肺炎血中酸素濃度に該当するQ&A

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抗がん剤による薬剤性間質性肺炎について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 乳がん治療中のものです。(EC療法4クール、ドセタキセル4クール完了で手術が3/30予定です) 先日、咳と痰と息苦しさについて質問をし本日術前検査の結果が出ましたが CTの結果、肺炎の疑いと指摘がありました。うすーーーくもやっとしたモヤがかかっているそうです。 主治医(乳腺外科)はCT画像を見てもよくわからなかったそうで画像診断士からの指摘だそうですが 私本人は昨日質問させていただいた通り 痰と咳が出て呼吸も苦しく 98%あった血中酸素濃度が94〜95%になる事が多く特に朝晩は咳と痰と息苦しさにおかしいな?と思っておりました。 その旨以前から主治医に伝えていましてがなんですかねー季節的なものでしょうくらいの反応で流されていました が、今日になって術前の検査結果で肺炎の疑いを指摘され主治医からは『薬剤性(ドセタキセル由来)間質性肺炎の疑い』とのことで明日大学病院(乳がんの手術をする病院です)の呼吸器科に紹介状が出ました。 主治医(乳腺外科)は『このレベル(軽度)で手術不可となることは無いと思うが念のため専門科に診てもらいましょう』とのことでした。 1)気管支鏡検査をいきなりすることはありますか? 2)気管支鏡検査をするなら絶対に眠らせて貰いたいのですが胃カメラなどの時のように静脈内沈静を使って寝ている間に終わらせることは可能ですか? 3)静脈内沈静をして貰った場合苦しさは感じずに済みますか? 4)気管支鏡や肺胞洗浄?などの検査をしないで画像などの検査のみで診断していただく事は不可能ですか? 至急お願いします!

3人の医師が回答

肺炎治療で入院中の従来からの治療薬の服用中止について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 私の妻82歳ですが、2月15日に肺炎のため近くの総合病院に入院し治療を受けています。 入院以降、絶食で点滴による抗生剤と栄養剤の投与で過ごしてきましたが、現在は抗生剤と栄養剤の投与は終了し、2月21日朝から食事も開始されています。現在は病状はかなり改善し、発熱はなく血中酸素濃度も入院前の数値にほぼ回復した状態になっています。退院日は未定です。  ところが、入院時に持参し病棟に預けてある「入院前からの服用薬」は服用指示がなく、現在何も服用していない状態です。この従来からの服用薬は、毎朝11錠、夕方4錠、就寝時3錠など多数ですが、その主体は、約12年前に診断された非結核性抗酸菌症(肺MAC症)の治療薬であるグレースビット錠とエリスロシン錠です。そのほかは、喀痰改善薬、血圧抑制剤、排尿改善剤、胃薬などです。  昨日病院へ行き、看護師さんに尋ねたところ、主治医から服用開始の指示がないのでそのままにしているとのことでした。こういったこと(服用一時中止)は通常あるのでしょうか、問題はないのでしょうか。  今日(2月24日)、再度病院に行くか、電話等で尋ねたいと考えていますが、どうしたら良いかお教え願います。  

3人の医師が回答

4/10から微熱があります

person 40代/女性 - 解決済み

4/10から微熱(37.0〜37.4℃)や喉の痛みがあります。朝イチはだいたい36.7℃くらいで平熱です。 4/17と4/27にかかりつけの発熱外来を受診して、血中酸素濃度は96〜98%喉が赤いので普通の風邪と診断されました。 その際、PA配合剤とトラネキサム酸カプセル(4日分)を処方されました。1度目に服用しても熱の推移は変わらず2度目も変わりそうになかったので子どものかかりつけ医に電話診察で相談しました。その先生は喉の痛みがあるから何らかのウイルス感染ではないかと思いますが、薬を服用せず様子を見てみたらどうですか?とおっしゃってくださったのでずっと様子を見ていましたが、いっこうに良くなりませんでした。 5/2に他の病院で血液検査(CRP検査)をしてくださる所を見つけたので相談して受診しました。 喉の赤みはそんなになかったのですが、念の為に溶連菌の検査(陰性)、レントゲン撮影(肺炎や結核の疑いなし)、血液検査ではCRPは正常範囲内、白血球等の数値も正常範囲内でウイルスや細菌の感染の疑いはほとんどないと言われました。まち医者で出来るものはしてくださいました。 クラリス(念の為)、PA配合、トラネキサム酸等を処方してくださり服用しております。 先生は会社と相談してOKが出たら出勤しても大丈夫だと思うと言ってくださいましたが、今日は午後近くになると熱が上がり37.4℃まで上がりました。 何か疑われる病気はありますでしょうか?すみませんが教えて下さい。

