高血圧に該当するQ&A

お世話になります。 ここ3年ほど年に1～2度、お酒を飲み過ぎた時や、炎天下でのサーフィンで汗をかいて脱水症状になったときなどに発作性心房細動になっていました。 今まで3回ほどなりましたが、3回とも1日～長くても3日で症状は無くなりました。 掛かりつけの循環器内科の医師からは、次に発作が起きたら服用（頓服）するようにと、イグザレルト、ワソラン、ビソプロロールを処方されていました。 この8月4日（月）の夜9時頃に脈の異常を感じ、携帯心電図計で確認すると明らかに脈が乱れておりましたので、心房細動の再発と判断し、上記3種類の薬の服用を開始して、8月9日（土）に掛かりつけの循環器内科を受診しました。 循環器内科では同じ薬を一週間分追加処方され様子見となり、次回の受診は8月16日（土）となっています。 今回も数日で治まるのかな？と期待していましたが、本日8月12日（火）になっても症状が継続しています。 ワソラン、ビソプロロールを服用しているので脈拍は60～90/分と頻脈ではなく安定しており、血圧も通常時130～140／80～90よりも低めの100～120／70～80位になっています。 上の血圧が低めなのは心房細動で血液を送り出す力が落ちているからと理解しています。 安静にしていれば動悸や息苦しさも感じません。 この状態は発作性心房細動から持続性心房細動に移行してしまったと考えるべきでしょうか？（質問１） 実はALK陽性肺がんステージ4　経過8年目の肺がんサバイバーでもあります。 肺がんの悪化や転移で動けなくなるまでは、普通に過ごせる時期をできるだけ長く有意義に過ごせたらと思いますので、私の心房細動が持続性心房細動に移行してしまったのなら、積極的にカテーテルアブレーションの治療を受けたいと思います。 色々調べるとアブレーションには、従来の高周波アブレーション、高周波ホットバルーンアブレーション、クライオバルーンアブレーション、最新のパルスフィールドアブレーションなど数種類あるようですが、私の状況ですとどの選択が一番好ましいでしょうか？ 首都圏在住なのでどれも選択可能なようです。（質問２） またアブレーションを行うまでの間で、積極的に今の心房細動の症状を抑える方法がありましたら教えてください。（質問３） それから心房細動の症状（脈の乱れ）がある間は、軽い運動（波が小さい時のサーフィン）や飲酒は厳禁でしょうか？ 波が小さい時のサーフィンの運動量のイメージは、20m距離を最速時の1／3～半分の力でダッシュする程度です。（20mのジョギング？） それを数分おきに１～２時間程度行う感じです。 波が大きい時は沖に出るときの負荷を含めフルマラソンのイメージになりますので、症状がある内はできないと思います。 波が小さい時は騙し騙しやりたいのですが無謀でしょうか？ 勿論炎天下は避け、日の出前～７時位の涼しい時間です。（質問４） 飲酒について、今はノンアルコールビールで我慢しています。 症状がある内は本物はダメですよね？笑（質問５） 色々と多岐にわたる内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

妊娠糖尿病についてお伺いいたします。 産婦人科でうけたOGTTの結果、HbA1cが5.1、空腹時血糖値80、食後2時間血糖値140台(結果用紙をもらったわけではなく口頭説明だったので曖昧で申し訳ございません)だったのですが、食後1時間血糖値が200と血糖値スパイクを起こしている数値とのことでした。 食後1時間血糖値がオーバーしてしまったので、妊娠糖尿病の診断がおりました。 HbA1cは正常と聞いたのですが、この場合は元々糖尿病だった可能性よりも、妊娠が原因で食後高血糖になっている可能性の方が高いのでしょうか。 妊娠中期〜後期に診断される妊婦さんが多い中、私の場合は15週と妊娠初期に診断されているので、元々糖尿病の可能性があったのではないかと思っています。 糖尿病内科の受診は来週の予約のため、今は数値がみえないので食事に気をつけることしかできず、調べると妊娠初期から妊娠糖尿病になるとインスリンが必須、巨大児や新生児低血糖などハイリスクだとでてきて、不安があります。 血縁者に糖尿病なし、現在第二子を妊娠中ですが、第一子を妊娠のときは妊娠糖尿病ではありませんでした。 OGTT当日は15週頃、長引く妊娠悪阻で食前食後ともに嘔吐がひどく極度のストレスあり、血圧は正常、尿糖と尿蛋白はマイナス、体重は妊娠前マイナス1キロでした。 検査のため12時間以上空腹状態にしましたが、サイダーを飲んだあとは頭痛が起こりました。 よろしくお願いいたします。

