癌オキノームに該当するQ&A

70代後半の父親についてです。 今年10月上旬、肺腺癌ステージ4Bの確定診断ありで、タグリッソ80ｍｇを10月31日より服用開始しました。 原発は左下葉で、病理診断の為の手術ですが、目に見える範囲は切り取ってもらえました。骨(骨盤)及びリンパ転移があります。 骨転移の痛みが強く、緩和治療として仙骨へ放射線治療(5日間連続で5回照射)を実施しましたが、残念ながら、あまり痛みの軽減を感じておりません。この他に骨転移の治療としては、ランマークを1回実施済みですが、やはりランマークでも痛みは軽減していない様子です。 痛みの緩和としての服薬は、オキシコドン徐放カプセル10mmを1日3包、さらに頓服薬のオキノーム酸2.5mmを１日3～4包です。 このような状態で、先日、脳への転移を確認するためMRIを行ったのですが、脳転移は無かったものの、偶然、未破裂脳動脈瘤12.4mmが発見されました。「場所が悪く、脳動脈瘤の大きさもかなりあるので、コイル塞栓術は難しい。手術する場合は開頭によるクリップ法になるが、現在の肺腺癌との兼ね合いから手術はおすすめしない。」と医師より回答がありました。 【お聞きしたいこと】 家族としてはくも膜下出血等のリスクを考え、できれば手術をし、不安因子を取り除き、肺腺癌の治療に専念できればと思いますが、この考え方はやはり無謀なのでしょうか？ 脳動脈瘤12.4mmは、かなりの大きさで手術もリスクが高いことは理解しているつもりなのですが、放置する方法が最善なのでしょうか？ また、開頭によるクリップ法のリスクや、やはり手術を行わない場合、脳動脈瘤の破裂リスク軽減に向けた治療方法があればご教授頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

２０１５年６月子宮頚がん扁平上皮がん（４センチ）リンパ節にも１センチが見つかり同時化学放射線治療を行いました。この時点９月頃では放射線抗癌剤とも奏功し寛解状態で経過観察になり２０１６年２月頃より頚癌特有の（透明、茶褐色）おりものが出て再度同じ部位に再発、手術を検討するも放射線治療の影響かなにかで尿管が圧迫された状態で手術は無しで抗癌剤治療により腫瘍の縮小を期待しました。２０１６年１２月頃アバスチン等も投与しましたが、２クール目にてMRI画像等で癌が更に大きく（原発に３センチ程度）なり2017年1月末より前回とほぼ同様同時化学放射線治療（外部25回、ラルス2回）その後再発する前に手術を検討されました。浸潤している尿管にステントが入らないということで放射線治療も行っているため人工膀胱になるのは、免れないし手術しても再発の可能性もあるとのことで主治医からは手術か抗がん剤でどちらか決めることに、その後抗がん剤（イリノテカン等）とハイパーサーミアを併用した治療をするも現在腫瘍が大きくなり続け体力も落ちて帯状疱疹等も出たため今現在4月より2クールしていた抗がん剤も投与できない状態です。腫瘍部より大量出血が有り近くの総合病院に５月24日より入院しています。がんの痛みと放射線の影響で便が出にくくロキソニン以外でオキノーム等も内服しましたが痛みの緩和ができていないのでフェンタニル等をブドウ糖と一緒に点滴していて今現在痛みは回復し漢方の便秘薬で便もスムースに出て食欲も回復しています。今後は治療できるのでしょうか？手術するとしたら骨盤内蔵全摘になるのでしょうか？それも放射線の影響でできないのでしょうか？やはりもう緩和ケアしかないのでしょうか？

癌が骨転移しており、7月から現在まで毎月ゾメタの点滴、先月まではオキシコンチン20mgを朝晩1錠ずつ服用していました。 しかし痛みがひどくなり、オキノーム5mgを何包飲んでも除痛できなくなったため、主治医に相談しました。 追加で処方されたのは「ナイキサン」でオキシコンチンはそのまま飲みつつ、1日3回そのナイキサンを飲むように言われました。 飲んでもほとんど痛みが変わらなかったため、再度受診し、今度はナイキサンの代わりに「ボルタレン」を1日3回服用することになりました。 しかしボルタレンでも効果なし。 もう1度主治医に相談すると 「普通は、オキシコンチンの量はこのままで、その他の薬を併用するんだけどね」 といって、オキシコンチンの増量をとっても渋っている感じでした。 結局、ナイキサン・ボルタレンより効きそうな薬がない(胃への転移も微小ながらあるのでその関係もあるのかもしれません)ということで、オキシコンチン20mgを1日3回に増やして飲むことになり、現在痛みはとれている状態です。 骨転移がある方のブログなどを見ていると、オキシコンチンは除痛できるまで限りなく増やすことができると書いていらっしゃる方が多いですし、実際1回あたり200mg以上服用されている方もいらっしゃいます。 主治医がオキシコンチンの増量を渋っていた理由がわからないのです。 処方するためのマニュアルみたいなものが存在するんですか?

