ニトロペン服用に該当するQ&A

27才になる娘(ダウン症)について。 4〜5年くらい前から、食事中、食べ物を飲み込むとき、胸をさすったり、水などで食べ物を流し込むようなことをするので気にしていましたが、ここ半年くらい前から、みぞおち･食道辺りの痛みを訴えるようになりました。 かなり頻繁に訴えるので、かかりつけの先生に調薬していただき以下のような経過で服用してきました。コランチル顆粒(内科)、スルピリド細粒75(精神科)、タケプロンカプセル30・ナウゼリン錠10(胃腸科)、少量の痛み止め(セスデン30・カロナール錠200・ニトロペン錠0.3・ロキフラン錠60)などです。しかし、一向に症状が解消せず、胃腸科の先生にお願いし、腹部エコー検査、食道・胃･十二指腸の内視鏡検査を受けましたが異常が無く、縦郭の障害かもしれないということで、総合病院の呼吸器科･循環器科を紹介していただき、CT検査・電子気管支内視鏡検査、胸部エコー検査・胸部レントゲン検査、心電図検査など実施しました。結果として異常を認められず、さらに咽喉部への耳鼻科によるファイバースコープ検査や、体幹部の異常・変形の有無についての整形外科での検査もしていただいたのですが、すべて異常なしの結果でした。 本人は依然として痛みを訴えますので、で何とかしてやりたいと思っています。 主として食後痛がることが多く、又横になると少しは痛みが軽減するようです。食欲はあり、神経性のもののような様子も見られません。 疑われる疾患、更に受けた方がいい検査などあれば教えてください。

異型狭心症と診断されています(難治性とのこと) 処方薬を服用しつつも発作が減らず、仕事を休むようにと言われました(現在退職に向けて調整中)。 発作は就寝中、毎食事後、小走り階段昇降時、立ちっぱなし軽作業3時間経過した頃、に、立ち眩み耳鳴り・左肩凝り左手脱力感・絞扼感・上腹部痛・背部痛などがあります。 通常は座ったり寝たりして10分ぐらいで治まるのですが、朝の出勤前はニトロペン、仕事中はミオコールスプレーを使用しています。 平均一日に1～2回、多くて3回使用します。 一回の発作につきニトロ2錠で症状の改善がなければ直ちに受診と言われてますが、今のところ、2錠以内で治まってます。 最近心配なのは、2錠目の舌下でも、30分ぐらいで再び紋扼感が起こる日が増えてきていることです。 ニトロ舌下錠を使いすぎると耐性が付くことはあるのでしょうか？ 長期的にニトロを使用することによって頭痛や一時的な低血圧以外の副作用はあるでしょうか？ どこかのサイトでニトロ使用後1時間経過していれば一日に10回ぐらい使ってもいいと書いてありました。 薬剤師さんに尋ねたら「なるべく一日3回までにしてください」とのことでした。 ・・・・・・・・ 父糖尿病　母狭心症 私自身は、川崎病既往なし、糖尿高血圧高脂血症なし、嗜好品なし、運動不足あり、BMI値25、月経周期正常です。

男性54才、子供の時から微弱心雑音有、酒毎日2合、非喫煙、メンタルストレス多、肉体ストレス小で昨年3月ごろより脈拍数が次第に85-90-と高くなり、やがて早朝4時ごろに１分程度の胸痛が生じ、午前中には労作によっても胸痛が頻繁に現れるようになりました。様々な症状（早朝定時の胸痛、ニトロペンでの奏功、CTにより冠動脈狭窄箇所なし、BNP異常無、自宅での心電図取得により発作時のST上昇確認）より冠攣縮性狭心症が強く疑われますが確定診断まではしていません。専門医によるコニールやノルバスクの処方では症状が全く収まらず、インターネットで情報を収集しヘルベッサー（ジルチアゼム）に処方を変えてもらうと翌日からピタリと症状が無くなり、以来無症状で幸いにも10か月過ぎました。現在はジルチアゼム100mg就寝前１錠、ニコランジル5mg２錠、ローコール30mg（フルバスタチン）錠１錠を毎日服用中です。本病気の完治を目指しており、有酸素運動として週に１度程度ですがウオーキングの運動を心掛けています。 そこで質問ですが心臓や冠動脈をいわゆる”鍛えて”冠攣縮性狭心症を完治させることは可能でしょうか？そもそも運動が心臓の冠動脈の狭窄などが起こりにくくなることに少しは繋がるのでしょうか？また本症例に数多くあるスタチンでも”フルバスタチン”の投与により完治できる可能性があるという記事や学術論文があるのですが、冠攣縮性狭心症とスタチンの効果やその他有効な薬の最新知見についてお教えいただけないでしょうか？

