肺すりガラス影に該当するQ&A

86歳男 症状 ・14日位前から微熱（37度前後）、寒気、喉の痛み、だるさ ・強いだるさまではいかない。 ・本人あまり具合悪くならない人間で、これだけ長い期間調子が悪いのは今まであまりない。 ・11日37度6分で病院受診。（4日前も同病院受診） 今回CTと血液検査してもらう。 コロナ疑い強いの診断。 保健所電話つながらないため、息子の私が引き続き電話をすることに。 医師に概要を書いた紙と血液検査の結果、CTのCD-ROM?を頂く。それらを県の指示で病院行く事になったら見せるようにとの事。 概要書いた紙の記載内容。 「WBC9600 CRP9.3 胸部CTにて、左右区辺縁にすりガラス状影を認めます。両側肺底部のすりガラス状影は非特異的と判断します。胸水なし。縦隔・肺門リンパ腫肥大はありません。 COVID-19感染が強く疑われます。」 ただその紙をもらった後に父が「肺の影は以前に医師に昔の病気した跡ではないかと言われた事がある」と言う。 保健所に連絡すると医師から直接話聞きたいとの事。 病院から保健所に事情を強めに言って頂いたとの事ですが、PCR検査受けれず。埼玉県の者なんですが、病院の人の話だと相当今PCR検査のハードルが高くなっているとの事です。 本人は7日1回目の受診時にアセトアミノフェン20ミリを1回2錠で10回分処方され、熱が37度5分になってないのに使用していて6日間で10回分すでにに使用。その為熱は比較的低かった（36度5分位の日も何日もあった）のではないかと私は思うのですが。 民間の病院でPCR検査を受けれるかもしれないのですが、この様な状況でPCR検査を受けた方が良いでしょうか？メリット等を教えて下さい。 例えば受ける事で軽症の内にアビガンを処方されるから良いとか？あまりアビガンの事よくわかりませんが。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

何度も相談させていただいている右肺S8にある10mmと4mmのすりガラス陰影についてです。2017年から経過観察していたこの二つの影のうち、10mmの方に2mmの充実部分が現れたと今年の8月のCTで言われ、その後1ヶ月以上待って、他の検査もなく、外科医に一度だけ会って、外科医がその8月のCT画像だけ見て、その場で右肺の1/3の1/3、すなわち肺の15%を4mmの小さな物も含めて切除、と言うことになりました。それ以来外科医にも手術まで会うこともできません。 12月中旬の手術と言われ4ヶ月待っていましたが、信じられない事にキャンセルになるかもしれないんです。 そこでお聞きしたいのが 1、カナダ在住なので、こう言う4ヶ月もの長い待ち時間になっているのですが、キャンセルとなるといくら進行の遅いおとなしいタイプの癌であるすりガラス陰影だとしても、これ以上待つのは転移などの可能性を考えると危険ですか？ 日本に帰国して早く手術した方がいいですか？ 2、延期だとしたらマックスあとどれくらいならここカナダで手術を待つ猶予がありますか？変化が始まると急激に進行する事もあると言う情報も見たので、とても不安です。 3、右肺の1/3の1/3、肺の15%を切除と言うのは楔状切除ですか？それとも区域切除ですか？手術時間は1時間、入院は一晩と言われました。 4、胸と背中が狭心症の様に締め付けられる様に痛くなる事が多々あり、心臓を心配していたところ、心臓より逆流性食道炎ではとこちらで回答頂いたのですが、それももしかしたら肺から食道へ癌が浸透し始めているのかと怖くなっています。 ご回答よろしくお願いします。

　６６歳男性です。 　４日くらい前から、右脇腹（へそから横10ｃｍ位、肋骨の下から5ｃｍ位）あたりで手の平くらいの範囲で痛みが続いています。（差し込むような痛みでも、継続した痛みでもない） 　痛みは、体をゆっくり動かしたときに痛みを感じます。 　５日前の休日に、ＤＩＹで軽作業をしたため、筋肉痛と思っていましたが、痛みは変わらず続いて変わらないので気になっています。 　このまま、様子見でよいとは思いますが、続くようなら診察（何科？）を受けた方がよいのでしょうか？ 　因みに、肝臓については専門医にかかっており、定期的に血液検査などチェックしてもらっています。つい2週間前にも肝臓他のチェックのために、肺から下で造影剤ＣＴを撮った結果、異常なしとなっています。（１年前に同様なＣＴ検査で、たまたま肺にすりガラス状の影が映っていたため） よろしくお願いいたします。

