副鼻腔炎繰り返すに該当するQ&A

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喘息、副鼻腔炎について生物学的製剤の必要性

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 私の呼吸器に関する経過は下記のとおりです。 最近は副鼻腔炎と膀胱炎を繰り返し、なかなか体調が落ち着かないため、休職を視野に入れています。 5年前妊娠中に喘息と診断。 しばらくはパルミコートで問題なし。 3年前育休明けから悪化、2年前は肺炎を2か月おきに繰り返す。 吸入をテリルジーに変更。 以降肺炎なし、発作なし。 以前から副鼻腔炎にはなりやすく、去年5月からは月1ペース。(ラスビック、グレースビットは効く) 副鼻腔炎時には咳も出やすいが、咳止めがいるレベルではない。 時々副鼻腔炎が悪化してしまうと喘鳴がでる。(ラスビック以外だと悪化することが多い) 軽いジョギングや散歩、エクササイズを毎日していて、運動量は多いが悪化時以外は問題ない。 呼吸器の先生よりテリルジーは最も強い薬だがコントロール不良、また副鼻腔炎にも効果があるからとのことで生物学的製剤を勧められました。 私は上記の状態でもコントロール不良なのか、必要なのか不安です。 まずは休職して体を休めた後に様子を見て検討したいと思っています。 生物学的製剤の使用について、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

副鼻腔炎・喘息と膀胱炎の治療方針

person 40代/女性 - 解決済み

副鼻腔炎で治療中です。 効く抗生物質が限られており、いつも初回はラスビックを処方されています。 副鼻腔炎をこじらせると必ず喘息も悪化するため、副鼻腔炎は早めに受診しており、ようやく喘息のコントロールができるようになってきたという状態です。 現在、排尿痛も出てきています。 以前も同じ症状がありましたがその時は尿検査に問題なく、しばらくして落ち着きました。 今回は微熱や下腹部痛もあります。 いつもと違う泌尿器科を受診したところ、副鼻腔炎の抗生物質と排尿痛のタイミングが重なっているため、正確な尿検査の結果が出ないのだろうが、赤血球が見られるので膀胱炎だろうと言われました。(おそらく前回も) 薬は今処方されている副鼻腔炎のラスビックを3日間休んで一旦フロモックスにし、終わったらラスビックに戻すとのことでした。 後になって3日間のうちにまた副鼻腔炎が悪化しないか不安になってきました。 副鼻腔炎の薬としては他に辛亥清肺湯、ベポタスチンべシルを処方してもらっています。鼻うがいは毎日250mlを1日2回しています。気休めにマルチビタミンも飲んでいます。 質問 1.フロモックスはラスビック並みに副鼻腔炎に効く薬でしょうか。 2.耐性菌を調べてもらうことに意味はありますでしょうか。 3.そもそも毎月繰り返す副鼻腔炎がよくないと思ってます。子供(12,9,3歳)から風邪をもらうこともありますが、そうでないこともあり、とにかく免疫が低下しているように思います。耳鼻科では鼻の構造的には問題ない、手術は不要と言われています。どうしたら副鼻腔炎にならずに済むのでしょうか。(エリスロシンは副鼻腔炎ではない時に飲み続けています) よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

血管運動性鼻炎、副鼻腔炎について

person 30代/女性 - 解決済み

慢性鼻炎、副鼻腔炎について相談です。 もともとアレルギー検査は陰性ですが、慢性的に(特に冬から春にかけて)透明でサラサラした鼻水(水様性鼻漏)が多く、特に以下のような状況で大量に出ます。 ・寒い場所から暖かい場所に入ったとき ・食事中(特に温かい汁物やラーメンなど) ・歩行などの軽い運動 ・入浴後 くしゃみはあまり多くなく、鼻づまりもそれほど強くありません。 外出時にポケットティッシュを複数個使うこともあります。 症状としては血管運動性鼻炎(非アレルギー性鼻炎)や味覚性鼻炎の可能性があるのではないかと感じています。 また別の問題として、 風邪をひく → 副鼻腔炎になる → 後鼻漏 → 喉頭炎で声が出なくなる という経過を繰り返しています。 声を使う仕事をしているため、喉頭炎になると仕事に大きな支障があります。 この10年で3回ほど、声が出なくなり長期間仕事ができないことがありました。 今度手術の実績が多い耳鼻科で相談してCT検査を受ける予定ですが、その前に一般的な治療の考え方を知りたいと思い質問しました。 【質問】 ⑴このような症状は血管運動性鼻炎や味覚性鼻炎の可能性が考えられるでしょうか。 ⑵鼻水の症状に対して ・下鼻甲介レーザー手術 ・粘膜下下鼻甲介骨切除術 ・後鼻神経切断術 などの手術は有効な場合がありますか。 ⑶また、風邪のたびに副鼻腔炎を繰り返す体質にも、これらの手術は関係する可能性がありますか。 ⑷現在も風邪から副鼻腔炎に移行して行きつけの耳鼻科でもらった薬を服用中ですが、CT検査を受ける際は現在の副鼻腔炎がある程度治ってからの方がよいでしょうか。 耳鼻科で相談する予定ですが、一般的な治療の考え方を教えていただけると助かります。

