直腸炎に該当するQ&A

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レクタブルとペンタサ坐剤の併用について

person 60代/女性 - 解決済み

15年前より潰瘍性大腸炎全腸型を患っています。4年前、今の主治医に変わった時に1日に10回程の下痢と切迫便意が酷かったのですがレクタブルのお陰で寛解しました。普通はそこで使用を止めますが主治医は「これは副作用がほぼないから」とそこから週に二、三回差すように言われ3年が過ぎました。他にはリアルダを4錠飲んでいます。去年の7月に又再燃しコレチメントを追加しこれも5ヶ月間飲むように言われ12月の内視鏡検査で寛解を確認しました。そこでコレチメントは止めましたが今年の4月に再燃した為またコレチメントを追加しました。徐々に効いて来ていたのですが7月から軟便や泥便が続き腹痛もあり怪しくなったので主治医に伝えましたが「下痢じゃなきゃいいよ」と言われただけでした。8月になり粘液も増え切迫便意が酷くなりトイレ迄15秒しかもたなくなりました。ただ下痢ではなく軟便です。トイレが間に合わないときは直腸の炎症ではないかとレクタブルも毎日差していましたが切迫便意は変わりませんし少し粘液がピンク色になってきたりいきむと少量ですが出血も数回見られたのでその旨つたえました。が、主治医は「レクタブル差したときに傷つけたんだろ」と言い切迫便意に関しては「下痢じゃないなら調子いいじゃん」と相手にしてくれませんでした。「便中カルプロテクチンの検査結果みてから決める」と言われペンタサ坐剤を週に三回入れるように言われました。レクタブルとペンタサ坐剤を併用してもよろしいのでしょうか?また、切迫便意は内視鏡検査をして次の薬を決めるまでは我慢しなければいけないのでしょうか?切迫便意に特化したお薬はないのでしょうか? 又レクタブルをこんなに長期使用していいのかいつも不安です。

5人の医師が回答

繰り返す腹部の激痛と失神、倦怠感、うつ症状

person 30代/女性 -

現在39歳ですが13歳頃から突然の腹部激痛と失神に悩まされています。 頻度 年に数回ですが、多い年もありあまり起きない年もあり・・という具合です。(精確に記録していない) 症状 前触れ無く急に、腹部に耐えられないほどの激痛が走り全身が震え汗が出て痛みが最高潮になった時に失神してしまいます。その間5分あるかないか程度の時間での出来事です。 大体、排便すると痛みが和らぐのでトイレに行こうとするのですが間に合わず失神することもあり。 排便すると下痢。 失神後も痛みは、始めよりは和らぐ(麻痺しているような感覚、辛さあり)のですが数回水になるまで下痢が続き体に力が入らず上手く動けません。 数時間横になると戻るを繰り返していたのですが、先日夜に痛みと失神があり現在翌日の昼ですが、体に力がはいらない、全身のだるさ、微熱が続いています。 痛みの程度 私自身痛みに弱い方ではなく、この毎回の腹痛のほうが出産より痛いと感じています。もう殺してくれという痛み。 痛みの発生時間帯や様子 時間帯はまちまちで食後1時間〜2時間が多くはあるが、食後でなくとも痛みが起こるときもある。 ストレスを感じている期間での発現がおおいが、出社前など一時的なストレスによって起きるわけではない。 他の最近の症状 脂肪肝 5年ほど前から会社で健康診断が受けれるようになりました。 γ-GPTの値が250を超えており医療機関にて検査するも、値が下がっており様子見。 次の年にまた値が上がるということを繰り返しています。 昨年より、肝機能の病院にかかりエコー検査を受け脂肪肝を発見。 アルコール週に数回多くてビール500ml、糖分は毎食子供用の茶碗に半量〜全量、甘いものは嫌いなので普段たべません。ジュースも同様。 共に多量を摂っているわけではないので生活週間の改善を指導されるも何をこれ以上やったらよいのか?という状態で数値も下がらないためユベラを処方してもらい少し数値が下がっていたところ。 皮膚の異常 ここ1年、皮膚科ではホルモンバランスの乱れと言われていますが、生理前に赤く膿んだ吹き出物が大量発生。生理前以外も極度の乾燥や痒み、痛みがある。 潰瘍性大腸炎 5年ほど前に診断 腹部の痛みでの相談だったが大腸炎内視鏡検査にて直腸部でなく腸の奥に病変が見られた。一次血便や粘液便あり。それから定期的な内視鏡検査とリアルダを服用している。 が、相変わらず酷い腹痛は起きる。(頻度は減ったかも・・?くらい) 虚血性大腸炎の可能性も考えられたが、こんなに度々長期間起こるものでもないし、下痢後の下血なし。 迷走神経反射で失神しているのではと考えられていたが、ふわっと失神する感覚ではない。 失神時は痙攣しているようです。 とにかく失神するほどの激痛の腹痛をどうにかしたい。 いつ次に起こるか予測出来ないし救急車を呼ばれた事も多々ありますが、大体貧血で済まされます。 何か予想できる病名・原因などありますでしょうか? 様々な病院で検査受けたり治療受けたりしますが診断ついたのは潰瘍性大腸炎と脂肪肝のみ。 かかりつけ医でも潰瘍性大腸炎でそんなになることはないと言われており、腹痛発現後に内視鏡検査しても腸は綺麗な状態です。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の治療について