32歳痩せ型の女でパニック障害、自律神経失調症を持ってる者です。 小さい頃から期外収縮に自覚がありましたが、学校の検診で一度も引っかかったこと無く、小中高で心エコー、心電図、24時間ホルター心電図の検査をしましたが、「心室性期外収縮１回」なので異常なしでした。 ここ最近ストレスが多く、期外収縮の自覚症状が酷くなり、夜に掃除していて、何かしんどいなと思ったら突然脈拍が170になり、苦しいのと恐怖で救急車を呼びました。 救急車では脈拍は130まで落ち着き、血圧も正常で、パルスオキシメーターも正常だったんですが気分不良は続きました。 病院についたら脈拍も90くらいまで落ち着いており、夜間の為詳しい検査もできずその日は帰りました。 それから二週間経った一昨日、心臓の循環器内科を受診し24時間心電図をとることになり、昨日結果を聞きにいきました。 夜に2回ウェンケバッハ型の房室ブロック2度が出てると言われました。3度からペースメーカーだと言われたんですが、2度から3度になる可能性は高いのでしょうか？ また、この不整脈はストレスでなるとは考えにくいと言われたのですが最近のストレスとは関係ないのでしょうか？ 房室ブロック2度から1度になる事はないと言われ、怖いです。これは治ることはないのでしょうか？ 毎日心臓発作になるのではないかと不安で仕方ないです。 心臓の脈飛びが酷い時は決まって興奮してる時や、悩みがある時、お腹を屈曲させる時です。 それと救急車で運ばれた日の脈拍が170まで上がりましたが、それで死ぬことはないのでしょうか？

現在３人目を妊娠中33週で、24週の時に50gの糖負荷検査を受けました。妊娠前、たまに低血糖の症状があることがあったので、食後高血糖じゃないかという不安があり、妊娠がわかってから、低糖質の食事や運動をかなり頑張っていました。糖負荷検査の当日は朝ごはんを食べてくるようにと指示があり、リンゴ酢ドレッシング のキャベツサラダ、ヨーグルト、ゆで卵を食べ、病院までウォーキングをしながら行きました。糖負荷検査後、トイレで20、30回くらいスクワットやかかとおとしなどもしてしまいました。糖負荷検査の結果は１時間後に82でした、、 とても低い結果だったので、朝食に炭水化物を取らなかったことや、合間に運動してしまったことで正しい結果が得られずすり抜けてしまったんじゃないかととても不安です。ちなみに前回の妊娠では何も気にせずに受けて１時間後132という数値でした。 今33週で2100gと言われており、羊水や尿糖、血圧なども特に指摘はされていません。子宮口も閉じていると言われましたが、子宮頸管は測ってもらっていません。最近まだ33週にかかわらず前駆陣痛もあり、歩くと膣の圧迫感があり赤ちゃんが下がってきてしまっている感があり、もしかしたら妊娠糖尿病で早産をしてしまうのでは？私が検査に引っかからないようにしてしまったから正しい治療を受けられなかったのでは？ととても後悔しています。 糖負荷検査の結果や、私の当日の行動からみて、妊娠糖尿病をすり抜けてしまった可能性はあるでしょうか？

70歳以上の男性です。20年前に発作性心房細動を発症し、昨年度からビソプロロール0.625mgを1日、平均3錠を飲み始め、持続性心房細動になりました。 アブレーションの施術はしていません。 ビソプロロール錠を投薬する前は、抗不整脈剤で発作性の頻脈を抑えていたり、アンジオテンシン阻害薬やワソラン錠などを投薬していましたが、結果的にビソプロロール錠の投薬治療のみで頻脈にならず、脈箔が60から70と安定しています。血圧も最高血圧120から130と推移しています。今後の治療の件で以下の質問の回答をお願いします。 1、ビソプロロールを朝食後に0.625mgを2錠か、3錠を毎日、飲んでいます。 朝方になると、薬効が切れるのか、動悸を感じ、目覚めるのが日常です。 何錠、飲んでも動悸が出るのは、仕方ないのでしょうか。 2、今後、ビソプロロール錠を3錠から4錠へと増量して行かねばならないのでしょうか。 3、慢性心房細動に移行して行くと、心不全になるリスクは高いのでしょうか。 4、ビソプロロール錠の投薬治療で洞調律に戻ることはあるのでしょうか。 時々、正常になったように感ずることもあるので。 5、ビソプロロール錠を併用して、他の薬で洞調律に戻す投薬治療はあるのでしょうか。例えば、抗不整脈剤との併用で改善するのでしょうか。 6、持続性、慢性心房細動の患者に投薬治療で洞調律に戻す事は可能なのでしょうか。現在、世界で治療薬は開発されているのでしょうか。 7、心房細動の治療薬として、抗不整脈剤、サンリズム、タンボコールなど。ワソラン、ジコシン、ビソプロロールなどアミオダロンなどがありますが、どれも30年、40年前からある薬だと思いますが、新薬はないのでしょうか。 未だに正露丸で治療している感じです。 アブレーションに優る薬はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

