鉄欠乏性貧血に該当するQ&A

先日、頭痛（目の奥・おでこ）、回転性めまい、左半身（顔〜足まで、強くはありませんが）のしびれが出現し、頭部MRI・MRAを受けました。 放射線科の報告書には以下のように記載されています。 ・異常は指摘できません。 
・頭部単純MRI・MRA施行。
 ・拡散強調像を含めて脳実質の異常信号なし。 
・頭蓋内占拠性病変なし。 
・脳室や脳溝の描出は保たれている。
 ・MRAでは主幹動脈の描出は保たれている。 一方、神経内科の診察では画像を見ながら「脳底動脈の軽度狭窄疑い」と説明されました。また、「TIAは完全には否定できない」とも言われました。 そこで質問です。 1. 放射線科の報告書には異常の記載がない一方で、神経内科では「軽度狭窄疑い」と説明されました。このようなケースは、画像の見え方や読影医と臨床医の判断の違いによることが多いのでしょうか。それとも、再検査すると評価が変わる程度の微妙な所見という意味なのでしょうか。 2. 仮に脳底動脈の軽度狭窄がある場合、生活習慣改善や危険因子の管理によって狭窄自体が改善する可能性はありますか。それとも進行予防・安定化が主な目的になるのでしょうか。 3. 私は糖尿病や脂質異常はありませんが、高血圧（降圧薬でコントロール中）、鉄欠乏性貧血（Hb約8 g/dLで治療中）、肥満、プロテインS欠乏症があります。このような場合、脳MRI・MRAはどの程度の頻度で経過観察するのが一般的でしょうか。 4. 現在も頭重感が続き、眠気が強く、左足のしびれが残っています。脳MRI・MRAで異常がなかった場合、この症状について次に耳鼻科や神経内科などで検討すべき原因や検査はありますか。 受診時にうまく質問することができず、この場を借りてお尋ねします。 よろしくお願いいたします。

44歳女性です。 1、1ヶ月前から写真部分に、重いものを持ったり手首を動かすと少し痛みがあります。骨の内側の辺りで、症状の程度には波があります。あまり思いあたるきっかけはないのですが、痛みが出た日の朝に重いものを続けて持ち、ふと気づいたら夕方から痛みが出始めました。 考えられる原因や受診の必要性について教えていただけませんでしょうか？ 2、4月の上旬から時々ズボンのゴムの少し右側とその下10センチあたりにかけて少し痛みがあます。二週間前から右足のふくらはぎに痺れが出て、10日前から右上腕（脇の付け根）から小指にかけて痺れがあり、1週間ほど前から右肩甲骨の内側に痛みがあります（先日は痛くて眠れませんでした。一部を押してマッサージすると気持ちがいいです） 鉄欠乏性貧血で受診している総合病院の総合内科の先生がひとまず腰のMRIを撮ってくださいましたが異常なし、連休明けに首のMRIも受ける予定です。 2024年の3月、6月、10月、2025年4月にも腰と右足の痺れ。2024年の3月、8月、2025年4月にも手の痺れはあり、一週間から1ヶ月くらいで改善していました。整形外科にて腰は2024年6月、首は2025年2月にMRIを撮って異常なしでした。今回1 2年開くので、内科の先生が念のためMRI検査をオーダーしてくださいました。 もしやはり首のMRIにも異常なければ神経内科を念のため紹介くださるそうですが、どのようなことが原因として考えられそうでしょうか？ なお、昨年12月に溝に誤って落ちてしまい怪我をした時も2日だけ同じ部分の足と手に痺れが出て、別の整形外科で首と腰、肘のレントゲンを撮ってもらい、ストレートネックと言われた以外は異常がありませんでした。別件で、1月に頭部の MRIを受け、左側に軽度の白質があること以外は異常がありませんでした。 よろしくお願いいたします。

