卵巣のう腫MRIに該当するQ&A

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チョコレート嚢胞 8cm

person 40代/女性 - 解決済み

45歳 、出産歴2回です。 先日も質問させていただきました。6月に5.7cmだった卵巣嚢腫が9月には8.7cmと大きくなっていたため、総合病院を受診してきました。 MRIは後日で、エコーでの診察では「8.3cm、嚢胞の中身は血液だと思う。血流があるものはなく、ゴツゴツした感じのものもないので、積極的に悪性を疑う感じではない」とのことでした。 ただ、短期間で大きくなっているのが気になるそうです。 MRIを撮らないとなんとも言えないと何度か言われました。 近医では中身は水、と言われていたのに、突然、チョコレート嚢胞と言われて動揺しております。以下質問です。 1、今までチョコレート嚢胞を指摘されたことがないのですが、40代になってから突然できた場合は悪性の可能性がありますか? 2、45歳以上、6cm以上の場合はガン化のリスクが大きいそうですが、私の場合3ヶ月で悪性化していることもあり得ますか? 良性であってもこのぐらいのペースで増大することはありますか? 3、MRIで悪性が否定できても、すぐに手術する方がいいですか?(服薬治療の話も出ました) 4、破裂や茎捻転のリスクがあると思いますが、運動はしない方がいいですか? エコーの画像もなくMRI前なので、文面のみのご相談になってしまいますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍摘出手術時に子宮も摘出することの是非

person 50代/女性 - 解決済み

55歳になります。 ▪️ひと月程前から下腹部が膨張感と下痢と便秘を繰り返すことが続いていました。 ▪️1週間前 午前 水のような下痢が数度あり下腹部痛もあり胃腸内科を受診。レントゲンはガス溜まりもなく異常なし、血液検査も白血球やcrpも正常。腸の動きを良くする薬を処方されました。  ▪️夕食後 また下腹部痛 段々酷くなり救急病院へ。 腹部ctで尿管結石(右側)があること、 結石は小さい上、右側なので今回の痛みとは無関係と思われる。 また左卵巣がかなり大きくなっていると診断されました。 ▪️同日、婦人科にてエコー検査を受け10cm程左卵巣腫瘍あり。 下腹部痛は卵巣腫瘍自体の痛みではない(捻転などはない為)とのこと。5日後 造影MRI と腫瘍マーカー等の血液検査を受け、現在結果待ち。 造影MRI検査の数時間後、婦人科担当医師の説明では、詳しい検査結果は後日になるが、 パッと画像を見た感じでは悪いものには見えない。良性であれば左卵巣と卵管の全摘手術で1週間前後の入院になるとのお話でした。 30年程前、右卵巣嚢腫(奇形種)で全摘。右卵管の摘出は不明。2度の帝王切開の手術歴がある為、開腹術になるとのこと。 質問したいことは以下の通りです。 1.卵巣腫瘍が良性だった場合、手術時に子宮も摘出することはリスクが大きいでしょうか? 閉経しており、今まで何度も手術をしている為、できるなら今後は手術をしたくないです。子宮や子宮頚がん等の予防になるのであれば…と思うのですが。 2.良性であれば現在の病院で手術可能。悪性であれば別の病院に紹介すると言われています。現在の病院で良性と判断され、術後に悪性だったとわかった場合は別の病院で2度目の手術を受けることになるのですか? 3 術前に良性と判断されても術後に悪性と判明することはよくあるのでしょうか? 

2人の医師が回答

二センチの嚢腫ががん化?

person 30代/女性 -

はっきり覚えていないのですが、少なくとも31、32歳頃から、左卵巣に、生理後なら二センチ位の嚢腫?嚢胞?があります。 不妊治療を34歳までしていて、その間3人の先生に診てもらいましたが、大きくもならず、特に何もいわれませんでした。35歳で二人目出産。 今は38歳、6月に人間ドックを受け、やはり嚢胞?は二センチでしたが、今回初めてその壁から白い小さな5ミリあるかないかの塊を指摘されました。 昨日、大きな病院で診てもらうと、やっぱり嚢胞の大きさは変わらず、白い塊も大きくなってない、と言われました。 この大きさで見つかることはないんだけどなぁ、と先生は不思議そうでした。 腫瘍マーカー等血液検査を受け、MRIの予約をして帰りました。 血液検査の結果は次回です。 がんなんて無縁と思ってましたが、嚢胞の中に充実性部分があると、悪性を疑うとの情報を見かけ、動揺しています。 でも、二センチの嚢腫?ががん化、という情報は見つからなかったです。 身内に婦人科系のがんの人はいません。祖母が大腸がんでした。 自覚症状は排卵痛位で、生理痛、生理不順はありません。 私のような状態でも、がんになることはありますか? また、がんでなかったとすれば、どういう状態が考えられますか?

