BMI14に該当するQ&A

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【肝臓で異常値】28歳-AST 45U/L: ALT 56U/L:γ-GT 13U/L ※精密検査中

person 20代/男性 -

お世話になります。初めて肝臓系判定D(今までA)となり、 下記に記載の3年間の測定値推移と食事/運動量から、 考えられる原因をご教授いただけますと幸いです。 ■ データ:2024年 (2023年←2022年) 年齢:28(男) 体重: 57.3 (59.5←58.1) BMI: 18.3 (19.0←18.6) 血圧:109/80 ※2回平均 空腹時血糖値:92 (97←92) HbA1c: 5.5 (5.8←5.5) ※ 血縁者に糖尿病がいる。 空腹時中性脂肪:33 (53←50) HDLコレステロール:80 (76←85) LDLコレステロール:99 (105←115) 赤血球[万/μL]:521 (516←529) 血色素[g/dL] :15.4 (15.2←15.7) AST[U/L]:45 (15←12) ALT[U/L]:56 (12←10) γ-GT[U/L] :13 (13←14) 尿:蛋白(0)、糖(0)、潜血(-) ■食生活 ※健康診断の1.5ヵ月前から以下の食生活(約60日経過) ・朝:バナナ、ヨーグルト×2、ヤクルト ・昼:丼など(日によって異なりますが糖質が高いものが多い) ・夜:野菜、納豆×2、めかぶ×2、刺身(マグロ3枚、ブリ4枚、サーモン4枚、マダイ4枚)+稀に肉 ※ 間食なし/飲酒,喫煙なし ■運動量 ・ デスクワーク(約9時間) ・ 通勤手段:自転車(片道5.5km 25分) ・ 休日:運動なし ■疑問点と不安要素 ・低栄養性脂肪肝→空腹時中性脂肪が低いが? ・プリン体による肝臓への負荷→尿酸値やウロビリノーゲンが不明 ・健康診断前日に無酸素運動をした→ALT>ASTだが? ・去年8月コロナ感染による肝機能低下? ・γ-GTPは変化がない→なぜ?

4人の医師が回答

第二子 妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠23週で第二子を妊娠中です。 14週に75gGOTTをうけ妊娠糖尿病の診断がおり、(ヘモグロビンA1Cは5.1 で2時間後血糖が164でした。)現在は毎食2時間後の血糖値測定と食事管理のみです。 第一子の時は辺縁前置胎盤だった為、帝王切開で出産していますが、それ以外妊娠中の糖尿等の異常はありませんでした。 1、妊娠糖尿病になってしまった原因が分からないままでモヤモヤしています。 下記項目以外になにか可能性があれば教えて頂きたいです。 (糖尿病の家族歴なし、妊娠前BMI16、33歳、巨大児分娩既往、早産歴、死産、先天奇形児の分娩歴なし。強度の尿糖陽性もしくは2回以上反復する尿糖陽性や妊娠高血圧症候群、羊水過多症もありません。) 2、現在120を超えてしまうのは、だいたい10日間で2〜3回くらいのペースです。(120〜130代がほとんどで、一度だけ175を出してしまいました。) 今はインスリンは使用せずに様子見と言われていますが、こんなペースでオーバーしてしまって赤ちゃんはしんどくないでしょうか? 発育や発達等に影響はありませんか? 3、インスリンをうつことで、デメリットはなにかありますか?産後の影響も含めて知りたいです。 4、外食時やあがりそうな食事の時のみ等、単発でインスリンを使うことはできないのでしょうか? 外食をすると必ず120を超えてしまうため、子供の〇〇のアレが食べたいを叶えてあげられず、どうしてもの場合は、旦那や母に頼んでママ抜きで行ってもらっています。 でも産まれてくるまでの貴重な時間に、こうして互いに我慢することが多くて悔しいです。。 私自身、血糖値を気にせずに1週間に一度くらい好きなものを食べたい気持ちもあるのですが、今は我慢しかないのでしょうか、、? 長々とすみませんがご回答お願い致します。

