管理栄養士に該当するQ&A

膵臓がん以降、糖尿病を患っている83歳の父の食事管理について相談させてください。 ※膵臓がん、脳梗塞、心筋梗塞、ペースメーカー埋込等で、障害者3級となっております。 ■質問1 糖尿病を患って依頼、毎食の血糖値と食事、体重などを測定し写真撮影しておりますが、コロナで家に引きこもり、どうも糖尿病を考慮した母の食事以外にお菓子等の間食が多くなり体重が増加（現在165cm73Kg）し、歩行不足と体重オーバーで腰痛（ヘルニア悪化）にも発展し、杖があってもよろけたり躓きながらの歩行となってしまい、1人で外に行くのが危ない状況です。※元々脳梗塞の影響で右側は動きが悪い状態でした。 Mealthyや糖尿病アプリとの連携で、栄養士さん等からの食事アドバイスができるサービスはないでしょうか？私は特定保健指導でMealthyを活用しておりますが、とても良いと考えておりますが、個人サービスは無いようなので類似サービスを探しております。 父は真面目な性格なので、やると決めたらとことんやるので第三者からの食事サポートがあるとキッチリ守るので、まずは食事面でのモチベーションを高め、筋力をつけながら体重を落とし、安心して歩行ができるようになってもらいたいと考えております。 コロナ期間の2年の間、散歩等（杖なし）の習慣がなくなり、家に引きこもっていたため、体重の増加と歩行がおぼつかない状態になってしまいました。ケアマネと相談し、週に一度、柔道整復師の先生に1時間ほどリハビリをしていただいており、杖等での歩行練習をしております。しかしモチベーションも上がらず2ヶ月間ほどはリハビリ以外は外に出ておりませんでした。※1月に車の接触事故を起こしたので、乗車を止めるよう家族で説得したため、本人曰く、生きがいがなくなったと言っており、大きなモチベーションダウンにつながりました。

38歳、現在2人目妊娠中(30週)です。 妊娠初期に随時血糖値が102mg/dlで引っかかり、15週で75gOGTTを行い、結果は以下でした。 空腹時血糖: 96mg/dl 60分後血糖:144mg/dl 120分後血糖:110mg/dl 空腹時血糖のみ基準値＋4で妊娠糖尿病と診断されたため、それ以降6回/日(食前と食後2時間)の血糖値測定と食事療法(朝昼夜＋分食2回)で管理しています。 毎日の血糖値はだいたい朝85〜95、食後2時間は110〜120で、油断して糖質を多く取りすぎると120後半が出るという感じです。 先生と栄養士さんからはインスリンの追加分泌は問題なく出ている(＝食後の上がり幅は少ない)けど、基礎分泌が弱い(＝空腹時血糖値が高い)のかもねと言われました。 基礎分泌が弱く空腹時血糖のベースが高いので、追加分泌に問題なくても120を越えてしまうのではとのことでした。 妊娠糖尿病では、食後1時間、2時間値が高値となるとよく聞きます。周りの妊娠糖尿病の妊婦さんもそのタイプばかりです。 私のように空腹時血糖値が高いタイプはそんなに聞きませんが、これも妊娠糖尿病なのでしょうか？ 妊娠糖尿病ではなく、元々の体質だったのでは、産後も治らないのではと不安でたまりません。 妊娠3ヶ月前のHbA1cは5.1% 妊娠10週のHbA1cは5.3% 妊娠前のBMIは20.6 3年前のものになってしまいますが人間ドックを受けた際に測った空腹時血糖は91でした(健診施設を変えたため直近2年分の空腹時血糖記録はなし。3年前から特に体型や体重、その他の健診結果に大きな変化はありませんでした) 私のようなパターンも妊娠糖尿病に分類されるものになるのか、また産後は治る可能性は高いか、先生方のご見解をお伺いできますと幸いです。

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。