47歳男性です。 【私の基本情報】 26歳くらいに統合失調症を発症。 以来、抗精神病薬を服用。 その他持病なし。 体重標準。血圧正常。血液検査異常なし。 タバコは25歳の時、お酒は42歳の時に辞めました。 【質問ここから】 40歳くらいから、原因不明の胸の痛みがあります。 3~4ヶ月に一度くらいあります。 胸痛発作の間隔が非常に長いのが特徴です。 胸が締め付けられるような痛みです。 激しい痛みではありません。 ぐわ〜っと言いますか、運転してたり仕事をしていたら、一旦停止して休みたいです。 これが30分続きます。 ところが、ある程度の量の水を飲むと、一瞬で直ります。 過去、狭心症を疑い、循環器で無理を言って、ニトロペンを処方して使いましたが、全く効きませんでした。心電図も正常でした。 医師には気の持ちようと言われました。 色々調べて、微小血管狭心症という病気も知りましたが、違う気がします。 ある消化器内科の先生には、水を飲んで治るなら心臓ではないと言われました。 今は、別の、現在の主治医である消化器内科にかかっています。 そこで胃カメラも飲みました。 多少、食道は荒れているものの、びらんなどはなし。 組織を取って、生検に回しましたが、がんではありませんでした。 今は、逆流性食道炎の疑いで、胸痛発作が起こった日から数日、頓服でタケキャブを飲んでいます。 胸痛発作の間隔が長く、頻繁に起こるわけではないのですが、外出時には発作のおそれから、水分がとれるようボトルを携帯しなければならないのが、わずらわしいです。 実際、外出時に胸痛が来て、水を飲んですぐに治したことが何度かありました。 QOLが下がっているので、根治したいです。 他の病気の可能性は? 回答お願いします。

2ヶ月前に症状が出たため病院に行き、胸部X線と心電図と血液検査を受けたのですが、それらの検査では異常は認められず、冠攣縮性狭心症の疑いという診断を受けニトロペン舌下錠を処方されました。 その時は1週間くらいで胸痛はなくなり、1ヶ月くらいした後に再び軽い胸痛が起こるようになり、その一週間後くらいから、痛みもやや強まり、辛さや不眠症状が強烈になり、連続して3時間寝れる日は良い方、基本1時間寝られないような日が続き、不眠か不安か病気か原因が分かりませんが、ここ1ヶ月ほど日中もかなりしんどい日が多く、全く良くなっている感じもしません。 別の循環器内科のある病院へも行き同じように検査もしたのですが異常は認められず、一日中不定期によく分からないタイミングで時々一瞬チクッとするような痛みが出る、痛みが出たタイミングで押すと痛みが増す、左胸の下部を沿って脇近くまでの場所で痛む時もある、などの症状から筋肉の痛みの可能性と診断されました。 処方された薬を飲んでも一向に効果がなく、その後、仰向けや左向きで横になったときに胸痛が強まる、その時に脈が大きくなる、眠れず起きると呼吸しずらい感覚や、時に喉の違和感や痰や咳、胸の焼けるような感覚があり、ニトロペンを服用しても効果がよく分からず、ますます不眠が酷くなり、 このような症状を最初の病院へ行き、元々喘息ではあったのですが、治療は今までしておらず、相談した所、吸入薬のアドエアを処方され、 また逆流性食道炎も10年近く前から時々自覚するような症状もあり、調べているうちにこれが酷くなった可能性もある気がし、ガスター10を購入し、現在この2つを服用しています。 更なる心臓の検査か、肺の検査か、胃カメラなど消化器の検査か、何を受けるべきか、様子を見るべきか、何の病気の可能性あるか知りたいです。

