リウマチ診断に該当するQ&A

経過は以下のとおりです。 7/上旬より溶連菌治療。（内科受診） 7/15（火）発熱（1日で解熱）嘔吐、咳鼻水目立つ。溶連菌治療中のため様子見となる。（内科受診） 7/20（日）に耳鼻科で軽い中耳炎と診断され、クラリスロマイシンを初めて服用（同日夜より）。 7/21（月）朝からお腹がすかないなど食欲不振。 7/22（火）昼から腹痛と発熱、最高38.8℃。 腹痛は夜までに３回ほど。 今日も朝は高め程度でしたが38.4℃まで上がり、昼には下痢様便。 クラリスロマイシン服用し始め、耳の痛みもあり、おなか周りの症状はクラリスロマイシンが合わないことからくるものかと思い、薬の相談もしたく、今日は耳鼻科、内科受診しました。 中耳炎は治っているためクラリスロマイシンは中止。 咳や鼻水が少し残っているため、おなかの風邪かもと風邪薬と整腸剤を処方されました。 溶連菌陰性。 園でアデノウイルスも出ています（受診時に伝えています）。 あまり気にしていませんでしたが、この数日の間にも、左手薬指付け根、左手小指、右手親指、左足親指（どれも付け根)がかわるがわる時折痛いと言います。 ぶつけてもなく、みた感じ腫れたりもしておらず、内側が痛いようです。 気にしていなかったので、受診のときに伝えられていません。 【質問】 溶連菌後のリウマチ熱を知り、過去に訴えのない指の痛みから心配になっています。 このまま様子見か、明日再度受診すべきか悩んでいます。

2021年にリウマチ性多発筋痛症の診断を受け、その時はステロイド剤（プレドニン最大10ｍｇ/日）で快癒したのですが、11月にその再発と思われる症状が出てきて、今回はステロイド剤が効きません。 プレドニン（朝服用）を10ｍｇ/日から始めて、２週前から15ｍｇに増量したのですが体感の症状があまり改善せず、ＣＲＰ値は上がり続けています。 症状としては、肩から上腕にかけての筋肉痛（特に手の甲を上にして腕を上げると痛む）、朝の手指のこわばりや痺れで、朝には手首や背筋に痛みが出ることもあり、右側に強く出ます。また午前中は倦怠感が多少あります。 動かしているうち痛みは和らぎ、午後になるとステロイド剤の効果もあって気にならなくなりますが、痛みは完全にはなくなりません。 受診しているのは内科ですが、膠原病が専門の先生で、最初の発症時には膠原病の検査もしており、その可能性は否定されました。現在も同じ先生であり、それはないと言われています。しかし、なぜステロイド剤が効かないのかは解らない状況です。 ステロイド剤が日々の痛みを抑えてはいますが、改善はせずＣＲＰ値も上がっているので困っています。肩のＭＲＩも撮りましたが、関節には異状なく周辺筋肉の炎症が確認されました。 なお、多少痛みはあっても動かせるので特に動作や行動に注意はしていませんし、日常生活に支障はありません。飲酒は制限されておらず、晩酌程度はしています。 他の病気の可能性や今後の受診治療の選択肢など、ご教示いただきたくお願いいたします（CRP値推移グラフ添付）。

今は元気な1歳と3歳の娘が溶連菌などの細菌感染症だったのでは、と心配しております。 質問したいことは、再度小児科を受診し、抗生物質を飲むべきかどうかです。 以下の経緯で家族内感染がありました。 1歳の娘が7月25日夜より熱を出し、26日に小児科に受診しヘルパンギーナかな？と言われました。 回復してくると今度は3歳の娘が29日未明より発熱。29日の10時半頃小児科に受診・検査し、コロナやインフルでも溶連菌でもないと言われ、風邪と診断されました。痛いところはないか聞いても「ない！」としか言いませんでした。39度を超える熱でぐったりしていましたが、30日の昼には解熱し元気になりました。 29日夜より母34歳に喉の痛みが現れ、30日朝には38.3、午前中には39.1の熱が出ました。同日午後に内科を受診し、喉が白いのとCRPの数値が7.0だったことにより細菌感染と言われました。抗生物質の点滴をし、抗生物質を処方されました。 30日夜より父36歳も母と同様の症状が現れ発熱。31日に内科を受診。CRP2.7により、母と同じように抗生物質を処方されました。 以上が起こったことです。 溶連菌にかかって抗生物質を飲まないと後に腎炎やリウマチ熱にかかる可能性があると知り、心配になりました。 一応3歳の娘の舌の写真を載せます。これはイチゴ舌ですか…？ よろしくお願いします。

