icu集中治療室に該当するQ&A

小さな頃一緒に住んでた実のおばあちゃんです。2,3日が山と言われ上司が今しか面会出来ないんならといってくれて仕事休んで父と病院へ。 手はぱんぱんにむくんで、手を握っても反射的な反応すらない。ただ酸素マスクで呼吸してるとき、咳こむと反射で身体が動いてるだけで、本当に苦しそうに見えました。久々に逢った祖母は、土色で、痩せ細り、当然話しかけても反応は全くなく、元気なおばあちゃんの姿しか記憶にない私は、あまり直視出来ませんでした。咳こむと反射で身体だけ動くのが可哀想苦しそう。これなら楽にしてあげたほうがとさえ思ってしまいました。 私は先生の話しとかは聞いてませんでしたが もともと痴呆症で寝たきりで施設生活でしたが、つい最近まで友達と遊んだりや孫に逢いたがってたようです。いつでもいけるからと仕事優先してしまった私も後悔しています。 icuから一般病棟移ったんですが、回復見込みはないようです。息苦しそうなだけで、意識もなく見ていて辛くなりました。 【お医者様が2、3日が山といっているのは間もなく亡くなるということで良いのでしょうか。】咳こむと反射で意思とは関係なく身体だけ動くおばあちゃんをこれからも見るのは...可哀想過ぎて、面会が本当にきついです。手を握っても冷たいし、手をマッサージしても反射もなく、辛くて見てられません。　 父はもう２日寝てなくて、顔色も悪いですし、食事も撮ってない、その時の準備初めています。父とも久々に逢ったのですが、私は衰弱したおばあちゃんに対して少しショックが大きく状況を飲めません。 ☆親が離婚しており、私は母と生活していて父方の祖母です。

6/21 17:30頃 退勤した帰路で発見され脳出血で救急搬送、出血量はそれほど多くなくまだ助けられるということで緊急手術 左脳の出血なので後遺症が残るかもしれないと説明を受けました。6時間後オペは無事成功、人工呼吸器と脳の隙間を埋める為の管？が入っていました。 2日目には隙間を埋める管は抜けてました。 3日目に脳が腫れてきて圧迫されてしまうため外減圧手術と脳の血を抜くドレナージをする。と。この時点で意識が戻るかは難しいと説明。手術は成功 4日目溜まっていた血の出が少なくなってきたため更に奥にドレナージの位置を変更。おしっこの量が多い。瞳孔も少しずつ回復していると言っていた気がします。 5日目 腕と手がむくんできて点滴が通らないためCVをすると言われ、数時間後終了 その際に肺に傷がつき肺気胸になってしまう。 6日目 ドレナージしていた管から血が出なくなりICUから救命センターに移動させられ、医師からは、出来ることはすべてやり終えたと思います、初めはどうにか後遺症だけで助けられると思っていたが、血は抜けたが外減圧した部分もパンパンに腫れており心臓と肺を動かしている細胞くらいで意識の回復はほぼ無理、あとは延命措置になるかと思われる。それもそんなに長く延命できないかもしれません。と言われました。 このまま本当に延命措置になってしまうのでしょうか。意識が戻る可能性ばゼロではないが難しいと言われました。希望はないのでしょうか。