3人の医師が回答

検査入院の必要性について

2型歴9年目のポー助と言います。宜しくお願いします。 現在ノボラピッド30MIXを朝14単位、夕食前9単位を注射しております。BMIも平均以下で体脂肪も11%と平均以下で肥満もありません。私は去年の3月からインシュリン療法に切り替わったのですが、それまでオイグルコンとベイスンを8年間飲み続けて来ており全く効かなく成って、今の総合病院へ変わりアマリールとベイスンを共用してもそれでもダメでしたので、外来でのインシュリン療法の指導の元、入院せずしてインシュリン療法をご指導戴き現在に至っております。導入当初のHblA1cは11%に近かったのですが、助々に下がり5.8%迄の正常値迄行ったものの現在は7.3%と精神的に弛んで来たのか?あまり良いコントロールでは無くなって来ました。 常々主治医の先生が言われておりました糖尿病学会の発表している合併症の指数が6.5%の基準が最もふさわしいとのご判断を戴き日々それを目指して日々コントロールを目指しております。他でも無いのですが、入院せずして外来での判断でインシュリン療法を指導戴いたのは仕事の都合上どうしても休みが取れない状況が有って私の強い要望も有りましてそうして戴いた経緯があるのです。9月位に入院出来る時間が取れそうに成りますので、尿中CPR値検査とグルカゴン負荷テストをして戴こうか?どうしようか?思案中で有ります。以前、主治医の先生にGAD抗体の検査の必要性を聞いた所『1型か2型を判断する検査で有るので、私の場合は2型なので陰性の結果に成るのは間違いなく無意味な検査に成るよ』と言われましたので、そのままに成っております。とどのつまりこのまま検査入院をせずして、今までとうりのノボラピ30MIXの処方のままでいいのか? 少し疑問を感じ初めておりますので、検査の必要性とこの今の処方のままのノボラピ30MIXでいいのか?ご意見を戴けないでしょうか?

6人の医師が回答

2022年11月の腰部脊柱管狭窄症と診断されましたの追加質問

person 50代/男性 - 解決済み

2022年10月頃坐骨神経痛ぽい症状が出て整形外科を受診し、レントゲンとMRI画像(今回は添付)から腰部脊柱管狭窄症と診断されました53歳男性。当時の症状はお尻から左太もも裏にかけて「ゾワッ」て痺れ?がありましたが今は症状無し。が、先週から30分くらいウォーキングしたり自転車乗ったりしていると「左腰」が「重痛く」なってきました。続けて歩くのが辛くなりました。また、左の鼠径部辺りの太もも内側にも軽い痛み?が出てきます。直近では立ち上がりなど動作時にもやや「腰」にピクピクする様な違和感を感じる様になってきたのですが、 質問1。腰部脊柱管狭窄症がこんなにも急激に悪化し間欠性跛行が現れてきたのでしょうか?先生方の印象を教えて下さいm(_ _)m 因みに、整体院では、寒いのに自転車通勤やゴルフやジョギングやウォーキングで腰を酷使してきたので「腰が炎症を起こしているためだろう」と言われ、運動をセーブし始めました。 2020年5月から健康オタクになり食生活改善(断酒&緩い糖質・脂質制限)し10kg減量。現在身長168体重61でBMIは21です。運動は食後スクワット30回を2回ほか腕立伏等の筋トレ計10分程度。1日ウォーキングは30分を2回、自転車通勤片道7km往復14km、週末はゴルフとジョギング5km。既往病は高コレステロール血症でロスバスタチン2.5mg服薬中。50歳を越えてから血液検査や人間ドックの数値・結果から、いろいろ老化が進んでいるようで、毎日運動をしていないと病気になる様な気がして運動をセーブするのが怖いです。 質問2。腰部脊柱管狭窄症の悪化だとしてもまだ30分くらいは歩けるので、ウォーキングや軽いスクワットや体幹筋トレぐらいは続けても腰部脊柱管狭窄症を進行させないでしょうか?