44歳女性です。お見苦しく申し訳ありませんが、便の写真を添付させていただきます。 2月の中旬から緑色の便が出るようになりました。鉄欠乏性貧血と内科で言われていたので鉄剤を3日に一回ほど飲んでいたこともあり、黒、黒緑の便が出ていましたが、気にしていませんでした。2月24日に内科を受診し、添付の血液検査の結果、鉄剤は飲む必要がないとのことで21日の服用を最後に中止しました。 3月8日、左上の写真のような濃い緑がかった便が出て、9日は排便なく、昨日はまた濃い緑の便が出たのですが、再度排便があったときには普通の茶色い便が出て安心していました。しかし、今朝また右の写真のような緑の便が出ました。緑の便が出るときはコロコロとした便のように感じています。 最近の症状や受診状況下です。 ○昨年7月、血尿があり、泌尿器科で腹部CT。異常なく血尿の原因もわからず。血尿は一昨年11月にもあったが、昨年7月以降は無し ○ 昨年10月末より首の痛みがあり、頸部リンパ節炎と診断され、今も痛みが続いている。痛みの原因は不明。総合病院で1月末まで細胞診やエコーの検査を受け、異常なし。 ○上記に処方を受けた抗生剤を服用後、黒色便が出て昨年11月上旬に消化器内科で胃カメラ、異常なし ○今年1月、定期の大腸カメラを受け、過形成ポリープが2つ（前回同様生検なし）、異常なしと ○その際に、右脇腹に痛みがあり、腹部エコーを受けるも異常なし（痛みは現在も時々ある） ○昨年9月から夕方になると37度から7度3分あたりの微熱が出始め、頻度は減っているが定期的に内科で血液検査を受けている。今までに、甲状腺検査で異常なし。膠原病の検査は一部値が高いものがあり、詳しい血液検査を受けたが今のところ異常がないと。 右脇腹に少し痛みがある以外は腹痛などは無いのですが、緑の便が出ることについて受診したほうが良いのでしょうか？特に緑のものを食べ過ぎていると言うこともありません。よろしくお願いいたします。

現在鉄欠乏性貧血で、フェリチンの数値等が低いためフェジンの静注をしに行くことになっています。 週2回の場合何日くらい空けたらいいのでしょうか。

現在妊娠35週6日の32歳です。 25週6日の採血でフェリチンが10 ng/mLと低いことが分かりました。 その時のヘモグロビンは12.2 g/dLで正常範囲でした。 そのため27週から鉄剤（1日50mgを2回、計100mg）を28日間服用しました。 35週4日に再度採血をしたところ、ヘモグロビンは13.1 g/dLで問題ありませんでしたが、フェリチンは11 ng/mLとほとんど変化がなく、再び鉄剤を処方されました。 そこで、以下について教えていただきたいです。 １.ネットで「妊娠30週以前の鉄欠乏や貧血は胎児の発達や知的発達に影響する可能性がある」という情報を見ました。これは医学的に正しいのでしょうか。 私は妊娠初期にはフェリチンを測定していないため、その頃から鉄欠乏だった可能性もあるのではないかと心配しています。 もし鉄欠乏が長期間続いていた場合、胎児への影響は大きくなるのでしょうか。それとも、ヘモグロビンが正常であれば過度に心配する必要はないのでしょうか。 ２.もし妊娠初期の鉄欠乏が重要なのであれば、なぜ妊娠初期にはフェリチン検査を行わない施設が多いのでしょうか。 ３.産婦人科医のYouTubeで「ヘモグロビンが正常でもフェリチンが100 ng/mL未満なら鉄が不足しているので補充した方がよい」という説明を見ました。 私のフェリチンは11 ng/mLとかなり低く、鉄剤を服用してもあまり上がっていません。 (私の検査結果に記載されているフェリチンの基準値は、下限値が4、上限値が120となっています) このような状態でも現在の治療で問題ないのでしょうか。それとも鉄剤の量を増やすことを検討した方がよいのでしょうか。 なお、鉄分サプリは医師の指示で中止しています。 よろしくお願いいたします。

ヘモグロビンa1cの精度について 2つ質問があります。ご教示ください。 まず貧血時の擬数値について。 鉄欠乏貧血の場合は高値がでますか？ 溶血貧血の場合は低値は認識してます。 私は会社の健康診断の時はヘモグロビンが8とかで貧血気味でした。ヘモグロビンa1cは5.8くらいでした。これが高めに 出てるなら安心ですが低めなら心配です。 今は会社を辞めていて健康診断受けてないの検査してませんが、変化点は閉経してます。勤めていた時は生理があり貧血気味でした。5.8が擬低値ではないかと心配に なりました。ちなみに貧血の治療は一切してないので鉄剤とかは飲んでませんでした 貧血で低値になるのは溶血貧血だけでしょうか？今は多血気味ですが、多血は 特にヘモグロビンa1cに影響はないですか？ 2つ目 ヘモグロビンa1cは、測定法によって 誤差が出ると書いてありました。 精度が高いのはHBLC法だそうですが デメリットもありヘモグロビンに異常が あると例えばヘモグロビンFが高いと 低値になるとの事ですが、検査値はちゃんと補正されると聞きましたが認識あってますか？あと免疫法と酵素法はHBLC法より 精度は落ちるが異常ヘモグロビンあったとしても影響は受けないというのは認識あってますか？ただ免疫法は、20%も誤差が 出る可能性があると言うのは本当でしょうか？例えばは7としたら5.6から8.4の差 が出ると書いてありました。 健康診断は酵素法みたいですが最大0.3程度の誤差で、ヘモグロビンFとかの影響を 受けませんか？ご教示お願いします。

