血圧1回目だけ高い160に該当するQ&A

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動悸、アテノロールの服用について

person 50代/女性 - 解決済み

先週もご相談させていただきました。 コロナワクチンの2回目の後、生まれて初めて動悸が続いて治らなかったので、病院で血液検査、レントゲン、負荷心電図(ストレステスト)、心電図、心エコーを受け、異常は見つかりませんでした。ホルター心電図はまだ順番待ちです。 主治医の心臓学医(海外)から、アテノロール25mgを1日1錠服用するように言われ、2週間以上服用して、その後、依存するのが怖かったので、お薬の量を半減しました。 (前回のご相談で、アテノロールは長期服用しても大丈夫とのご意見をいただき、安心しました。) 動悸はほとんど感じられなくなりましたが、お薬を半減して1週間くらい経ってから、軽いめまいとふらつきが続いています。 血圧は、お薬を飲み始めた時点から半減した間も、110〜120/70くらい、脈拍は50〜60でずっと落ち着いています。ただ、病院で測ると、150〜160・90〜100と高めの数値が出ます。 主治医に薬を半減したことを告げると、「まだ量を減らすのは早すぎるから、もとの量に戻して。」とのことで、またアテノロール25mgを1錠ずつ、服用しはじめました。 ご相談ですが、 1.お薬を減らしたのにふらつくのは、やはり、私には効きすぎているのではないかと思うのですが。めまいがしても、服用を続けないといけないのでしょうか? 2.また減らした場合、動悸などが戻ってきても、もう主治医には言えないので、その場合どうしたらいいでしょうか? 頭もぼんやりしているので、この状態だと、車の運転もできそうになく、困っています。 ご意見をお願いいたします。

4人の医師が回答

突然の血圧上昇 胸焼け お腹の張りと吐き気

person 50代/男性 - 解決済み

現在、アムロジン、タケキャブ、エパデール、エリキュースを服用中です。3ヶ月前辺から安静中でも、寒気を感じると同時に血圧が急上昇し200/120~160/110あたりを上がったり下がったり繰り返す発作的な症状が長いときは四時間位、短いときは30分位起き、近ごろかなりの頻度で出はじめるので不安になっています。発作の後は150/100辺りの高めの状態が半日程続き、普段の120/80位にもどり体調の悪い感じもなくなってしまいます。 1.発作が出る前は、酷い胸焼けとお腹の張りみぞおち辺りの痛みがある時が多く思います 2.血圧が急上昇している時に120回程度の頻脈になっています、上昇時に連動している様です。 3.肩凝りの様な背中の締め付け感と首から後頭部にかけての締め付け感とフワッとする感じの目眩 気を失った事はないですが一瞬フゥッとする感じです。 4.発作中に無理に動こうとすると立ちくらみやふらついてしまいます。 5.動悸と共に音が聞こえづらくなります。目がかすんでいるのかピントが合いにくくなります。 6.携帯型の心電図計を持っていますが発作時に頻脈になってますが乱れは無い様に思います。かかりつけ医に見せましたが異常無いそうです。 7.1年半前に心房細動を起こしましたが、それ以来起こっていません。 8.日常生活で悩む程の強いストレスは無く、しいて言うなら、この突然起こる体調不良が一番のストレスです 9.腰痛の様な背中の鈍痛が普段からあります。 10.目がチカチカすることがよくあります。 関係ない事も沢山あるでしょうが、とりあえず思いついた症状を書きました。よろしくお願いします。 心臓エコー、診察時の心電図、血液検査異常無しだそうですが、ないもないのにこう言う事は誰にでも起こっているのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高齢な父のポリファーマシーの懸念

person 70代以上/男性 -

○相談内容 ・私の父(91歳)が前立腺肥大、認知症、高血圧で2つの病院(泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院)に通院しています。毎日朝に飲む薬の数(7剤)がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象(ポリファーマシー)が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護1の認定を受けており、週3回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120/80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 (泌尿器科・個人病院から) ・ビソプロロールフマル酸0.625mg(β遮断薬) ・ミネブロ錠2.5mg(選択的アルドステロン拮抗薬) ・ジャディアンス錠10mg(SGLT2阻害薬) ・トラセミドOD錠4mg(ループ利尿薬) ・アルファカルシドールカプセル1μg(活性型ビタミンD3製剤) ・デュタステリドカプセル0.5mg(5α-還元酵素阻害薬) (認知症・専門病院から) ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg(コリンエステラーゼ阻害薬) ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整(用量を減らす)が必要ではないか。  ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている(1年前より歩けなくなった)ので、薬の影響がないか心配です。