4人の医師が回答

強い動悸とめまい 喉が締まるような息苦しさ コロナとの関係はありますか

person 40代/女性 -

お世話になります。 昨日息苦しさで質問させて頂きましたが 今日少し違う症状がでましたので質問させてください。 昨日の朝喉が絞められるような違和感があり、 息も長いため息のような感じで息苦しさがありました。 今日は喉を絞められるような感じは弱くなり、 ため息のような長い息は少しあります。 ただ先ほど1回ドクン!という感じの強い動悸があり、 倒れるかもと思うような強いめまいがほぼ同時にありました。 めまいが起こるほどの動悸はあぶないものですか? 新型コロナで本人も気づかないうちに血中酸素濃度が下がっていることがあると聞き心配です。 熱も咳も鼻水もありませんが めまいがするほどの動悸は血栓でもできているのでは?と心配してしまいます。 (1)息苦しさが改善されるようなら新型コロナの肺炎は心配しないでも良いでしょうか? (2)動悸は続かないようなら様子見でも大丈夫でしょうか? 今は医療現場も大変でしょうし 感染リスクを避けるためにも 様子見で良いなら様子見をしようと思っています。 ちなみに昨日の夜から生理痛のような腰痛と肩こりがあります。 現在ポビドンヨードゲル、テクスメテン(下腹部の赤み、かゆみ用)を使用 時々ボーコレンと葛根湯を服用しています。 住んでいる市は日に数人感染が確認されるかどうかくらいの地域で 感染にはやや過剰なくらい気をつけて対策をしています(それでもかかる時はかかるものと思いますが)。 お忙しい中おそれいりますがアドバイス頂けますと助かります。

2人の医師が回答

コロナ陽性、8日目です。7日目に血痰が出ました。

person 30代/男性 -

12月初旬位に発症。 初日喉の痛み、倦怠感、高熱。 ずっと38〜39度台の高熱が続きカロナールを飲んでも下がらずロキソプロフェンでようやく37程度に落ち着くが薬が切れると熱が上がりの繰り返し。 その間喋ろうとすると咳き込んだりむせるような咳あり。 痰は黄色。 5日目あたりで喉の痛みが治まってきて今ではほぼ痛みなしで痰も少なめだが、7日目の朝40度の高熱。頭が重い。呼吸もゼエゼエする程ではないが少し辛そうにしていて、かかりつけに行ったが血中酸素濃度も正常、聴診で肺炎のような音も聞こえないからしんどいけどもう少し様子見でとなり。 その晩、激しく咳き込み血痰が出ました。 うっすら茶色っぽい、ピンクっぽい色で夜に2回血痰が出ました。 寝る前は割と頻繁に咳き込み。 やはり薬が切れると喋ろうとする時に咳が出ます。激しく咳き込む時は痰切りの時だと思います。 夜は眠れるが20分〜1時間おき位に寝汗で起きてしまう。 Tシャツ2枚がびっしょりになり、起きたタイミングで熱をはかったが舌下は36.6 脇は37.0。 脱水にならない様水分補給とアイスノンや冷えピタをこまめに換えたりしてます。 心配なのは 血痰が出たこと それによって肺炎を起こしているのかどうか可能性はあるのか ここへきて寝汗をすごくかくのはなんなのか(熱も微熱なだけに) この経過は快方に向かっていると思ってていいのか 一応明日の朝の状態によって、かかりつけ医か、紹介状を書いてもらい大きめの病院に行くか、はたまた救急かという判断でいるつもりです。 いずれにせよ肺炎が心配なので、病院に行き、レントゲンはとっていただこうと思っています。 他にもこれをみておいた方がいいなど何か必要な検査やものがあればアドバイス頂きたいです。 解熱剤は以下 一週目:カロナール 二週目:ロキソプロフェン