3人の医師が回答

ずっと微熱が続いてます。

person 30代/女性 - 解決済み

1月中旬から副鼻腔炎で抗生剤を1週間飲んでました。 服用終了後も鼻水は続いていて、その間に子どもが胃腸炎になり看病などで疲れてしまったらぶり返したようで、2/1の朝から高熱が出てしまい、2/2の朝に抗原検査をしたらインフルもコロナも陰性でした。 耳鼻科に受診し、カメラで見ていただき前回の副鼻腔炎の膿が残っていると言われました。 1週間分、朝にクラリスを服用で全て飲み終わりました。 やはりまだ鼻水が残っていて、今度は2/8に子どもが発熱し、私も翌朝37.1℃と軽く喉が痛く2/9に子どもと一緒に小児科に受診しました。 子どもはインフルBで私は陰性。 先生は、私は朝からの症状なのでまだ検査が陰性だったのかも、お子さんと一緒に過ごしているので同じくインフルBでしょうと、イナビルを処方されました。 2/9の夜に37.8℃出てインフルの症状が出てきたのだと思ってました。 2/10の昼過ぎに家で検査したところ陰性。 その後も、微熱37.2〜37.6℃の間を現在まで繰り返してます。 微熱以外は、鼻水、たまに頭痛です。 また再度先程検査してみましたが、陰性でした。 これは、イナビルが効いていて陰性になるのか、それとも副鼻腔炎がまたぶり返して副鼻腔炎によって微熱があるのでしょうか? 鼻水は出ますが、たまに黄色い鼻水が出ますがほとんど透明です。 耳鼻科にまた受診したいのですが、今私は陰性でも家族が陽性なので受診は出来ないでしょうか?

7人の医師が回答

上顎洞腫瘍疑い、CTとMRIの画像からの見立て

person 30代/女性 - 解決済み

元々風邪をこじらせると、右の鼻のみ副鼻腔炎を繰り返しがちでした。産後は特にひどく、頻回に副鼻腔炎を繰り返していた時期があります。直近で副鼻腔炎になって治療をしたのは、昨年の6月です。 昨年の夏頃、歯科のレントゲンで右の上顎洞が白いと言われました。その後、歯の治療(根幹治療や親知らず抜歯)を行いました。その年末に歯科でレントゲンを撮ったところ、右の上顎洞がまだ白く、上顎洞炎疑いと言われました。去年の6月以降、副鼻腔炎のような症状は全くなく、無症状でした。原因がわからないので、今年の2月に耳鼻科に行きました。耳鼻科のレントゲンでも右だけ上顎洞が白く、副鼻腔炎だと言われ、2ヶ月間服薬しました。それでも良くならず、レントゲンで白いままなので、大きな病院で一度検査をしてもらった方がいいと言われ、紹介状を書いていただきました。4月に総合病院で、CTとMRIを撮ってもらいました。 以下、画像を見て医師から言われたことです。 ・直径3センチほど。 ・横になって撮るCTで形状を保っているので、膿のような液体ではない。 ・歯から離れた位置にいるので、歯が原因ではない。MRIを撮った方が良い。 ・カビの所見は見られない。 ・骨破壊、浸潤、転移などの悪性っぽい所見は今のところ見られない。 ・ポリープや乳頭腫を疑っていたが、その典型的な見た目ではない。 ・MRIでは中身は液体だとわかった。 ・造影MRIでは1つではなく、複数が連なっているぶどうのような形のものだとわかった。嚢胞だと1つの丸で写ることが多い。 ・初めて見たような見た目をしていて非典型。何かがわからない。 ・去年の夏からいると仮定して、悪性の可能性は低いと思うが0とは言えない。 ・炎症性のものかもしれない。 ・治療(右だけ副鼻腔炎を繰り返しやすいという既往歴から)と診断を兼ねて、手術をした方が良い。 ・良性でも後に悪性化するものがある。 ・緊急性は低い。どうしても手術が嫌なら経過観察していくしかない。 ・ESSを行い、腫瘍らしきものを取り切り、病理検査に回した方が良い。 以下、質問です。 1、CT画像、MRI画像から何を疑いますか?(いただいた画像ではわかりづらいですが、多数あわさり、もこもこの見た目をしていました。)悪性ではありませんか? 2、悪性だった場合、細かく切断しながら取り出すと中身が上顎洞内に飛び散り、それによる悪影響はありませんか?切断するか、中身が液体なのでするっと取れるか、口に落として取るかのどれかと説明を受けました。 3、ESS後の痛み、呼吸のしづらさを心配しています。片側のみの手術の場合、両鼻よりは呼吸はしやすいのでしょうか? 4、視神経の近くに腫瘍がいるのですが、神経が傷つくことは極めて稀でしょうか? 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

