝ている時は力が抜けると頭の傾斜のため右に転がってしまうようで、右向きが多い状況です。 ■治療方針についての家族の考え 生後4か月で専門外来を受診し、ヘルメット治療適応可能な斜頭であること、ヘルメット治療を開始するなら「今週中に開始の決断をすることでベストな時期に治療開始できる」と説明を受けました。 ・私は 生活習慣の工夫や、向き癖へのマッサージ・ふれあいケアを続けながら、座位・立位が増える成長とともに自然な改善が得られないかと期待しており、斜頭が見た目だけの問題であれば、ヘルメット治療にはやや後ろ向きです。 (昔はヘルメット治療などなかったにも関わらず、周りに大人になっても斜頭に悩んでる人はいない気がして…) ヘルメットによる心身の負担、見た目、頭皮や髪への影響などが気がかりです。 ・夫は 「長い人生の中で、数か月で頭の形が整うなら治療したい」という考えです。 ■私たちが求めるゴール 完全な丸い頭ではなく、 ・耳の位置と輪郭の左右差が改善すること ・右後ろの平坦さが原因で、寝返り時に右へ転がってしまう状況が解消されること このレベルを目標としています。 〜お伺いしたい点〜 1. ヘルメット治療を行わずに、上記のゴールに到達する可能性はあるか。 成長と生活習慣・向き癖ケアでどこまで改善が期待できるのか知りたいです。 2. 斜頭症が、見た目以外に心身の発達や機能に影響を及ぼす可能性があるか。 例:運動発達、顎・噛み合わせ、視覚などへの影響 3. ヘルメット治療による赤ちゃんの心身の負担について。 ・装着している子を見ると、無表情な子が多い印象があるが、負担や不快感が原因なのか ・ヘルメットで押さえることで、表情が作りにくくなることはあるのか ・頭皮や髪への影響はどの程度あるのか 4. ヘルメット装着時間について。 専門外来では「1日20〜23時間の着用」と説明がありましたが、 寝るときだけの着用では効果は見込めないのでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 ※写真を添付いたします。耳が映らなかったので、耳は黄色いマーカーで書き入れております。

9人の医師が回答

治らない陰部の炎症、膣炎、ただれ

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性 肥満体型です。 2年くらい前に、陰部が時々ヒリヒリと痛み出すようになりました。 思い当たる節としては、性行為の際にコンドームが膣の中に入ってしまい、焦って、当時長い爪で思いっきり膣の中をグリグリ探してしまったという経緯があります。 そこから、痛みがある気がしています。 当時、婦人科に行って 診てもらったら、「赤く潰瘍みたいになってるから、ヘルペスかもしれない」と言われて、飲み薬を出されました。 その際に、ヘルペスの検査や、おりものの細菌検査などもしたのですが、後日全て検査は陰性で何も出なかったと言われました。 ただれかなぁ?と言われて、そのまま放置をしてしまいました。 なんとく2年間、排尿時に痛かったり、また治ったりをずっと繰り返しており、たまたま先々月、不正出血をきっかけにまた別の婦人科にいきました。 その際に、「不正出血は、多分膣炎からのものだと思う。膣炎がひどすぎる!すごい 真っ赤だ!これはほんとにひどい!」と先生から言われて、多分細菌性膣炎だからと、抗生物質を処方されました。 でも、のんでも全く赤みはひかず。 痛みも変わらずでした。 その後また婦人科にいき「抗生物質で治らないなら、ヘルペスの可能性もある」と言われて、薬を出されて飲みましたが、やっぱり治らず。 先生も頭を抱えており「べーチェット病かなあ~でも見た感じはなんか違うんだけどな~」と言われました。 とりあえず、シャワーをこまめにして パンツも何回か取り替えみて欲しいと言われ、それをしていますが、変わらずです。 塗り薬はないですか?と確認するも、「粘膜だから塗れるような薬はないな」と言われてしまい、痛みを我慢していました。 そして、ここ数日、今まで味わったことの無いような痛みに襲われおり 排尿時、まるで傷口にマキロンをずっと塗られているかのような痛さです。 ほんと激痛です。 ひとつ、めっちゃ痛くなったきっかけが、3日前に酷い痔になってしまい、トイレで1時間以上いきんでしまったのですが、その時からおしりの痛みだけじゃなくて、陰部の痛みがかなり悪化しました。あきらかにその日を境に痛みが強くなりました。 そのせいで、トイレも怖くなってしまいました。 また少したてば、この激痛はマシになる気はするのですが、いい加減に治したいです。 助けてほしいです。 ほんとに塗り薬はないのでしょうか? また、重大な病気なのでしょうか? 婦人科じゃなくて皮膚科に行った方がいいのでしょうか? 場所が陰部なので、見せるのに抵抗があります。 写真の、丸印をつけたところが、とにかく痛いです。 今は歩くだけでも痛くなっています。