　前立腺肥大で治療中です。以前から前立腺が大きいと言われていましたが、特に治療を受けず次第に排尿が困難になり2020年12月に尿閉となり泌尿器科でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇ（現在は調子がいいので２日おきに服薬）を処方されて服薬しています。症状は軽快し現状排尿はやや頻尿はあるものの問題なく行えています。デュタステリドの影響か勃起不全などの症状も出始めたので、かかりつけ医に相談したところザルティアへの変更を検討して頂くことになりました。 　ただ私は高校生の頃から心臓神経症を発症し今も時々軽い胸痛があります。昨年1月末にいつもより胸痛が長く、検査入院しました。造影剤カテーテル検査やエコー検査、24時間心電図、逆流性食道炎の検査（内視鏡による食道、胃十二指腸検査）などを受けましたが、いずれも異常なく（4年前の心臓などの検査結果と著変なし）心臓神経症との診断になりました。 　ザルティア服薬にはニトロペンは禁忌のことですが、年齢もあって念のためニトロペンを所持しています。ザルティアについて、内科の主治医は、昨年の検査で心臓に狭窄も認められないので、勧めはしないが反対はしないと言われています。 　実際のところザルティア服薬の判断基準はどのようなものでしょうか。ご教示頂けないでしょうか。 　

2021年度の人間ドックの胸部エックス線撮影で、心拡大と診断されました。 健康診断の結果は保管しており、胸部エックス線の履歴は以下の通りです。 2015年以前は所見なしでした。 2016年→心臓心陰影拡大 2017年→線状影、心陰影やや拡大 2018年→大動脈の経度石灰化影 2019年→大動脈の経度石灰化 2020年→大動脈の石灰化影(経度) 2021年→心拡大 私は、高血圧症と脂質異常症で、降圧剤は10年くらい前から、コレステロールを下げる薬は昨年から服用しています。 血圧は以前は高かったですが、2年くらい前から上110～120台、下70台くらいを推移してます。 コレステロールは毎年LDLが150前後、総コレステロールは260前後でHがついています。2021年はLDLは129に下がりましたが、総コレステロールは276で高値、ともにHついています。 HDLと中性脂肪は今までも正常値です。 主治医は、HDLは100近い値なのでLDLともに高値で釣り合いとれているので、あまり心配ないと言いますが、心臓の画像診断みると、とても心配になります。 心電図は今までも、ずっと所見なしです。 数年前から年に1～2回くらいの頻度で、家にいる時やデスクワーク中に(運動中ではなく)胸が締め付けられる症状が起こり、先月初めて処方してもらっていたニトロペンを使用しましたが治まるのに30分くらいかかったので狭心症ではないでしょうと主治医から言われました。 母は70台後半で心筋梗塞を発症しています。 自分もそうならないようジムトレーニングを始めたり、夜遅い食事を止めたりしています。 この先心臓がこれ以上悪くならないようにするためには、どうしていけばよいでしょうか。

30歳女性。 高血圧でアムロジピン5mgを朝晩1錠ずつ服用中。 ちなみに授乳中。 以前も質問しましたが痛み方などかわってきたのと、色々なお話を聞きたいと思いまた質問させて頂きます。 一週間前の朝、急に胸が痛くなりました。 そして不安感の様なモヤモヤした感じとともにずっと続きかかりつけに行きましたが「気にしすぎじゃないか」で終わりました。 それからというもの毎日、何度も胸が痛みます。 最初は真ん中や左よりの場所、痛みなのか不安感の様なモヤモヤした感じなのか…という感じで、長い時間痛くなったら飲んでみて、とニトロペンをもらってるのも飲めずにいます。 土日は午前中は殆ど痛みはなく違和感だけで午後からも日曜はそれまでより痛みなどを感じませんでした。 昨日は朝から晩まであまり痛みも不安感もなかった。全くないわけではなく、痛みも真ん中が多かったのが右側が増え、その時は脇の下の方や鎖骨の方まで痛む事も増えました。 そして今日の昼過ぎから時折「ドクン」と一度だけなったりしていたのですが15時頃からまた不安感や痛みが出てます。続くわけではないですがしょっちゅう痛いです。 痛みは真ん中、左、右とバラバラ… そして何より圧迫感があります。 真ん中の辺りを押されてる様な… 土日に軽くなってから、心因的なものか肩こりとか外科的な物なのかなーと思ってたんですが、さっきから心拍数も上がってて(100前後。元は70-80で最初に痛みがあった時も100前後でそれからは90前後)心臓が「ドクン」となったのや圧迫感が今までにあまりない感じで気になってしまいました… 質問ですが、考えられる疾患はありますか？ 正直、色んな要因で今すぐに病院にかかるのは避けたいのですが緊急性はないでしょうか？ 土日に家族以外と話したりして気が紛れてる時はかなりマシで昨日は本当に殆ど症状はなく違和感だけだったんですが…