person 20代/男性 - 回答受付中

去年の8月に潰瘍性大腸炎の診断を受けたものです。最初はクリニックを受診し、内視鏡検査の結果、直腸型軽症と診断されましたが、症状がひどくなり、大学病院を受診し炎症疾患専門医の先生に見てもらい、受診した日に簡易的な内視鏡検査やCTなどを行った結果炎症が広がっており、全大腸型と診断されました。最初はプレドニン30mgから始め、2週間ごとに少しづつプレドニンを減らし、20mgになった時にリアルダ4錠を併用して始めました。プレドニンを飲んで症状は落ち着き、2週間前にリアルダ4錠だけになりました。2週間経過し、腹痛や下痢はなく、便も1〜2回ですが、便が緩い時が見られ、ギリギリ形のある便が続いています。病院を受診したところCPRの炎症血が0.25になっていて少し上がっていました。主治医はステロイド依存性か、プレドニンをなくした揺れのどちらかと言われ、1週間様子を見て、1週間後炎症血を見てもし炎症がやはりあるならカロテグラストメチルか免疫調整剤のアザチオプリンとプレドニンを始めるのがいいと言われました。病院を受診した後も便はギリギリ形のある便が続いています。1日だけほんの少し血がついている日も見られました。そこから2日は血便見られていません。やはりリアルダだけでは抑えきれていないということなのでしょうか。 1.現在飲み薬のリアルダ4錠のみなので、免疫調整剤に進む前に注腸やペンタサ坐剤とリアルダの併用で5asa強化していくのはどうかなと思っているのですが色々な先生方の考えてが聞きたいです。 2.主治医は免疫調整剤とカロテグラストメチルの二つの選択肢を提示してくれましたがこの投稿を見ている先生方的にはどちらが良いと思われますか。また他の治療法などらあれば教えて頂きたいです。