1人の医師が回答

乳がん オンコタイプDX結果の捉え方と、抗がん剤を追加するか否か

person 60代/女性 -

2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXを受け、結果が出ましたが、それをどう捉えていいか、まだ腑に落ちていないところがあるので、ご教授ください。 63歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5,2センチ、サブタイプ ルミナ―ル、ER:50%、PgR:0%、HER2:0、Ki67:5-10%、核グレード1、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤:なし、リンパ節転移なし、ステージ2B オンコタイプDX検査結果:RS 29 10年遠隔再発率(TAM単独):17% 群平均の化学療法の上乗せ効果:再発スコア結果26-100のリンパ節転移陰性女性の場合、ガイドラインでは、ホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。 主治医からは、TC療法のご提示あり(その後、ホルモン療法10年間) 私は抗がん剤の副作用、特に後遺症(抹消神経障害や、脱毛症)で、その後のQOLが下がることを恐れています。 オンコタイプDXの結果をどう捉えていいか、主治医から説明を聞いても、まだよく理解できないところがあるので、質問させてください。 1)臨床試験のDATAから差がつくのはRS26で、それ以上は化学療法が推奨されることは理解していますが、RS>=31が高リスクだと思いますが、RS29についても、化学療法は「強く」推奨なのでしょうか? 2)Ki67は5~10%でも、抗がん剤がよく効くという結果が出たということでしょうか? 3)再発率17%という数字は高リスクなのでしょうか?化学療法の上乗せ効果については推定値が呈示されていませんが、メリットは大きいということでしょうか? 場合によっては、抗がん剤を受けない、または脱毛が起きにくいCMF療法やTS-1の代替について、主治医にお尋ねしてみようかと思うのですが、効果が著しく落ちるのであれば、それは本意ではありません。 再発して苦しい思いをするのも恐ろしいので、TC療法を受けることも十分に視野に入れているのですが、受けるのであれば、納得して、気持ちを落ち着かせて、取り組みたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

親知らず抜歯後、隣接する歯の奥に痛みが頻出します

person 40代/女性 -

現在に至るまでの経緯です。 3か月前に下の親知らず(半埋没)を大学病院で抜歯しました。抜歯前から智歯周囲炎が悪化しており腫れたり痛んだりを繰り返していました。抜歯した親知らずは3cmちかくあり、歯石が溜まって黒く石灰化している部分がとても多く隣の歯やその周囲もそのせいで痛みが強く腫れていたんだろうということでした。 とにかく抜いた歯が大きく抜歯後も時間はかかりましたが綺麗に穴は今は塞がっています。 しかし抜歯して2か月後あたりから、抜歯したあたりのあごや隣の歯が浮くような感じがして、ひどいときは顎の骨のあたりがズキズキ、ズーンとした痛みが数日続いては引いてまた発症したりを繰り返しています。 我慢できないほどの痛みではなく、気になるときはカロナールでよく効きます。不思議なことにロキソニンは効きません。痛いと思いつつ眠れないことはないので、あまり気にしていませんでしたが、抜歯後3か月前たった今でもまたズキーンしたり顎の脈が拍動する感じもあります。たいてい3日くらい続いて治ります。 隣の歯は銀の被せ物がしてあり、黒い歯石は少し残ってますが先生が取ってくれたようです。そのまた隣の歯は銀のクラウンです。どちらも神経は数年前にとっており、親知らず抜歯のときはレントゲンもCTも撮っておりますが、銀歯の下でなにか悪さをしているようなご指摘はありませんでした。抜歯後に「虫歯になってますか?」と先生に伺いましたが、「虫歯ではなく歯石がたまってました」と言われただけです。 ただ、現在上の歯に虫歯があり、先日欠けてしまい、たまに熱い冷たいものが滲みてその関連痛のような感じで同時に下の歯も痛みが発症することが多いです。あとその付近の舌の裏に口内炎もあり痛いのもあり放散痛のように感じることもありますが、それとは関係ないでしょうか? 膿や熱、腫れ、出血はまったくありません。 上の歯の虫歯はもちろん治療しますが、下の歯はみていただく必要があるならまた同じ大学病院に伺おうと思っておりますが、親知らず回復の段階でありうることなら急いで行く必要はないのかも、、と迷っています。 CTで対象の歯は異常なしと言われていますが、いつまでもこんなに痛みが頻出するものでしょうか?何か大きなトラブルの可能性はありますでしょうか? またロキソニンが効かなくてカロナールが効く原理も教えていただきたいです。

