変形性膝関節症に該当するQ&A

五年程前、自転車を激しくこいだ後に膝に痛みを感じましたが、運動を続けていました。 痛みが慢性化したためレントゲンやMRIで診断して頂きましたが、画像からは異常が見つリませんでした。典型的な変形性膝関節症では無さそうですが、３件目の整形外科でステロイドを打ち、その後ヒアルロン酸注射を５週連続で続けていますが、効果は限定的です。 　根本治療に繋がる別の治療を選択したいと考えています。膝の損傷部位とその状態として考えられる事をご教示頂きたく存じます。 ■詳細 階段の下りや膝を曲げて荷重しながら膝を伸ばす動きで膝蓋骨中央下方で大腿骨下部との間あたりからズキズキとしみるような痛みを感じる。 3ヶ月前から痛みが増すと同時に、以前はスクワットでもしなければ鳴らなかった膝の音が、ソファーに座って脚を前に伸ばすだけで毎回必ずコキコキ鳴るようになった。 歩行時にも音が鳴りやすく、膝関節に不安定感がある。 このように悪化する前は毎日アクロバットのような運動していたので、筋力は有り、試しにジムで重りをMAXにしてみたが、膝は伸ばせた。 筋トレしても痛みはおさまらない。むしろ痛くなる。 リウマチ膠原病内科での血液検査は全て陰性。 整形外科ではヒアルロン酸注射のほかにセレコックス、胃薬、リリカを処方されている。 リリカを処方されてから太股から足首迄のピリピリした感じは軽減している。 ◼️お願い 半月板、関節軟骨、前十字靭帯、関節包、脂肪体など、考えられる損傷部位とその状態をご教示ください。 よろしくお願いします。

50代女性です。去年春頃に変形性膝関節症と診断されました。（30年前に前十字靭帯断裂し、再建はせずに膝関節鏡視下手術をして半月板を部分切除しています。） 痛みはあるものの、歩けないほどではなかったのですが、私が運動を長く続けたい意向があるため主治医から、高位脛骨骨切り術で適正な角度にした後→抜釘→（膝が不安定なら）前十字靭帯再建という手順での1年〜2年に渡っての治療プランを提示されました。 私は承諾し、今年2月に骨切り術を行いました。3週間ほど入院し、経過もよく全荷重オッケーで退院しました。しかし捻りに弱く不安定感があり強い痛みの為無理でした。術後1ヶ月検診で脛骨前方の骨折が確認されて、ACL再建用のサポーターを装着してしばらく安静にしておくように言われました。その後どんどん違和感が増して2ヶ月検診ではスクリューの緩みが発生していて隙間ができているので、緊急でスクリューの取替手術することになりました。主治医から無理な動きをしていないか確認をされましたが、トイレ、入浴程度の最低限の事しかできていません。あと骨切りで正常な角度になったから、前十字が効いてない事が顕著になっていますね、とも言われたのですが、そもそも骨切り術は靭帯が断裂していてもできる手術なのでしょうか？再手術後同じ状態を繰り返さないか不安です。主治医には動きに気をつけてもらうしかないと言われています。私としてはとにかく治ればいいので、必要があれば人工骨を除去してもいいと考えていますが、セカンドオピニオンとして、諸先生方のご意見お伺いできればと思います。

