神経症に該当するQ&A

　私の母 なんですが　脳底 動脈瘤 1.6 CM　内頚動脈瘤 2つ　1.8cm　内腸 動脈瘤 6cm　　さらに どの動脈瘤にもブレブがある　動眼神経 圧迫して眼瞼下垂 が起きている　そう言われました　先生は　今日 破裂してもおかしくないと　　また　1年間の破裂率は60%以上と言っておりました　このような状態の人は　実際このようになるのでしょうか　動脈瘤の拡大速度が　加速している とも書いてありました　 　私の母は1日20本 タバコを吸う ヘビ　_スモカです 血管の硬さは同年齢の人と比べて2倍あります このような人はほとんどの人が動脈瘤ができるのでしょうか 私も心臓に上行 動脈瘤があり　私の場合は 生活習慣病 がなくてもできました　母の場合も　タバコ以外 これといった生活習慣 病はなく　 　血圧は若干 高血圧でしたが　140/90 ぐらいでした これは 血管が硬い 以外には 私も同じような病気にかかったことからすれば 体質もあるのでしょうか 脳に 4カ所も巨大動脈瘤ができる人はいるのでしょうか 私も いずれそうなるのでしょうか 脳底 動脈瘤の治す手術方法はあるのでしょうか　どのようなリスクがあるでしょうか　他の3つの動脈瘤を同時に手術しなければいけないのでしょうか　その場合どのようなリスクがあるでしょうか　手術の際の脳からの出血を止めるため　人工心肺 などを使うのでしょうか　COPD の母が手術をするとどういうリスクがあるでしょうか　　 　手術をしないで　母の動脈瘤 放置しているとどうなるでしょうか　 　血圧の薬を　3日間飲み忘れるとどういう症状が出てくるでしょうか　例えば 高血圧になって 脳梗塞にでなるのでしょうか　　 　母 は脳動脈瘤 以外に　前頭葉に脳梗塞ができました　しかし ラクナ梗塞で　先生が言うには 半身麻痺になったのは　ラクナ脳梗塞では 自然回復する　場合がほとんどだと言っておりました　本当にそうなのでしょうか　脳底 動脈瘤が　脳幹部分を圧迫し　それによって意識障害 半身不随 が出ているのではないかと言っておりました　動脈瘤が大きくなると そのような重篤な症状が出るのでしょうか　血圧の薬はきっちり 飲んでいてもそのような症状になるのでしょうか　 　もし この4つの動脈瘤を手術する場合　87歳の場合は　死亡リスクや植物人間 なるリスクはどれぐらいあるでしょうか　一般的に 87歳だと手術しない場合が多いのでしょうか　心臓の上行 動脈瘤の　人工血管置換術に比べ　どちらの方が 後遺症や死亡するリスクが高いのでしょうか　 　昔テレビで　脳底 動脈瘤の手術は　フローダイバードをやれば良くなると言っておりましたが　この手術の 死亡リスクや後遺症 リスクは何パーセントぐらいあるのでしょうか　 　動脈瘤ができたことと　前頭葉に脳梗塞ができたことは　関係があるのでしょうか 　rtpa 治療は　動脈瘤の人はできないと言っておりましたが本当でしょうか　もし 血せん溶解で脳梗塞が治れば　半身不随 は治った　でしょうか 　母は　動脈瘤ができる 2年ほど前　血管が太くなっていると先生に言われました　これは動脈瘤になる　前段階 なのでしょうか　この時先生は何も言いませんでしたが　この時の治療法は何かないのでしょうか 　脳幹梗塞になることと　巨大脳底動脈瘤があることは関係があるのでしょうか　いろいろ 質問して申し訳ありませんが　よろしくお願いします

