呼吸不全に該当するQ&A

73歳の父の病状で転院可能かをご相談したく、心室頻拍の不整脈が頻発にでていた。と心臓専門の病院に検査に行った際に具合が悪くなり、緊急手術となりインペラーを入れていただき、肝臓と腎臓の多臓器不全にもなりましたが、心臓のポンプの機械も人工呼吸器も離脱でき、回復していきました。27日間経ち、肝不全も腎不全も脱したとなりましたが、誤嚥検査の前に看護師さんが善意でゼリーを食べさせてくれたところ32日目で誤嚥性肺炎になりショック状態となり、また大量の下血をしたと対応できないかもしれないから緊急搬送するかもと連絡を受けました。抗生剤と昇圧剤の処置のおかげで危機を脱しました。車椅子に座ったり立ち上がりのリハビリもありました。それから50日目また大量の下血があったとのことで、鼻からの流動食をやめて 先生からの2週間ぶりの説明では肝臓がダメージを受けていて、直腸潰瘍でき、 褥瘡も進んでると。 内視鏡も止血もできないと。輸血はしていただいていますが緩和ケアを選択肢に入れてとも話がありました。モルヒネ使ったら一週間と。そこまで本人痛がってはいないのですが、家族としてそれはしませんと答えたところ、次の日には止めるつもりでもいたと。下痢も続いており、下痢止めもきかないと。心臓専門のなので、専門医の病院で、下血の原因箇所の止血をお願いすることは 不可能なのでしょうか。 家族としてあきらめたくなく、 今ゼリーや、プリンの許可は いただきましたが、この際だから好きなものをと。それよりも素人の考えかもしれませんが、止血できれば流動食も再会でき、リハビリ頑張ってもらってで 体力回復していかないかなと。 少しでも希望が、もてるならと思いご相談させていただきたく。このまま父の弱ってく姿を見届けるしかできないのでしょうか。

約１年８ヶ月前、１昨年の秋頃から喉の違和感、喉の痛み、呼吸がしづらい、声が出しづらい、喋りづらいなど、口腔内機能不全で苦しんでいます。全く喋れない訳では無いのですが小刻みに喋るのが特にストレスみたいで家でもなるべくメールや手振りなどで、やり取りしています。 あと周囲で見ていて良く口からクッと言う様な音がして唾が上に上がってくる様な症状が度々あります。 耳鼻科的(上咽頭炎)など異常ない様です。 考えられる病気はありますか？ それとも精神性のストレス性のものでしょうか？ 今の所、自分で食事はバランス良く何でも自分で食べれているし手足や体の動きには全然、異常は無いのですがALSの可能性はありますか？ 若年性のALSだと進行がすごく、ゆっくりだと聞いた事があるのと・・ALSは手足から症状が出る場合と口腔内から症状が出る場合がある様なので心配で仕方ありません。

6月に心不全起こしてから、食後に体液貯留するようになり、固形物の食事をすると一晩で3-4キロ体重が増えます。アゾセミド30mg内服すると1日かかって元の体重に戻ります。７月から平日はスムージーやSAVASなど飲み物で食事をして、体液貯留しないようにして、週末は固形物のご飯を食べて体液貯留した分をアゾセミドで除水することを繰り返してきました。喘息の既往があり、不適切な洞頻拍の頻脈に対して紹介元ではコラランを使ってきましたが、紹介先の大学病院ではβブロッカー導入の方針になりました。9/4の朝から最小用量の0.625mgで内服開始後、アゾセミドで除水ができなくなり、9/7までに体重が38.3キロから45キロまで6.7キロ増え、起坐呼吸、顔面浮腫、腹部膨満感の症状がありました。レントゲンで心拡大あり、BNP：＜5.8（9/3）→43.4（9/7）、NT-proBNP：21（8/7）→192（9/7）、尿中クレアチニン：20、尿中Na：47、クレアチニン補正Na：235、血清Na：142、血清K：3.9、血清Cl：107、ビタミンB1は正常、レニン：41.66pg/mL、アルドステロン：15.19ng/dL、TP：6.3、Alb：4.1、肝機能、腎機能正常でした。 心エコーはLVDd：33 mm（8/7）⇒ 44 mm（9/7）、LVEF：63 %（8/7）⇒ 61 %（9/7）。 添付の画像も確認して下さい。 ビソプロロール導入初期の心不全増悪ではないですか？