7人の医師が回答

DWIBS検査について 偽陽性になることはありますか?

person 60代/男性 - 解決済み

1年程前、CA19-9が42になり、大学病院でMRI等の膵臓の検査を受けました。3mm程の膵管拡張はあるものの太さが一定であり、今のところ心配なしとのことで経過観察しています。その後もCA19-9の測定をしていますが、いずれも14~15で基準値内です。先月、CEAがここ1年ずっと3未満でしたが、3.1になったのが心配事項です。過去のドック記録で確認すると、3.1や3.4のこともあったので様子見で良いでしょうか。さて、病院とは別のかかりつけ医にて1年前に「病院で膵臓に問題ないと言われたら、一度、PETをやってみますか?」と言われたのですが、その後、CA19-9の数値も基準値内でしたし、春の人間ドック(今から10ヶ月前)で胃・大腸とも内視鏡で問題なかったり(大腸には過形成ポリ-プがありましたが)、肝臓・腎臓等エコ-で観察できるところは大学病院で膵管拡張の確認をするときにチェックしていただいています。肺も自治体で行なう低線量CTを半年前に受けていたり、耳鼻科のファイバ-も偶然受けていることから、PETCTを受けませんでした。ところが、時間が経つと、あのとき勧められたのにPETを受けなかったことを後悔するのではと思ったりします。いろいろ調べると放射線を使わないドゥイブス検査に行き着きました。気になっているのは前述したCEA3.1,体重がこの1年で3~4kg減ったこと(ただし、運動量が増えたこと、間食やお酒を一切摂らなくなったこと、ヘモグロビンa1c6.5くらいの糖尿病でジャデイアンスを服薬し始めたこと、インボディで測定すると体脂肪は4kg近く減ったが、筋肉は1kg増えているBMI24)、2年前に単純CTで確認してありますが鼠径部が数年前から時々痛むことなどです。このような状況でドゥイブス検査を受けるのはどうかと思いますが、擬陽性が出ないなら良いかと考えました。お教えください。

2人の医師が回答

中途覚醒時の血圧上昇

person 60代/男性 -

一晩に2回ほどの中途覚醒があります。睡眠状態をモニターする機器によれば、睡眠中の脈拍は42~60程なのに、中途覚醒の時は85程度に急上昇します。通常は数分で収まるのですが、数分間続く時があり、不安になって血圧を測ると、最高血圧が170以上に上昇していることがあります。多くの場合は、最高血圧も数分間で130台まで下がるのですが、まれに15分程度高止まりの状態が続くことがあります。胸が痛いなどの症状はありません。鼓動を強く感じますが、脈拍が100を超えることは、ほとんどありません。 いびきを録音するアプリの記録では、中途覚醒の前に、大きないびきをかいている形跡はありません。スマートウォッチなどの記録を見ると、睡眠中の血中酸素濃度の変動は概ね基準値内に止まっています。中途覚醒時以外に、脈拍が上昇している様子もありません。 私のBMIは 21.8程度、体脂肪率は14%程度で、一応、標準体型です。毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。3ヶ月ごとに血液検査を受け、ここ数年間は全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいことが悩みです。安静時の最高血圧は110~120台ですが、長時間椅子に座るなど血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 中途覚醒時の症状について、以前、かかりつけ医に相談したところ、「血圧が数分間で下がるのであれば、血管系の病気ではない。胸が痛いなどの症状がなければ、心配ない」との判断でした。しかし、就寝中のことなので、なんとも不安です。 (1)中途覚醒時に脈拍が上昇するのは一般的な現象なのでしょうか?かなり変動幅が大きいように思うのですが。 (2)数分間で血圧が下がるのであれば、一過性の症状として放置しても構わないのでしょうか?