5人の医師が回答

体温が37.3℃まで上がるが平熱の範囲か?

person 60代/男性 - 解決済み

64才男性です。高血圧症と尿酸値が高いのと頻尿の持病があります。4/14に37.6℃の発熱と手足の軽いだるさがありました。それから1日に5回程度検温し最高体温を見てきました。以降の体温は一日の最高体温の事です。4/15には37.1℃まで下がって、微熱以外の症状はありません。5/4まで5日周期位に36.8から37.3℃の間で変動しました。4/30に胸部レントゲン、血液検査、血中酸素濃度、PCR検査(結果陰性)をして貰い、全て異常無しでした。5/5から5/24までは36.3から36.8℃の間に収まってました。しかし、5/25から6/4まで37.0から37.3℃の間で変動してます。6/1に胸部レントゲン、血液検査は異常無し。抗体検査でigm陽性、igg陰性でした。4/15以降は微熱がある時も、風邪っぽい症状は一切ありません。お聞きしたいのは以下です。 (1)コロナ肺炎にかかっている可能性ありますでしょうか?(2)4/15から6/4にかかて体温が37.3から一旦36.3℃まで下がってまた37.3℃まで上がっているのは微熱が出ているのでしょうか?それとも平熱が変動しているだけなのでしょうか?こんなに長期間でしかも体調が悪くない時に体温を計ったのは初めてですので。(3)それとも何かの病気が隠れてますでしょうか?(4)毎日の睡眠時間は5時間程度でしかもトイレで1,2回起きますので、慢性的な睡眠不足です。それが原因で微熱が出ますでしようか?但し、36.8℃以下の期間も2週間ほどあります。以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

急性心不全で人工呼吸器装着をする意味

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の弟ですが、今年3月に急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)を発症しました。寛解導入~強化地固め療法まではこれといった副作用もなかったのですが、地固め療法C1という治療のあと、副作用の為か末梢神経麻痺となり歩けなくなりました。精神的にC2に進む気力を失い、一時的に退院させて頂き自宅で療養していたのですが、2週間を過ぎた頃に息苦しさを訴え、一昨日緊急で診ていただくと急性心不全と肺炎、感染症もおこしているとのことで集中治療室に入院しました。 血中酸素濃度は78%だったようです。幸い白血病は寛解状態を保てていました。 主治医の先生からは、出来ることがあるのならどんな治療でも希望するかどうか、家族の意向を確認されました。その時、人工呼吸器という話が出たのですが……人工呼吸器は1度装着すれば外せないというイメージがあったので、先生に「それは植物状態になるという事ですか?」とお伺いすると「そうならないために、です」とのお返事でした。 人工呼吸器にも色々あると思うのですが、弟の様なケースで装着する人工呼吸器はどのようなものなのでしょう?自発呼吸が出来ない状態になったら装着する、という事ですよね?その状態で人工呼吸器をつけて、自発呼吸が出来るようになれば外せるのでしょうが、もしできなければずっとそのままですよね? 今日先生から今後についてのお話があるので、少しでも人工呼吸器について理解したく質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

薬剤性間質性肺炎? ウイルス性の風邪? 休日の緊急診療の必要性

person 60代/男性 - 解決済み

ALK陽性肺腺がんステージ4で分子標的薬アルンブリグを服用中です。 5年前に最初の分子標的薬アレセンサで軽度の間質性肺炎になっため休薬していました。 暫く縮小したまま大人しくしていたがん細胞が少し大きくなったため、 その後ローブレナ、今はアルンブリグで治療中です。 1月、3月、5月の造影CTで、ほんの少し磨りガラス状の曇りが観察されたため要注意の状況です。 血液検査は毎月行っており、KL-6の値は300前後で推移しています。 次回の検査・診察は6月12日で造影CTと血液検査の予定です。 昨日、5月18日の土曜日の昼頃から、急に息苦しさと肺に毛が生えたような痒み?からの咳込み、喉の痛みや鼻水といった症状が出ております。 まだ熱は平熱です。 また常時パルスオキシメーターを携帯して、動作時の血中酸素濃度を測っています。 今朝も砂浜の斜面を登り下りしました。 動き始めてスグは92~94程度まで低下しますが、数秒後には98とか99とかに復活します。 心拍数は80~100位の負荷です。 ほぼ毎日運動していますが、動けなくなるような息苦しさは感じていません。 主治医からは息苦しさを感じたら次回の予約を待たずに直ぐに受診するよう言われています。 今日は日曜日ですので、病院は休みですので、受診するなら救急での受診になります。 明日の月曜日以降まで様子見して大丈夫でしょうか? 間質性肺炎の再発、今流行のウイルス性風邪のどちらの可能性が高いでしょうか? 因みに一昨日、会社の健康診断があり、胸の聴診は問題無しでした。 5月8日に撮った胸部レントゲンの画像を同封します。 判断材料として他に情報が必要でしたらご指摘ください。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