母が2度目めくも膜下出血になりました。 場所は前回脳場所とは違う場所です。 手術するかどうかの選択を求められる程重い状態でした。今倒れてから丸17日経ちました。ずっと意識不明のままです。3日前にICUから移動になった時に担当医からの説明で左の脳の所でくも膜下出血をしその血が脳出血にもなっていて、さらに血管攣縮で脳梗塞も起こしたそうです。右の脳はダメージは受けてない？様です。ですが今の状態から回復という様な事になるのはゼロだと考えてくださいとも言われました。でも私は回復を信じて毎日長時間面会し、マッサージや呼びかけなどをしています。 今は口から管を入れそこから酸素を入れています。呼吸器はしていない状態です。 担当医の話だと管を外せるようにはならなそうなので気管切開をすることにということなのですが、気管切開をすることは回復に向けてどういうものなのかあまりわかっていません。早く気管切開した方が本人にとっては楽で回復にもつながるのか、または気管切開することで長期的にとかでデメリットみたいのがあるのか教えてください。 あと担当医の方のこれまでの説明に何度か疑問を持つ様な事があったのでこの件も聞きたいのですが、担当医の先生は管を外せるようにはならないだろうからという事なのですが、もし仮に管を外すだけで気管切開しないでいられる状態ならその方がいいのでしょうか？ それとも例え管を外せて本人の力だけで呼吸できたとしても、声は出せなくなるが気管切開した方が本人は楽だし、他にも色々メリットがあり、回復の為には気管切開の選択の方がいいのでしょうか？ また声は出せる様な気管切開の方法はないのでしょうか？

1歳1か月の娘のことで相談です。 乳児重症ミオクロニーてんかんの疑いで治療中です。 発熱に伴うけいれん重積で6/6から入院していた際(現在は退院)、後頭部に直径2cmほどの赤みが出ていることにナースが気づきました。6/9のことだったと思います。ナースは「ずっと寝ているから擦れちゃったかな?」と。ICUにいて、薬をたくさん使いまだ意識がはっきりとは戻らない状態だったのでナースがちょくちょく体勢を変えてくれていたのですが… 赤みは確かに圧迫されたような色味で、平らで、丸い形でした。2日後くらいに、皮膚科?のナースが見に来てくれましたが、「そのうち消えると思うけど…」って感じでした。赤みを押して、「退色反応はある」と言っていました。 1週間くらいで、確かに赤みは引いてきました。でもお風呂に入ると、また同じように赤くなっているんです。7/3現在まで続いていて、普段はほとんど赤くないのに入浴すると赤くなっています。赤みが出たときの場所、大きさは最初に出たものと変化ありません。 以前にも、やはりけいれん重積で入院していた際、左足のひざ下から足首にかけて、まだらに赤みが出たことがありました。これも1週間くらい続き、入浴時だけ赤みが戻るようになり、その後皮膚がぽろぽろと剥がれ落ちて、きれいになりました。トータル1か月くらいかかったでしょうか。 これはいったい何なのでしょうか? 何か病気を示すような発疹なのか、心配のないものなのか。 ネットで調べていると「温熱じんましん」かとも思いますが、娘の場合同じ場所に出ているので違うような気がしますし… なんでもよいので情報をください。よろしくお願いします。

68歳の母が心原性の脳梗塞を発症して救急車で運ばれ、入院し、まもなく3週間です。急性期の大病院に入院中です。 MRIでは左脳に白い影がありましたが、比較的軽度だといわれました。倒れた当日は右手右足が痺れて動きませんでしたが、倒れて2日後には 自ら 箸で食事できるまで動けるようになりま した。 入院2日目 ICUから一般病棟に移りました。 入院3日目(寝たきりで、90度までおきあがれます。)右足の膝はなんとかゆっくり曲げ伸ばしできますが、右足首と足の指が痺れ曲がりませんので排便は、車椅子で連れていってもらって用をたします。認知症、言語障害はありません。 4日目には、動かなかった右足首がわずかに動かせるようになりました。 右手で文字も普通に書けます。 1週間目、スムースに右膝を曲げれるようになりました。右足首の痺れはなくなりました。 その後も順調に回復し、2週間を過ぎると自ら、手すりに捕まらなくてもゆっくり歩行できるようになりました。 その後のカテーテルを血管から入れての心臓をカメラで見るような検査でも問題を引き起こすような異常は見つかりませんでした。ワーファリンをずっと飲み続けるようです。 1、まもなくと思いますが、時期が来れば、回復期のリハビリ専門病院に転院、入院するべきでしょうか。通院より、やはり入院のほうが身体の機能の回復には最適でしょうか。 その場合何ヵ月くらい入院するものでしょうか。母は早く家に帰りたいようです。 2、今後以前のように日常生活をおくり、動けるようになるのでしょうか。やはり、走ったり泳いだりできないような障害が残るのでしょうか。 主観、臆測で結構ですのでご意見お願いいたします。