6人の医師が回答

首、顎スジのリンパの痛み、しこりについて

person 40代/女性 - 解決済み

右側のみフェイスラインのリンパの痛みが2週間以上続いています。 あとは29日の朝に痛みとは違う場所にしこりのようなものがあることに気がつきました。 昨年12月に直腸カルチノイド5ミリの内視鏡手術をしておりもしかしてリンパ節に転移してしまったのかもしれないと怖くてたまりません。 12月手術の際はレントゲン、CTともに異常なく腫瘍も綺麗に取れたので心配いらないとのことでした。 今日に至るまでの経緯です。 ●8月12日に頸部が腫れているような気がして耳鼻咽喉科を受診し咽喉ファイバーで確認してもらったところ喉に黄色い痰のようなものが着いており細菌感染しているとのことで抗生剤をもらった。 ●ファイバーで見てもらった耳鼻咽喉科は触診が無く不安だった為同日に別の耳鼻咽喉科を受診。触診にてとくに腫れているとかはない。風邪の引き始めかも?とのことで経過観察になった。 ●先日8月21日に会社の健康診断もあり血液検査、レントゲン異常なし ●8月29日まだ痛み、違和感があったため最初の2軒とは違う耳鼻咽喉科を受診。触診にてしこりもフェイスラインの痛いところもリンパ節だと思う。悪いものではないと思うから様子をみましょうとのこと。エコーもできる病院だったがエコー検査はなし。 ●翌日30日、どうしても不安感が拭えずに甲状腺科がある内科へ。上記のことを全て伝えてエコー検査をしてもらう。甲状腺だけではなく不安だったフェイスラインの痛い部分と首のしこりの部分も見てくださり結果はリンパ節だから2つとも心配いらないと。そんなに心配なら血液検査もしとこうかと血液検査もしてもらいました。 痛みがあるのは風邪をひいてるとか虫歯とかの可能性もあるからとのことでしたがそれまで喉の痛みを含めて風邪症状も歯が痛いなどもまったくありませんでした。 そして今日、そのリンパの痛みに加えて少し喉がイガイガする感じが出てきたのと舌に口内炎ができました。 顎の下のリンパの痛みが2週間以上続いていることと口内炎ができたことで今度は舌癌や口腔癌なんじゃないかと怖くなっています、、、。 1)風邪症状や口内炎などの症状が出る前に先にリンパが痛くなることはあるのでしょうか? 2)この状況で転移性の癌や悪性リンパ腫などの癌の可能性はありますか? 3)どうしたら痛みはなくなりますか、、、? かなりの長文になってしまいすみません。 あまりにも長く痛みが続くため不安に押しつぶされそうで毎日しんどいです。。。 やる気も起きずイライラして家族にもあたってしまい精神的につぶれてしまいそうです。 どうか先生方のご意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。 ※4軒目に受診した甲状腺科のある内科でしていただいた血液検査の結果は明日聞きに行きます。

2人の医師が回答

ウレアプラズマ陰性後の慢性前立腺炎、骨盤痛、座位で悪化

person 30代/男性 -

半年前にウレアプラズマに感染しました。その頃の症状は排尿痛、膿のみでした。抗生剤を数種類服用しウレアプラズマ陰性になりましたが、症状が切り替わるように睾丸痛に変わりました。その後もウレアプラズマが陰性ですが、まだ菌があると考えて抗生剤を1ヶ月以上飲みましたが症状はあまり変わらず、複数回PCR検査で陰性、精液でも検査しても陰性でした。その内、症状が睾丸痛、陰茎痛、会陰部痛、脚の痺れ痛みに変わりました。特に座ると痛みが出ます。 性感染症の専門医の方にはもう精液でPCR検査して陰性であればもう菌はいない。感染の後遺症、感染契機の慢性骨盤痛症候群CPPSだと診断されました。 泌尿器科に通い、そこでも陰性後菌がいなくても症状は残る人はいるとのことで慢性前立腺炎の治療としてトアラセット、竜胆瀉肝湯、セルニルトンを服薬。 もう一箇所泌尿器科に通い、直腸診で前立腺に痛みがなく、恐らく陰部神経に異常があるのではないかと診断されました。 その後はペインクリニックにて仙骨硬膜外ブロック注射を行いました。どれも明確な症状の改善はありませんが、時間経過でほんの少しづつ改善しつつあります。ですが、半年経っても症状はまだ根強くあります。 当初の症状の睾丸痛はほぼ無くなりました。発症1.2ヶ月目は立っていても痛い状況でしたが、今は座る時のみ会陰部、陰茎痛、脚の痺れ痛みが出ます。ドーナツクッションを使っており、使用しても座るとすぐに脚の痺れがあり長時間座ると会陰部、陰茎痛が発生、脚の痺れが痛みに変わります。立つとすぐに症状はなくなります。 完治は難しいのはわかっていますが、クッションなしで普通に椅子に座れるようになりたいです。 骨盤底リハビリや鍼治療、ウォーキング、水泳などをしようと思っていますが、改善の見込みはありますでしょうか? 客観的な意見を頂きたいです。