昨年８月にリウマチ性多発筋痛症を発症しステロイド治療する事になりその際に胸部CT撮られた所右側肺に不自然な影がありましたが６ヶ月フォロー可と言うことでした。しかし主人が影あるのに６ヶ月も放置心配だから違う病院で３ヶ月位して撮ってもらえと言うので昨年１１月に行きつけの循環器科でCT撮りましたがやはり同じ位置に影があり読影に出されました。結果が『右上葉S3aに限局性のすりガラス影を認めます。以前のCTでも確認され(私は忘れてましたが過去この病院でCT撮ってたみたいです)サイズは約6mm程度です。今回の画像は使用機種や撮影条件が異なりますので単純な比較はできませんがサイズは約6mm程度であり４年９ヶ月の経過での増大傾向には乏しいようです。陳旧性の炎症性変化と考えるのが妥当と考えますが画像はlepidic patternですので異型腺腫様過形成AAHや上皮内腺癌AISの鑑別は一応念頭におかれて画像経過を確認されては如何でしょうか』と書かれています。 ３月４日に予定通り６ヶ月後のCTを多発筋痛症治療している総合病院で撮りますがどんな結果を言われるか心配しています。

いつもお世話になっております。 今月当初に11歳の娘が左肋骨下部の突出変形でCTを撮りました。本日、放射線科の医師が読影した結果、骨、肋軟骨には基質的な問題が無く大丈夫でした。しかしたまたまCTで肺も見たら、すりガラスみたいな白い影があると言われました。9ミリです。短期的な経過観察が必要といわれたみたいですが、小児科医の医師は、もう一度CTを撮って調べると言っていました。 既往には喘息持ちです。鼻が詰まるので、咳はしていましたが、単発なものです。期間も短くたまにするくらいです。 小児科の医師はそんなに心配しなくても…と言い、消えるかもしれないし、大きくなるかどうかの調べる検査だよ。と言っていました。 シングルマザーで、元旦那はタバコを吸っていましたが、子供達の前では吸わずベランダ族でした。6年前には喘息で大発作を起こし、今まで、アドエア吸入、キプレスは服薬しています。 11歳の子に白い影があるのは癌など考えられるでしょうか？それとも間質性肺炎みたいな間質性なものなのでしょうか？ 心配で…。宜しくお願いします。

消化器の手術の際の検査で肺の影が見つかり消化器医のもと3ヶ月前と先週CT検査をしました。来週、同じ病院内の呼吸器の専門医の初診察を受けます。基本的に専門医の見立てに従うつもりですが予習として画像診断書の言葉について一般論で結構なので教えてください。 1回目。右上葉腹側末梢にすりガラス影あり。結節状ではなく炎症性変化か？経過を見てください。 2日目。長径13ミリ。不整だが3ヶ月の経過で著変なく腫瘍性病変の可能性あり。半年程度でフォローして下さい。と記載してあります。 1.結節状ではないとは、影が薄いという良い意味ですか？ 2.不正な形態と、著変が無い2点が腫瘍を疑う大きな理由ですか？ 3.充実部の記載がないのは充実部がないからですか？ 4.診断書とは関係ないですが。昨年10月下旬に風邪をひき咳が止まらず年末に少し改善したところ正月にコロナに感染し、また咳が酷くなり2月中旬にやっと咳が治りました。途中別の個人病院で気管支喘息との診断を受けました。この間の咳は今回の影の影響の可能性はありますか？逆に、この間の咳により影が出来た可能性はありますか？ 明瞭な画像を持っていないので全て一般論での回答しか出来ないかもしれませんがよろしくお願いします。