5人の医師が回答

左足甲の痛み

person 50代/男性 -

足の甲が痛みます。 第三・第四足指の足首の付け根に近い辺りです。 腫れは一切ありません。骨の下が痛む感じです。 千切れるような、つぶされるような痛みです。 昨日より痛み始めましたが、まったく同様の痛みを11月11-15日に経験しています。 ザイロリックを2008年10月から服用しています。 2008年9月と2011年3月に通風の発作を経験しています。 幹部は左足膝です。痛みと共に大きく腫れました。 以下が血液検査の結果です。     H21.6 H21.10 H23.11 H24.8 H25.8 H25.8 H25.10 H25.12 身長 171.1 170.9 170.9 171.0 170.6 171.0 171.0 171.0 体重 65.5 65.5 66.5 68.1 65.2 67.1 62.5 60.5 BMI 22.37 22.43 22.77 23.29 22.40 22.95 21.37 20.69 収縮血圧 164 140 160 156 101 ___ 127 130 拡張血圧 120 103 104 98 67 ___ 78 78 AST(GOT) 14 24 36 33 29 ___ 31 29 ALT(GPT) 32 28 43 34 41 ___ 47 41 γ-GTP 103 73 93 104 121 ___ 56 137 血糖 99 102 117 123 135 133 106 104 HbA1C ___ ___ ___ ___ 6.7 6.6 5.9 5.8 総コレス 232 214 247 236 247 215 ___ 194 HDL 60 62 55 49 50 48 64 53 LDL 131 138 ___ ___ 162 112 110 109 中性脂肪 211 147 474 439 271 434 163 99 尿酸 8.3 6.8 7.6 7.6 6.4 ___ ___ 5.6 2013年8月糖尿病と診断されました。 診断の後、減量に努めました。 最新の血液検査によるとγ-GPTが大きく増加しています。 足の甲の痛みは通風でしょうか? γ-GPT増加の理由は何でしょうか? お教え頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

糖尿病のコントロールについて

person 60代/女性 -

以前相談させていただき、ありがとうございました。 1年前に食後2時間の血糖値240、hba1c6で、即、糖尿病の診断。以来、ジャディアンスの内服をしています。 食事を野菜中心、雑穀米などの使用、砂糖の使用と間食をやめ、定期的な運動で体重を10kg落とし維持しています。 168cm 体重69kg→58kg 体脂肪31.7→26 BMI23→20.8 hba1c6→ずっと5.2 以後の血液検査も全て正常値です。眼科には3ヶ月毎に通院、検査をし特に悪化はなし。腹部エコー検査も受け脂肪肝も解消されていました。 最近、つきあいの関係で外食も増え、その際はベジファースト炭水化物は控え体重の増加はありません。ただ仕事のストレスから少しずつチョコレートや甘いものの間食をするようになりました。  また仕事の関係で朝食7時30分、 昼食14時30分、夕食19時ころになります。朝食から昼食まで間隔があくため、昼食時の血糖値の上昇が激しいのではないかと心配です。最近ふと気になり、夕食後2時間で血糖値を測ってみると150近いことがあったり、起床時103だったり。 今日はお昼に野菜サラダを食べた後、小さめのおにぎりを2個食べたのですが2時間後の血糖値が180近くありとてもショックです。 休日はお昼12時頃になるとお腹が空いてたまらなくなり、食後はとても眠くなります。 かかりつけ医に相談しても栄養士がおらず食事指導もなく、食後高血糖の説明も対処の指導もありません。家での血糖値測定の結果を伝えても問題ないとのことです。食後高血糖があるのでとても食べることにナーバスになってしまいます。今、自分がやっている食事や行動が正解か間違っているのかわからず悩んでいます。 この状態は糖尿病のコントロールはできていると言えるのでしょうか? よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