17歳の娘です。中学の時、起立性調節障害と言われ、小児科の先生の指示でナイアシンとビタミンBをとり、高プロテインの食事を続けました。昨年、初めて学校検診でタンパク尿（1＋）を指摘され、腎クリニックから腎生検目的で県立病院を紹介されました 部活を休み、プロテインドリンクをやめ、何度か採血と尿検査をして、しばらくしたら、タンパク尿が出なくなったので、問題なしとのことで、そのまま受診は終了となりました（また、起立性の症状が出たので、元通りの生活（高プロテインと、ハードな部活）に戻りましたが、また学校検診で尿蛋白（2＋）となり、再度、別の総合病院を紹介されました、初診時は尿蛋白陰性でした。シスタチンCは0.76 、eGFR87,eGFR(cys C)は129で腎生検は様子見でもいいのでは？と言われましたが、2回目の受診時、尿蛋白2+、潜血１＋で、私たちの希望もあり、昨日腎生検を受けました。 腎生検はうまくいって、翌朝のエコーでも出血はなく、今日退院する予定でしたが、離床直後より、腰痛と左下腹部痛（生検は左腎から行いました）があり、動くのがキツく、退院は明日となりました。排尿痛も少しあったので、検尿したら、少しだけ細菌が出てると言うことで、抗生剤が５日分出されて、とりあえず今日はトイレ歩行以外は安静にしています。先生は血腫が腎臓と腎臓の表皮の間にあり、それで下腹の神経も引っ張られ？（すみません、うろ覚えで）痛みがあるはず、自然に良くなりますと言われました。 私どもは原因のわからないタンパク尿が2年も続いていて、いつも大丈夫としか言われないことに不安を感じ、病的でないことを確かめたいため、腎生検を受けることを決めました。しかし、それで後遺症が出たら、、ととても後悔しています。上記のような事、特に腹痛など起こるものなのでしょうか？もし、血腫が原因ならどれくらいで痛みは治りますか？腎に針を刺した事でこれから腎臓にもんだいがおこることはありますか？完全に元に戻りますか？長文申し訳ありませんが、腎臓内科の先生、ご回答宜しくお願いいたします。

21歳男性です。将来パイロットを目指しており、昨年度、航空大学校を受験しましたが外斜位を理由に不合格となりました。今後は航空会社の自社養成試験も受験予定です。 外斜位について複数の医療機関で検査を受けており、いずれもプリズムバーで測定されています。結果は以下の通りです。 ・A病院（かかりつけ医・視能訓練士が測定）：遠見 0〜4、近見 10〜18 ・B病院（斜視弱視神経眼科・視能訓練士が測定）：遠見 4、近見 12〜14 ・第1種航空身体検査（内科医が測定）：遠見 2、近見 2 ・航空大学校（看護師による測定と思われる）：遠見 6、近見 20 ・大学病院（視能訓練士が測定）：遠見 0、近見 20 また、チトマスステレオテストは9/9正解、輻輳近点は30〜35mmでした。 なお、航空大学校の基準は12と認識しており、近見で基準を超過している状態です。 普段は大きなズレの自覚はありませんが、眼精疲労を感じることがあります（日常生活に大きな支障はありません）。 B病院および大学の特任教授からは、根本的な改善には手術が必要と説明を受けました。一方で、航空大学校などでは斜視手術の既往が評価に影響する可能性があると聞き、手術を受けるべきか迷っています。 まずは視能訓練での改善を試み、効果が不十分であれば来年度に手術を検討する方針でしたが、受験回数に制限があるため、早期に手術を受けるべきか悩んでいます。 なお、大学の特任教授からは「手術跡は2ヶ月程度で全く分からなくなる」と説明を受けましたが、これは一般的にどの程度正しいものなのか疑問に感じています。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 1. 外斜位手術の具体的な内容（どのような処置を行うのか） 2. 手術に伴うリスクや合併症（再発、過矯正など） 3. 術後の傷跡について（外見上わかるのか、診察時に指摘される可能性があるのか） 4. このようなケースでの手術タイミングの考え方 5. 手術跡はどの程度で目立たなくなるのか（診察で分かるのか） よろしくお願いいたします。

