心身症に該当するQ&A

不妊治療（凍結融解胚盤胞移植）で妊娠し、妊娠4週0日、血中hCG 296.6で陽性判定を受けました。 以前からパニック障害と嘔吐恐怖症があり、心療内科に通院しています。 不妊治療をしていることや妊娠の可能性については以前から心療内科の主治医に伝えており、妊娠した場合の服薬についても相談しながら治療を続けてきました。妊娠判定を受けたため、明日改めて心療内科を受診して今後の服薬について相談する予定です。 現在、心療内科から以下の薬を処方されています。 ・セルトラリン ・ロフラゼプ酸エチル ・アルプラゾラム（パニック発作時の頓服） ・デエビゴ（不眠時） また、産婦人科から吐き気に対してプリンペラン（メトクロプラミド）を処方されています。 パニック障害と嘔吐恐怖症があるため、妊娠をきっかけに自己判断で薬を中止して症状が悪化することにも不安があります。一方で、妊娠初期の服薬による胎児への影響も心配しています。 以下について教えていただきたいです。 1. セルトラリン、ロフラゼプ酸エチル、アルプラゾラム、デエビゴについて、妊娠初期に服用した場合、先天奇形など胎児への影響はどの程度心配する必要がありますか。 2. 特にロフラゼプ酸エチルやアルプラゾラムなどの抗不安薬について、妊娠初期に使用する際に注意すべきことはありますか。 3. アルプラゾラムは強いパニック発作が起きた際の頓服として処方されています。妊娠中も必要時に使用するという考え方は一般的にありますか。 4. デエビゴは不眠時のみ使用していますが、妊娠中の使用についてどのように考えればよいでしょうか。 5. 妊娠中は薬を可能な限り減らすことだけを目標にするのではなく、パニック障害を安定させるメリットと胎児へのリスクの両方を考えて、主治医と相談しながら必要最小限の薬を継続するという考え方でよいでしょうか。 赤ちゃんへの影響をできるだけ少なくしたい気持ちがありますが、パニック障害や嘔吐恐怖症が悪化して日常生活が困難になることも避けたいと思っています。 母体の心身の安定と胎児への安全性の両方を考えた服薬について、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

50代男性、2024年8月頃に仕事で大きなストレスを抱えていましたが、過食、過眠、時々寝れない、いつも眠くだるい、気分がいつも落ち込みがちなど心身の不調が出てきた為、地元の精神科、心療内科に通院を始めました。血液検査の結果、甲状腺機能亢進症と診断されしばらくメルカゾール錠5mgとロフラゼプ酸エチル錠1mgトーワを服用、2024年10月頃にメルカゾールのみに変更頂きました。人口が7,000人ほどの北海道の田舎町で内分泌内科のある病院がなかったのでそのまま通院し続けました。その後11月に関東に転勤になり、それまでの先生からは専門医じゃないので少し雑な治療だったかもしれないと言われましたが、紹介状を書いて頂き、会社近くの内分泌内科のクリニックに通院し始めました。その時は仕事のストレスも環境が変わった事もあり、自覚できる症状はほとんどありませんでした。薬を中止し、そして血液検査を1ヵ月ごとに実施、シンチレーション検査も頂いたのですが、甲状腺機能亢進症か橋本病かの判断が分かりづらい結果がしばらく続いてしまいました。先日、そろそろデータもそろってきたのでクリニックの先生が所属する大きな病院で3人の医師でカンファレンスを頂いたところ結論としてはバセドー氏病との結論されたと伺いました。今はヨウ化カリウム丸50mgを1日1丸服用しております。今後の治療としては(1)投薬、(2)アイソトープ、(3)手術の3つがあることをご教示頂き、簡単に説明を頂きました。投薬の場合は寛解までに2年ほどかかる、いきなりアイソトープをする人は少ないなど教えて頂きましたが、治るのであれば投薬を飛ばしてアイソトープの治療を受けたい気も致します。人や症状によるかと思いますが、一般的、もしくは比較的多い治療のステップをご教示頂けないでしょうか。目下の自覚症状としては、特に何もございません。 よろしくお願いいたします。