手の慢性疼痛に悩まされ、メンタルも悪くなり、円形脱毛もできました。 ５ヶ月たっても、なかなか原因がわかりません。 はじまりは、左手中指（第一関節と第二関節の間、指の付け根）が仕事中に少しズキズキするという程度でしたが、数日後左手の人差し指をひねったのをきっかけに、次々と、左手親指（ぼしきゅう付近も）、小指。右手の人差し指、中指、親指（ぼしきゅう付近も）、小指、とジクジク傷みはじめました。 朝のこわばりや、指のむくみ、左手の中指•小指のバネ指症状、右手の人差し指•小指のバネ指症状もでてきました。手のひらの中心以外は全部腫れて、赤っぽくなりました。日常生活や仕事に支障がかなりでましたが、仕事が変わりのきかない環境だったので、無理しながらやっていましたが、痛みもひどく、整形外科にかかりましたが、医師の機嫌が悪い時だったようで、何の検査もせず「腱鞘炎でしょ」と。レントゲンやエコーや血液検査をお願いしたのですが、その必要もない、と。エクオールが良い、指も動かした方がいいから仕事も休まず続けなさい、と。 リュウマチの先生にかかり、血液検査異常なし。付着部炎と腱鞘炎の鑑別のため左手の造影MRIもし、特に異常なし。手のひら付近のほんとに軽い腱鞘炎？との事。足の爪に乾癬のような変色あり、乾癬性関節炎等は否定しきれないとの事で、別のリュウマチの先生がエコーをしてくれ、軽いバネ指と診断。左手中指と、右手人差し指の関節注射をしてくれました。 仕事も過重労働だったため、退職。 そらから徐々にバネ指は治りましたが、指の付け根（全ての指）のジリジリとした痛み、手のひら付近（特にぼしきゅう付近の筋肉が痛く、硬い）のジリジリした痛みが残ります。 生理が20日ほどダラダラ続くようになったので、婦人科でホルモンを調べてもらいましたが更年期ではないとの事。 最近またジリジリの痛みが強くなり、両手の指のむくみ、朝に左手のこわばり、左手の小指はバネ指ぎみ、酷い時には手の全体が焼けるようにジリジリ痛みはじめる。モヤモヤ血管がないか遠方へ調べにいきましたが、それはあまりなさそうと。 近所の整形外科に行きましたが、レントゲン等なしで症状のみで母子CM関節にケナコルト注射（両手）をしました。本当にその場所の注射で良かったのか不安になり、呼吸の苦しさ、吐き気出現。ジリジリした痛みはとれず、逆に注射した関節が痛くなり、３日前に少し遠方に手外科があるのでそこへかかりました。（以前の造影MRIやエコーも持っていきました） 両手レントゲンや、右手のMRI、血液検査、尿検査、末梢神経の検査をしました。 末梢神経は悪くはなかったですが、左手の手首（親指側）の骨折（おそらく20年前の交通事故のもの）、右手の手首（小指側）付近に水がたまっているとの事。他に母指のCM関節（ちょうど注射をしたところ）が少し◯◯？（すみません、ちょっと聞きとれなかっです）との事。 そこでもエコーはあまりしてないようでした。 診断しかねるようでしたが、症状では手根管かな？との事で、両手首リンデロン注射をしました。麻酔も入っていたせいか、注射後には手のジリジリした痛みもなく、嬉しくて涙がでました。しかしその夜からはまた両手の母指きゅうの筋肉付近や、手の中心からやや下辺りがジリジリ痛み、ジリジリが手全体に広がり。 不安がつのり数年前のデパスがほんの少し残っていたので、飲んでみたところ、３０分後には不思議なくらいジリジリした痛みは軽くなりました。 この事から何か治療の糸口がみつかりそうであれば教えてほしいです。

