クレアチニン値 eGFRの値についてに該当するQ&A

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慢性腎臓病の薬について

person 50代/女性 -

以前、eGFRが一年で73から53に低下したことについて相談しました。多分ロキソニンを長期服用したことによる腎臓機能の低下だと考えていますし、お医者さんもその可能性はあるということでした。その後、回復はしておらず、腎臓内科で採血や尿検査を3ヶ月の間をあけて2回行った結果、「数値としては慢性腎臓病ですが、蛋白尿は出ていないので様子を見ましょう」ということになりました。エコーも撮り、進んだ脂肪肝とも言われました。しかし、その後10日くらいして、他の消化器内科を胃腸の調子が悪くて受信した際、エコーや血液検査、造影剤を使ったCTもしたところ、特に悪いところはないのでまた来年くらいにきてくださいと言われ、脂肪肝ではないとも言われました。この点についてどう考えれば良いのか困惑しています。また、このまま様子を見ていて良いのかも悩んでいて、フォシーガという薬の記事を読んだのですが、クレアチニンの値が一時的に悪くなり、その後横ばいという風に作用するということです。私の場合はロキソニンで悪くなったのなら、ロキソニンの服用をやめればこのまま悪くなることはないということも考えられますか?その場合はこの薬の服用をすることが良いとは限らないということになるでしょうか?

2人の医師が回答

疲労・倦怠感と浮腫(体重増加)に悩んでいます。

person 60代/女性 -

6月頃からの疲労・倦怠感と1月頃からの体重増加(+1~1.5kg)が心配で近くのクリニックで検査をしてもらいました。   血中総蛋白6.4g/dl, クレアチニン0.69mg/dl, eGFR64.9, 尿素窒素14.5mg/dl 総コレステロール242mg/dl, LDL154.2mg/dl,HDL81mg/dl, TG34mg/dl, 尿蛋白定性(ー),糖(ー), 尿蛋白定量(部分尿)3mg/dl, 尿蛋白/Cre補正42mg/gCr    (検査を受けた日がたまたま夜間の尿量が多くて薄い尿だったのが気になります)   空腹時血糖値92mg/dl,HbA1c5.4%でしたが、7〜8年前から糖尿病予備軍で糖質制限を しているため数値が下がっています。肝臓、甲状腺については問題なしでした。血圧が家で測ると上が90~100,下が50~60, 上が80台という時ももしばしばあります。 クリニックの先生は腎臓病に関しては心配するような数値ではなく、総蛋白値が低いのは栄養不足からではないか、とのことでした。漢方薬(五苓散)を処方してもらい2ヶ月ほど飲みましたが効果は実感出来ませんでした。 このひと月程で僅かずつですがじわじわと体重が増加しています。浮腫も少しあります。買い物などで歩く程度ならそれほど疲れないのですが、スクワット等強めの運動をするとどっと倦怠感が出ます。 2、3日前早朝尿(8時間分)が200〜300ml程しか出なかったのにごく薄い色でした。 本当に腎臓に問題がないのでしょうか。

1人の医師が回答

NT-proBNPを下げる方法

person 50代/男性 -

心室性期外収縮(1日1万回以上)と心室頻拍があり、3年前にカテーテルアブレーションを受け、以降、現在はほぼ不整脈は出ない状態となりました。その際3年前に、心筋生検や心MRIや心CT等も行い、心機能は年齢相応であり特に大きな異常はないと言われ、治療と診察は終了しました。 ただ、NT-proBNPの値について、不整脈があったときは100を超え3桁で正常高値でしたが、カテーテルアブレーション直後は20に減少し、不整脈がなくなり心臓の負担が減ったためと言われていたのですが、その後、毎年の人間ドックで徐々に上昇しはじめ、今回、人間ドックで再び100を超える3桁の数値となりました。心エコーや血液検査は異常なしです。特に激しい運動等もしていません。 まだ概ね正常範囲だとはわかっているのですが、大昔の若い頃もNT-proBNPの値は20位であり、不整脈ゆえに心臓に負担がかかり100を超えていたと思っていましたが、不整脈がなくなってもまた100を超える数値となり少し不安に思います。 (1)不整脈はなくなっても、出よう出ようとするものであると聞いたことがあるのですが、不整脈として回数には現れなくとも、その部分から心臓に負担がかかるようなことはあるのでしょうか。 (2)NT-proBNPを下げる方法はないでしょうか。正常高値を正常低値に戻したいのですが、例えば、腎臓のeGFRの場合、安静にしていればある程度はクレアチニンが下がって数値が下降するように思うのですが。(ちなみに安静ではNT-proBNPは下がりませんでした)