自分の間質性肺炎の種類について、なかなか、特定できません。 CT画像は5年前から若干のすりガラス影、粒状網があり、毎年の検査では、濃度上昇とか、炎症性反応で問題なしを定期的に所見とされてきました。 昨年、画像の悪化、息切れ、咳、痰の自覚症状があり、特発性間質性肺疾患との診断をうけました。 やはり、間質性肺炎は、呼吸器内科でも見落とされています。そこの病院は、画像診断医→呼吸器内科医のダブルチェックです。 次の紹介先病院で、間質性肺炎は5年前から影としては発現していますね、といわれました。 ただ、間質性肺炎の特定には至っていません。 検査でわかってきたことは、次の通りです。 1)画像 肺尖部が状況が一番ひどい。次が中葉に影が多い。下葉はすりガラス影くらいで一番軽い。 2)レントゲン画像 右肺のみ萎縮が毎年すこしずつ進行 3)血液検査 膠原病関係陰性、鳩やインコ関係などの抗原反応マイナス 4)結核、癌、喘息の血液検査、喀痰検査すべて陰性 5)喉頭近くの気管が変形、たぶん、右肺萎縮にともない。 6)毎日大量の痰がある。朝、食事後、運動後、清掃後、排便後が多い。 7)蜂巣肺、捻発音、ばち指なし。 気管支鏡はうけていません。まよっています。 かかりつけの画像診断医、呼吸器内科医で、5年間見落とされた。 紹介先でも何の病気か特定できない。 質問は、以下の通りです。 1)これ程、病気の特定は難しいのですか。 2)気管支鏡検査受けるリスクおかしてやる意味はあります。確度が若干上がる程度ですか。 3)以上のことから、3つ目のいまの病院では肺胞タンパク症も考えられるとまでいわれています。 間質性肺炎なら、どんな病気が考えられますか。また、別の病気の可能性はありますか。 実際口頭では3名の医師から 癌、IPF、結核、喘息は否定されています。 忌憚ないご意見を宜しくお願いいたします。

CTで1年程前から経過観察していた肺の1cm弱のすりガラス影つきの小結節が、1cm強になり原発性肺がんという診断で胸腔鏡手術を勧められました。 小さいので気管支鏡検査より最初から手術でとったほうがいいとのことです。 肺がん手術は痛みが残るようなことも聞きますし、調べたところノバリスなどの定位放射線治療もあり手術と同様の生存率だとの記述も読んで、身体に負担が少ないなら希望しようかと思うのですが、治療法についてアドバイスがありましたらお願いします。 また、CTで良性悪性の区別はだいたいわかるのでしょうか？ 確定診断を受けないと放射線治療も受けられないのでしょうか？ PETはやっていませんが転移は指摘されていません。（10年前の卵巣がん手術抗癌剤治療後CTで経過観察はしています）

35才女性。喫煙歴はありません。 4年前より肺の結節を経過観察中です。 最初はすりガラス陰影の中に充実性の部分がある影でした。 半年おきの検査でだんだん濃くなってきています。大きさは不変で5ミリ。 若干縮小して形が変わっている印象です。 主治医は中身が詰まってきていると言っていました。 まだ小さいし悪性とも言いきれないので、経過観察でいいのではないかと言われています。 ただ濃くなると手術とネットで見て、不安です。 ４年間ずっと不安な気持ちを抱えて、この先も不安なまま過ごすくらいなら、 手術したいと思ってきています。 悪性ならば小さいうちに手術したいという気持ちもあります。 5ミリの結節で手術というのはあまりないのでしょうか？ 写真は左側が現在、右上が半年前、 右下が4年前です。 色々な意見を伺いたく質問させていただきました。

2021年春、人間ドックで消化器系で要精密検査と言われ総合病院でCT撮影。要検査の疾患の疑いは晴れたが、肺に影ありといわれました。同施設の呼吸器内科で、右上葉部に1.2cmのすりガラス影があり、初期の肺腺がんの疑いとの診断(転移なし)。過去のCTがあれば見たいと依頼があり、2018年に人間ドックで撮影した画像をお送りしたら、その時点ですでに同じ大きさの影があったことが分かった（当時人間ドックでは言及もなし）。影が小さく生検で正確な診断ができない可能性があり、手術するか、経過観察と言われた。手術で切除したらがんではない可能性もあるとも言われ、2018年からサイズが同じならば、すぐには大きくならないだろう、がんじゃないかもという考えもあり、半年に1度CTで経過観察をしていたが、変化はありませんでした。 一方で、大きくなりだすとどんどん進行するのではという考えもあり、呼吸器外科で手術をすることにしました。先生はがんの可能性は五分五分、がんなら画像からはステージ１aだが切除してみないとわからない。オプションとしては経過観察、検体採取して診断、縮小手術、胸腔鏡による手術とうかがいました。 その後、内科医の友人に相談したら、加齢とともに肺機能が落ちるので、切らないオプションも検討すべきとのアドバイスがありました。切らないオプションはこれまで提示されなかったので、先生に、肺葉切除ではなく、縮小手術で切り取る範囲を小さくできないか相談したところ、影が小さく、場所の関係から実施が難しく、胸腔鏡手術となる、もし手術したくない場合は放射線治療ですと言われましたが、これまで何回か受診して初めて放射線治療がでてきたので、その時はあまり質問ができませんでした。医師には胸腔鏡手術を受けるとお伝えしていますが、放射線治療のリスクやベネフィットについて、もう少し知りたいです。