5人の医師が回答

1歳8ケ月女児、熱性痙攣

person 乳幼児/女性 -

できれば小児科医で丁寧に教えてくれる方お願いします。8月31日朝に体温37度ありました。元気でしたし、平熱と大した変わりないと気にもしていませんでした。9月1日朝6時頃、体温37、3度あり微熱があるなぁという感じでした。その後8時ぐらいになって体を触ったら熱いので計ってみると38、5分あり病院に連れて行きました。病院では38度でした。血液検査と点滴をしました。白血球が9100あり少し高く、喉が少し腫れているのでまだ熱が出るかもしれないけど入院する所見ではないと言われ帰宅しました。帰宅すると39、9度あり座薬をしようとした所、体全体を突っ張らせたと思ったとたんに白目をむき(上向き)両手両足を硬直させ震えだし、すぐに救急車を呼んでしまいました。救急車の中で一時的に意識がなく呼吸が停止したようで、血圧も160-95もあったので大丈夫かなと思いましたが、少し経ち目を開けて泣き出しママと言ったのでホッとしました。パニックだったので時計は見ていませんが痙攣の時間としては5分程だったと思います。高熱が出てましたし経過観察の為3日まで入院しましたが、その間は痙攣はおきませんでした。入院中2回痙攣止めの座薬をしました。以上が大まかな経過ですが、今後もまた起きるのではないかと不安になるのですが、救急車は呼んだら駄目なんでしょうか?担当医に15分以上続く時や左右対象の痙攣じゃない時に呼ぶように言われたので。教えてください。ヨロシクお願いします!

1人の医師が回答

50代 慢性膵炎 膵管ステント交換入院中

person 50代/男性 -

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか?痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

左右の拡張期血圧の左右差について

person 40代/女性 -

先生方よろしくおねがいします 45歳。女性、降圧剤なし 血圧の拡張期血圧の左右差が毎回10ほど違います。 1回目右135.85 左142.95 2回目右127.81左136.92 3回目右123.77左129.87 4回目右125.78左130.87 毎回左から朝と夜、測るよにしています。 今朝の血圧です 上の血圧も左の方が5~10ほど毎回高そうです 左右差が気になり始めて 1,拡張期血圧の左右差10程はどう考えればいいのでしょうか?不安障害でいつも左が少し高いのを気にしてしまいます。 2、ここには書いてませんが毎回1回目だけ 左150.100心拍も早く10ほど上昇してて緊張しいなので毎回1回目は高いです。 なので1回目は捨ててますが、2回目左145.95(上記の数値) で下がってゆきます 拡張期100と言うのがひっかかってますが 2回目からと考えてよいでしょうか? 3,以前、血圧左右共160、100超えが毎回で心拍も今より高く、食事制限と少しのウオーキングでここまで上下、脈共に下がりました。この先もウオーキングを増やしサイクリングなどの有酸素運動をなるべく降圧剤に頼らず頑張っていこうと思います 上、下の血圧の降圧剤を考えるとしたら どのくらいからでしょうか? 左右差が一番気にしております 先生方のご意見お聞かせ頂きたいです よろしくおねがいします

7人の医師が回答

高血圧の薬を飲む事に

person 50代/女性 -

54歳女です 血圧についてですが 毎日測定しています 少しでも、いつもより上がっていると 一日中血圧の事を考えてしまい 不安症になります。普段から 自分の体調に何かしら不調があったりすると不安感になります。 病院に行くと血圧が上がり 受診する日は血圧の事を考え過ぎていて 毎回病院では 高い数値になります。 今日は150でした。前回は 緊張し過ぎて↑が210まで上がってしまいました。この数値は初めてです 毎日の測定で朝の血圧は平均110位だったので様子見になりました。 以前、主治医の先生は朝が低いので 大丈夫と言っていたのですが 最近は夕方から夜 に血圧を測ると 140から高い時には160になるし頭痛があると話すと薬を飲んだ方がいいと言われました。 アムロジン2.5です 朝、服用との事だったのですが 毎日、朝は血圧が高くはないです 今朝は108、今日の夕方は1回目148。2回目138です。このまま今日、処方されたお薬を飲んでも大丈夫でしょうか? 朝は低くても 夕方から上がる場合は高血圧なのでしょうか? 血圧の薬を飲む事に不安があり、ご相談させていただきました。 又、最近立っていると、身体がグラグラする感がありますが血圧と関係あるのでしょうか? 宜しくお願い致します🤲  

10人の医師が回答

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