1人の医師が回答

健康診断てCA19-9が異常高値でした。

person 50代/女性 -

健康診断でCA19-9がとても高いです。昨日もご相談させて頂きましが、病院に行ったので再度質問させて頂きます。 50才女性です。 cA19-9が998 CA15-5が、36.5 αフェトプロテイン SCC CEAは、正常でした。 他の血液検査、腹部超音波は異常無し。 10年ほど前からCA19-9は、60くらいまであり。1年ごとに検査し、去年は正常でした。 2020年4月胃カメラ 腹部内視鏡異常無し 6月に子宮頸がん、体がん、エコーで卵巣異常無し、 2019年6月に、大腸内視鏡、異常無し 9月乳ガン検診エコー、マンモ異常無しでした。 そして、本日、消化器内科、で再度CA19-9と、普通のCT、婦人科で頸膣エコーを受け 肺、すい臓異常無し、卵巣が少し腫れているが、悪いものには見えないとの事。またCA19-9は本日は、594でした。 消化器内科の医師は、この数値で膵臓がんなら痩せていて、腹痛、食欲不振など、もっと症状が出る。膵臓癌は、考えづらいとのこと、また、治療なしに20日で CA19-9が4割下がるのは、ありえないと、言われました。婦人科系の卵巣嚢腫や、内膜症などで、一時的なものではないかと。消化器系だと、CEAも上がるからと、 そして念のため来週、造影MRIを予約してくれました。 婦人科では卵巣の腫れは6月の検診ではなかった、エコーで見る限り、悪いものの感じはしないが、来週骨盤MRIを予約しました。 本当に癌だとマーカーが4割も下がることはないですか? CA19-9が、1000近くあったらすい臓がんなら、末期ですか? 現時点ですい臓がんの可能性は低いですか? 卵巣がんの可能性はありますか? また、婦人科の良性疾患で、ここまでの高値はありますか? 癌ではないか?手遅れではないか?と心配です。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

本当に薬の処方だけお願いしていいのか不安です。

person 20代/女性 - 解決済み

3年前の健康診断で、右卵巣が4.5センチほどの大きさになっているということで、近くの婦人科を受診しました。 血液検査と大きさに病院でのMRIの結果 子宮内膜症でチョコレート嚢腫とのこと 半年経過観察をしたのち、5センチまで大きくなり他の臓器との癒着の危険性もあることから、手術することになり 総合病院を勧められ、腹腔鏡による卵巣内の腫瘍摘出をしました。 その後、3ヶ月に一度程度経過観察をしていました。 一度目の経過観察で左の卵巣も大きくなり始め、その時で2センチないぐらいでした。 左は水が溜まっているだけとのことでしたので、 3ヶ月に一度両卵巣をみて貰っていました。 ですが、手術をして一年間が経ったぐらいに個人的な事情で避妊をすることになり先生に相談しました。 その時に処方されたのが、トリキュラー28でそれを貰ってから、経過観察が一切なくなり薬が切れた頃に薬を処方してもらうため、2ヶ月に一度通うだけになりました。 以前のように、経過観察等はしなくなり薬の副作用が出ていないかのみ確認され薬を処方されました。 それが1年半ほど続き、県外に引っ越すことになったので、紹介状を書いてもらおうと病院に行きました。 すると、避妊を目的として薬を処方していたので紹介状は書かなくても大丈夫だと言われました。 過去に手術をしているのに、一年半も卵巣がどうなっているのか見て貰ってないですし、再発していて他の所にも内膜症が出ていないかもわからないです。 本当に薬の処方だけお願いしていいのか不安です。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫の摘出手術時に子宮摘出もするか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性です。 11月に定期検診で腫瘍マーカーが、CA19-9で900とかなり高く出て調べたところ、 2022年12月に「右卵巣が径82mm成熟嚢胞性奇形腫」と判断され、4月初旬に手術がきまりました。 その際に子宮も一緒に摘出するか悩んでおります。 子宮は多発性筋腫になっており、大きいものは径51mm程度です。 卵巣も子宮もMRI造影剤で撮影しました。 私が45歳であり、もう少ししたら生理も終わるし、卵巣摘出だけでもいいかな、と思う反面、 どうせ手術がするなら一緒に子宮も取ったほうがいいのかな?とも思っています。 周りの声も一緒に取っちゃえば楽じゃない? などを耳にしたりするし。 悩んでいるのは、子宮も取ってしまうと、子宮があった場所に小腸が落ちてきたりする? 骨盤臓器脱の心配だったり、 大腸にポリープがいくつかあり、2年ごとに大腸カメラを行いポリープを取ってもらっているので、子宮の部分に腸が降りてくることでポリープを見逃す事が出てくるのかな? と心配になり、 子宮も取りたいと思いつつ、卵巣嚢腫だけの手術にするか迷っています。 骨盤臓器脱やポリープの見逃しが無ければ、子宮も一緒に摘出でもいいかと思うのですが、 深く悩まず、子宮も取った方が身体の負担的にも良いでしょうか? 主治医は生理が辛いなら、一緒に取っちゃえば。どっちでもいいよ。とのことで、 他の先生方の意見もお伺いしたいと思いました。 どうぞ、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腫瘍マーカー CA19-9 4桁台 卵巣嚢腫、子宮筋腫あり