タグリッソ服用6年目の肺腺がん患者です。 2年前、肺がんの脳転移に対してガンマナイフ治療を受けました。その後遺症として、数センチの脳浮腫が生じ、それ以降、めまいや動悸に悩まされています。 脳腫瘍および脳浮腫の治療は完了しており、脳外科医からは「現在のめまいは脳浮腫によるものではなく、更年期や自律神経の影響が考えられるため、耳鼻科などを受診するように」と言われました。一方、肺がん治療を担当する呼吸器内科医からは「脳浮腫の影響が残っている可能性がある」との見解でした。 1年前に耳鼻咽喉科を受診した際は、特に異常は見つかりませんでした。 この2年間、症状は改善と再発を繰り返しています。トラベルミンで症状が改善したこともあります。仕事は在宅勤務と出社が半分です。テレビ音が煩わしい、パソコンがまぶしいと感じることもあります。 今年5月から再び軽いふわふわとしためまいが出始め、人と一対一で会話する際、頷きが多くなるとめまいや動悸が強くなります。特に食後や夜間に症状が強くなります。血圧は60〜100、脈拍は通常60程度ですが、動悸時は90〜100になります。 1ヶ月前から環境の変化や人間関係のストレスが増え、症状も悪化したため、先週呼吸器内科の医師に相談したところ、就寝前にデパス0.5mgを処方されました。 服用後は楽になりましたが、5日目の夕方に反動のようにめまいや動悸が強く出るようになり、主治医に電話で相談したところ、服用を中止するよう指示されました。 デパスは計8日間服用し、中止後の2日間は朝からめまいと動悸がひどく、ほぼ一日寝たきりの状態でした。 現在、仕事ができる状態ではなく、トラベルミンが手元にあるため飲んでもよいか、心療内科を新たに受診すべきか悩んでいます。今後の対応について、アドバイスをいただけますと幸いです。 なおタグリッソ以外に他の服薬はありません。

６３才男性。１５年くらい前から、不完全右脚ブロック、８年くらい前から完全右脚ブロックになりました。 心エコーは過去１０回くらい、直近は５ヶ月前です。２４時間心電図も過去１０回くらい、やはり直近は５ヶ月前です。 ネット等でお医者様が右脚ブロックは安心できない、心血管疾患ほか有意に高くハザード比は1.5〜1.8とのこと。 循環器の先生から気にしなくて良いと言われていただけにショックです。特に血管内皮機能が落ちるのではとのことでした。 １　右脚ブロックは治せないので、血圧（服薬で１２０くらい）、ＬＤＬは７０くらい、糖尿病（服薬でヘモグロビンa1c6.7くらいで、１０年以上7未満です）、これらに気をつけるしかないですか？ 予後が悪いと言われても対応の方法がわかりません。もちろんタバコは吸いません。 ２　PWVが高く1776、1774です。ABIは1.15、1.11で血管年齢は年齢より13才高いです。 首のエコーは年一回くらいですが、1.2〜1.5mmのプラークがあるのですが異常なしと言われます。脳神経外科だからでしょうか？　ＩＭＴは0.6mmくらいです。 血管年齢もなおすことはできないですか？ ３　nt proBNPは30で喜んだり、70になって落ち込んだり。少しずつ悪くなっているのか心配です。あがったりさがったりです。心エコーのEFも80で高すぎと思っていたところ5ヶ月前には65でした。やはり落ちてきています。何か気をつけられることはありますか？ ４　アスクの先生方のご回答からだいぶ自信ができてきて、毎日運動することで、更に心臓のことを忘れている日も増えました。 週５回の早歩きまたはランニング、週２回の全身筋トレまたはヒートをしていて、休む日をつくったほうが良いのかもしれませんが、もう３年以上続けています。右脚ブロックですが、やっていて良いのでしょうか？筋肉量は増え、体脂肪は大幅に減りました。血管内皮機能のためにマイナスになることはありますか？プラスじゃなくても取り急ぎ狭心症は否定できるので続けたいです。 たくさんすみません。よろしくお願いします。写メの上は安静時の心電図、下はホルター時に心拍数150をこえて運動した時のものです。