1人の医師が回答

痔の経験者(現在、過去)が浣腸を使用することの不安について

person 60代/男性 -

私は痔の経験者です。(現在、過去) 実は浣腸について知りたくて検索したところ ○○製薬会社のホームページがヒットしました。 過去に便秘のため浣腸を使用した経験があります。(複数回) ○○製薬会社のホームページを見つけるまで浣腸の副作用(痔患者)について無知でした。 医師監修の記事を読んで浣腸の使用が怖くなったのです。 監修医師による浣腸使用上の記事は下記のとおりです。 以下 ---【】---は○○製薬会社のホームページから一部をコピー&ペーストした記事です。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 【 痔と診断されているときや痔が疑われるときはどのタイプの痔であっても、便秘解消のために自己判断でグリセリン浣腸を使用するのはNGです。 なぜなら、痔になると直腸や肛門部に出血がみられたり、炎症が起こったりします。そこにグリセリン浣腸を使用すると、腹膜炎が起こったり、出血がひどくなったり、あるいはグリセリンが血液中の赤血球を壊し(溶血)、遊離したヘモグロビンが腎臓に毒性(腎不全)を示したりするからです。 また、肛門周辺に出血があったり、痛みを感じたりする場合には、痔以外にも何らかの病気が潜んでいる可能性があるため、医療機関で診察を受けることが大切です。】 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ○○製薬に電話で問合せをしてみたのですが、○○製薬、××製薬では症例が発生した経緯が あり厚生労働省に届けられているとのことでした。 この○○製薬の医師監修記事を見てから浣腸の使用をやめております。 浣腸を使用しないため、かなりいきんで排泄するのですが、十分な便量とはいえず、 浣腸を使えばもっと楽に排出できるのではないかと思っています。 最近は炭酸ガス系の坐剤を使用しております。 そこで質問させて頂きます。 (1)痔の患者は浣腸を使用してもよろしいのでしょうか? (2)病院の看護師さんは入院患者さんの便秘に対して    どのように対処をしているのでしょうか?    医療機関によりその対応は様々であると思います。    痔の患者に対して浣腸をまったく使わないなんて考えられないのですが、    患者の痔についてきちんと状態をチェックしてから浣腸を使用しているの    でしょうか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