person 50代/女性 - 解決済み

今月のはじめに不正出血1度、下血1度と下腹部のつる様な痛みで婦人科と大腸専門の近くの病院に受診しました。婦人会では内診、エコーと血液検査(腫瘍マーカーを含む)を行い、左の卵巣嚢腫4x 3.5と小さな子宮筋腫が2つを指摘されました。腫瘍マーカーはCA19-9が1311.4 CEAは0.9 CA125 10.5(5月9日採血)でした。医師からはこのタイプの卵巣嚢腫は確率は低いが癌化する可能性があるし、CA19−9が高いので念のため大きな病院で再検査、手術して摘出した方が良いでしょうとの事でした。5月24日、他院にて内診、エコー、造影MRIで悪性の可能性はなさそうとの事でした。この日のCA19-9は343、CEA16 とSCC 抗原1.1(5月24日採血)でした。CA19-9の値が高い事をお聞きしましたが、まずは問題ないとの事でした。膵臓癌でも値が高くなる可能性をお聞きしましたところ、今回はアミラーゼなどは検査していないが、もし膵臓癌であれば肝臓などの値なども悪くなるだろうとのことで、他の癌の可能性は考えていられない様でした。また癌であればCA19ー9の値が下がらないはずだとの事でした。28日にもともと予約していた大腸カメラでは大腸には問題なし。ただカメラ挿入時にかなりの痛みがあり、医師からも先に説明されていましたが、腸と卵巣に癒着があると痛みや時にはカメラが入らない事もあるとの事でした。こちらの医師にもCA19-9の結果を伝えましたが、追加の検査や他の癌の可能性は心配していらっしゃらない様子でした。CA19−9は偽陽性だったり、その人により高く出る可能性があるのはわかりましたが、かなりの高値です。婦人科、大腸以外の検査は必要ないのでしょうか?

4人の医師が回答

急性腹症について教えてください

person 40代/女性 -

先日の連休に突然、肛門圧迫痛、下腹部の激痛、強い張りで2日間激痛。救急外来に行き急性腹症と言われ入院しました。救急時に炎症反応が14.8白血球17000。CTは左卵巣の腫れはあるが、数ヶ月前からの大きさからは変わらず。4日抗生剤の点滴をし、数値は安全な値まで下がった、今の段階では原因不明だとのことで一旦帰宅。放射線科の先生がCTを見て所見疑いを出していただき、術後の傷の骨盤内の炎症、卵巣嚢胞、内膜炎の可能性。右腎に小さな石あり。 今の痛みは、下腹部シクシク痛む。排便したくなる前に腸がギリギリと痛む、座っていたり横になっていると肛門奥の左あたり痛みます。昨年12月の術後の経膣エコー検査では、卵巣に異常なし。2月末、異常なし。5月半ば卵巣が急に腫れている5センチ。一過性の排卵出血かもしれないと様子見。6月腫れている。先週の救急時、腫れ同じぐらい。 卵巣の腫れが続いていて中に細菌が入って炎症したか、卵巣自体の炎症か?という見解でした。 卵巣炎なのか⁈追加で、腫瘍マーカーをやり、来週造影MRIをやる予定です。それで確定になりますが手術かもと。 手術時に筋腫や子宮摘出時に内膜症や卵巣は異常がなかったようです。 突然、炎症するほど卵巣が腫れたり、嚢腫になることはありますか? 先生の話しだと排卵日周期で腫れたり痛みがくるなら、入院時のような激痛がくる可能性があると言われました。急性腹症は救急だと手術が主だったりすると拝見しました。抗生剤で激痛は今のところ少し緩和しましたが、排卵日周期が終わると少し痛みがひくとは言っていましたが、激痛こそないものの、シクシク重苦しい痛みは続いております。 ディナゲストを試してみて小さくなったり痛みが良くなるか飲んでみてと言われました。 まだ卵巣かどうかも確定前ですが、飲んで大丈夫でしょうか? 薬のアレルギーが出やすいので心配です。 アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍(チョコ)の充実性部分