現在10歳の男の子です。 腹痛と歩行困難で苦しんでおります。 【病歴要点】 ・コロナ感染後である ・IgA血管炎疑いが二度ある ・脳髄液の圧がわずかに低い ・起立検査で起立性調節障害が陽性 ・小児リウマチの疑いがある 　　(抗核抗体の上昇と関節炎) ・腹痛と歩行困難の原因が不明 【経緯】 去年の2月にコロナに罹患しました。 近医にかかり、カロナールだけの処方でおさまりましたので、軽症なタイプだったと思われます。 5月になって腹痛を訴えはじめましたが血液検査ではウイルスや細菌への反応なども出ず、異常が見つかりません。 6月になって足の甲に１ミリくらいの紫斑が二つだけ出たり関節痛を訴えたりした為「IgA血管炎の疑い」として近くの市立病院に入院しステロイド点滴で様子を見ました。十日ほどして各症状が軽くなってきたため退院しました。 その後ときどき痛みがぶり返しながらも自力歩行は可能であり、夏秋はおだやかに過ごしました。 (このころから腹痛は主に右側に出ることを認識しておりました。) しかし、11月後半にマラソン大会に出てしばらくしてから両方の足裏に複数の紫斑が出現し、激しい腹痛と関節痛も再開してしまった為 12月に県内の医大に紹介され即入院となりました。 血液検査で13因子の値に異常が見られたので IgA血管炎だろうとのことでした。 ここで二週間ほどステロイド点滴での治療を受け、血液検査に異常も見られなくなったため年末に退院しました。 残念ながら腹痛や関節炎は治まらず歩行困難のままでの退院でした。 腹痛は右側ばかりに偏っていました。 (自宅では、手すり等つかまり歩き。) その後、年が明けて 今年１月に階段を三段ほど踏み外してしまい首を打ってしまいました。それから徐々に傾眠となってしまい２月になると24時間のうち約20時間は眠っているという異常さが続きました。 腹痛・関節痛・歩行困難・傾眠のため、3月に県内医大に再受診しましたが 「血液検査・エコー・レントゲン・CT・MRIなどで何も異常が無いので、精神科でカウンセリングを受けてね」 と言われてしまい、県内医大ではそれ以上のことは調べられないと言われてしまいました。 しかたなく４月に都内医大へ紹介してもらい、半月ほど入院して詳しく調べてもらったところ ・起立性調節障害　(POTS) が陽性 ・脳髄液の圧がやや低い 　　(健常者にも見られる程度) ・抗核抗体の検査で上昇があり 　80→160のためMRIを見たところ 　左足首に高信号があるため 　小児リウマチ科にて 　若年性特発性関節炎を疑う といった診断がなされました。 五月に退院する頃には傾眠はだいぶおさまってきていました。 しかし、「右側だけの腹痛」と「歩行困難」については診断がなされず “お母様が痛いかどうか聞くのが良くない” と言われてしまいました。 実際は、本人から痛みについて発することのほうが多く、右側に物が触れたりすると激しく痛がっているのを後ろから見かけましたし 車で移動中にジャリ道を通る振動でも苦しそうに右側のお腹をおさえています。 お腹をやさしくなでるだけでも痛がります。月に数回、爆発的な痛みが発作のように数時間続くことも。 ・片側だけの腹痛 ・触れるだけでも痛い ・ときどき痛みの発作もおきる ・半年以上続いている 推察される病気はありませんでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

ちょっとご相談したく、まとまりのない文章で恐縮ですがメールさせていただきます。 私は今、掌蹠膿疱症関節炎の治療でトレムフィアを2年目に入って接種しています。 最初の頃は、接種前に「風邪をひいていないか？」などの体調確認があったのですが、最近は特に確認もなく、普通に接種しています。 少し前（二か月以内くらい）に、咳が止まらなくなり内科を受診しました。 レントゲンなどの検査もして「百日咳ではない」と診断されたのですが、念のため抗生物質を出してもらいました。 その後、咳はおさまっていますが、今でも毎朝起きると緑色の鼻水が出て、痰も緑色です。体調自体は悪くなく、熱もなく、元気なのですが、この状態がずっと続いていて少し気になっています。 こういう場合でも、トレムフィアは接種して大丈夫なのでしょうか？ それから、もう一つ気になっているのが、左腕のしびれです。 肘から指先までがずっとしびれていて、これは一年以上続いています。 