以前からみぞおち痛みあり、胃薬、安定剤服用。１２月、血液検査で炎症反応なし、膵臓異常なし。コレステロール値高めと指摘され、食事や運動指導された。普段からまったく運動しないため　意識して歩く、などしたら息切れ、動悸があり、また、歯痛あり、昨年１１月からたまに、何でもない時に顎(唇下の顔全面辺り)が一瞬キーンとしたりあり、もともと不安が強い為、循環器受診し　心電図異常なし、１月に入り２４時間ホルター心電図異常なしでした。その際強い胸の痛みはなく、息切れや胸の違和感程度で　期外収縮は８回、動いた時脈が速くなりやすいみたいだ、とのことでした。現在かなり酷い虫歯治療中ではあるが歯痛、また顎痛み(一瞬）も下向いた時など数回あり　みぞおち痛みが２月上旬より薬効かず　本日胃カメラ行うも異常なし。先日内科に顎痛みが気になり受診したら　異形狭心症可能性指摘されニトロペン処方された。胃の異常がないので　持続的なみぞおち痛は狭心症なのか、心電図、胸部レントゲン異常なし、がニトロを試すタイミングがわからず　みぞおち痛みが強めで胸も違和感ある程度だが試してみた。５分位たっても特に、でも少し落ち着いたかと思ったが　やはり波があるがみぞおちがギュッとした感じで痛む。一日中違和感あり、何度か動けないとかではないがギュっと痛む。心臓に問題あるならこんなに何度も痛みあるなら心電図にでるか、気になっているが　ニトロが効かないのか　心臓ではないのか　どう捉えたらよいのでしょうか」

　先月も質問をさせていただきましたがまたよろしくお願いいたします。 　昨日、通院に行きましたが今日ふと思う事がありました。私は中学生の時に起立性低血圧症と診断され今でも続いている状態です。ひどい時には目の前が真っ白になり立っていられなくてその場に座り込んで収まるのを待っています。これに対して投薬はありません。冠攣縮性狭心症は6月か7月頃に心臓カテーテル検査を受けていませんが心電図の結果、何か変と言われ(どういうふうに変なのかは分かりませんが、階段を上り下りした後で心電図撮った後に、いつも感じている胸の圧迫感はありました)、冠動脈造影CT検査では生活習慣病のような血管ではないけど太い血管が少し細いように見える(検査中に圧迫感等の症状はなかったですがその前の点滴時に針を10箇所程刺され疲れてしまっていた)と言われました。処方されているニトロペンを使用すると、圧迫感がスーと消え左肩や腕の違和感等もなくなります。シグマート錠2.5mgを1日2回服用しています。 　昨日、診察時に「会議などで座っていると頭が真っ白になるのは、起立性低血圧の影響ですか？」と質問したところYESの返事を貰いました。同時に私は自律神経が弱いので、血管が痙攣を起こしていると思うと言われました。質問ですが 　1.自律神経のバランスを治したら、血管の痙攣は起きなくなるのでしょうか？　そんな単純な話でもないのでしょうか… 　2.もしかしたら、冠攣縮性狭心症ではなく、自律神経の問題からくる症状なのでしょうか？ 　3.ニトロを使うと1分程で胸がスーと軽くなったり、左肩や腕の違和感もなくなるのですが、効いていると思い込んでいるだけの可能性もあると思いますか？ 　4.造影検査結果で太い血管が細いように見えると言われましたが、生まれつきなのでしょうか？　痙攣が起きていたのでしょうか？ 　長文で申し訳ございません。