person 30代/女性 -

お願いします。。。(すみません、長文です) 38歳 子供1人です。 激しい下腹部の痛みで救急車で運ばれましたが、CT撮影しても尿管結石の診断で帰りました。 3日後、大学病院にて造影剤使ってのCTで「卵巣出血」の診断。 卵巣の大きさは、8×7センチでした。 念の為、腫瘍マーカーをお願いし、一ヵ月後の再診時に CA125→511・CA19-9→47 (悪性の可能性もあるとの事) その後MRI・胃カメラ・腹部超音波検査・再度腫瘍マーカーを調べた結果 CA125→81・CA19-9→20 (数値が下がりました) MRI/CTは見てもわかりません。 胃カメラは問題なし。超音波はカラードップラーなるもので血流を見ていたと思います。 「充実性部分に血管は認められず」との事でした。 あとリンパ節も問題ない。 古い血液に見えるとおっしゃっていました。 ただ、新しい血液もあるようで。。。 CT技師の所見は「悪性」だったようですが、年齢やその他の経緯等の情報がない、画像だけの所見だそうです。 主治医の先生は、私の年齢・腫瘍マーカーが下がった事、また、救急車で運ばれた病院でのCT画像を見て、卵巣は腫れてはいるが、現在ほどではなく、3日で急に大きくなった経緯がある事などから、緊急手術の必要はないと判断されました。 3ヶ月、閉経状態にし、腹腔鏡手術を勧められています。 (チョコレート嚢腫にどちらか判別しにくい部分がある) 気になっているのは「充実性部分がある」ということです。85%くらいの確立で悪性と聞いたこともあります。 エコーパターンというものを見たのですが、 私の場合「卵巣エコーパターン?型」なので、悪性の可能性がかなり低くなったのでしょうか? 周りには、セカンドオピニオンしたら?とも言われますが、迷っています。。。 次回の再診まで日数があるので、不安でこちらにて質問させて頂きました。 宜しくお願いします。。。

1人の医師が回答

卵巣類内膜癌 腹腔鏡手術での破綻、その後の治療方針について 

person 40代/女性 -

2年前くらいから右卵巣に5cmほどの卵巣嚢腫があり、クリニックで経過観察しておりましたが、別のクリニックでMRIを撮ったところ6cm弱に大きくなっており、卵巣癌の可能性ありという診断が出て、大きな病院を受診しました。 その後、良性の奇形腫(あっても境界悪性)だろうという見立てで、右卵巣を腹腔鏡手術でとりました。 ですが、その3週間後に病理検査で卵巣癌(類内膜癌G1/腹水に悪性細胞なし)であることが発覚。手術の際に切除した卵巣が硬かったので回収袋内で砕いた際、袋が少し破れ、新しい袋に差し替えた際に破れた袋を一度置いた?ような内容の説明を受け、開腹してみなければ確定できないが、おそらくステージは1C1だろうと言われました。リンパ節の腫れもなかったそうです。 1か月後に開腹手術をします。妊孕性を残したく、開腹して転移がないかを調べ、可能なら大網とリンパの一部を切除して左卵巣と子宮は温存、転移が認められればすべてとるということになりそうです。 下記不安な点、ご意見お聞かせいただけますでしょうか。 1.回収袋が破れて少し癌が外に漏れたとしても、それが定着することは あまりないと医師から説明がありましたが、大丈夫そうでしょうか? 開腹手術まで1か月ありますが、一刻も早くした方がいいのでしょうか? 開腹して転移がなければ抗がん剤もなしで大丈夫だろうと言われております。 ネット情報だと1C1は抗がん剤という情報が多くて不安になってきました。 2.開腹手術で妊孕性を温存して終了した場合、手術後、リンパ節をまた病理検査に出して、悪性だった場合、再度回復手術となると聞いたのですが、リンパ節の術中迅速病理診断はあまり正確ではないからやらないのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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