乳がんステージ0治療に該当するQ&A

乳がんステージ0 非浸潤性乳がんと診断をされている者です。 今のところ片側のみです。 ER 80% PgR 50% HER2 3+ アポクリン様変化がみられるようです。 質問がいくつかあります。 １．通常、アポクリン様変化がみられる場合、ホルモン受容体は陰性であるため、このタイプが特例と言われましたが、何か通常とは違う弊害があるのでしょうか？ ２．その場合、どのような治療が見込まれるのでしょうか？ ３．MRIを撮ったところ、反対側の乳房の内側にも白く映るものがありました。MRIでしか判明しなかった所見だそうです（超音波とマンモでは映らなかった）。 「はっきりさせたい場合は調べてもよいが、しばらく様子を見ても良い。消えてしまうこともある。」と言われたのですが、どのような場合（症状？）に様子を見てもよいところ判断されますか？ 動揺してうまく聞き取れなかったため、 また、もう一度聞くにも少し先であるため、取り急ぎわかる範囲で教えていただきたいです。

3月に、右乳がんと診断を受けました。 ステージ2a、HER2陽性、ホルモン陰性(反応が5 パーセント)、ki-67 70%、グレード分類2、 今のところ遠隔.リンパ節転移なし。 BRCA遺伝子検査はマイナスでした。 術前ケモ終了。 (EC×4、ドセタキセルハーセプチ ンパージェタ×4） 10月に乳がんの温存手術を受けました。 病理の結果がでました。 非浸潤がんが、5mm残存(治療前2.7mm )浸潤病変の遺残なし。 病理学的完全奏功に、準ずる結果。 リンパ節転移なし。(0/4) 組織学的悪性度3 ki-67　60% この結果だと、今後は、放射線とハーセプチンのみを、9か月行うとのことでした。術前化学療法後ですが、残っていたのが非浸潤がんなので、カドサイラは、なしとこのとです。抗her2剤もハーセプチンのみでよいとのことですが、それでよいのでしょうか？

・2020年4月診断　⇒右乳房しこりの大きさ2.8cm、良性の線維腺腫 ・2022年1月診断　⇒右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、大きさ6cm、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 ・2022年2月～4月術前抗がん剤治療 2週毎×3コースドキソルビシン60mg+エンドキサン600mg　⇒効果なし 2週毎×3コースパクリタキセル175mg/m2　⇒効果なし ・2022年4月BRCA遺伝子検査　⇒陰性 ・2022年5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術　⇒骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、リンパ節転移なし(0/20)、ステージ2B、ER:0、PgR:0、HER2:0、Ki67:70～80%、Grade3、断端:陰性(皮膚、筋肉浸潤) 今後の治療方針⇒カペシタビン6ヶ月服用 ・2022年7月セカンドオピニオンで病理組織診断　⇒骨・軟骨形成を伴う悪性葉状腫瘍 今後の治療方針⇒経過観察 以上がこれまでの経過と診断結果です。 質問1 セカンドオピニオン病理診断との相違があり悩んでいます。確定困難で100%確実ではないとのことでした。 2年前に良性繊維線種の診断を受けていたこと、昨年より急激に大きくなったこと、術前抗がん剤効果がなかったこと、リンパ郭清の結果転移がなかったこと、から【悪性葉状腫瘍】ではないかと私は思うのですが、どう思われますか？ 質問2 悪性葉状腫瘍であるかもしれませんが、念のためカペシタビン服用するべきでしょうか？今後の治療についてご意見お願いします。 質問3 サードオピニオン病理診断を受けることでより確実な診断に近づけますか？ 質問4 受けておくべき検査はありますか？

2022年術前cT1aN0M0stage1と診断され、同年9月乳がん部分切除＋センチネルリンパ節生検。病理の結果、ER5+3/PgR1+3/HER2 1+(DCIS2+)/MTB-1 15%、 浸潤性乳管癌と診断される。染色にてリンパ管、静脈侵襲は明らかではない。標本上径1.6cm大、pT1c。 現在、放射線治療後、ホルモン治療中。2023年1月、4月、7月と術後CA15-3は一桁で経過するも、CEAが3.9→4.0→5.6と上昇。 あくまでも腫瘍マーカーであり、一喜一憂してはいけないのは理解しているつもりですが、再発が心配です。次に9月に採決を予定していますが、それまで待っても良いのでしょうか。再発の可能性はどれくらい高いでしょうか。他にすぐに検査をした方がよいとか緊急性はありますでしょうか。 教えて下さい。