２日連続で、夢の中でトイレをしておねしょをしてしまいました。 トイレをし始めた瞬間に夢だと気がついて目覚めますが、間に合わないという状況です。 2年半前に初めて出産をしたのですが、2度裂傷ながら輸血が必要な程の出血量と、産後1ヶ月までは肛門の感覚が全く無くうんちが出ているのもわからない程で、尿漏れも時々ありました。 肛門の感覚が完全に戻ったのは1年経ってからで、その頃には尿漏れもほとんどなくなりました。 しかし、産後1年半〜2年ぐらいで尿漏れが戻ってきて、以前よりも尿を止めようとしても止まらない感じがあります。 また、産後からずっと尿が生臭い感じがしていて、2年半たった今も続いています。 臼蓋形成不全(産後歩けなくなってから発覚)で、産後リハビリに通っているのですが、骨盤底筋の筋力低下を指摘されましたが、骨盤底筋だけの問題なのでしょうか。 寝る前や気づいた時に骨盤底筋を引き締めるような運動をしているのですが、それだけじゃ不十分なのでしょうか。 あと、尿漏れでよくストレスが指摘されますが、産後10ヶ月から夫が私と子供を無視するようになり、今現在も毎日反抗期の中学生のように当たり散らしてきますのでストレスはあります。 それで慢性蕁麻疹や難聴(メニエール)になったりしています。 頼れる親もいないので、高齢出産ながら1人で頑張ってたら、産後、臼蓋形成不全による歩行困難、両足の足底腱膜炎(骨棘)、肩の関節芯損傷など、体もボロボロな状況で、それも何か関係があったりするのでしょうか。 また、尿漏れでよく睡眠時無呼吸症候群も指摘されますが、妊娠中より苦しくて目覚めることがあり、産後悪化しましたが、今は数ヶ月に1度あるか無いかという状況です。 長くなりすみません。 どうにかして早く治したいです。 よろしくお願いします。

今年93歳になる母のことでご相談させていただきます。私は別居で主に姉が見てくれています。母は数十年前から心臓にペースメーカーを入れておりまして、2〜3年前に心不全を起こし入院したこともあります。日常生活では水分制限があり、1日1500ミリ程度に抑えています。先日はデイサービスの翌日疲れていると言っていたにも関わらず畑の草刈りをして翌日呼吸が苦しそうでしたので救急外来を受診しました。利尿剤を腕から入れていただいたあと、尿が多量に出まして、そのあと楽になった様でした。口から飲む利尿剤は怠くなると言っていましたのでその日は朝しか飲んでいなかったのか、朝は尿がでていた様ですが午後はあまり出ていなかった様です。 今回はむくみはそんなになかったのですが、本人曰く左瞼が腫れている（私から見ると垂れ下がっている）様に感じて目が見えにくいそうです。 右目は数年前に白内症の手術をしておりますが左はしておりません。 浮腫なのか、眼瞼下垂なのか、白内症なのかわかりません。来週にでも眼科に行ってみるべきでしょうか？診療科が定まっておらず申し訳ありませんがご教授のほどどうぞよろしくお願い申し上げます。

52歳女性です。10年程前から、「椅子から立ったり、寝姿勢から起きると、ふらつきで立位が困難。走ったり、歩きだせば軽減。夕方や、食後に眠けや疲労感、倦怠感や、眼精疲労が増大。安静時、寝姿勢や、座り姿勢でも体がユラユラする。動悸かどうかわからない」などの症状があり、症状が長引いてるため、スマホなどで調べると、パーキンソンや、多系統萎縮症などの難病ではないかと考えてしまい不安になっています。頭痛はさほどありませんが、肩こり、首こりはあります。低血圧気味です（そこまでひどい数値じゃない）。今まで、自由診療クリニック、脳神経内科、耳鼻科、内科、婦人科、針、カイロ、接骨院など色々行き、服薬、サプリなど色手を尽くしましたが、原因がはっきりせず、全く改善しません。「持病の無呼吸からくる慢性疲労、睡眠不足」「ストレスなどの自律神経の不調」「血糖値スパイク」「姿勢の悪さからくる頚椎めまい」「運動不足による起立性低血圧」「コロナワクチン後遺症」「女性ホルモンの乱れ」「スマホやパソコンなどによる障害」など医師によって診断が様々で、改善しないため、半ばあきらめ気味です。起立性低血圧も耳鼻科で調べたところ、特段問題なく、脳神経内科でポッツを疑い聞いたところ、「パーキンソンや、ポッツではない、女性ホルモンの乱れ」とのこと。運動すると軽減される感じがあるし、無呼吸も睡眠によって軽減されてると感じる時もあるし、食後に増大することから、血糖値スパイクに気をつけた食事や、運動もしていて、軽減されてると感じることもありますが、根本的に改善してる感じがありません。そこで、スマホで純粋自律神経不全症（PAF）というものを見ました。自分の症状に似ている気がします。自律神経失調症とは違うらしいのですが。やはりパーキンソンなどの難病でしょうか?