投薬の必要性について

person 40代/男性 -

初めまして、宜しくお願い致します。 45歳男性会社員です。 平成24年5月に糖尿病と診断を受けました。 現在、近所で内科医のDrに診察をして頂いていますが 投薬はして頂いておりません。 (糖尿病専門医ではありません) 質問ですが、私としては 朝の血糖値及び、食後の高血糖をもう少し お薬で下げたいと思っておりますが 諸先生方は、どの様にお考えになるか、お教え下さい。 現在、診察をして頂いている先生はHa1cが 安定しているので、もう少し様子を見ましょうとの事です お答えを頂けるのなら、下記のデーターから 具体的なお薬を教えて頂けると 今後の参考になりますので、大変助かります。 血液検査等のデータ ・・・・・H24-5月・・H24-12月・・H25-6月 体重/BMI・89/28.6→75/24.2→74/24.0 空腹時血糖・154→114→116 Ha1c(NGSP)・7.5 →5.7 → 5.8 血圧・128/82→111/73→107/64 ALT(GPT) ・49→ 23 → 26 γ-GTP ・75 → 19 → 18 総蛋白 TP ・7.3 →7.2→7.1 総コレステロール ・140 →132→ 137 LDL ・78→69→72 HDL ・42→46→53 中性脂肪 ・123→50→64 尿酸 ・ 5.3→ 6.3→ 6.8 尿 糖/蛋白 すべてーです。 一日の血糖値の動き 03:00 115〜125 07:00 食前 115〜125 09:00 食後2時間 130〜150(野菜、魚、大豆製品、肉) 12:00 食前 105〜120 13:00 食後1時間 135〜185(野菜、魚、白米70g、果実) 14:00 食後2時間 135〜170 20:00 食前 90〜105 22:00 食後2時間 95〜105(野菜、魚、大豆製品、肉) 月に一度程度ですが 夜は食後にケーキ等を食べても120程度に収まります。 運動は10分/1?のペースでウォーキングを 朝食後30分 週3〜4回 昼食後25分 週5〜6回 夜 60〜90分程度 週2〜4回を実施しています。

1人の医師が回答

子宮鏡下内膜検査時の大出血による子宮全摘リスク

person 50代/女性 -

59歳 閉経:54歳 BMI 37.1 現在治療中 高血圧、高脂血症 昨年12月 人間ドック 頚管ポリープ(小指頭大) 頚部細胞診 ベセスダ:NILM 異常なし 9月初旬:時々、不正出血 9月11日 近くのクリニック受診 診断:子宮内膜増殖症の疑い(20数mm) 同時に子宮頚管ポリープ切除、切除後出血が止まらず、総合病院救急外来で止血と子宮内膜の検査。 病名:子宮内膜肥厚(子宮内膜ポリープ疑い) 検査後、嘔気・嘔吐などの為入院し翌12日退院 退院後出血が増加し19日迄、量が減りながらも毎日出血、その後22日25日26日に出血、27日28日には茶色の滓の様な出血。 14日、骨盤周辺MRI検査 26日、総合病院の診察、病理組織学的診断書を渡された。 所見:凝血が多くを占めており組織成分は少量。一部は頚管内膜組織と思われるが増殖期様の内膜組織も少量みられる。子宮内膜増殖症や内膜ポリープの可能性を否定できないがこの標本からは断定できない。異型細胞の増殖はみられず悪性像は無い。 医師見解:MRI画像で内膜に厚い所と薄い所がある。子宮の筋(?)がはっきり見えるので癌であったとしても初期だと思う。 1か月後、2泊3日入院で全身麻酔で子宮鏡を使った検査をする。前に出血が多かったので検査で出血が多い時は開腹し子宮と卵巣を摘出する。 そこで質問ですが。 1開腹手術での子宮摘出の可能性を言われたが、体への負担を懸念し躊躇しています。子宮全摘のリスクを負ってでも直ちにこの検査をすべきでしょうか?出血が収まり体調良化後に検査又は他の方法による経過観察という選択肢はあるでしょうか? 2この検査で大出血し子宮全摘になる事はよくある事でしょうか? 3大出血時、子宮全摘以外方法は無いのでしょうか? 4退院後の出血が続く原因は何が考えられるでしょうか?  

1人の医師が回答

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