経過報告 ーーーーーーー ７月１３日 変形性膝関節症の治療としてヒアルロン注射をしていましたが、患部に菌に感染してしまい、重度の感染性膝関節炎と診察され、緊急入院・緊急手術。 手術は、内視鏡による膿の洗浄と聞いています。入院時のCRP値は３７。 術後に抗生剤としてセファゾリンを投与。 膝上部にカテーテルを設置して、常時洗浄を実施。 ７月１６日 CRP値は４０程度となり、抗生剤をメロペネムに変更。 MRI検査の結果、膝上部だけではなく、膝の裏側にも膿が認められたため、再手術を決定。 ７月１９日 手術直前でのCRP値は２２程度になったため、抗生剤が一部効いているものと考えられる。 再手術の実施。 膝上部は内視鏡による除去、膝裏側については切開の上、膿の除去。 カテーテルを膝裏側にも設置し、常時洗浄箇所を追加。 術後、菌の分析の結果、黄色ブドウ球菌が検出されたため、抗生剤をセファゾリンに戻し、経過観察を実施。 ７月２１日（夜） カテーテルにつまりが出たため、カテーテルを除去。洗浄の停止。 ７月２２日 CRP値が３０に増加。 抗生剤の効果が認められないため、抗生剤をメロペネムに戻す。 黄色ブドウ球菌以外の検出できない菌が原因の可能性もある。 今後、CRP値の低下が見られないなど、症状改善が見られない場合には、より大規模な石灰による洗浄手術を今週中にも実施予定。 質問事項 ーーーーーーー 治療方針は、上記の内容で問題ないでしょうか。 そのほかの抗生剤を試してみる、などは検討できないものでしょうか。 また、治療や原因菌の分析など、現時点で医師から説明されている以外で何かしらの方法や手立てなどはないでしょうか。

長文です。 私は50才で、糖尿(薬を服用)・高血圧(多分近いうちに薬を服用)・無呼吸(シーパップ使用)ですが、6年ぐらい前から、膝と股関節が痛く最後に受診したのは去年の6月で、両膝ではなく左膝が変形性膝関節症、右膝は右股関節からの痛みとのことでした。 臼蓋形成不全・変形性股関節症 ☆右股関節は14度(激痛) ☆左股関節は20度(軽痛) 25度以上が理想で、10度以下だと手術ですが糖尿なので手術はできない大幅な減量との診断でした。 それから9ヶ月、3キロしか痩せずに大幅な減量もできないまま親や子供のことで自分のことは後回しにしてしまっていたこともあり、自分の糖尿の病院に行くのがやっとでした。　 先週立ち話を30分してしまったので急激に痛みが酷くなり普段から寝ていても寝返りすると痛くて目が覚めてしまってましたが寝ても・起きていても痛くてたまりません。仕方がなく自転車で先程買い物に行き10分買い物カートで歩きましたが痛みがもう限界で帰ってきました。 ここでご質問があります。 1…臼蓋形成不全、変形性股関節症が悪化して違う病気になってないでしょうか？ 2…上記の角度より進んでしまっている場合は手術しかないのでしょうか？ 3…子供が休校で家におり、私も持病持ち(糖尿・高血圧)でコロナも心配で整形外科に行っても痩せなさいと言われ痛み止めをもらうぐらいになるのではと思うのですが、痛み止(ロキソニン)と湿布はありますが、それでも受診した方が良いのでしょうか？ 4…プールも考えましたが今は入会が出来ないとのことで、家ではエアロバイクぐらいしか出来ないのですが、何か他に方法はありますか？ 横向きに寝転んで足を上げるストレッチをやったら余計痛くなりました 4つも質問があり大変申し訳ありませんが、本当に辛いのでお返事をお願いいたします

以前こちらで相談させて頂いた後、整形外科を受診した所、レントゲンを撮ってもらい、骨に異常はないからと、MRIも撮らなくて良いでしょう、見た感じ少し水が溜まってるみたいなんで今から抜きますか？と聞かれ、怖かったので、また次回で良いですと断り、湿布と痛み止めを処方してもらい、その日は終わりました。が、先月末に、椅子から立ち上がろうとすると、急に今までにない程の激痛が膝に走り、それからは階段を昇り降りする時も、立ち上がろうとする時も、痛みがある方の膝に力を入れて踏ん張った時も、寝ている時(両膝を引っ付けて、くの字に曲げて横向きに)も、寝返りうつ時も、痛みで目が覚めてしまう程だったので、また整形外科を受診した所、以前も伝えたように注射をすればマシになりますと言われ、あまりの痛さにお願いし、ヒアルロン酸を注射して頂きました。3日程して、効果が感じられたので、痛みを忘れて過ごしてました。しかし、昨日からまた激痛が走りだし、以前と同様何をしても痛くて、またその病院に行こうと思ってますが、MRIを撮ってくれる病院に変えた方が良いのでしょうか？ヒアルロン酸注射は、長く続けると効果がなくなると聞き、不安で調べまくりましたが、変形性膝関節症、もしくは半月板損傷、鵞足炎と出てくるばかりで、自分がどの病状なのかも知りません。そのまま今までの病院でヒアルロン酸を注射してもらうしかないのでしょうか？