鼻水 鼻すすり 副鼻腔炎

person 10歳未満/男性 -

6歳の子供が鼻風邪から副鼻腔炎を繰り返し、鼻水が11月頃から完全に治りきらない状態です。 アレルギー性鼻炎があり、点鼻薬、セチリジン、カルボシステイン、プランルカストを服用、月に1度小児科に通院しています。1ヶ月前に鼻風邪と診断。症状は咳などはなく黄色の鼻水が少し混ざっていた為、メイアクトを5日分飲み、改善傾向でしたが、今現在もたまに鼻をすすっています。垂れるほどではありませんが、鼻をかむとサラサラの鼻水ではなく粘度の高い透明か白色の鼻水です。たまに透明の鼻水に薄黄色の鼻水が少し混じっている程度です。いつもは副鼻腔炎の時は、緑色か黄色の鼻水と寝る時に咳が出ますが、今回は咳はありません。 鼻の症状なので耳鼻科で診てもらいたいのですが、今の時期混んでいて待ち時間も長く、軽症なので行くのにためらっています。兄は鼻すすりと鼻声で耳鼻科でレントゲンを撮ると鼻の中が真っ白で副鼻腔炎だったことがあるので、軽症でも耳鼻科に行った方が良いのか。小児科ではアレルギー性鼻炎の定時薬を近々もらいに行くので小児科では診てもらえます。 質問1.このような状態でも副鼻腔炎のことはありますか? 質問2.小児科で診てもらっても副鼻腔炎の診断は可能でしょうか?小児科ではライトで鼻を照らし診てくれて最近はずっと鼻が腫れていると言われます

5人の医師が回答

副鼻腔炎と目の症状の関係性について

person 30代/女性 -

幼い頃から鼻炎持ちで、副鼻腔炎や蓄膿を何度も繰り返しています。 今年はすでに副鼻腔炎に3回ほどなりました。 黄色い後鼻漏は昔から常にあります。 2~3年ほど前に頭痛がひどい副鼻腔炎になった時耳鼻科でレントゲンを撮ってもらいました。その時に確か「膿はレントゲン上溜まってない。もし目の症状など出る場合は今後CTを撮った方がいい」と言われました。 2週間ほど前、鼻水鼻詰まりはない(黄色の後鼻漏は常にあります)状態でしたが仕事中に10分ほど右目の奥がズキズキと痛む時がありました。仕事に支障は無い程度でしたが、ズキズキと結構痛みを感じ不快に思う程でした。痛みはいつの間にか消えたので気になっていませんでした。 痛みに関しては、それから数日後も(1度目ほどでは無いが)片目の奥が痛む時がありました。それもすぐにいつの間にか消えていました。 1週間前に右目が一時的に見えにくさを自覚する時がありました。コンタクトを片目だけ入れ忘れたのかな?と思いましたが、確認するとコンタクトは入っていました。仕事中もあってか、その後見えにくさはすぐに気にならなくなりました。 昨日から鼻水鼻詰まりはないですが、床の物を取ろうと頭を下げた時に、鼻の奥や眉間、後頸部から後頭部にかけて頭に血が上るような圧迫感と痛みを感じるようになり、この症状はいつも副鼻腔炎の前触れの症状なので(また副鼻腔炎になりかけてる)と思っていました。 しかし、ふとこれまでの目の症状が気になり、もしかして副鼻腔炎と関係があるのかな?と思い始めました。 目の症状は副鼻腔炎と関係がありますか? CTを撮った方がいいでしょうか? また、もし関係があるのなら、どのような関係・状態なのか教えていただけないでしょうか。 根本的な治療があるのかも知りたいです。

3人の医師が回答

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