まだそれなりに元気でボケてもいない両親（７０前後）特に母親の方に、精神的に依存してしまっています。 私はアラフォー女性で元々不安になりやすい性質なのですが、数年前に適応障害で実家に戻り、親に支えてもらったこともあり、今現在、これまでの人生の中でもっとも深く関わっている状態です。 適応障害になるまで、都会で働いてた頃は、親の病気や死も受け止められるだろうとなんとなく思っていました。距離的に離れており、自分が世話をするという意識がなかったからでもあります。 今、別の場所には住んでいますが徒歩で行ける距離に住んでおり、一緒にご飯を食べたり買い物に行ったり、楽しく過ごしていたのですが、先日自分自身の病気不安から、両親の健康問題やいずれおとずれる喪失が、年齢的にもいつ起こっても不思議ではないことや、依存状態の今、それを受け止められる自信がないことに気づきました。 意識した途端、不安や恐れが強まり、不安症的な性格も相まって心身の調子を崩し気味です。仕事にも支障が出ているので、心療内科に相談するつもりで予約を取りました。 ただ、親という存在が大切である限り、この不安が消えると思えないのです。 多くの人が通る道ではありますが、私にはパートナーや子どもがいないことなどもあり、いざそうなった時にとてもショックが大きいと思います。 大好きな両親だけれど、あえて距離をとったほうがいいのか…でもそれで後悔したくないし…と堂々巡りです。 お薬の処方という手もあると思いますが、不安を対処する術や、悲しみや喪失をのりこえることへのアドバイスがございましたらぜひ教えていただきたいです。

以前にもお世話になっています。6年前に生理が止まらず貧血になったことから子宮内膜増殖症異型なしと診断され、定期的（3ヶ月に一回）に体がん検査をして様子を見ています。 毎回内膜は厚く、先日も生理が終わって2日目の受診でも内膜は2.1ミリありました。3年前にプラノバール10日分、2年前にルトラール10日分、1年前にプラノバール21日分とホルモン剤を試しましたがあまり効果はありませんでした。 他に治療法はないのでしょうか？今のところ異型が見つかっていないので、やはりこのまま定期的に検査をしていくしかないのでしょうか。正直毎回の通院（仕事を休む）、検査の痛みや費用も不安でいつまで続くのだろう。と、だんだんとストレスになってきてしまいました。怖いですが思い切って子宮を取ってしまうことも考えてしまいます。（家を空けることを避けたいので出来れば手術はしたくないのですが、、）子宮さえ取ってしまえば解放されるのでしょうか？子宮がなくなってしまったときの副作用？なども心配ですが。 子宮はとらずにいまの厚い内膜を薄くするには、、、他によい治療方法などないでしょうか？ 病院の先生にも何度か相談したことがありますが、このまま様子を見ましょう。とのことでしたので、こちらでも相談させていただきました。長い期間内膜が厚いのでガンにならないかいつも心配です。よろしくお願いします。 ちなみに病気以外のことでも、悩みごとがあり大きなストレスを抱えているので、そのことも少なかれホルモンバランスを乱しているように思えます。 心身ともに健康になりたいです。どうぞよろしくお願いします。

先日、89歳についてです。軽度の汎発性帯状疱疹のため4日間入院したのですが、入院3日目からせん妄が出ていましたが、そのまま退院となりました。入院時の検査でも頭部、内臓等に大きな疾患は見られませんでした。 入院前は要介護3ではありますが、歩行器でトイレにも自力で行き、ヘルパーさんのおせわになりながら自立生活を送っておりました。帰宅時はぼんやりし、時々辻褄の合わないことを言っていましたが、身体機能は比較的保たれていました。ところが退院の次の日の午後から急激に心身ともに悪化し、夜間を中心に激しいせん妄（幻覚、見当識障害、焦燥感）が出現し、自力で起き上がれず、夜間も付き添いが必要な状態です。それでもヘルパーさんと話したり、わたしともコミュニケーションが取れる時にもあり、波があります。入院前と別人のように認知機能・身体機能が低下した状況に介入しているヘルパー等からも「1週間足らずで認知症が進行し、寝たきり寸前の状態になっている」と驚かれています。 かかりつけ医からの調整で回復期リハビリ病棟への入院が決まりましたが、原因がわからず回復するのか不安です。 心当たりといえば、不眠のためデパスを約30年間、毎日継続して服用していました。短期入院（帯状疱疹）を機に、長年服用していたデパスが中止となり、クービビックに置き換えられました。 夜間ひどいせん妄があった日は、早くに眠ってしまったため、クービビックを飲んでいませんでした。 これは関係しているのでしょうか。回復期リハビリ病棟で回復は期待できるのでしょうか。考えられる原因と解決策ありましたら、教えていただければと存じます。