老衰にちかずいたのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

83才男性です。六年前右肺下葉の肺がんで胸腔鏡でガン切除、転移はありません。今年六月大腸憩室炎でかなり痩せました。八月脳出血で前頭葉の出血自然吸収で特に麻痺はありませんでしたが、歩くのがゆっくりと声が小さくなりました。少し認知機能はさがりましたが、トイレをはじめ、殆ど自立でした。三週間急性期病院に入院し、一ヶ月リハビリ病院に入院後通所リハビリに通っていました。入院中から食欲がなく、退院後家では一時はよく食べたのですが、(1週間くらい)またたべなくなりエンシュアなど医師からいただきました。一ヶ月で三キロ弱痩せ心配していました。先週月曜日息苦しく誤嚥性の肺炎で左肺に水がたまっているということでした。1週間で炎症は治まり水も増えていないので、来週転院の話しがありました。しかし点滴でビーフリード輸液500ミリリットル二本、ポリビックス注2ミリをし口からとろみのついたお茶スプーン三杯ゼリー少々しかたべていません。ここ3日ぐらい体力がかなり落ちたような気がします。午前中は寝ていることが多く午後は目をあけて話しをしたりしますが、一生懸命話しているが、聞き取りにくくなりました。リハビリの先生は足と手の筋力はあると言ってますが最初歩いていたのが、三日前位から歩くのが怖いと歩かなくなりました。高齢者なので、だんだん弱ってきたのかなあと思いますが、老衰に近づいたということでしょうか?血中濃度は95位で酸素は外れ血圧は正常熱もありません。今はあまりうごかなくベットからおりようとしたり立ち上がったりはしなくなったと看護士さんの話しです。

3人の医師が回答

酸欠のような頭痛が続いている

person 40代/男性 -

2週間前から呼吸が浅く頭痛します。大きく息を吸わないと辛い状態でした。 1週間たち浅い呼吸はなくなりましたが、ひどい頭痛がします。 頭全体がぴりぴりしびれるような頭痛です。登山中のような頭痛です。 1日中頭痛がしています。 人と会話が多いと頭痛がひどくなるような感じを受けます。 コロナウィルスが流行しているため肺炎などが心配です。 咳はほぼありません。のどがかゆい感じがします。花粉症もあるので何とも言えません。 嗅覚・味覚の変化は見られません。コロナでいう嗅覚・味覚の異常というものがどういうものかわかりませんが、なんの匂いかなんの味かの区別はつきます。 ここ2か月熱はありません。だいたい36.5前後です。時々35.5度などの低体温になります。 その時は寒気がします。 3月初めから自宅でリモートワーク仕事しているため、外にでることはほぼありませんでしたが、 3月23日に子どもの幼稚園の卒園式があり1時間ほど外に出ました。 卒園式は体育館でしたが、換気はされており、私自身マスクはしていました。 帰宅後は手洗いをし、念のためシャワーを浴びて衣服を着替えました。 ただ妻と子供は積極的に家にいるかというとそうではありません。 幼稚園や小学校にいったり、買い物にいったり、2月、3月は習い事も行っていました。 ただ、家族にはコロナの症状らしきもの(発熱、咳、倦怠感)はなさそうです。 無症状でも感染するらしいのでわかりませんが。 今日は仕事だけで人と会話をしていないからか、少し頭痛は収まり気味です。 日ごろマスクをしていたのか、両耳の付け根当たりがしびれている感じがあります。 息苦しさはなくなってきましたが、この頭痛は気にしなくても大丈夫でしょうか? 血中酸素濃度はチェッカーで調べる予定ですが、まだ機器がありません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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