1歳男児の貧血について質問です。 海外に住んでいて信頼できる医療サービスが乏しく先生方のお知恵を拝借させて下さい。 完全母乳で私(母)が長年貧血だったのもあり(6ヶ月から鉄葉酸サプリを服用)、鉄不足にならないよう注意していましたが、7ヶ月ごろから粉ミルクを1滴も飲んでくれなくなり、レバー、マグロ、牛肉、小松菜、クレソンなど食事で摂取させるよう努力していたものの、いかんせん食べる量が少なくて貧血ではないかと指摘されたことは何度かありました。 1歳の誕生日に採血を行ったところ、HGB関連数値が基準値以下でした。(検査レポートは画像をご参照) そこで質問です。 1) 簡易の血液検査のため、鉄欠乏性貧血と断定は出来ないと言われたが、MCV値が著しく低下しているので、鉄欠乏性貧血の可能性が高いと思いますが、追加の血液検査をする必要があるのか 2) この数値はどれほど深刻な貧血なのか。発育に影響するレベルなのか直ちに治療が必要なのか。日本では鉄剤（シロップ）を飲ませる基準はヘモグロビン値９mg/dl以下とのこと、9.7でしたのでまだ大丈なのか。医師には、食事を改善し1ヶ月後に再検査をしようと言われたのみ。 3) 4週間前から食事に追加して、鉄入りのお菓子を与えていて、そこから1日1.5mgを摂取出来ている計算。それに加えて、レバーペースト50g程で3.5mg、1日必要量の5mgをなんとか達成できる計算。ベビーフードのパウダーのレバーは臭いがきついため手作りのレバーペーストをトーストに塗ったりブロッコリーをディップして食べさせたり…だが幼児に毎日レバーペースト50gは無理がある。鉄入りのお菓子をもっと食べさせるべきなのか、他にどのような摂取量を増やす方法があるのか。 長文になってしまい申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

6月末に不妊治療の病院に通い始め、今はタイミング法で治療をしています。 初診の際、採血でフェリチン値が9.3と低かったため、鉄が足りないと主治医に言われ、ヘム鉄サプリを勧められ、その場で購入し、今も飲み続けています。ですが、飲み始めてからずっと便秘でお腹がはり大変苦しいです。その件、少し前に主治医に相談しましたが、酸化マグネシウムを飲むか、玄米やきのこなどを食べて工夫してみてと言われ、もともと玄米も酸化マグネシウムも合わないので、どうしようかと悩んでいます。鉄サプリも量を減らしたりと工夫していますが、一度血液内科などの専門の病院で診てもらったほうがいいでしょうか？

昨年の夏にひどい体調不良で内科を受診し、血液検査をし貯蔵鉄がないに等しいと言われ鉄剤を処方されたんですが、服用すると吐き気と軟便をするようになったのと、鉄欠乏性貧血は鉄剤を飲んでも根本的な解決にはならない、鉄剤を長期にわたって服用するのは体に良くないとSNSで発信している医師の方の複数の投稿を見て不安になり自己判断で服用を中止しています。数ヶ月分処方され薬がなくなる頃に検査をしましょうと言われていますが、ずっと鉄剤を飲んでいないのと医師を信用していいのか検査をしに行くか悩んでいます。医者は根本的に製薬会社との関係で薬を必要なくても処方したり、根本的な解決にならず緩和するだけの目的の為に薬を処方すると言うのを製薬会社に勤めている知人から聞いた事があり不信感があります。鉄剤を飲まなければ貧血になってしまうなら永遠に飲み続ける事になる気がしてどうすれば根本的な解決になるのか知りたいです。あと、数ヶ月前から生理が終わるまでに10日以上かかります。関係しているかわかりませんが半年以上前から右腰に痛みがありずっと続いています。貧血が酷いせいで目眩と気持ち悪くなり吐き気がしたり、寝ていても動悸がひどいせいで目を覚ましたり、少し動くと息切れや動悸がしてしまうのと常に倦怠感があります。ひどい時は血の気が引いて寒気がして吐き気がしてきて手足が痺れてしばらくの間横になっていないといられない時もあります。

生後11ヶ月の赤ちゃんです。 鉄欠乏性貧血になり、6月からインクレミンシロップを1日3回服用しています。しかし先週くらいから口臭がきつくなりました。 インクレミンシロップは口臭がきつくなるのでしょうか？口の中は黒くなってはいません。 他の病気があるのか心配です。