カルチノイド直腸に該当するQ&A

はじめまして。43歳の男性です。 5月に大腸内視鏡で肛門から8cmほどの位置に6mmのカルチノイドが見つかり7月にESDで切除をしました。 病理検査の結果、断端陽性でした。 断端陽性についての詳細は聞けていませんが、病院の先生は「手術は上手くいっているし転移の危険は低いので、経過観察をしましょう。まだ若いので人工肛門にはならないよう慎重に行きましょう。」と言われ、11月にCTを撮ることになっています。 ただネットで調べると、断端陽性は追加切除をするのが一般的?のようですし、このまま経過観察で良いのか大変不安です。 断端陽性について経過観察で良いのか、どのような観察をすれば良いのか、また追加切除が必要な場合は、位置的に人工肛門のリスク無しでの追加切除が難しいのか、最初のESDからどれ位の時期にどのような手術をすべきなのか等、アドバイスを頂ければと思います。 よろしくお願いします。

最近友人と大腸カメラの話をしていて、16年前、41歳の時に受けた痔ろう手術で直腸カロチノイドが見つかったことを思い出し、急に不安になりました。 見つかった腫瘍は約5ミリの大きさで（2個見つかったような気もするし1個だったかもしれません）、担当の先生からは「顕微鏡での検査の結果、カルチノイドと言われるもので癌ではありません。おそらく心配はありませんが、半年後に再検査をしましょう」と言われ、半年に1回、大腸の内視鏡検査を受け続け（これも記憶は定かではありませんが、2年程度？、3年だったかもしれません）、「これでもう心配ないでしょう」と言われて検査は終了しました。 それ以降も、直腸カルチノイドのことを伝えた上で2回程度大腸内視鏡検査を受け、特に問題はありませんでした。 最近では、検便の簡易検査で済ませており、大腸内視鏡検査は受けていません。 その他、何回か腹部エコー検査やCT検査なども受けていますが、脂肪肝以外に問題はないと思います。（血液検査は年に1回以上） 以上のような状況で、直腸カルチノイドについては心配ない、問題なかったと考えて良いものでしょうか？ もちろん、次回の検診は検便ではなく内視鏡検査を受けようと考えています。 よろしくお願い申し上げます。

先日に大腸内視鏡検査を受けた結果、直腸に粘膜下腫瘍がありその場で内視鏡切除(rectal EMR-L)を受けました。病理検査で以下の所見で、直腸カルチノイド腫瘍(NET G1相当)だったが内視鏡切除で取り切れており問題ないので、今後は定期的に大腸内視鏡検査を受けてくれれば大丈夫ですと言われました。ガン検査やCTは必要ですか？と聞いたところ、受けても良いが本症状では特段の必要はなく、定期検査として個人の希望で受ければ良いですよ、と言われました。 今回も特にCT検査等も受けずに終わりましたが、上記の方針で一旦大丈夫そうでしょうか。。インターネットで調べると予後の転移等で色々と議論がされており、怖くなったものです。。念の為アドバイス頂ければ大変助かります。 [病理検査結果] ・占居部位: Rb ・肉眼型: SMT ・大きさ: 4 x 4 ・組織型: NET G1 (Ki-67: 1%以下) ・深達度: pT1a ・浸潤増殖様式: INFa ・リンパ管浸襲: Ly0(D2-40) ・静脈浸襲:V0(EVG) ・水平断端:pHM0(3mm) ・垂直断端: pVM0(1mm) どうぞ宜しくお願い申し上げます。

私は直腸カルチノイドと診断され、内視鏡で切除しました。(腫瘍径は標本上5mm×3mmとの事でしたが術前に生検したので、元々の腫瘍径はもう少し大きかったかと思います) 内視鏡切除時は全くの無知でしたのでいろいろわからなかったのですが、内視鏡切除にもいろんな術式がある事を知り、このサイトの医師の皆さんも「ESDが標準的」とか「将来のことを考えるとESD」とか「ESDがベスト」など、ESDを推奨しているようです。 しかし私はEMRという術式で切除しました。 このサイトの医師がおっしゃる「将来の事を考えると」という意味は、転移や再発の事でしょうか？私の行ったEMRという術式でカルチノイドの切除は問題無く大丈夫なのでしょうか？

ポリープ切除後、病理検査で直腸カルチノイドG1で静脈浸潤があり外科手術適用との診断となりました。 術前検査でMRI、造影CTを行った結果、転移もなく手術すれば十分根治が見込めるとの事です。 しかし、肛門から4センチの所に腫瘍があり、肛門温存できるとの事ですが、術後の排便障害はあるとの事でした。インターネットでいろいろ調べると、転移する確率は10%前後との事で手術すべきか悩んでいます。 自由診療で遺伝子治療及び核酸医 薬での治療（CDC6shRNA、P53、RBの点滴）を実施してこまめな経過観察にしようかとも思っています。 先生方のご意見を頂戴致したく、宜しくお願い致します。