1人の医師が回答

【本日回答希望】市販の膣カンジダ用坐薬の中心について

person 40代/女性 -

【経過】 先週8月27日から外陰部にかゆみを感じ始めました。28日赤みが出てきたので、カンジダを疑い婦人科受診。内診の結果、中はきれいで問題ない、外陰部用に弱いステロイド入りのキンダベートを出されました。 多忙により30日にやっと薬を取りに行くことができましたが、29日夜から30日午前にかけ、かゆみが強くなっており、膣内までかゆみがあるような感覚が出てきており、キンダベートを外陰部に塗りましたがかゆみが引きませんでした。 土曜の昼を過ぎ、医療機関で診てもらえなかったこと、これまで上記と別の医療機関では、内診時に顕微鏡でも確認するとカンジダと細菌の両方が毎回見つかってきたことがあり、 市販のカンジダ用の坐薬とクリーム(ミコナゾール硝酸塩 100mg入りのもの)を使用しました。 すると歩けないほどのかゆみを、膣内と外陰部に感じ、1時間後にシャワーで外陰部を洗い流しました。膣内の坐薬も取り除こうとしましたが、手袋をして指を突っ込み掻き出そうとしましたが、取り除けませんでした。 (28日の受診時に子宮頸がんの検診も受けたせいかもしれませんが、指先に、ごくごくダニほどの大きさの、赤褐色のツブ、かさぶたの粉のようなものが2つほどつきました) 月経困難症のために、IUS(レボノルゲストレル)を装着しており、前回の検診では異常なしでした。 一年前の夏にもカンジダを疑って今回と同じ医療機関で培養検査をしたところ、何も検出されなかったということがありました。 【ご質問】 上記坐薬には、6日間連続使用をしなければならないと書いてありますが、昨日の症状から、使用するのが怖いです。 一方で、昨日使用後、数時間後にはかゆみが使用前より収まり、今現在はかゆみが解消されています。 抗菌効果の薬剤は、途中で止めると耐性菌ができてしまうとよく聞きますが、 今回のような場合、使用を今日からはやめておくべきでしょうか? 日曜で医療機関にも、メーカーにも聞けず困っています。 また、今週は出張があり、医療機関に次にかかれるのが9/7土曜日になってしまいます。 この点も踏まえて、アドバイスを頂きたくお願いいたします。

1人の医師が回答

夫が精神的な病気の可能性があるか知りたいです

person 40代/男性 -

夫婦になり数年、離婚の話が夫から出ました。 夫は何回か離婚の話をいうことがあります。 辛い事が沢山あると。 一例として、第一子妊娠時に喜べなかった(喜べると思っていたのに違った気持ちが出た)。 私のことを妻や名前で呼ぶことに抵抗がずっとある(避けている)。 他にもあるようですが、これらのことが全て夫自身が【結婚を受け入れられていない】からだと言います。 婚約までは比較的スムーズに行ったかと思いますが、入籍には夫の決意に少し時間がかかり、お互い話し合いをし、私としては婚約破棄も視野に入れて結論を早めに出してほしいと伝えた上での入籍になりました。 ので、確かに急がされた、自分の気持ちが宙ぶらりんと言われても少しは仕方ない気もします。 ですが、自分で決めた道を人のせいにするのは少し違うと思うし分かっている気がするので、何か他に理由や原因があるのではないかと思っています。 私の態度や言葉に問題がある可能性も高いので直すことは伝えていますし実践していますがそういうことではないとあまり掛け合ってくれません。 気になっているのは、義実家では昔から少し育てにくい感じはあった、弟がおり病気がちだったので、それまで第一でかわいがられてきたのが急に弟メインになってしまったというものです。 また、とても繊細で傷つきやすい、こだわりが強い、身内に自分をよく見せようとする、自分の気持ちや辛さを周りにはほとんど言いませんが怒りは見境なく発散する時がある、などもよく考えるとあります。 素人が色々調べるとhsp(病気じゃないようですが)、愛着障害等が出ました。 今迄周りに迷惑かけるから離婚をやめていた、だがもう限界だと言います。 私は言いたいことが言えずに心身ともに疲れていることもあり、普段は我慢できていたことやグレーで保てていたことが我慢できなくなっているのかなと思ったりもしますが、ふとなにか病気などが無いかなと思いました。 悪い意味ではなく、何か変える方法があるならなんでもしたいと思っています。 根本的に何か病気の可能性はないでしょうか? 例えばカウンセリングなども含めて心療内科に行った方が良い…等アドバイスあればお願いしたいです。 まとまりのない文章ですみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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