血糖負荷検査に該当するQ&A

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巨大児の可能性。糖尿病の再検査は必要ないでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

アメリカ在住、妊娠34週目の者です。こちらでは通常エコー検診は中期に1回しかしないのですが、私が高齢出産(40歳)ということで32週の時に特別にエコーをしてもらえることになりました。その際、赤ちゃんがかなり大きく(推定2400g) このままのペースでは巨大児になることを告げられました。前回のエコーは19週目でその時も大きい方ではありました(推定体重は教えてもらえませんでしたが、サイズは20週目に当たると) 28週目の時に糖尿病検査はしてあり、結果は全て基準値内でした。(75mg / 85→112→104 )。先生がおっしゃるにはこの時の結果が正常だから、糖尿病による巨大児ではないだろう、最終的に何キロだったら帝王切開にするか自分たちで決めておきなさい、とのことでした。特に私の骨盤の大きさと比べたりしてアドバイスをくれるわけでも無いようです。 そこで幾つか疑問が湧いてきたので、ここでアドバイスを頂きたく思います。 1.糖尿の負荷検査の結果は「見逃し」などなく正確なものでしょうか。というのも当日途中で血糖値の急な上昇の為か非常に具合が悪くなり、2時間ベッドで休ませてもらっていました。これは糖尿病じゃなくても起こり得る普通の症状でしょうか。 2 .検査時~現在の間に糖尿病になり、それが原因で巨大児になりそうだという可能性もありますでしょうか。先生には尿検査は異常がないので、もう一度負荷検査する必要はないと言われていますが、少し不安です。私自身の体重もかなり増加していますが、こちらの先生には何も言われません。妊娠前46~7kg、現在34週で60kg(157cm) です。つわりが治らず偏食している自覚があります(毎日のカロリー摂取は1800~2000前後) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病が治らず産後も高血糖

person 30代/女性 -

11週で妊娠糖尿病がわかり、食事管理のみで無事出産、妊娠中はグリコアルブミン値が13.7前後。 炭水化物をかなり減らしたため妊娠前から600gしか体重が増えず、産後は4.5kg痩せました。現在157センチ48kg。 産後も米は毎食多くて50g摂取し、完母で2ヶ月の子を育てていますが、血糖値が高いままで妊娠中と変わりません。 産後2ヶ月での糖負荷検査の結果が、 ●血糖値 前 79 30分156 1時間185 2時間197 ●インスリン 前2.9 30分19.3 1時間20.8 2時間49.5 ●A1c5.5% 妊娠中(11週)は ●血糖値 前 76 30分151 1時間185 2時間180 ●A1c5.7% でした。 質問です。 1 インスリンの分泌量の少なさはどうすれば改善されるか 2 なぜ分泌量が少ないのか 3 妊娠中より産後の2時間値があがっているのは悪化しているのか 4 炭水化物を制限しているせいで体重がどんどん減っているが、食べると血糖値が上がってしまうのでどうすればいいのか 5 35歳でこの数値だと予後はどうなるのか 6 妊娠前に定期的に行っていた献血のグリコアルブミンが昨年6月11月とも13.6で正常だったのに、1年も経たないうちに私のように糖尿病になってしまうこともあるのか(普通に食べていた妊娠前と制限しまくっていた妊娠中のグリコアルブミン値が同じなので不思議) 7 妊娠しなければ糖尿病にならなかったのか 8 まだ産後のホルモンバランスの関係で血糖値が高いだけで治る可能性などはあるか 9 糖尿病治療薬で、毎日ではなく食事会などどうしても食べないといけない時のみ服用できる内服薬はあるのか よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病について、インスリンを増やすには

