空腹時血糖130に該当するQ&A

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短期間におけるシスタチンC値の悪化について

person 30代/男性 - 解決済み

34歳男性です。 身長と体重は 170cm 75kg になります。 ご相談したいのは、ここ最近のシスタチンCの経過についてです。 2022年12月 クレアチニン 1.07 シスタチンC 0.85 2023年3月 クレアチニン 0.98 シスタチンC 0.89 2023年6月 クレアチニン 0.95 シスタチンC 0.95 2023年9月 クレアチニン 0.95 シスタチンC 1.01 いずれの検査時も 尿蛋白・尿糖・尿潜血は➖ 空腹時血糖も80前後で推移し HA1cも4.9〜5.2の範囲で推移しております。 血圧も初回検査時の頃は家庭血圧でも 上が120〜130,下が80〜90でしたが 今年の5月くらいからは 上が100〜110,下が65〜75で推移しております。 前回の検査までは、担当医に クレアチニンに変動がないから シスタチンも誤差の範囲だと思う と言われていましたが 今回の検査結果で意見が変わり 有意に上昇しているからマズイかも と言われてしまいました。 ここまで数値が変動(0.85→1.01)してしまうのはやはり誤差の範囲を逸脱しておりますでしょうか? また、この短期間でここまで上がってしまうのは何か有意な腎疾患(lga腎症や水腎症や腎嚢胞など)が隠れている可能性はありますでしょうか? 2022年12月にCTとエコーをした際には有意な腎疾患は見受けられないとの事でした。 何卒ご教授お願いいたします。

2人の医師が回答

最近血糖値が上昇してきてどうしていいか分らず不安で困っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

73才の男性です。糖尿病は20年位治療しています。現在はグラクティブを服用していま す。身長は167cmで体重は52kg~53kgです。肝臓癌切除を境として血糖値のコントロー ルが急に乱れ始めて不安で困っています。 ・食事は3食白米を150gずつ、1700カロリー位にしています・ ・運動は、朝食1時間後50分間、昼食後と夕方20分間のウォーキング、夕食後は有酸  素体操の他スクワット等の筋トレも行っています。 ・血糖値の経過 2022.7.21   HbA1c 6.1 血糖 114  2,3年間はこの程度の数値でした。 2022.12.26  肝臓40%、胆嚢切除(肝機能、マーカーは概ね正常) 2023年 2/4(6.1、124)→5/9(6.6、139)→6/13( 6.3、151)7/13( 6.2、141)      9/13(6.7、143)→11/10(6.4、132)→12/22(6.7、146) 服薬をテネリアは長期間使っているので、グラクティブに変更されました。 下記の質問に対してよろしく教示願います。 1. 運動、食事療法について先生は何も指示がないのですが、運動量は適正でしょうか。  また、体重はご飯の量を増やすとかして、もう少し増やした方がいいでしょうか。 (手術前と1.5kg位減少しています。) 2. 六月頃から血糖値自己測定器を購入して、時々測定していますが、計る度に上昇の  傾向があります。(朝の空腹時血糖 10/6:130、10/9:141、12/30:162)  測定時のストレスが影響してませんでしょうか。だとするとこのストレスがHbA1cにも   影響してませんでしょうか。  3. テネリアとグラクティブでは効果に違いはありますか。またこれらの薬で効果がない  場合はどんな治療薬になりますか。

1人の医師が回答

神経障害の改善時期

person 40代/女性 -

2年前、職場の年一回の健康診断で、境界型の診断を受けました。特に治療は必要なく、日常生活に気をつけましょうという事でした。 去年の健康診断でも同じ結果で、「境界型」というのに安堵してしまい、ちょっと不摂生が続きました。 今年の春頃から、瞼が上がりにくい、皮膚の痒み、右足の裏の違和感(テープか何かくっいてる感じ)があり、糖尿病についになってしまったかと焦り、一念発起で生活態度の見直しを始めました。 春頃から、起床時早朝空腹血糖値が130前後でした。Hba1cは6.0。食後2時間は140前後ですが、尿糖検査紙は、+1をしばしば示しましたが、現在は、起床時早朝空腹血糖値は90~103。食後2時間も120~130。尿糖もマイナスになりました。 毎日2時間以上の運動(ランニング、筋トレ、水中歩行)と、食事療法、続けています。 軽い糖尿病だった場合、神経症状は、血糖コントロールで消滅すると聞きましたが、右足裏の不快感(薄い膜が張ったような)だけが、まだ軽快せず、不安です。 ここ2週間、普通に炭水化物をとっても尿糖も出ず、空腹血糖値も食後2時間血糖値も異常ない状態ですが、足に残る神経症状も、もう少し時間が経てば消えますか?

