膵臓癌治療しないに該当するQ&A

よろしくお願いします。 私の母は、4年前に3.5ｃｍの膵臓癌が見つかり、手術ができないといわれました。 PET検査にて転移なしを確認。 腫瘍マーカー正常。病理検査は、受けていません。 重粒子線治療を受けｔS-1の抗がん剤を飲みました。３年たち癌は、消え,転移することなく、元気に生活していました. しばらく抗がん剤もやめてみましょうと言われ、９ヵ月、ちょうど4年。黄疸が。 血液検査したら、初めて腫瘍マーカー150へ上昇、黄疸9.0と最悪な数値。先生も、再発と数か所の転移を覚悟してといわれました。転移してたら、ステントもいれられないと。すぐＣＴ造影をしました。すると再発あるけど、転移は、どこもないとのこと。９ヵ月、抗がん剤飲んでなく再発（それも3cm） してるなら、普通、とっくに転移してるんだけど。とのこと。 転移のないおかげで、ステントを入れることができ、黄疸も引きました。あとは、糖尿病でインスリンと、また、ｔS-1を飲むことに。今、五年目突入し、3ヵ月過ぎましたが、普通に生活しています。腫瘍が小さくなれば、また、重粒子線が受けられそうなのですが、先生が病理検査してないからな～とおっしゃいました。もしかしたら、悪性じゃないかもってことなのか気になります。そうであってほしいと願うばかりですが。悪性じゃない場合ってありますか？

数年前から15kg以上体重減少あり。最近、エコーと造影剤CT検査の結果、腎に単発4cm・肝に最大4cmをはじめとする複数個の悪性腫瘍が見つかり、膵臓にも膵転移疑いの腫れがあると指摘されました。 泌尿器科医師からは原発巣が分からないと言われ、消化器内科受診を勧められましたが、通常、原発巣が何処であるかを調べるためには腎臓も生検をすべきではないのでしょうか？ 末期癌の可能性があるのに泌尿器科では「このまま様子を見ましょうか」とも言われました。切れないならば、まずは腎の生検をして、腎が原発巣ならは、分子標的薬や免疫療法などを試すものではないのでしょうか？ 癌告知されてからもう一か月が経とうとしています。病院側があまりにのんびりしていて、事務的なことも含め、各科の連携も全く取れておらず、このままたらい回しにされるのでは？と不安です。 こういう場合、セカンドオピニオンを他院に求めるのは、生検していないぶん、意味がないでしょうか？ あるいは、これまでの検査内容を添えた紹介状を書いてもらい、紹介先の病院で続きの検査をしたほうがスムーズですか？ いずれにしても病院は変えたいと思っています。 治療するなら生検が必要かどうか？ 紹介状とセカンドどちらが良さそうか？ その他お気付きのことがあれば、 併せてご意見いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

56歳の母ですが、2021年6月中旬から腹部違和感にて大学病院を受診し、検査を受け膵臓癌ステージ2b,切除可能境界癌と診断を受けました。 8月12日から抗がん剤と放射線の併用治療を開始し、9月22日の最後の抗がん剤の日の夜に十二指腸からの出血性ショックの為、コイルで止血をしました。 白血球の値が正常に戻るのを待ち、10月11日に膵頭十二指腸切除術を行う予定でしたが、肝臓に転移がみられたため原発巣の手術ができないと担当医から伝えられました。 いまの状態として、固形物が十二指腸に流れると出血の恐れがある為胃に壁を作って十二指腸と胃を繋げて出血を防ぐ手術をしていただきました。 担当医からは、余命は半年、まずはご飯を食べられるようにしましょうということですが、本当にこの方法が最善なのでしょうか？ いつまた出血してもおかしくない、また出血した場合には次の手はないと言われていたので、出血の恐れがある十二指腸だけでもどうにか手術していただきたかった思いでいっぱいです。 どの病院に行っても肝臓に転移している時点で十二指腸から再度出血の恐れがあっても、もう手の施しようがないのか、それとも出血点だけでも出血しないようにする手があるのか教えていただきたいです。

41歳の男性、私の主人のことで相談です。 10年前に糖尿病と診断されてから3年ほど内服治療していましたが数値が安定していたので7年程は食事療法と経過観察のみでした。 薬をやめてから三人子供が産まれて、忙しくて思うように食事療法ができずに、だんだんと数値が上がりました。 はじめは5台だったヘモグロビンA1Cも少しずつ上がり、ここ１年程は9.0前後で推移していました。 内服を薦められましたがなんとか食事療法でと断っていましたが、子供が多くて忙しくて子供中心の高カロリーなメニューになってしまっていました。 前回の受診は2月で、その時はa１cが9.0で空腹時血糖値１８０でした。 今日、半年ぶりに病院に行ったところ、a１cが11.5で食後血糖値370でした。 すぐに内服開始になり、２週間後に腹部CT検査をするようです。 前回の受診のあとすぐにコロナにかかってから、なぜか体重が増えないと言って、暴飲暴食をしていました。 糖尿病でなくても体を壊すのではないかと心配するほどにアイスを何本も食べたり甘いものも摂取していました。 コロナにかかったせいで糖尿病が悪化した可能性はありますか？ また、急に憎悪したことで膵臓がんも心配しています。 半年で2.5も数値が上がった場合、やはり癌も積極的に疑いますか？