person 30代/女性 -

妊娠28週です。 50g糖負荷試験で、1時間値が170mg/dLと基準値を超えていたため、1週間後に再検査が行われます。再検査の結果、妊娠糖尿病かどうか決まると聞いています。 現時点で胎児は1300g。 特に肥大化や羊水過多など指摘されていませんが、既に異常は起こっているのでしょうか? また、妊娠糖尿病についてネットで調べた結果、妊娠中に血糖値が上がりやすくなるのは、ホルモンの影響でインスリンが効きにくくなるからということが分かりました。 もし糖尿病と診断されたら、食事管理や適度な運動、状況によってはインスリン注射などを打つのかなと思っています。 そこで疑問があるのですが、これから血糖値が上がらないように食事管理をしても、来週の検査ではあえて75gの糖を取るので、血糖値が上がるのは避けられないと思います。 インスリンをたくさん出すようにするためにはどうしたらいいのでしょうか? これも食時管理や生活習慣の見直しで効果があるのでしょうか? ちなみに、現在35歳です。 家族に糖尿病患者はいません。 妊娠前から現在+8キロ。 食欲旺盛、甘いものは毎日食べています。 2ヶ月前まで通勤で合計60分程歩いていましたが、現在は15分で、事務仕事のためほとんど運動はしていません。 この1週間で取り組もうと思っていることは下記です。 朝食:パン+マーガリン、バナナ→玄米+梅干し 昼食:お弁当(白米120g+揚げ物などのおかず)→玄米おにぎりとコンビニサラダ 夕食:和食→変更なし(減量) 間食:1日5回チョコやクッキーなど→1日1回アーモンドやいりこ 飲み物:水、お茶、牛乳、カフェラテ、ココア→水、お茶など無糖のもの 運動:毎日20〜30分マタニティビクスを追加 就寝時間:深夜2時→深夜12時 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

上腹部CTで右副腎に腫瘍

person 40代/女性 -

今年の3月に不妊治療の際、血糖値(ヘモグロビンA1c5.8)と血圧(176-98)と高かった為 内分泌内科を紹介されました。 実は去年の12月に脳出血で一週間入院しており、入院時血圧180−200で降圧薬(ノルバスク5ミリグラム、オルメテック20mg一日2回を処方され服用していました。家庭では130−90ですが、この時の血圧は高く出ました。 コルチゾール値 範囲内 レニン活性 0.6 糖負荷試験では 空腹時血糖 97 30分 148 60分 171 120分 132 で境界型だと言われ、食生活指導と減量指導されましたが 念の為にCT検査と言われ、5月に上腹部CTの検査をしたら、15ミリの腫瘍が見つかり、すぐに検査入院(10日間)となりました。 検査入院では、点滴やホルモンの薬剤投与による安静時血液検査や尿検査などで、クッシング症候群、原発性アルドステロン症に焦点をあてた検査をしました。 医師の検査結果は「現在の検査結果では、非機能性腫瘍と判断しますが、今後10年かの経過観察が必要と言われ、約一年後にCT検査するので予約を取るように言われました。 非機能性と聞いて、初めはホッとしたのですが、検査入院から4ヶ月たって今、医師の 「この値は微妙だがギリギリ大丈夫でしょう。」 「悪性腫瘍の確立は10人の内一人くらい」 の言葉に不安を抱いています。 もし、非機能性の場合、転移性副腎腫瘍の可能性が強いし転移性だった場合、来年のCT検査までの期間で手遅れになりはしないでしょうか。もっと徹底的に検査する必要や、毎週定期的にホルモン、血液検査などをしなくてもよいのでしょうか。