お世話になっております。 63歳父ですが、一昨日の昼過ぎに仕事中に倒れ救急搬送されました。 救急隊が到着した時点で意識はあり、受け答えもできましたが、右半身の麻痺があったみたいです。 病院に着いた時から少しずつ良くなり、時間の経過につれ麻痺も無くなり普通に手足を動かせました。 MRIでは明らかな梗塞部分が無いので血液が流れた可能性があり緊急手術をする必要は無いとの説明でした。 ただ、左脳の大動脈？が右は太く写ってるのに左は全く写っていませんでした。 それとは別に脳動脈瘤も1センチあり、これは改めて手術しますとのことでした。昨日は本人から電話もあり元気そうでしたが、今朝病院から電話があり、小脳出血を起こして意識が無い状態なのでこれから開頭手術をします。とのことでした。延命治療しますか？と聞かれ、すぐに答えられませんでしたが、医師は必ず聞くことですよね？ 1.昨日まで普通に話せて歩けてもいたのに急にこのような事になるものでしょうか？集中治療室にいたのでしっかり管理されて、薬も当然適切に使われていたと思いますが、予知は難しかったのでしょうか？ 2.小脳出血で意識不明の場合の予後はどのような感じでしょうか？ 喫煙歴は40年以上、一日1箱、アルコールは毎日焼酎500ミリも、休日はそれ以上に一日中飲酒、高血圧と、20年前に脳血栓が見つかり、以来ワーファリン等数種類の薬服用、通風あり ざっと上げても心あたりがありすぎるので家族も手に負えない状態でした。 なるべくしてなったのだと思いますが、今後どのような流れになるのか教えていただければと思います。

私の夫の事で相談します。 夫７８歳（昭和１２年生まれ）、４年前蜘蛛膜下出血後水頭症の手術経過が良くて退院、その後リハビリで介護度４から昨年介護度1迄下がり元気に生活をしていました。朝晩の散歩も５00ｍ～1キロは一人で歩け普通の生活も出来ておりました。ところが２，３日前何かにつまずいてコンクリートの上で転倒救急搬送で元手術した病院に運びました。 前に倒れたので両手が付かずにそのまま右側頬を打撲、その衝撃で硬膜下出血になりましたが幸い軽くて（5ｍｍ）手術もせず集中治療室に入りその後出血もなく翌日再CTを撮りその出血も吸収され右側の頬骨は陥没骨折となりました。 救急車の中では自分の名前と住所も意識もハッキリしておりました。 今日で入院３日目ですが今日形成外科の先生が診察を受けたようですがまだ結果は聞いておりません。 調子良ければリハビリして完全に歩けるようになるまでやりますと話していましたが（初見の先生） 今日行きましたら隣部屋で一人で箸で食事してましたが、前に比べて気が荒くなったような気がします。 これからの病院生活の中で徐々に回復していけばと思っておりますが。今回病気と違い怪我なのでとても不安になります。陥没骨折の場合どのような状態になって行くのしょうか。 私一人で介護やっているので先が見えない不安いっぱいです。心の準備もあるので教えて下さい。よろしくお願いします。