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

膵臓に詳しい先生どうかどうかお願いします今日父に下記の検査がでました 今後の治療法や最善の治療を教えてください 父の現状はどんな段階なのでしょうか先生どうかお願いします 予後の可能性を教えてください出来る限り父の為に出来る限りしたいと思いますどうかお願いします (所見) 腹骨盤部 ・膵のvater乳頭部付近には径28×26mm程度の内部造影効果に乏しい腫瘤形成を認めます。 辺縁は漸増性の造影効果を呈しています。この腫瘤は2007/11/12のCTでは指摘できません。総胆管への浸潤も否定できませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘できません。 ・肝には嚢胞と思われる低吸収域を認めます。 肝S7にはいずれの造影タイミングでも低吸収を呈する不整形の領域を認めます。 ・左腎嚢胞を認めます。 ・横行結腸には憩室を認めます。 ・胆、脾、副腎に明らかな異常所見は認めません。 ・胃小わん側には小リンパ節が見られますが、慢性炎症に伴うものでも問題ない程度です。 ・腹水(−) (骨) ・腰椎には変形性変化を認めます。 (診断) ・乳頭部癌/膵鉤部癌の疑い:造影効果からは膵癌が疑われます。総胆管への浸潤も否定出来ませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘せきません。疼痛があることからは神経叢への浸透潤が疑われます。肝S7の不整形の低吸収域については、造影MRI(E0B−プリモビスト)で御精査下さい。(同時にMRCPも) *脂肪肝がbaseにあり、エコーでの評価は難しいと思います。 ・肝嚢胞 ・左腎嚢胞 ・大腸憩室症

腫瘍マーカーな数値が増えたことによる心配です。 ●経緯 2020年5月膵臓癌がみつかり、術前化学療法GnP療法を6月から9月まで3ヶ月、その間、単位は見つからず。 2020年10月に都内がん専門病院で膵頭十二指腸切除術で冠動脈再建など、治癒切除手術が成功しました。その際、領域内リンパ節に数個転移が病理でわかりました。 ●術後 TS-1を12がつすえから2021年4月まで服用。手術の影響で肝脂肪が酷く服薬中止。 手術から１年ちょうどくらいの201年10月に肺転移発覚。両肺にまだPETでもうつらないだろうという小さな肺転移が数個ずつありました。 ●現在の治療 ●2021年11月より、フォルフィリノックス治療開始、現在6回目終了。ジーラスタしながらです。 ●腫瘍マーカーについて 私の腫瘍マーカーは、原発巣がある時から採血でも異常値にはならなくて、常に正常値です。CEAはいつも2〜3 19-9はいつも高くても5でした。けれども先日の採血で、 CEAご3.9 19-9 が9.7 となっていました。正常値内ですが、今までで一番高くて、主治医からは以前私の場合腫瘍マーカーは参考にならず、画像診断でないととは言われたことはあります。とはいうものの高くなったので、他に再発ができたのか、肺転移が抗がん剤が効いていなくて大きくなってしまったのかと心配です。 体質的にこんな腫瘍マーカーの出方をする私ですが、このすうちは心配したほうがいいでしょうか。正常値ないですが、今まで変わらなかったものですから。 10月に胆管結石を数個ERCPで取り出しています。

