カルチノイド直腸に該当するQ&A

私41歳の男です。先日痔ろうの手術を受けた際に直腸に見つかったカルチノイド腫瘍について心配しています。先生からは「直腸から切り取った腫瘍は約5ミリの大きさで、顕微鏡での検査の結果カルチノイドと言われるもので癌ではありません。おそらく心配ありませんが半年後に再検査をしましょう」との説明を受けました。私はすっかり安心して、半年後の検査だけはしっかり受けようと思っていました。しかし帰宅後インターネットで検索してみると「カルチノイド=悪性腫瘍」「ガンに準じた治療が必要」「肝臓その他の臓器に転移すると危ない」のような記載のオンパレードで、このサイトでもカルチノイドへの質問は癌のコーナーに分類されています。やはり癌と同様非常に怖いものなのでしょうか?又、元々肝臓の数値があまり良くなく(GPT75,GOT38,γGTPの数値は分かりませんが以前からほぼ正常値でした)中性脂肪も200前後で、脂肪肝だろうと言われています。腫瘍が肝臓に転移しているため肝臓の数値が良くないという可能性はありませんか? 私ビールが大好きなのですが(最近は節制しています)、大腸(腫瘍、ポリープの発生率)への影響はどうでしょうか?色々おうかがい致しますが、ご回答よろしくお願い申し上げます。

夏に大腸内視鏡を行い11ミリと8ミリのカルチノイド２つが見つかりました。手術の為にＣＴ検査を行ったところ、ステージ1の乳がんも見つけてもらえました。 9月にＥＳＤにて直腸カルチノイド 10月に乳がんの手術を終えました。 乳がんの方は脇にも一つ転移しておりましたがリンパ郭清は行わず、放射線でOKと聞いてましたが抗がん剤も勧められています。　 直腸カルチノイドは、リンパ転移なし。静脈侵襲v1で、追加のロボット手術が必要か経過観察か外科と相談みるとこの事でした。 乳がんの抗がん剤は、した方が良いのかと納得してきてますが、カルチノイドの再手術となると肛門から近いらしく排便障害が起きるだろうと。 まだ40代なかばですので不安でいっぱいです。アドバイスお願いします。

１月中旬に左腎臓がんの腹腔鏡による部分切除を行いました。 （その後動脈瘤塞栓術にて、２月中旬に急性膵炎発症） 術後6カ月がたちますが、最近左腹部と左腰が痛むため、大腸内視鏡を行いました。 結果： １、直腸１２ｍｍポリープ　ポリベクトミーで切除済み。 ２、直腸１５ｍｍ以上のカルチノイドがあるとのことで、後日手術を行うことになりました。 質問： １、腎癌と直腸カルチノイドは関係がありそうですか？ ２、貧血気味で、下肢の倦怠感がものすごくありますが、直腸カルチノイドと 　　関係ありますか？ ３、腎癌の手術前に造影MRI、造影CT、骨シンチ等行いましたが、 　　カルチノイドは見つからないものですか？ よろしくお願いします。　

診療明細書にて 免疫染色病理組織標本作成（その他）1臓器 4種類以上抗体使用加算 2000点となっています。 クリニックからは 詳しく調べるため免疫染色という検査をして 脈管侵襲を調べましたとの事です。 この検査はどのようなことなのですか？4種類の何かを使って詳しく調べたとのこてですか？

妻(49歳)が大腸カメラの検診で肛門近くに8ミリ程の隆起物が見つかりました。 強いカルチノイドの疑いということで手術で切除し昨日下記の結果がでました。 病理組織検査結果 Rectum, resection Lymphoid hyperplasia consistent with rectal tonsil (直腸扁桃腺と一致するリンパ過形成) 病理組織所見 提出された検体は、 直腸から切除された組織片1個です。 2分割して標本作製しています。 重層扁平上皮から腸上皮への移行部に生じた隆起性病変です。 胚中心の腫大を示すリンパ濾胞の集 族がみられます。 胚中心内にはtingible body macrophage(可染体マクロファージ)が多数みられ、 非腫瘍性です。 いわゆ るrectal tonsil(直腸扁桃)に相当する像です。 カルチノイド腫瘍は認めません。 悪性所見はみられません。 *英語は私がGoogle翻訳しました。 先生からは大丈夫とだけで細かい説明はありませんでした。 相談内容は2つあります。 1. 手術時に、いぼ痔もありその時に一緒に切除しています。 　間違ってこちらを生検に提出してしまったのでは？と心配してます。 　心配しすぎかもしれませんが、結果前に先生からカルチノイドだと思いますよと言われていたため 　本当に結果を信じて良いのかと不安に思っています。 　いぼ痔のイボからこのような生検の結果はでないでしょうか？ 2. 先生から説明はありませんでしたが、直腸扁桃はどのようなものなのでしょうか？ 　あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