トレムフィアを処方してくださっている皮膚科の先生からは、 「整形外科かリウマチ科で検査を受けてみたら？」とか 「症状のない右手と比較するために、両手のCTを撮るのもいいかも」といったお話がありました。 ただ、以前大学病院で急に整形にまわされた時、すごく冷たい対応をされたことがあって、そのとき嫌な思いをしました。 なので、検査を受けるとしても、きちんと予約を取って心の準備をしてから行きたいと思っています。 皮膚科では血液検査でも特に異常は出ておらず、原因がわからないと言われています。 今後どうしたらいいのか迷っている状態です。 このまま経過観察でもいいのか、どこか別の科を受診した方がいいのか、もし何かアドバイスをいただけるようでしたら教えていただけると助かります。 長くなってしまい申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

5/5夜 家族で外食、鶏肉鍋、鶏肉やや赤い箇所があったような気がします。 【子供10歳】 5/6昼過ぎ 10歳の子供が突然嘔吐(1回のみ、吐き気は3日間) 発熱(最高39.4℃) その後5/8下痢1回、5/9下痢2回、軟便3回。 5日目には平熱に下がり、下痢もおさまり、5/11から登校しました。 小児科受診時にカンピロバクターの可能性も聞きましたが、カンピロバクターはもっと潜伏期間が長く、嘔吐より下痢症状が強いのでウイルス性胃腸炎でしょうとの診断でした。 【私50代】 5/12大腸内視鏡検査 5/13夜から不正出血、身体全体の痛み 5/14AM3時　発熱37.9℃(最高38.3℃) ↓ 大腸内視鏡後の感染症や、突然始まった不正出血との関係が心配だったので、5/14まず消化器内科受診(大腸内視鏡検査実施のクリニックは予約が取れず別の消化器内科クリニック)。 コロナ、インフル陰性。 血液検査、白血球4100、CRP0.9、GRA 89.7%、LYM7.5%。 腹部触診や所見から大腸内視鏡後のトラブルではなさそうとのこと。 何らかのウイルス性感染症でしょうとのこと。 吐き気ほどではないが胃のムカムカが少しあったのでプリンペラン、ミヤBM、カロナール処方。 ↓ そのまま婦人科受診。 左骨盤内に少し腹水あり。 左卵巣腫れているが排卵し損なった卵か？ 直接発熱に結びつくようなものではなさそうとのこと。 婦人科で消化器内科の上記血液検査の結果を見せたところ、好中球高くリンパ球低いのでウイルスではなく細菌感染の可能性高いとのことでクラビット4日分処方。 ↓ 夕方から吐き気始まる。 夜クラビット服用、40分後に嘔吐。 その後も吐き気あり。 5/15下痢ではなく少量の普通便。 先生方にご質問です。 1. 今回の子供と私の胃腸炎と思われる感染症はカンピロバクターの可能性ありますでしょうか？ ネットでも潜伏期間2日〜7日という情報が多いですが、食べた翌日から症状が出ていた人もいるようなので気になっています。 カンピロバクターはギランバレー症候群になる可能性もあるというので心配です。 2. 調べたところカンピロバクターにはクラビットは耐性菌があるので推奨されていないようですが、このままクラビットを残り3日分服用した方がよろしいでしょうか？ 抗生剤を途中で飲むのをやめるのも良くないでしょうか？ 3. 好中球高い、リンパ球低いのは感染症が原因で一時的なものでしょうか？ 4. 今回の症状が出る前の4/23人間ドックで好中球76.6%、リンパ球17.9%と異常値が出ておりましたが、基準値を少し外れているだけであまり気にしなくてよいとのことでした。白血球数は4280でした。 ちなみに昨年の人間ドックでは好中球60.6%、リンパ球29.9%、白血球数4530でした。 リンパ球減少症の可能性もありますでしょうか？ リンパ球減少症の原因にがんやリウマチなどと書いてあり心配です。 5年前に乳がんステージ0で手術、その後経過観察しております。 また手指の関節痛がひどく4月に整形外科で関節エコーの結果リウマチではないとのことでした。