23歳の娘が自転車に搭乗中、車との接触事故を起こしました。 緊急搬送され、頭蓋骨骨折、左後頭部の硬膜外血種、右側頭部の硬膜下血腫の診断を受けました。（体幹、四肢の骨折無し） 即日手術を受け、ICUに入院しました。 術後は良好で、2日後には一般病棟へ移りました。 一週間後の担当医の説明は 左後頭部の硬膜外血腫の出血は止まっている。 右側頭部の硬膜下血腫(7mm)は手術は行わない。 脳浮腫に対して投薬を行っている。 術後3日後から発熱（39℃～）がある。 同時期に意味不明な言動があったため、血液検査をしたところ、低Ｎａ血症を起こしていた。補液を行い、Ｎａ濃度が改善することで症状が無くなった。 術後の容態が良かったので退院を考慮したが、発熱と低Ｎａ血症の為にもうしばらく様子を見たいとのことでした。 面会した際は、少しぼんやりした感じはありましたが、普通に会話が出来、視野狭窄や味覚、嗅覚などの異常はなく（耳が少し聞こえにくいようです）、四肢の麻痺や感覚障害などもありません。 面会翌日に担当ナースから尿量が多いので水分制限（１ℓ）を行うとの話がありました。 面会2日後には熱も下がり、メールでのやりとりも頻繁に行うことが出来ています。 急性硬膜下血腫（7mm)は時間とともに吸収されるのでしょうか？　 脳の偏位や脳浮腫による今後の後遺症など問題はないのでしょうか？ 低Na血症が慢性化することはあるのでしょうか？

　4日前に父(67歳)が痙攣を起こし意識不明となったため、救急車で近くの総合病院に搬送されました。3時間後くらいに私が病院に到着すると、父はICUで目は開いているものの意識のない状態でした。 　医師によると、くも膜下出血で5段階中の4だが、4にしては意識レベルが良くないとのこと。それと、腎臓が1%くらいしか機能しておらず、透析が必要な状態であることを告げられました。 　今後の治療については、血管の悪いところをコイルで埋める方法があるが、それに使う造影剤は腎臓に負担をかけるため透析をする必要がある。しかし、透析をすれば、出血がかさぶたになっているのがはがれて再出血してしまう危険性が高い、とのことでした。しかしいったいそのリスクがどの程度なのかはっきりと言われないので、それでも治療に望むのか、透析をしないでこのまま天命を待つのか、判断がつきませんでした。 　ただ、私としては、体がぼろぼろになるまで働いてきた父を、もうゆっくり休ませてあげたい気持ちもあり、母や父の弟もこの意見に同意したので、治療しなければ透析もせず、静かに予後を見守る、という選択をしました。(父の性格や日ごろの振る舞いから考えると、父もきっとそう望むと思っています。) 　ところが、一昨日の父の様子は、私の姿を目で追うし、先生の問いかけに対し自分の名前を言うことができたし、少し良くなっているようでしたので、果たしてこのまま何もしないという選択でよかったのか、心が揺らいでいます。 　父の場合、透析はどの程度危険があるのでしょうか。また、透析をしなければ尿毒症が出てくるとのことですが、何もしないという選択を取ったとしても、父になるべく苦痛を与えないように医師にお願いすることはできるでしょうか。

母は82歳です。昨10月末に、心臓大動脈を人工血管に置換する一度目の手術を受けました。この時は左脇を切開し、心臓大動脈の中央付近を交換しました。そして体力の回復を待ち、歩行器でよちよち歩きが出来るようになった頃、今年の1月8日に2回目の手術を行い、胸の正面上部を切開し、心臓大動脈の上部を交換しました。この時は心臓の動きを止め、人工心肺を使いました。手術後、最初はチューブ挿入の呼吸器で様子を見ていたのですが、感染症のリスクも高く本人のストレスも多いということで、気管切開に切り替えました。栄養分の注入も胃ろうになりました。その後、もうすぐ3ヶ月になろうというのに、全く体力が回復せず、人工呼吸器から離脱出来ていません。 最初手術をした病院からは、長期の入院になってしまったことから、退院を促され、とりあえず今の病院を紹介されて転院しました。 最初の病院では、ずっとICUだったのですが、今の病院は個室ではありますが一般病室です。 自主呼吸の回復のために、身体を起こして座らせていたり、人工呼吸器を外してみたりしているようなのですが、全く改善の兆候が現れてこないため、今の病院の担当医からも、ここでは現状維持が精一杯なので、呼吸回復の専門チームがあり、リハビリをしながら長期療養出来る施設を探し、転院した方が良いと言われました。 今出来る最善の策とは、やはりこれしか無いのでしょうか？ また、埼玉県や東京都でそのような施設をご存知でしたら、ぜひアドバイスをいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。