先日、5mmの直腸カルチノイドで相談させて頂きました。 現在、生検結果待ちで、9月5日に結果が出ます。 前回のご相談で、5mmのカルチノイドの生検後では、病変部位の視認が困難になるのではないか。また、紹介先の医師が病変部位を視認できるようになるまで、再度明らかに腫瘍が大きくならないといけないのではないか、とのご指摘を頂きました。 そこで、以下の質問をさせて頂きたいと思います。 1．生検したのはクリニックで、担当医の方はクリニックで切除できると仰っていますが、ダメ元でも大きな病院を紹介して頂いたほうが良いのか。 2．それとも、病変部位を正確に把握している可能性があるクリニックの担当医の方に切除をお願いしたほうが無難なのか。 3．クリニックは日帰りなので、EMR切除になると思いますが、5mmのカルチノイドで断端陽性もしくは不明になるリスクはどれくらい高いのか。 4．腫瘍は「AV16cm直腸Rs」と記載された部位にあるのですが、断端陽性もしくは不明の場合、どのような追加手術が必要になるのか。 5．仮に病変部位が誰にも視認できなくなっていた場合、再度視認できる大きさになるまで、どれくらいの時間がかかるのか。また、これは医療ミスに該当するのか。 6．現時点での転移や脈官侵襲の可能性について、担当医の方は極めて低いと仰っていましたが、アスクドクターズの先生方は、ご経験上どの程度と考えていらっしゃるのか。 上記6点のご回答を頂きたく存じます。 お忙しいなか恐縮なのですが、何卒よろしくお願い致します。

主人が昨年秋に直腸カルチノイドの診断を受け、ESD切除しました。 病変自体(所謂顔つきのいいタイプ、大きさ5～8ミリ、ki67は1％未満)は綺麗に取りきれたらしく、術後のCTでも転移は見られないとのことでした。 診断書には粘膜下層を主座にと書いてあり、この場合血流やリンパにのって既に他の臓器に転移していることはあり得るのでしょうか？ CTで転移が見られなければ安心してよいのでしょうか？ 年に１回の経過観察をしていきましょうと言われていますが、もし転移していたらと不安な毎日です。

過去にも何度か質問しています。 去年12月に大腸内視鏡検査を受けて、直腸カルチノイドの疑いと診断されました。 今年になって大学病院へ行き、超音波内視鏡検査を行いESDで切除可能との診断で、3月1日にESDを行いました。 大きさは4mm～5mm程度との事。 超音波内視鏡検査時の病理検査の結果、NET G1との診断でした。 無事に退院して切除した病変の病理検査の結果待ちの状態です。 小さいカルチノイドでも脈管侵襲になる事が多いとの内容を目にしますが、割合や件数としてはどのくらいになるのでしょうか？ 詳しい件数などがあまりネットには載っていない為、質問をさせて頂きました。 私の中では、かなりの高確率（50パーセント）くらいのイメージになっています。 追加手術になるのかな・・・など不安な日々を送ってネットで検索ばかりしています。

44歳男性です。5年前に直腸カルチノイドになり、内視鏡手術後検査の結果悪性ではなく、リンパへの浸潤もありませんでした。術後2年間は毎年内視鏡検査をし、その後は2年おきでいいと主治医に 言われ今に至ります。 この度住宅を購入することになったのですが、団体信用生命保険加入にあたり 病歴の告知をしなければなりません。 カルチノイドは悪性新生物の扱いになるのでしょうか。

直腸カルチノイド腫瘍の大きさについて、以前にも同じ様な質問をさせていただきましたが、今一度質問させていただきたく宜しくお願い致します。 1)私がEMRで切除した腫瘍の大きさは、標本上4mm×2.5mmと記載がありました。この標本とは「蝋で固めて半永久的な標本を作成する」と病院の臨床検査/病理部門の説明にありました。 ・標本作成はこの方法が一般的ですか？ ・この標本作成方法だと、腫瘍の大きさがかなり縮小してしまって腫瘍の大きさとしては参考にならない可能性はありますか？ ・ホルマリン固定と聞きますが、この方法だとホルマリン固定はしないで蝋で固めてしまうのでしょうか？ 2)腫瘍の大きさとは、粘膜内の腫瘍だけの大きさの事ですか？腫瘍の周りの粘膜も含んだ大きさの事ですか？ 例えば、私の直腸カルチノイドの大きさについては、下記の3種類(大腸カメラ検査後説明/EMR手術後説明/ 病理検査結果)説明を受けました。 ・大腸カメラ後(粘膜の盛り上がり？):5-10mm ・EMRの切除材(粘膜含む):10×8×6mm ・腫瘍の大きさ:標本上4mm×2.5mm 3)直腸カルチノイドは腫瘍の大きさが10mmを超えると転移しやすいと言われていますが、この「腫瘍の大きさ10mm」というのはどの状態の腫瘍の大きさと考えればよいですか？ 宜しくお願い致します。