本日、腹部エコーによって［ 早期慢性膵炎 』と言われました。 違う理由で受診。 右に下腹部痛があり、なかなか治らないので受診。婦人科では子宮、卵巣に異常がなかったので地元の小さい総合病院を受診しました。 便秘と下痢をここ1ヶ月繰り返していたので大腸癌かも？！と思ってました。 先生から採血と腹部エコーしてみようか？との提案があり、依頼 腹部エコーは検査技師？の方がされたと思います。かなり時間をかけて行ってくれましたが、下腹部痛の原因になるものは見つかりませんでした。 溝うちのあたりを、すごく時間をかけて見られていたので不安でした 脂っこいもの好き？と聞かれて、すきです！お菓子もやめれません。みたいな会話をしました。 私が内臓脂肪ですか？ときくと いや、膵臓に炎症あるかんじ。これは早期慢性膵炎やなー。 と言われました。初めて聞く名前で不安でした。 どうしたらいい？まだ若いのにと、沢山聞きましたがお医者さんに聞いてね！と言われました。 実際に、エコーで線？が入ってるのも見せてもらったので早期慢性膵炎に間違いはないのだと思います。 自分で当てはまる症状があまりないので驚いてます。激痛もないです お酒ものまず、禁煙者 お菓子は好きですが、それなりに野菜も食べるしジュースも飲みません。 採血では膵臓の数値に異常はなし 先生にどうしたらいいですか？と聞いても、エコーの画像すら見ずに、また半年後くらいにエコーしたら？と言われる感じです。 検査技師さんの書いた絵？を見て終わりです。 早期慢性膵炎と診断されて治療などしなくていいのでしょうか？ 先生から全然この病気についての説明がなかったです。どうしたらいいのでしょうか 医者からしたら大したことないってことですか？怖いです。 セカンドオピニオンを予定はしてます。

79歳の母のことでご相談がございます。 膵臓癌の再発（腹膜播種）のため、去年11月からゲムシタビン・アブラギサン併用療法を開始、8月中旬から抗がん剤を休薬、10月中旬にゲムシタビン単剤で再開（本日までに10月に1回投与のみ）しています。 再発前は1日7000歩以上歩いていましたが、投薬開始後は倦怠感やふらつきにより長い距離を歩くことができず、それもあってか両足の親指の爪が巻き始めたようで歩くと痛いと言い出しました。 癌の治療をしている病院では対応できないとのことで皮膚科を受診しましたが、爪の角を少し切っていただいただけでした（軟膏も効かないので処方しないとのお話）。 皮膚科通院後も痛みは続いており、皮膚に食い込んでいる状況にも変わりがないように思います。 抗がん剤治療の休薬期間が長く、抗がん剤治療中もプロペトで保護していたため、今のところ巻き爪以外のトラブルは発生していません（色が黒く変色している指がある程度）。医療機関ではありませんが、巻いている部分を引き上げてくれるような巻き爪治療院や市販の矯正機器などを利用するのは危険でしょうか。 また、腹膜播種があるため腸の動きが悪いようで常に便秘気味です。 最近は、腹部膨満感（張る感じ）が強くなり、ガスが動きまくっているのに便通がなかなかなかったり、吐き気を伴うことが多くなりました。 便もガスも最終的には少し出ているのですが、腸閉塞になると激痛で完全にガスや便が出なくなるものなのでしょうか。 腸閉塞なら下剤の利用不可、便秘なら下剤をいつもより増やして対応するように病院から言われていますが、腸閉塞を起こしかかっている状況なのか判断に苦しむことが多いです。 こんな症状なら腸閉塞の可能性大、様子見しないですぐに病院に連絡を入れた方が良いという症状や確認ポイントがありましたらご教授いただきたいです。

2022年２月に腹腔鏡手術で卵巣嚢腫の手術を受けました。 その後に体重が減って56kg(2022年2月時点)⇒51kg(現在)になりました。 術後の影響は有るのでしょうか？ 2021年３月の健康診断で67kg有ったので一年半で15kg以上体重減少しています。 去年はダイエットと様々な体調不良とストレスで体重が減った位の感覚でした。 しかし、現在更に体重減少しています。 一年以上胃が気持ち悪く胸やけがあり内科で胃薬と漢方薬を処方されました。 手術前だったので薬の服用だけにしていました。 現在、立ちくらみと胃もたれが有ります。 胸痛も有ります。 循環器科で検査して狭心症ではないとの事で漢方薬を処方されました。 自分でネットで調べたら逆流性食道炎ではと思いました。(治療していません) 体重減少の精査を血液検査と腹部超音波(胆.膵.肝.脾)だけしました。 血液検査で肝臓と腎臓と膵臓と甲状腺の数値が少し悪いです。 尿蛋白が有ります。(+-) eGFR-Nが71です。 超音波検査は何もないと言われました。 母親が膵臓癌で父親が大腸癌でなくなっています。 大腸の便潜血検査は陰性です。 下痢も便秘も有りません。 一日に１～３回は排便が有ります。 多い時は５回以上有る時も有ります。 普通便ですが、多く出る時は軽く浮いている時が有ります。 大腸に関しては排便の回数だけです。 胃の内視鏡検査をした方が良いのかと思い大腸の内視鏡検査も申し込みました。 後で良く説明書を見た所、腹部の手術をした方は要相談との事でしたがしていません。 一般的に大腸の内視鏡検査は腹腔鏡手術を今年度受けているのにやっても大丈夫でしょうか？ 昨日入浴した所、手術の傷のお臍が痛みますが腹部の内視鏡検査をして大丈夫でしょうか？