健康診断結果についてのご相談です。 身長158cm、体重57kg（BMI23）です。 今回の健康診断で、LDLコレステロール157mg/dL、HDLコレステロール58mg/dL、中性脂肪46と判定され、C6（要経過観察）という結果でした。 その他の項目はすべて基準範囲内で、異常はありませんでした。(AST、ALT、γ-GTP、尿酸などは基準値でした) なお、胆嚢ポリープを経過観察中であり、年に一度、造影CTや腹部エコーを受けています。 【飲酒の影響について】 健康診断の前日にお祝い事があり、21時頃まで350mlアルコール度数5%程のお酒を3本飲みました。21時以降は、健康診断の15時までの時間の間は水のみ摂取しています。 飲酒したことは、事前に病院にも報告済みでした。 【質問内容】 1.前日の飲酒は、LDLコレステロールの数値に影響しますか？ 2.鬱病を患っており、血液検査を良くしています。8月4日に病院で実施した血液検査では、LDLコレステロール125mg/dL、HDLコレステロール53mg/dLでした。この2か月で上昇しているのは一時的な可能性がありますか？ 3.現時点で動脈硬化などの心配はありますか？ 4.この結果から、重い病気の可能性はありますか？ 5.最近、最高血圧が120mmHg、最低血圧78mmHg 脈87拍なんですが、これも影響していますか？ 【生活習慣について】 • 毎日20〜30分のランニング・散歩を継続 • 土日は1,000歩以上のウォーキングを実施 • 鬱病で通院中 • 医師の指導のもと、飲酒量を1日350ml缶 1〜4本までに制限し、減量に取り組み中 • 軽度のアルコール依存傾向があるため、徐々に減酒を続けていますが直ぐに断つ事が難しい状況です。 【相談の目的】 健康診断でのLDLコレステロール高値が一時的なものなのか、また今後の生活や再検査に向けてどのように対処すれば良いかについて、 医師のご意見・アドバイスを伺いたいです。

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 （長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます） ・１月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 （白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態） ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・３月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復（ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる） ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす（血圧190以上） →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・１週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ（解熱剤投与なし） ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続（目は開いているものの焦点は定まらない）痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか？（血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています） 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか？ 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

採血は３回だけです。約１０年前、ホモシステインが１６ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）でした。動脈硬化が進みやすいといわれました。６年前、１４．１ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）で葉酸やビタミンＢ１２を大量に摂らないと、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと言われました。そして、２年前、同じクリニックでしたが、検査会社が変わっていて１８．２（基準値１８．９未満）でした。キットがちがうのかなあと思いました。高値なので、やはり葉酸・ビタミンＢ１２のサプリなど勧められました。最近、２日に１回、マルチビタミンミネラルを半錠、疲れているときにビタミンＢ複合体を飲んでいます。 ア）　２年経ったので採血を考えましたが、どういう結果でも、やることがないなら慌てなくて良いかなとも考えています。私にできるのは血糖値管理（ヘモグロビンａ１ｃ６．６）だけだと思うのですが、何かやるべきことはありますか？ちなみに、血圧（服薬していて朝の高いときで１２５-７５）、ＨＤＬ９５ＬＤＬ７５、ｅＧＦＲはだいたい８０，毎日運動（３０分有酸素を週５・２０分筋トレを週２）、シ－パップ着用、ＢＭＩ２３、眼底検査では動脈硬化は年相応か、やや良い、首のプラ－クが１．５ｍｍがあってやや注意（といってもこれも上記以外やることがありません）、ＰＷＶも１６００で要注意ですが、気をつけようがありません。頭のＭＲＩＭＲＡは大丈夫だそうです。 イ）　心臓、脳以外に認知症に対しても高リスクとのことですが。運動・魚を食べるではダメですか？ ウ）　心血管疾患　脳虚血、認知症のリスク因子なのに、友人等にホモシステインいくつ？と聞いても何それ？って感じです。どの程度こだわれば良いのか、わかりません。 よろしくお願いします。