55歳、農業を始めて16年。今年2月から右膝が曲がらなくなり整形外科に通っています。4月下旬に30cc、6月下旬に15cc水を抜きヒアルロン酸も5回打ちました。7月に入って左膝も曲がらなくなり両膝とも変形性膝関節症と診断でMRIで両膝とも後ろ側の半月板損傷で右の半月板は中に入っていて左の半月板は飛び出ているそうです。現在仕事を休み1か月安静にしていたので歩いたりして痛いとかはありません。 膝の専門医3人の先生に診察して頂いたところ1人の先生は右が酷いので両膝の半月板損傷は無視して右の骨切りを直ぐやった方がいい直ぐやらないとやる意味がない。このまま何もしないでＯ脚になっていくのを指をくわえてみてるんだったらできることをして少しでも進行を遅らせた方が良いとのことでしたが他2名の先生は安静と経過観察でよいのでは？ 今歩いたりして痛くないのなら今直ぐ手術の必要はない。今後仕事等再開して仕事や歩行に支障があるようならそれからで遅くない。後でも骨切りは出来る。と見解が違いました。 子どももいるのでまだ10年くらいは仕事をしたいです。 今後まだ先の生活もあるのでどうするのが最善か悩んでいます。 良きアドバイスを頂きたいと思います。 宜しくお願いします。

数ヶ月前から立つ時に膝の痛みが出始め、ここ数週間で寝ている時でも痛みがあります。また4日、5日前から肘も曲げ伸ばしの際に痛みがあり肘に関してはさするだけでも痛みを感じます。（表皮ではなく中の骨が痛む）膝は触っても痛みはありません。立ち座りの動作の時が1番痛みます。 加えて昨日、ジムへ行き自転車を漕いで運動をしていた時、前屈みの姿勢から上体を起こし立ち漕ぎをするのにペダルを踏み込んだ際に尾骶骨がパキッと鳴りました。 その直後、尾骶骨に痛みが走ったので運動をやめたのですが、帰る時に車のシートに座っていても痛みがあり、歩行するときも着替えるときも、ちょっとした動作をする時にパキッと音がなったところらへんが、圧迫するような痛みがあります。 寝転がって安静にしている時は痛みはありません。ただ寝転がっていても尾骶骨を押したりすると痛みます。 膝、肘に関しては加齢に伴う変形性膝関節症かと思っているのですが、痛みが複数箇所になってくると違う病気かと不安になります。 仕事の都合上、整形外科に受診出来るのが早くて木曜日以降になってしまうので、ここで先に相談させて頂きました。 近いうちには整形外科の受診予定です。 考えられる病名や痛みの緩和方法など教えて頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

