重症妊娠悪阻に該当するQ&A

甲状腺の専門医の先生にご回答頂けると助かります。 別の質問でも挙げていますが、妻が重症悪阻で入院中の妊娠13週で甲状腺亢進症の疑いがあり、投薬治療となりました。 13週3日(9/10)の血液検査で、甲状腺亢進症の疑いがあるということを9/11に告げられ、PTU(チウラジール:300mg/日)の投薬をすぐに開始するということを言われました。 9/18に再検査を行いました。 血液検査の結果は 甲状腺刺激ホルモン 0.026→0.017 FT3 8.44 → 5.4 FT4 3.74 → 2.7 とFT値は減少しているものの、基準値外ということで同量のPTUを継続し、9/28(2週間後ということでしたが、妊婦検診と同日にするため10日後)に、再度検査ということになりました。 自己抗体やhcgの検査などは行う予定はなさそうです。 現在、周産期のある総合病院に通院しており、担当の先生は50代の内科医でリウマチなどが専門のようです。 内分泌・甲状腺の専門医は在籍していないようです。 ただ、第一子の出産時に重症黄疸による交換輸血などがあった経緯などがあり、可能であればこの病院で出産したいと思っており、産後の妻の体のケア等も考えて、ことを荒立てずにうまく付き合っていきたいと思っています。 お聞きしたいのは、以下の点です。 ・現状の経過と投薬の判断について、問題はないのだろうか。 ・これからも2週間おきの経過観察による対処療法となると思われるが、問題はないか。 ・経過観察による投薬で注意することはないか。 ・今後、専門医に再度、診察してもらおうと思っていますが、現在の病院での治療終了後もしくは産後での診察ということで問題ないか。 以上、ご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

私は10年以上風邪の後はほぼ必ずと言っていいほど咳喘息になりステロイド吸入がないと重症化します。漢方は気休めで効きません。 現在妊娠14週の妊婦なのですが、咳喘息が酷く1日のほとんど気管が鳴る咳が続いており、悪阻ではなく咳で吐き戻し、夜は寝られない日が続いてます。 奇形児になると言うのが気になり、漢方のみで耐え、吸入は避けていたのですがそろそろ限界です。 フルティフォーム50(2回吸引、1日2回)を使用しても大丈夫なのでしょうか。

再投稿です。 36歳　第二子妊娠中　16週の妊婦です。 先日妊娠糖尿病と診断されました。 OGTT75g試験で、空腹時87、60分値169、120分値178でした。BMI19.8です。 これまで非妊時、第一子妊娠時、血糖値は一切ひっかかっていません。血縁に糖尿病もいません。（非妊時、空腹時血糖84、hba1c5.4） 日頃から和食中心、ベジファースト、炭水化物を減らす食事をしています。ただし、つわりの期間中は炭水化物しか食べられませんでした。 今回妊娠糖尿病と診断されてとてもショックで受け止められていません。やっとつらいつわりが終わったのに…糖尿病内科の受診までしばらく日があります。 質問 ・重症度は、どれくらいですか。 ・GDMのリスク要因のうち、当てはまるのは高齢妊娠のみです。加齢によるインスリン分泌機能の低下は誰にでもみられるのですか？それとも低下が見られるということ＝糖尿病の素質を持っているということですか。（遺伝ではないのに） ・妊娠中は胎盤からインスリンを阻害するホルモンが出ると言いますが、健常妊婦はそれを上回るインスリンを増産する能力があるのですよね。私には無い原因はなんでしょうか。 ・出産後血糖値が正常化する人としない人の分かれ道は何ですか？また、将来糖尿病になるリスクが高いと言いますが、なる人とならない人の分かれ道は何ですか？ ・インスリン増産能力が低いということは将来膵臓の病気になりやすいということですか。

39歳、既往歴特になし，28週妊婦（双胎）、妊娠糖尿病のスクリーニング検査（50g糖負荷試験）で1時間値が148で引っかかりました。来週本検査予定です。 重症悪阻で入院している間に妊娠鬱を発症し，現在ミルタザピンを内服しています。 150センチ、妊娠前41キロ（BMI18）、普段の運動はないものの常に早足で歩く、階段は一段飛ばしなどはしていました。妊娠朝で一旦37キロまで体重低下し、現在は47キロで体重増加については何も指摘されていません。 祖父母に2型糖尿病歴あり、また、イベントでリブレ2の試着を半年ほど前にお試しで2週間した際、スパイク型の食後血糖が認められショックを受けました。同時期に受けた健康診断やHbA1cは5.4でした。食生活はベジファースト、たんぱくセカンドを常に行い、炭水化物は食べすぎないよう留意（一食80-100g）、白米か雑穀米、間食はチーズや豆腐，ヨーグルトなど。もともと甘いものは好きなので週1-2回甘味を15時ごろ（食べない週もあります）、あるいは夕食後（夜はごくたまに）、と極力食生活には気をつけていましたが，今回引っかかってしまいとてもショックを受けています。ウォーキングや筋トレは双子妊娠ということもありあまりしないよう助産師から言われています。 現状ではこれ以上何をすれば良いのか途方に暮れています。甘味をやめるのも考えましたが，唯一の息抜きです。 1）もともと暴飲暴食はしていなかったのに（BMI22を超えたことはありません）なぜスパイク型の高血糖を起こすようになってしまったのか。 2）妊娠中、あるいは産後こういうことをした方が良い、などあるか。悪阻で動けない時期が長く，筋力がかなり落ちてしまったちめ、産褥期が終わって体が落ち着いたら筋トレはしようと思っています。 3）また、ベジファーストやゆっくり食べる、食後に軽く歩いたり踵上げをしたりでスパイク型の高血糖を起こさないように普段調節していても，75gOGTTのように負荷をかけられたら結局都度ひっかかるのではないかと思っていますが（妊娠中、産後含めて）、それはもう産後も引っ掛かったら糖尿病とされてしまうのでしょうか？一度低下した耐糖能は復活するのでしょうか？ 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

元々嘔吐恐怖症です。妊娠中に重症悪阻で入退院を繰り返し、結果死産で退院したら吐き気ともおさらばかとおもいきや、ずっと続く吐き気などで 消化器内科、心療内科で出た薬を飲んでます。 セルトラリン25 ロラゼパム1mg モサプリドクエン酸　エソメプラゾール しかし吐き気がすごく、ロラゼパムを飲めばなんとか少しご飯が食べれる状態でした。 なので今日セルトラリンをミルタザピン15mgに変更してもらいました。吐き気は減るでしょうか