50代中盤の女性です。 15年程前から軽い腰の痛み（主に左寄り）があり、3～4年程前からは左足の親指の軽いしびれ感も感じておりました。 それがここ2～3か月程前から、左足親指近辺以外にも、左くるぶし辺りと左寄りの脛（前側寄り）、左寄りの膝裏辺りもしびれ感と冷感（あくまで体感で、実際の体温は下がっていないようです）を感じるようになり、腰の痛みも前よりも強く感じるようになりました。 心配になり、20日程前にに整形外科を受診し、MRIとレントゲンを撮って頂いたところ、お医者様より「腰の骨が白く写っている」「現時点では何かわからない」「MRIを見た所、ヘルニアではない」とのコメントを頂きました。 その他では可能性として「血管腫や、神経が腫れているのかも」とのコメントを頂いておりますが、レントゲンを見たご意見としては、具合が悪いのは（患者の私から見て）左ではなく右では？とのお言葉も頂いております。 （私の体感としては左寄りの腰の痛みと左足のしびれのみで、右側は特に何か感じる事はありません。） その場では診断が付かず、オパルモン錠5ugを1日3回分ご処方を頂き、次回の診察まで（3週間程）飲み続け、症状が好転するようであれば血流由来の症状の可能性があるとの仰せでそろそろ飲み終える頃ですが、薬による変化は特に感じられずにおります。 概ねこのような状況ですが、主治医の先生からはまだお見立てが付かない中、どのような疾患の可能性があるのか気になり、併せてこちらでも質問させて頂きました。 現状、どんな病気の可能性があるのか、また生活上で気を付けるべき事などありますでしょうか。 また、どのような検査をすれば特定に近付けそうでしょうか。 他院で造影剤（CTだったかMRIだったか失念）で以前体調不良になった事があり、今回は使いませんでした。 ※他に持病として、リンパ脈管筋腫症疑いで現在他の病院で経過観察中ですが（肺に多発性薄壁空洞、肝臓に血管腫が複数）こちらは現在進行は止まっていると聞いており、特に治療等はしておりません。

以前、血痰が出た際に相談した者のその後についてです。 既往症として、軽度の喘息があります(アニュイティ吸入、モンテルカスト、ビラノア、ミティキュア、シダキュア服用中) •４月後半、黄砂が飛んだ辺りより白色の痰が出るようになっていたが、アレルギーかなと思いそのまま過ごしていた。 ・5月中旬に血痰があり、CT撮影、 →NTMまたは肺炎疑い(CRPの値や発熱がないので、血痰の原因は肺炎ではなさそうだがと主治医は) ・血液検査よりMAC抗体は出ず ・エリスロマイシン服用し血痰は改善するも、白色(朝少し黄色がかっている)の痰と咳、動くと息苦しさは継続、アニュイティ→ブテホルに変更、スピリーバ追加 ・息苦しさが改善傾向だったが、ここ数日悪化し(喘鳴はない)たので再度受診し、CT撮影→肺炎の影が消えているので血痰は肺炎が原因、肺の下部にあるNTMを疑っていた画像は5月から悪化なしとの事でした。 主治医からは ・肺炎は治っている ・肺の下部の画像は悪化しておらず、以前より慢性気管支炎があるのだろうと。気管支炎の症状としては、痰の量や色より軽症。今の息苦しさは喘息の悪化だろう と説明をうけ、ブテホルを1日2回1回2吸入から1回3吸入に増量して経過観察となりました。(７月初旬) その後はブテホルを指示通り吸入していましたが(1回3吸入だと手が震えるため、1回2吸入を１日3回)、ここ数日症状が悪化。10分程度の自転車や、歩くだけで息苦しくなり、座ったり休んで落ち着かせている状態で仕事も普段通りにできず休んだりしています。 再度受診し、プレドニン5mg２錠を１日2回５日分、エリスロマイシン1錠１日2回３０日分が処方されました。 プレドニンを服用しましたが、症状は改善せず。ブテホルもそこまで効いている印象がありません。 動くと息苦しく胸の辺りの不快感が続きます。動かないでじっとしていると苦しくありません。息苦しさも、喘鳴はなく医師も胸の音は悪くないとのことです。 また夜中や早朝に症状の悪化もなく、本当に喘息の発作なのかな？という印象です。NO検査もしましたが、そこまでの値ではなかったです。医師はベースに喘息はあるけど、原因が分からない、呼吸調節機能不全？があるかもとのことです。 ５月からの不調のせいか不正出血とほてりが続いており(こちらは婦人科で治療中です)、精神的なものや、自律神経失調症などもあるのかと思い悩んでおります。 ６月中旬に行った健康診断での採血結果では、特に異常はありませんでした。 心療内科なども含め、総合内科などで他の原因も考慮して一度診てもらうべきなのか、このまま苦しくなったら休みつつ呼吸器内科で診察を続けるべきなのか、ご意見ありましたらお願いいたします。