気管切開後に該当するQ&A

父の病状と手術の適応についての質問です。父の病歴→年齢71歳、40代から糖尿病、58歳の時に脳幹が詰まる脳梗塞。(奇跡的に当時合併症はなし)糖尿病の現在の合併症、慢性腎不全(1/20から透析中)誤嚥性肺炎この2年間頻発(58歳の頃から食事の後に外の空気を吸いたがり、息苦しそうだった。もしかしたら脳梗塞の後遺症かも) 1/17 家族が様子がおかしいことに気づき病院へ→明日から透析にしましょうか?と医者から言われとりあえず利尿剤をもらってその日は帰った。しかし、夜になって腰が異常に痛くなり、救急車で搬送。医師はインフルじゃないか?肺には異常なしと診断。翌朝、呼吸不全で右肺だけまっしろの重度肺炎。1/20肺炎による敗血症プロカルシトニンの値1000.主治医も救急の医者も見たことない数値。ICUで人工呼吸器装着。1/22医者からはもう助からない。助かったら奇跡との診断。それから一週間後、奇跡的に肺炎がよくなりつつあり、人工呼吸器をはずそうとする。しかし、呼吸状態がよくとも痰が異常に多いため断念。来週気管切開する予定。 気管切開するなら『声門閉鎖術』もして欲しいと思っています。前説が長くなりましたが、 耳鼻咽喉科の先生と相談したら全身麻酔で4時間耐えれませんとの回答。 でも、サイトには局所麻酔で良いと書いてあります。別の手術と勘違いされているのかもしれません。 ただ、気管切開するだけならまた自分の唾液を誤嚥して、せっかく拾った命がつきそうでなりません。 本当に声門閉鎖術はできない状態なのでしょうか?、気管切開するなら痛いのは1回で終わりたいと願っています。 早くしないと、気管切開だけやってしまわれるので心配です。

昨年11月に上部食道癌(3-a)と発覚し、化学放射線治療を行ってましたが、今年の5月より抗がん剤が変更されました。その後全く飲み込む事が出来なくなり、さらに8月に入り呼吸が苦しくなる事が多くなりました。おそらく放射線治療で反回神経麻痺が起こったと判断しています。耳鼻科に診察してもらったところ、声門が2ミリしか開いておらず呼吸が苦しいのだと言われ、気管切開を勧められました。主治医も現状の苦しさから気管切開を勧めます。もちろんデメリットも伝えられました。おそらく切開するとこの先取れない事、長いカニューレを使うであろう事…。目先の対処で気管切開を行う事に抵抗があり、本人の体力や感染などの危険性を考えた時、同じデメリットの選択になるのならば、声門開大術は選択肢に入らないのかと疑問に思い質問に踏み切りました。声門開大術の施術は難しいのでしょうか？ 現状、抗がん剤治療も先延ばしにしているくらい体力は落ちています。栄養は胃瘻からのみで、糖尿病もあるので体重も増やせません。

初めまして。お世話になります。 父親(現在66歳)の件で相談します。 2010年2月に脳梗塞で倒れました。 血管の詰まった場所がとても悪く、嚥下の機能が失われて しまいました。誤嚥性肺炎や敗血症にもなりました。 敗血症は治りました。 誤嚥を防ぐ為と呼吸不全の為、気管切開後、気管カニューレを喉に入れ、酸素濃縮器で酸素を送り込んでいる状態です。現在自宅にいるので5リットルです。 人口呼吸器をつけている時期もありました。 血圧は平均で上が80−下が50です。 頭と首と左腕しか動かせないので寝たきりです。 今、一番深刻なのは、歯が弱ってしまった為、知らない間に抜けて何本か飲み込んでしまいました。 飲みこんだのは1年半ぐらい前のことです。 飲み込みに気づいた歯はすぐに内視鏡で取りましたが、右の肺の下の裏側に2本まだ刺さっている状態です。 (先生はレントゲンには前から何か影が写っていたことに気づいてはいて何だろう?と思っていたようです。) 何度か内視鏡で取ろうとしたのですが、取れませんでした。今の父親の状態では手術ができないので歯をとる方法がないようです。右の肺から出血したこともありました。 今年になってから肺炎の繰り返しです。 歯があるところに白い影があるそうです。 肺炎になると抗生剤を2週間打つと治るのですが(完治はしていないと先生が言っていました)、2週間後にまた肺炎になります。 先生からは菌が6個あって、抗生剤を飲んでも1個しか消えないし、抗生剤を飲んでも父親が苦しむだけなので、薬を飲まなければ、苦しまないので自宅で静かに看取るしかない、薬はもう出せないと言われました。 他の臓器で悪いところはありません。 右の肺の歯さえ取れればと思うと悔しいです。 取る方法は本当にないのでしょうか? 薬はもう本当に飲んではいけないのでしょうか? 回答お待ちしております。