夫が今年、直腸カルチノイドの診断をされました。 2mmほどで、内視鏡検査をした医師は見た目から直腸カルチノイドを疑い、生検鉗子で深く抉ったそうです。 病理の結果、G1、脈管侵襲無し、断端不明(近接)、深達度不明で経過観察となりました。 再発や転移が不安だったため、セカンドオピニオンに行ったところ、「2mmだと生検鉗子切除は有り得る。このまま経過観察を選択して問題ない」とのことでした。 断端不明(近接)なので、経過観察以外を選ぶとしたら、ガイドライン的には外科手術になるかと思います。 主治医は外科手術はリスクが高いからと勧めません。 断端不明、深達度不明の場合でも、推奨されるのはやはり経過観察でしょうか。

診療明細書にて 免疫染色病理組織標本作成（その他）1臓器 4種類以上抗体使用加算 2000点となっています。 クリニックからは 詳しく調べるため免疫染色という検査をして 脈管侵襲を調べましたとの事です。 この検査はどのようなことなのですか？4種類の何かを使って詳しく調べたとのこてですか？

46歳女性です。 2019年に直腸カルチノイド、４ミリ、静脈浸潤ありで直腸の低前方切除術を受けました。リンパ節への転移はなしでした。 2022年4月の造影剤CTで肝臓に５ミリ程度の気になるものがあると、医師から言われました。半年前の同検査では何もなかったです。 担当医師によると、５ミリと小さいため今の時点で腫瘍と断定できないので、3ヶ月後に造影剤CTをして、そこからまた考えますと言われました。 私が心配です、と肩を落とすと、形が腫瘍なら丸いのだが、少しだけ楕円気味の丸いのだがら、大丈夫だとは思うけど今の段階では分からないと言われました。 直腸カルチノイドの肝臓への転移かと思うと怖くてなりません。 夫からは考えても結果は変わらないから楽しく暮らして忘れていた方が体にいいと言われますが、どうしても悪い方向に考えてしまいます。 カルチノイド肝臓への転移の可能性はどれくらいあるものでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

１月中旬に左腎臓がんの腹腔鏡による部分切除を行いました。 （その後動脈瘤塞栓術にて、２月中旬に急性膵炎発症） 術後6カ月がたちますが、最近左腹部と左腰が痛むため、大腸内視鏡を行いました。 結果： １、直腸１２ｍｍポリープ　ポリベクトミーで切除済み。 ２、直腸１５ｍｍ以上のカルチノイドがあるとのことで、後日手術を行うことになりました。 質問： １、腎癌と直腸カルチノイドは関係がありそうですか？ ２、貧血気味で、下肢の倦怠感がものすごくありますが、直腸カルチノイドと 　　関係ありますか？ ３、腎癌の手術前に造影MRI、造影CT、骨シンチ等行いましたが、 　　カルチノイドは見つからないものですか？ よろしくお願いします。　

妻(49歳)が大腸カメラの検診で肛門近くに8ミリ程の隆起物が見つかりました。 強いカルチノイドの疑いということで手術で切除し昨日下記の結果がでました。 病理組織検査結果 Rectum, resection Lymphoid hyperplasia consistent with rectal tonsil (直腸扁桃腺と一致するリンパ過形成) 病理組織所見 提出された検体は、 直腸から切除された組織片1個です。 2分割して標本作製しています。 重層扁平上皮から腸上皮への移行部に生じた隆起性病変です。 胚中心の腫大を示すリンパ濾胞の集 族がみられます。 胚中心内にはtingible body macrophage(可染体マクロファージ)が多数みられ、 非腫瘍性です。 いわゆ るrectal tonsil(直腸扁桃)に相当する像です。 カルチノイド腫瘍は認めません。 悪性所見はみられません。 *英語は私がGoogle翻訳しました。 先生からは大丈夫とだけで細かい説明はありませんでした。 相談内容は2つあります。 1. 手術時に、いぼ痔もありその時に一緒に切除しています。 　間違ってこちらを生検に提出してしまったのでは？と心配してます。 　心配しすぎかもしれませんが、結果前に先生からカルチノイドだと思いますよと言われていたため 　本当に結果を信じて良いのかと不安に思っています。 　いぼ痔のイボからこのような生検の結果はでないでしょうか？ 2. 先生から説明はありませんでしたが、直腸扁桃はどのようなものなのでしょうか？ 　あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。