前回、低酸素脳症について相談させていただいた者です。 その後の経過について、現在の状態を踏まえて改めてご意見を伺いたく投稿しました。 【患者情報】 50代男性。基礎疾患として、てんかん、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎不全があり、透析を受けています。 上部消化管出血で救急搬送され、一時心停止となり蘇生されました。ICU管理後、急性期病院から現在は地元の内科病院に転院しています。 【これまでの経過（前回相談時）】 鎮静剤の影響もあり意識ははっきりせず、自発呼吸はありました。 声かけに対してまぶたの動きや涙が見られるなど、部分的な反応はありましたが、主治医からは「意識回復は難しい可能性がある」と説明を受けていました。 【現在の状態（今回相談したい点）】 12月中旬頃から、目が見えているかは分かりませんが、母が面会に行くと涙を流すようになりました。 私が面会した際も泣いており、母が「帰る」と伝えると、首を横に振るような動きを見せました。 また、急性期病院から転院する前に、看護師さんが「地元に帰るよ」と話しかけた際にも泣いたと聞いています。 最近は、意味のある動作とは言えないものの、手足をよく動かしている様子があります。 鎮静剤は使用しておらず、痙攣止めの薬を使っているとも聞いていません。 【相談したいこと】 1. これらの反応（涙、声かけへの反応、手足の動き）は、医学的にどのように評価される状態でしょうか。 2. 現在のような内科病院での経過観察を続けることは妥当でしょうか。 3. 意識回復やリハビリを専門とする病院への転院を検討する目安やタイミングがあれば教えていただきたいです。 今後、家族としてどのような点を大切に見守り、判断していくべきか、専門的なご意見を伺えれば幸いです

61歳の男です。12月8日ごろ、左腕前腕の外側の筋肉が痛くなりました。何かをつかんだり、持ち上げたり、腕をねじったり、動作すると痛みます。12月10日に整形外科を受診、骨と関節には異常なく、様子見になりした。 12月17日ごろ今度は右腕の前腕の外側の筋肉がが同じように痛み出しました。12月19日に、同じ整形外科を受診し、やはり右の骨と関節には異常なく様子見となりました。この時言われたのが。リウマチの可能性はないかと尋ねたところ、リウマチだともっと患部や手が腫れるとのことでした。 また左右のひじの関節のあるポイントも押すと痛みます。 このような、左右両腕の筋肉が痛くなる病気は、どのようなものがあるでしょうか。私の症状からなにか病気が疑われないでしょうか。悪い病気ではないかと心配です。 その他の症状は、両腕の関節のある部分が痛む、首の右側がときどき痛みます。 心配な病気は、リウマチ、横紋筋融解症、溶連菌感染症などです。その他疑われる病気があれば、教えていただきたいです。 現在、両側副腎不全、うつ病、睡眠時無呼吸症候群、高血圧、高脂血症を患っています。 服用している薬は、コートリル、チラージンS、クレストール、エパデールs900、アムロジピン、イフェクサー、トリンテリックス、アトモキセチン、アリビプラゾール、マイスリー、頓服としてイミグラン、ロキソニンです。 よろしくお願いします。

男の子を31週0日、1148gで帝王切開出産しました。 出産12日前に妊娠高血圧症を発症し、その後薬で血圧を抑えていましたが出産3日前に胎児に徐脈が見られ、羊水量がAFI4.7まで落ちていました。NSTもすごく具合がいいわけじゃないので余力があるうちに、ということでその後数日状態が変わらず帝王切開となりました。 2週前時点の胎児のEFWは1280gだったため、それよりも小さい出生体重であること、高血圧症になってから胎児が大きくなれていなかったとのことで胎児機能不全とも診断され、その間酸素が不足してしまっており、脳にダメージがいっていないか、低酸素脳症などになっており障害がでないか心配です。 1週間半の間 ・NST(元気サインが多いわけではないが徐脈は一回のみ　※おそらく羊水が少なく臍の緒を踏んだとのこと) ・脳の血流エコーで確認し大きな問題なし ・出生時自発呼吸ありで大きく泣いている という条件で脳に障害が残るような低酸素状態になっていたとは考えにくいでしょうか。 今は息子はCPAPでNICUにて管理してもらってます(状態はよいようです) まとまらない文になってしまって申し訳ありません。 よろしくお願いします。

50代男性です。 3年ほど前に呼吸困難で救急搬送され、うっ血性の心不全と診断され2週間入院。 この時に糖尿病と診断され、同時に腎臓も3割しか動いていないと言われてジャディアンスの服用開始。ちなみにこの時の検査結果など一切見せて貰えずHba1cなどの数値はわかりません。 血糖値は160ぐらいあったので糖尿病だったのは間違いないと思います。 退院後は別の病院でお世話りになり、現在は地元で紹介されたクリニックで診て頂いています。現在Hba1cは5.3とコントロール出来ていますが、クレアチニンが2.3あります。質問させて欲しいのは足の裏の感覚が固い、膜が張ったような感じ、足首が固い感じ、ふくらはぎ外側の皮膚に違和感があります。寝て起きた時や、歩いていたりすると気になりません。 胡座をかいていたり座っていたりして立つとものすごい違和感です。主に左足です。これは糖尿病の神経障害でしょうか？血行障害でしょうか？今の主治医に話をしましたが、糖尿病性とかではないと思う。どちらかと言えば腰とかじゃないかなあと言われています。浮腫なども出ていないしと言われて少し戸惑っています。左足は足の裏から足首、ふくらはぎと上に上がってきている感覚です。どうすればいいでしょうか？主治医が違うと言うのだから信じて様子見すればいいのでしょうか？少し不安です。