1人の医師が回答

検査結果について

person 30代/女性 -

人間ドッグで、空腹時血糖値111mg/dl、HbA1c6.8%で、糖負荷試験を受けました。空腹時血糖値99mg/dl(インスリン値7.2)、30分値186mg/dl(インスリン値24.1)、60分値251mg/dl(インスリン値26.9)、120分値235mg/dl(インスリン値30.7)。インスリン分泌0.19、インスリン抵抗性1.76、総インスリン量88.9でした。 糖尿型と診断され、代謝内科受診を進められ受診。眼科も、受診しましたが問題ありませんでした。代謝内科では、体重を80kg代まで落すように言われ食事指導もされました。(身長182.1cm 体重95.4kg BMI28.8) 子供の頃から肥満で、インスリン抗体をみるため採血をしました。 GADコウタイ3.7、インスリンAb0.4未満、1A-2Ab0.4未満でした。 この検査結果は、全て一ヶ月以内のデーターです。次回受診は、来月です。 今後の、治療は運動と食事療法が中心になるのでしょうか?内服薬やインスリン注射とか、開始になりすか? 二型糖尿病で、間違えないでしょうか? 看護師から、たぶん二型糖尿病でしょうと言われました。 体重を落とせば、データーの改善は見込めますか? 夫の事なのですが、心配で心配で仕方がないのです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

検査結果について

person 30代/女性 -

人間ドッグで、空腹時血糖値111mg/dl、HbA1c6.8%で、糖負荷試験を受けました。空腹時血糖値99mg/dl(インスリン値7.2)、30分値186mg/dl(インスリン値24.1)、60分値251mg/dl(インスリン値26.9)、120分値235mg/dl(インスリン値30.7)。インスリン分泌0.19、インスリン抵抗性1.76、総インスリン量88.9でした。 糖尿型と診断され、代謝内科受診を進められ受診。眼科も、受診しましたが問題ありませんでした。代謝内科では、体重を80kg代まで落すように言われ食事指導もされました。(身長182.1cm 体重95.4kg BMI28.8) 子供の頃から肥満で、インスリン抗体をみるため採血をしました。 GADコウタイ3.7、インスリンAb0.4未満、1A-2Ab0.4未満でした。 この検査結果は、全て一ヶ月以内のデーターです。次回受診は、来月です。 今後の、治療は運動と食事療法が中心になるのでしょうか?内服薬やインスリン注射とか、開始になりすか? 二型糖尿病で、間違えないでしょうか? 看護師から、たぶん二型糖尿病でしょうと言われました。 体重を落とせば、データーの改善は見込めますか? 夫の事なのですが、心配で心配で仕方がないのです。 よろしくお願いします。 現在、運動と食事療法を行っています。

1人の医師が回答

夕食後の血糖値が下がらない

person 40代/女性 -

BMI17.5、40歳の女性です。 5年くらい前から血液検査で血糖値が高く出ることがあり、気にかけて過ごしています。 食事の食べ順や一回の主食からの糖質が40gくらいになるよう意識して、麦や青魚も積極的にとり、運動は筋トレを心がけています。(ジムは週1くらいです) 最近気になるのは、夕飯後2時間半くらいから寝るまで血糖値が下がらないことです。 多いパターンとして、 夕食後1時間前後で170くらいのピークがきて一回ストンと下がりますがじわじわあがってくるものの2時間後では140に行かないことが多いです。 しかし2時間半や3時間、4時間が2時間後よりも高く、高い時は160台です。120以下になることはほとんどありません。 朝、昼は食後4時間もすれば次の食事の前になりますが、そのときはせいぜい90-110くらいですので夜のようなことは起きてなさそうです。 夕飯の時間をかえてみても同じです。運動をすると一時的には下がりますが、また上がってきます。糖質さらに控えた食事に変えても、数値こそ全体的に下がるものの4時間後も高めということは変わりません。 リブレをつけてみたところ、(リブレの数字は血液とは乖離が大きくて参考にならなかったので流れだけ参考にして)高く続いた夜の血糖値も寝ると降下していくようです。 起床時は95-110位、半年前に午前中に行った糖負荷検査ではギリギリ正常値なので定期的な通院はありません。 1.どのようなことが考えられますか? 2.寝る前に上がって、寝ると下がるインスリン拮抗ホルモンはありますか? 3.どのような対策が有効と考えられますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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