昨年暮れから、ズボンの後ろを上げる時などに左肩が痛むようになり、いわゆる五十肩なのかなと思っていました。毎朝、会社でラジオ体操をしていたのでショックでしたが、年齢的なものと思っていたところ、着替えなど袖に腕を通す動作も辛くなり、４月に整形外科を受診したところ、五十肩ではなく単なる肩凝りという診断でした。 しかしながら、肩の痛みも左だけだったのが両肩になり、痛む範囲も肩から上腕へと広がってきたので、7月に別の整形外科に通院しています。 レントゲンでは異常はなく、鎮痛剤や注射等で様子を見ていたところ、ふと手を見ると左手小指の第一関節が腫れていることに気づきました。朝起きたときなど、指が曲げづらい手のこわばり症状はかれこれ５～６年前から発生しており、思えば出産後も同様の症状があったので、女性ホルモンバランスの乱れからくるものと思っていました。左手の小指以外も症状があります。腫れはへバーデン結節だけでなく、第二関節のブシャール結節も有ります。 3年前からホルモン補充療法を初めて継続中ですが、この手指のこわばり症状はあまり改善せず、以前テレビで見た更年期症状によるへバーデン結節と思い、７月下旬、専門外来に受診したところ、ホルモン補充療法をしていても手指の症状がある人はいる、指に負担がかからないようテーピングをすることと、エクオールの服用を勧められたので、8月から飲み始めました。 生理についてはこの3年間、ほぼ正常な周期できていましたが、５月の生理がなく、６・７月はありましたが以前と比べると経血も少なめで、また8月の生理もありませんでした。 8月に入ると、肩や腕の痛みが上半身全身に広がり、じっとしていても身体が痛く、座り仕事なので前から身体の凝りはありましたが、それとは違う背中の痛みや、また時折肩などにズキズキと刺すような痛みもあったり、それが朝から夕方頃まで続き、夜になるとようやく引いてくると状況が続くようになりました。何が原因なのか考えたところ、毎朝一番にエクオールを飲むようになったためかと思い、いちど飲むのをやめてみたところ、その日は日中の身体の痛みは現れなかったので、私の身体には合わないのかと思いエクオールの服用は中止することにしました。しかしながら翌週からまた身体の痛みはあり、手指に加えて足の指（親指以外）もヘバーデン結節のような関節の痛みや腫れが起こるようになってきました。 身体の痛みは筋肉組織の痛みと言うよりかは神経的なものかと思い、頸椎のMRIを撮ったところ、3番目が少しヘルニア気味だったのですが、身体の痛みの原因はこれだけとは言い難いということでした。 ロキソニンなどの痛み止めを飲んでも効き目がないため、プレガバリンという薬を変えてみました。痛みの症状としてはエクオールを飲んでいた時に感じた疼痛は多少良くなった気もしますが、最近は着替えや髪の毛を束ねることも痛みで辛くなってきました（洗濯物を干すなど、腕は上には上げられますが、可動域は狭まっています）。以前受けた血液検査では、リウマチではないという結果でしたが、値としては正常でも、リウマチを発症する可能性はあるというので気がかりです。 指の痛みは手よりも足の指の方がつらいです。身体の痛みがあっても、エクオールの服用を続けるべきでしょうか。また、身体の痛みについては、ペインクリニックなど別の医療機関を受診した方が良いでしょうか。線維筋痛症についても気になります。 長文になり恐縮ですが、改善方法などご教示いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 今年の2月に腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事でした。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 今日腎臓内科にて血液検査、尿検査をしてきました。 検査項目の画像を貼付します。 主治医はあまり説明がないので… 1）私の症状を踏まえて検査内容は適切ですか？ 2）何の原因が考えられますか？ 検査結果は再来週なので、それまでに自分なりに知識として知っておきたいので宜しくお願いします。