お尋ねします。 乳がん検診で再検査になり、生検 その結果、非浸潤ガンで小さいから部分切除，放射線療法と言われました。MRIの受診を受け、他にも多数あり、全摘となりました。ただ、その時は、非浸潤でステージ0ということでした。 全摘時の検査でリンパへの転移なし その後の検査で脳への転移他への転移なし 術後の検査で、浸潤であることがわかり、 それも、トリプルネガティブということ リンパ節転移なし　 浸潤ガンのサイズ　9✖️6✖️5 グレード1 HER2 0 ER ー PRー ということで、10ミリ以下なので、抗がん剤治療もないと言うことで、3ヶ月後に再診となりました。 診断が次々変わり，すごいショックです。 この場合、ほかに治療方法はないのでしょうか？これが妥当なのでしょうか？ 新しい治療方法もあるようなこともネットでありました。セカンドオピニオンに行った方がいいのでしょうか？ 私の場合、どのくらいの再発のリスクがあるのでしょうか？ 何にも治療がないのも不安で。 同じ入院していた人の中で，トリプルネガティブの人はいなくて。とっても不安です。 2年以内の再発が高いのと，再発したら進行速度が速いとか，悪いことばかりが目に入ります。

今月に入ってすぐに妻がステージ0、非浸潤性乳がんと診断されました。 腫瘍自体は小さいものの、複数石灰化している箇所があるとのことで、乳房全摘出を進められましたが、妻も私も温存治療を希望しています。 加入している保険会社のセカンドオピニオンサービスも利用しようかと思っておりますが、こちらでも医師の方の見解をお伺いできればと思います。 また、私は懐疑的ですが、妻は知り合いに民間療法(整骨？整体の先生が提供しているそう)を紹介され、そちらも受けてみたいと思っているようです。 セカンドオピニオンで他の医療機関を受診した場合、また、整体院で施される民間療法を受けた場合は禁止されている混合診療に該当するのかどうかも伺いたいです。

昨年10月、乳腺クリニックで1年ごとの定期健診で左乳房に石灰化が見つかり、針生検して非浸潤ガンの診断が出ました。 その後、紹介で総合病院で検査をしてホルモン感受性なし、非浸潤ガン診断で2023年1月に乳房全切除＋センチネルリンパ節生検をしました。 今月、病理結果が出ました。 浸潤ガン　　　　ステージ1 HER2　3+　　　 ER - PgR -　 センチネルリンパ節　　0/2 病理学的腫瘍径　　　0.6×0.4センチ　 グレード　　2 Ki67　　記載なし 腫瘍周囲の脈管浸潤　　なし 来月より抗ガン剤治療になります。 科学療法：weekly PTX　+　HER（トラスツズマブ）　×12 分子標的：HER　×14 非浸潤ガンからステージ1 浸潤ガンの診断に変わって不安です。 乳ガン診断が出てから、手術待ちで2～3カ月経ち繁殖スピードが早く進行したということがありますか。 トラスツズマブの治療は、標準的投与期間は約12ヵ月になるとネットで見たんですが、私のガンの治療では短い期間なので再発が心配です。 同じサブタイプなどでも推奨とされる治療方法が様々で異なるので、先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

現在38歳です。一か月前に左胸乳癌ステージ0と診断され一か月後に部分切除の手術＋術後の抗がん剤治療を受けることになっています。 私は、二ヶ月に一度、風邪をひきます。症状が黄色い痰から始まり抗生物質を飲まないと絶対に治りません。過去には肋間筋を損傷する程咳が長引き、喘息の吸引もしたことがあり、肺が弱いと医師からも言われています。 また心電図にも二年に一度はひっかかるため、肺や心臓のことを考慮し、放射線治療の不要な乳房全摘にした方がよいか迷っています。 放射線治療は肺や心臓にどれくらい影響してくるのでしょうか。 肺臓炎など一時的なものではなく、長期的にみた影響が知りたいのです。 ホルモン治療の面からみても、全摘ならホルモン治療しないことが多いようですので、やはり、言葉は悪いですが切り取ってなくしてしまうのが一番良いのでしょうか？

11月13日に乳がんで、右側全摘、リンパ節郭清をしました。 今日、病理検査結果がでました。 ステージ2b ホルモン受容体陽性 ハーツー陰性 k i67は55% グレード3 リンパは、センチネル2本、レベルI→1本レベルII→0本 で、ルミナルＢになり、今後抗がん剤と、ホルモン治療をしようという話しになりました。放射線はリンパ節が4本だったらやるけど、3本なので、やらなくていいと言う事でした。 1、根治は難しいですか？ 2.子どもが小さいので、再発、転移しないよう、やれる事をやりたく、放射線もやりたいと思うのですが、必要ないですか？（希望ならやってもいいとの事でした。） 3.抗がん剤はFEC3週×4.タキソール1週×12回やるとの事でしたが、標準治療で妥当でしょうか？