　４年以上膝の内側が痛い。膝の後ろや外側は痛くなく膝を合わせる内側だけが痛い。 長く歩いた後（５キロ位）は特に痛い。夜横の体制になって両膝が重なる時が１番痛くて膝の間にクッションを挟んで寝る。又真っ直ぐに脚を伸ばした時も痛く曲げたほうが痛みが減る。歩いている時足をずっているようで「ズッズッ」と言う音がする。整形外科で「変形性膝関節症」と言われヒアルロン酸を打ち、痛み止めと湿布を貰い痛みがなくなると通院を止めるを繰り返している。コロナ禍で半年以上通院していないが痛くなると暫く家でほとんど歩かず痛みが治まるのを待つのが現状だ。 お聞きしたいのは痛みがあっても自然に収まるやり方でいいのか。このまま何も治療をしないと将来歩けなくなるのではないか。もしくはヒアルロン酸と痛み止めと湿布を一生繰り返えすしか治療法はないのか。年齢的なものと言われたが他に原因はあるのか。 家で膝の痛みを減らす工夫はあるのか。運動や食事など。 散歩が好きなので膝が痛くなければ１０キロ程度は歩きたい。あまり歩くと膝の負担が 増えるので数キロ（２～３キロ）が妥当か。 完治はないと思うが出来れば手術などは避けたい。 １番の不安は将来杖をついたり歩けなくなることだ。現在出来るベストな治療法を 知りたい。 よろしくお願いします。

本日、MRIで、内側半月板中節に微細な断裂。大腿骨PF関節の軟骨下骨に骨髄浮腫(8mmの高信号域)の疑い、という診断を受けました。 所見には、半月板中節外周部に短い線状高信号。返縁に達している。微細な断裂。靭帯は正常。軟骨は保たれている、と記載されています。 医師の指示に従い、好きな山登りは当面自粛しますが、自然に治癒して再開することはできるのでしょうか？ また、医師から体外衝撃波治療を勧められましたが、効き目はあるのか、デメリットはないのか、情報が欲しいです。 よろしくお願いいたします。 以下、経緯です。 4月のある山登りのあと痛みが続き、最初に受診した医師は、レントゲン画像を見てごく初期の変形性膝関節症だが、動けるなら安静にする必要はない、そのうちふっと痛みは消えることもあります、ということでしたので、夏の間も低山を２週間おきぐらいのペースで登っていました。消炎剤の処方を何度か受けました。 5月、6月ごろ非常に痛む時もありましたが、8月終わりからは来週の泊まりがけ登山に備えて山登りを自粛してきたため、最近は収まってきていて、日常生活ではほとんど痛みは感じません。しかしながら、角度によって、また階段の登り降りで痛みを感じることがあり、来週本格的に山登り再開する前に別のクリニックを受診したところ、半月板の疑いでMRI検査となった次第です。

お世話になっております。 75歳の、私の母についてです。 以前、変形性膝関節症と言われたことがあり、膝の調子が悪い時もありましたが、基本的に普通に歩けていました。 が、1年前に自転車で転倒し、左膝を怪我しました。 レントゲンでは骨折はしていなかったようですが、ずっと痛みがとれずに、今に至ります。（若い時に眉毛のタトゥーを入れているため、MRIはとれないそうです。） 現在、膝の痛みもそうですが、歩行が不安定で、すぐ転びそうになります。 よちよち歩きで、足が前に出ません。 足が前に出ないのは、痛いからではないようで、何故前に出ないのか分かりません。 そしてすぐ疲れてしまいます。 2年前、父が亡くなったのですが、父の闘病中から母の物忘れが始まりました。 本人にも自覚があり、精神科でアリセプトを処方され、ずっと飲んでいます。 そして、物忘れがだんだん酷くなり、現在は認知症に近づいてる気がします。 家族の名前や顔、孫の名前などは分かりますし、会話も普通ですが、さっきした会話の内容を覚えていません。 体が不自由なせいもありますが、お風呂や洗濯が面倒で嫌がります。 そして、ひがみっぽく、今まで仲良かった人に攻撃的になったり遠ざけます。 先日、正常圧水頭症という病気を知りました。 私の母のような場合、その可能性もありますか？治ってほしい思いがあり、質問させていただきました。 元々、うつの薬も飲んでおり、現在飲んでいる薬は、1日3回カロナール、朝にアリセプト、エディロール、夜にドグマチール、コントール、サインバルタです。 サインバルタとカロナールは整形外科から処方されています。 私の兄が付き添った時には、以前に脳に隙間があるから軽度の認知症だと言われたそうです。