66歳、女性です。 20年程前から度々膝に水が溜まり，溜まっては抜いてもらい、リハビリをして痛みが落ち着く状態でした。6年程前から、突然足がロックされるような事が2〜3回程ありましたが、クリニッでは「変形性膝関節症」の診断でした。 1ヶ月程前に下に落ちた物を拾おうと立ち上がる際「ゴキッ」という音と共に足がつけないほどの激痛。膝もかなり腫れて近くのクリニックでのMRIでは半月板逸脱とのこと。その後も立ち上がる際などにかなの痛みがありました。 クリニックでは「人口関節手術」との診断で手術の出来る病院を紹介されました。痛みが出てから手術をして頂く病院の予約まで約1ヶ月程かかり、その間3〜4日に一度、立ち上がりや車から降りる際にかなりの痛みがありました。痛みがない時は階段も何とか上がれるのですが、痛みが出ると足も上がらず、すり足の状態の歩行しかできませんでした。痛みが出る時と痛みのない時のギャップがありすぎて心身共に疲労困憊してました。 手術をして頂く病院での受診では「半月板がバサバサになっていて、膝関節の隙間もかなり狭くなっているので手術するなら人口関節手術」で「痛みを取る為には手術しかない」との診断で手術をする事に決めました。 しかしその後痛みの度合いが小さくなってきています。膝の外側と裏はずっと違和感があり、歩行の際も時々膝の力が抜けそうに感じる事もあります。 手術は1ヶ月程先の予定ですが、このまま痛みがあまりない状態でも手術をした方が良いのか、わからなくなってきました。ただ突然に痛みが来た時にはかなり辛く、半月板損傷⁈は良くなるものではないと思うと手術をして頂く方が根本的には良いのかなと思っています。 何か良いアドバイスがありましたらよろしくお願いします。

66歳、女性です。 20年程前から度々膝に水が溜まり，溜まっては抜いてもらい、リハビリをして痛みが落ち着く状態でした。6年程前からは突然足がロックされるような事が2〜3回程ありましたが、クリニックでは「変形性膝関節症」の診断でした。 1ヶ月程前に下に落ちた物を拾おうと立ち上がる際「ゴキッ」という音と共に足がつけないほどの激痛。膝もかなり腫れて近くのクリニックでのMRIでは半月板逸脱とのこと。その後も立ち上がる際などにかなりの痛みがありました。 クリニックでは「人口関節手術」との診断で手術の出来る病院を紹介されました。痛みが出てから手術をして頂く病院の予約まで約1ヶ月程かかり、その間3〜4日に一度、立ち上がりや車から降りる際にかなりの痛みがありました。痛みがない時は階段も何とか上がれるのですが、痛みが出ると足も上がらず、すり足の状態の歩行しかできませんでした。痛みが出る時と痛みのない時のギャップがありすぎて心身共に疲労困憊の状態でした。 手術をして頂く病院での受診では「半月板は逸脱ではなく、半月板がバサバサになっていて、膝関節の隙間もかなり狭くなっているので、手術をするなら人口関節手術」で「痛みを取る為には手術しかない」との診断で手術をする事に決めました。 しかしその後痛みの度合いが小さくなってきています。膝の外側と裏はずっと違和感があり、歩行の際も時々膝の力が抜けそうに感じる事もあります。 手術は1ヶ月程先の予定ですが、このまま痛みがあまりない状態でも手術をした方が良いのか、わからなくなってきました。 ただ突然に痛みが来た時にはかなり辛く、半月板損傷⁈は放置しても良くなるものではないと思うと手術をして頂く方が根本的には良いのかなと思っています。 何かよいアドバイスををよろしくお願いします。

数週間前より左上腹部痛、胃痛かとタケプロン30で服用。数日前に左上腹部から下腹部にかけ激痛、翌日から上腹部はジワジワ、下腹部はシクシクズキズキと持続痛。採血異常なし、エコーではナットクラッカーやsma症候群疑い。婦人科はope後の癒着はあるが婦人科痛の可能性は低そう、消化器はsmaにしては嘔吐もなく腸の動きが良くないかもと診断。現在も波はあるが激痛。腹腔内に熱を感じ歩くと響きます（腹膜炎も否定） ストレス性もあると言われましたが、ここまで病的に痛みが強く出るのでしょうか？ 家族が精神疾患で巻き込み方の為、思いあたることはあります。