1人の医師が回答

便秘の改善について

person 50代/女性 -

糖尿病で通院を始めました、11月の初めHb-A1c7、5(NGSP) から12月初めHb-A1c6,7(NGSP) になりました。薬は出ていません。食事と運動です。空腹時血糖130、尿-、食事を改善して体重はかなり減りました。血糖値、Hb-A1c以外は基準値内になりました。 食事は糖質制限(以前が多すぎましたので普通の量だと思います)3食炭水化物は取っていますがパンなら食物繊維をたくさん含んだもの、ご飯は1膳と決めて。野菜を多く、大豆製品(納豆、豆腐など)、海藻類、たんぱく質も取っています。料理には砂糖の替わりにラカントを使用したり、どうしてもお腹が空いた時には食物繊維のたくさん入った低糖洋菓子を少しといった感じです。果物はバナナやみかん、りんごを適量。食物繊維が糖の吸収を遅くすると知りましたので意識して取るようにしています。血糖値を下げる働きがあるとされるお茶やサプリメントも飲んでいます。 いろいろ自分なりに調べて食事の内容も考えながら作っているのですが 便秘がひどくガスも多いです。特にお腹が痛くなるようなことはありませんが カロリー(麺類、調理パン、こってり甘いパン、ご飯類)を取りすぎていた頃の方が便通が良かったと思います。 3~4日ない時はスルーラックSの便秘薬を使います。 (成分 センノサイドカルシウム、ビサコジル) 腹痛もほとんどなく私には合っているようです。 直接関係ないとは思いますが、風邪の時の抗生剤で普通は下痢を起こしやすいと聞きますが私は便秘になります。 便秘改善のためにはどうすればよいでしょうか。ご教示よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

境界型糖尿病の食後高血糖がどう頑張っても防げなくて困っています。

person 30代/女性 -

境界型糖尿病の手前、と言われておりますが、食後の血糖値の爆上がりが防げません。 現在、自費でリブレで食後の血糖値を管理しています。投薬はしておりません。 食前は80ほど。主治医の言う通りに食前30分前になにかつまみ、野菜からゆっくり食べ、お米は130グラムほど。 それも血糖値の爆上がりが怖いので冷えたご飯しか食べていません。 食後は30分ほど運動。家族で外食しても、私が食べたあとに動けるような場所でしか食べられません。 食事自体も爆上がりした数値が怖くて美味しいと思って食べたことがありません。現在産後1年で、1日1回授乳をしていますが、どんなに頑張っても2時間後にピークを迎えて160から190になる現状でしたら、 卒乳をして内服薬を出してもらったほうが良いでしょうか? 食後高血糖にはなるものの、空腹時血糖が低いために、病院でも食べる順番に気をつけて。とか運動して。としか言われず正直出来ることは全部していても高値が防げないのに、どう食事をしてどう生きていけばいいのか分かりません。 子育ても大変な中、血糖値ばかりをかなり厳密に気をつけて生活しているため、 今はhba1cは5.2ですが、 食後血糖値が下がるのにも時間がかかるようになってきましたし、 普通に生活したらあっという間に高い数値になると思います。 リブレで200超え→指先で採血でも160から190あたり。 食後血糖値のピークは食後2時間の前後20分くらいで、運動して下げていても、やめた途端に爆上がりします。 その後、食後3時間ほどで140以下には下がっていますが… 一瞬でも高値になっているのを、2型糖尿病を発症するのを、防ぐことも出来ず何も対処できないのも、どうすればいいのかわからず歯痒いです。 今のままの生活で、何年障害なく子育てができるのでしょうか?どうか先生方、ご指導お願いします。

1人の医師が回答

糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

1人の医師が回答

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