トリクロという薬をお風呂に上がった後経鼻注入するのですが最近よく薬を入れた後必ず吐きます。 ミルクに混ぜても吐きます。 気管切開しているのでよく眠ってもらう為に使用しているのですが吐いてしまうので意味がありません。 なぜなのでしょうか。 どうすればいいのでしょうか。

79才母のことでお尋ねします。一年前にごえん性肺炎をおこし、人工呼吸器をつけた後、気管切開をしましたがまた今回二度目の切開をすることになりました。ごえん性肺炎のタンを取りやすくするためだそうです。こんな短期間で二度目の切開をすることは可能なのでしょうか。

術後数時間後に頸部に血腫ができ二回呼吸停止をして気管切開をして人口呼吸器をつけICUに３週間入りました。持病で糖尿病と高血圧があります。医師は原因がわからないと言っています。その後も頸部の痛みが続いてます。なぜでしょうか？

5ケ月の娘の事で相談させて下さい。 3月初めにサチュレーションが70～90の間をずっといききしていた為、挿管をしました。 2週間程ドルミカム等で眠っていました。 その後は眠らす薬を投与していました。 病院では上気道閉塞と咽頭狭窄と診断され、気管切開を勧められました。気管切開をすれば人工呼吸器が外れて、抱っこやお風呂にいれてあげられる。と聞き、切開をお願いしました。 3月末に気管切開の手術をし、一週間はドルミカムやモルヒネをずっと入れていましたが、その後は入れていません。 今は人工呼吸器の呼吸数も6に下がり、自分で呼吸もしているのですが、呼吸器を外すと苦しくなってしまうという説明がありました。 でも、時間をかければ離脱できるでしょう。とも言っているのですが、時間をかける時間の事に関しては医師によって違うので戸惑っています。(一週間という人もいれば在宅になるかもという人もいます。ちなみに主治医制ではなく、チームでみてくれているので色々な医師がいます。) 呼吸器が外れるから切開をお願いしたのに、こんな事になると思っていなくて驚いています。 離脱出来るでしょうか?ちなみに、肺や他の気道は正常です。 他に離脱出来ない問題が考えられるのでしょうか? よろしくお願いします。

去年8月に新型コロナになり、集中治療室に入り、気管切開をした70代の母です。 その後は容体はよくなりましたが、気管切開した所に、肉芽ができて、ステント留置術で除去し、今はステントが気管に入っています。ステント留置術するまえに、肉芽の圧迫で、心肺停止2回ありました。 しかし今はリハビリを頑張っています。 持病で、心房細動、高血圧、気管支喘息、橋本病などなど、沢山病気をもっています。 普通食の刻んだご飯も食べて、気管切開した管もとれて、自分で杖をついて歩けるようになっています。 6ヶ月の入院で、今はリハビリ病院でリハビリ頑張ってるんですが、痰が自分で出せなくて、吸引しないとダメなんです。 後1ヶ月で、退院しないといけないのですが、痰をだせるように、頑張ってますが、出せなくて、精神ダメージがおおきいです。 76歳なので、やはり痰をだす力もなかなか筋肉がいりますよね？ リハビリで高齢者でも、痰をだせるようになりますか？ 家に帰って痰がつまり、窒息するのも怖いです。 素人の家族が痰を吸引できるように、頑張れば出来ますか？ ステント挿入してますが、又肉芽が出来る可能性があると言われましたが、どんな再手術になりますか？ 肉芽ができなければ、ステントは一生入れたままで大丈夫でしょうか？ 痰をだせるようになるためには、関西で有名なリハビリ病院とかはあるでしょうか？ よろしくお願いします。

元々は偽膜性腸炎で入院していた70歳の母が心臓が弱くなり肺に水が溜まり、呼吸困難で心拍数140-150,SPO2が75-高くて90,ほとんど80状態になり呼吸器挿官をしてICUに運ばれました。10日ほどたち、心拍数も95、spo2:100肺の状態も大分よくなり、尿もでるようになりましたが、まだ肺の状態を考えると抜官は危険、ただし、感染のリスクがあるため、気管切開をすることになりました。偽膜性腸炎もまだ治りきっていないため、抗生物質をあまり使えないのもその理由と聞きました。気管切開をして、その後外し自分で呼吸できるようになるのでしょうか？これからずっと気管にチューブをさしたままなのでしょうか？

脳出血後の呼吸障害で伺います。 脳出血後、意識状態が悪く気管切開して頻回の喀痰吸引をしている高齢者で、3Ｌ酸素使用しています。何とか酸素使用をなくす方法はないのでしょうか？発症後、7ケ月です。担当の理学療法士が頼りにならないので質問します。