71歳男性、腹痛、便秘が悪化している

person 70代以上/男性 -

10年近く便秘が続いており、7月初めより、病院に処方されたアミティーザカプセル24μmgを朝夕食後、モサプリドとモビコールLDを朝昼夕食後、寝る前にラキソベロンを10~15滴、昼食前に大建中湯を飲んでおります。 また、8月初めより、ペットロスの影響か不眠症になり心療内科から処方された寝る前にマイスリー10mg、デエビコ5mgを飲み始めました。睡眠薬を飲み始めてから徐々に便秘が悪化し、毎朝排便ありますが、細くて硬い便が少ししか出ず、腹痛、残便感、ガスだまりもあり、体調が良く無いので、運動量が減り、日中ゴロゴロする時間が増えました。 レシカルボン座薬を入れると太い便が多く出るため、先週より毎日、レシカルボン座薬を入れています。 アミティーザカプセルを飲み始めた頃は、下痢便でしたが、8月中頃より細い硬い便しか出なくなりました。 下剤の飲み過ぎで、腸が悪化したように思われるます。また、先月より体重が2Kg減少し、疲労感も出ております。なお、食欲はあり、吐き気はありません。 昨年12月に大腸カメラを受け、直腸のポリープ1個(切除済み)以外は特に指摘はありませんでした。また、排便時に出血はありませんので、癌では無いと思っています。 また、便ノイローゼになっているようで、1日中便のことが気になるようようになり、副交感神経の働きが悪化し、腸の動きが悪くなっているような気がします。下剤の飲み過ぎと睡眠薬が腸に悪影響を与えていると思うので、薬を減らそうと思っています。 質問1: 下剤を減らすなら何を減らせば良いでしょうか。例、アミティーザカプセルを24μgから12mgにする。モビコールを飲むのを昼夕食後の2回にするなど。 質問2: 睡眠薬を減らすのと、ノイローゼを無くすために、自己判断で、半夏厚朴湯を飲んでおりますが、睡眠薬か減りノイローゼが軽減すれば、腸の動きは良くなるでしょうか。 質問3: ラキソベロンとレシカルボン座薬は連用しても問題無いでしょうか。 質問4: 腹痛、残便感、ガスだまりは、過敏性大腸炎になっているからでしょうか。

5人の医師が回答

祖母の吐き気や降圧剤について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

祖母(90歳)は、70歳ごろから高血圧治療を受けており、ここ4〜5年は**アムロジピン5mgを朝夕の2回(計10mg)**服用していました。 88歳のとき(2023年)に直腸脱の腹腔鏡手術を受けています。さらに、2024年には子宮脱に対して膣閉鎖術を受けましたが、現在は再発しており、夜間は2時間おきにトイレに起きる状態です。 腎機能も悪く、eGFRは21.6で、これは年齢と長年の服薬が影響しているのではと考えています。2〜3年前から、立ち上がり時などにふらつきやめまいをよく訴えており、降圧薬の影響も疑っています。 また、2025年5月8日に軽い腸間膜炎で短期入院し、医師からは「血流の悪さが関係していたかもしれない」との説明を受けました。 長年使用していたマグミットが効きづらくなったため、2025年7月1日ごろからモビコールLDに変更しました。変更後は毎日便が出ており、便通は改善していますが、7月3日〜4日ごろに微熱(36.6〜36.9℃)と軽い吐き気が2日ほど出たため、水分バランスやモビコールLDの影響も気になっています。 血圧は朝が低く、110以下のときもあります。その状態でアムロジピン2.5mgを1日だけ(7月1日)服用したところ、2〜3時間後に血圧が100ちょっとに下がり、吐き気・だるさ・ふらつきが出たため、その後は服用を中止しました。 アムロジピンの完全中止は7月4日朝を最後にしています(それ以降は未服用)。もともとかかりつけ医から「夏は血圧が下がりやすいから一度やめてみるのもあり」と言われていたため、その方針に従って中止しています。 以降は、血圧計で毎日測定・記録しています。 血圧は日中120〜130台で安定することが多いですが、動いたあとなどに148前後まで上がると「頭が少し痛い」と訴えることがあり、横になると20分ほどで132前後に下がる傾向があります。 夜間にトイレに起きた際に148だったこともありますが、こちらも同様に横になって落ち着いています。朝の血圧が極端に低い(110以下)と吐き気を訴えることもあります。 【質問内容】 1. 現在アムロジピンを完全に中止していますが、このまま中止を継続してよいか教えてください。  → もし再開する場合、2.5mgのみを使う選択は妥当かも教えていただきたいです。 2. 吐き気・ふらつき・微熱の原因として、降圧薬の影響と、モビコールLDによる軽い過脱水のどちらの可能性が高いか、ご意見をいただきたいです。

7人の医師が回答

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