4人の医師が回答

右背中の胃の後ろあたりの鈍痛

person 70代以上/男性 -

昨年11月と今年2月にも質問させて頂いた背中の鈍痛について再度質問します。それらの症状に対して大きな病院における血液検査やMRIでは内臓系には異常はないとの診断でしたが、2月にこのサイトでいただいた回答では、ほとんどの先生が胸椎炎だと推測されるとのことでした。しかし、整形外科の検査を受けても異常は有りませんでした。 そして、今年5月に例年のようにかかりつけ医で血液検査を受けたところ、以下の数値が基準値を超えているとの指摘が有り、このまま放置すると腎臓透析になる恐れが有るとのことでした。 *クレアチニン:1.21 *尿    酸:7.4 *尿素窒素  :20.5 *eGFR :45 今のところ、食事療法で余り蛋白質を取りすぎないことが悪化させない基本とのことでした。 それとは別に、最初に述べた右背中の鈍痛が再び起きてきました。特に、発泡酒など350mlを1本飲んだだけで鈍痛が起き、止めると鈍痛がなくなることが分かりました。その鈍痛の位置が丁度腎臓の辺りのように感じたので、ひょっとすると腎臓と関係が有るのかもしれないと思い質問いたします。 この鈍痛の原因として腎臓機能の低下が考えられるのかどうかアドバイスを頂きたくよろしくお願い思います。その上で、再度内科を受診します。

1人の医師が回答

血管壁をこれ以上厚くしない目的でのコレステロールの薬について

person 50代/男性 -

50代後半の男性です。先週、コレステロールの薬の服用の必要性について質問させていただきましたが、今回は将来(20-30年先)のリスクを減らすため、これ以上血管壁を厚くしない目的で薬を服用することは有りかどうか、その際の注意点等について(下記質問事項の1-3)アドバイスをお願いできますでしょうか? 現在の状況ですが、先月の人間ドックの頸動脈エコーの検査で左右の頸動脈壁肥厚の診断を受けています(厚いところで1.2mm~1.3mm)。コレステロールはHDL83、LDL142、中性脂肪73、血圧は上が98、下が71、血糖値は空腹時が98、糖負荷試験120分後が130、HbA1cが5.1、腎臓はeGFRがクレアチニンが75.9、シスタチンが92.5で、身長は171cm、体重50kgです。 1.将来(20-30年先)のリスクを減らすため、これ以上、血管壁を厚くしない目的でコレステロールを下げる薬を服用することは有りでしょうか? 2.高齢になるとフレイルや低栄養等のリスクも考慮し、むやみにコレステロールを下げない方が良いとの書籍や記事も見かけるのですが、服薬する場合に、気を付けた方が良いことはありますでしょうか? 3.服薬する場合、なるべく副作用の少ない薬を選択したいと思うのですが、お勧めの薬があれば、教えてもらえますでしょうか?

5人の医師が回答

Iga血管炎 ステロイドパルス療法 退院後について

person 30代/男性 -

足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。 既往歴として2型糖尿病があります。 入院前からインスリン注射処方中。 9月16日よりステロイドパルス療法3日間500mg プレドニン60mg14日、50mg14日、40mg14日間、 31日から30mg服用へ減量し、退院しました。 主要な数値の変移としては、 ・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2 ・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86 ・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55 ・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100 ・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9 主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり 退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。 入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。 個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、 こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか? またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。 どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか? 5mgとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか?

1人の医師が回答

クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72~0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20~23、尿酸値が7.1~7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は-です。 血圧は110~120、70~75で正常です。 5年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5~5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g(全て野菜からの摂取)。タンパク質摂取量100g÷体重55kg=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70~100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g(全て野菜)、計100gの摂取というのは、私の体格(痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

4人の医師が回答

めまいやふらつき、吐き気、呼吸の浅さ、腎臓、高血圧、糖尿など原因について

person 40代/女性 -

腎臓内科に通い3年になります、41歳です 肥満気味で運動不足 動かなければいけないのに不調で運動ができません 最初はフェリチンなどの鉄分数値が低く、造血の注射を打ったり鉄剤の服用などで回復したのでやめています その時点では担当医からの食事療法指示もなく好き勝手に食べていたためか、最近腎臓機能の低下と高血圧、糖尿が気になり始めました 腎臓機能 eGFRの値 35 クレアチニンの値 1.36 高血圧については上が140下が90で、降下剤?アムロジピン2.5mを処方され現在上120下70まで下がっています この数値を見てどう思われますか? 栄養士さんからの指導はなく独学です 肉、魚、たんぱくやリンなど多いものはあまり食べてないです もっと食事を控えた方がいいでしょうか 質問1 最近めまい、ふらつきなど貧血時に感じていたような体調の悪さがまた出てきています そのほか吐き気がたまにあり、胃のあたりも重苦しく感じます 鉄剤をやめてから半年以上経つのですが、また再び下がるということはありますか? 鉄剤と現在服用中の高血圧の薬との飲み合わせはどうでしょう 質問2 生理1週間前になると決まって具合が思わしくないので、命の母ホワイトを服用したりもしますが、その影響ありますか? 調べると更年期やいろんな理由が出てくるのですが、これ以上悪化するのも嫌なので気にしています 質問3 最近なにもしていないのに呼吸が浅く息苦しい時があります 薬の副作用などでしょうか 腎臓機能の低下のせいか、高血圧、糖尿と心当たりはありすぎますが影響が出てる可能性もありますか? どうもしんどいのが辛くて嫌なので改善したい 2年前に心電図、レントゲン、心エコー、ホルター検査など循環器科でして異常はありませんでした

1人の医師が回答

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