以前も質問させて頂きましたが兄(38歳)が咽頭癌から肺に転移し現在は腹部や全身に転移しています。 詳しく調べると去年の9月から胸水が貯まり現在は左は薬で水が入らないようにし右は一週間に一度1リットル抜いています。 先月には、また高カルシウム血漿にもなり(去年に一度あり)血液の状況も悪いようです。 痛みはデュロテップMTを12.6mg一枚と4.2mg一枚を並べて貼っていますが たまに辛いためレスキュー(オキノーム)を1度に4包を飲んでいます。手足は常に痛いようです。 現在は、ほぼ寝ている状態で食事の時間だけ少し起きて少量の食事を自分で食べています。 なんとかトイレにも自分で行けています。 レントゲンなど検査時は車椅子で向かっていますが立つのも辛そうです。 いつも見に行くと頭を高くして口を開けて口で呼吸をしながら寝ています。痙攣のようなものもたまにおきます。 起きている時は、よく分からない話もすることが多くなり(ぼけているような感じ)たまに意識がハッキリとして普通に話をすることもあります。しかし途中で寝てしまいます。 テレビを見ていても、しばらくすると白目になり興味がないようで座ったまま寝てしまいます。 長い説明になりましたが、兄はこれから寝たきりになるんでしょうか? 担当医も厳しい状況で緩和ケアに入っていくと話をされましたが。兄の生命は1ヶ月以上ありますか? 付き添いの私は何をしなければならないのでしょうか?

肺癌　扁平上皮癌　胸椎11番転移　間質性肺炎あり 以前より相談させており、大変役立てています。ありがとうございます。 昨年8月に確定診断がおり、抗がん剤治療をしたものの、効果が見込めないとのことで2クールにて終了してます。TNM分類はT（2a）N（1）M（1c）。 12月に肺炎になりステロイド治療をしたところ効果があり、酸素の値も落ち着いて病状が安定しています。 胸は痛みがなく、背中と腰の痛みがあり オキシコンチンは朝15mg夜15mg オキノームは5mgを1日2-3回程度 ただ1月より徐々に両足に力が入らなくなり、現在歩行困難、自立して立ち上がることができず、かろうじてベッドから車椅子に乗り移る事ができる状態で、トイレにて排泄はできるものの足が不安定の為自分でパンツを上げることはできません。自分で靴を履くのもできません。 また、車椅子など背もたれがあれば大丈夫ですが、背もたれがないと右後ろに倒れていきます。 1.今後予想される事として、排泄などの感覚は残るのでしょうか？それともなくなるのでしょうか？ 2.座っていて倒れていく事と骨転移は関係ありますか？ 3.予後としてあとどれくらいのものでしょうか？原発巣が悪くなるスピードは早いものなのでしょうか？ 4.今後、骨転移の部分は下半身麻痺の他にどういった症状をもたらすのでしょうか？

左大腿悪性軟部腫瘍　と診断された父（64歳）について先生のご意見が聞きたいです。 昨年初めからおしりから左足にかけての座骨神経痛に悩む父でした。 5か月ほど前に、整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと診断を受けましたが あまりに痛みがひどくなる一方で改めてＰＥＴ検査（sccが6.7）・針生研を受け、悪性腫瘍が判明 左大腿悪性軟部腫瘍と診断されました。すでに腫瘍が大きい状態で近くに太い血管もあるので抗がん剤を投与し、腫瘍を小さくした後、切除手術の治療計画が組まれました。 　・CVポート　手術（1泊入院） ・抗がん剤治療　貧血状態のため輸血をしてから抗がん剤投与 （アドリアマイシン・イホマイド併用療法） 入院前には高熱をだしましたが、通院時の毎回の高原検査では陰性。 9日間の入院を終えて帰ってきた父ですが、高熱、特に認知機能低下　異常言動がひどく 結果として薬が合わなかったとのことでした。 白血球減少のための注射のためにまたすぐ通院がありますが、 その先の新たな治療計画の相談は2週間後と先です。 心配事として、 症例の少ない病名のようで、担当医もこの症例の手術経験はないとのこと。 なんとか通院、入退院を繰り返している状態のため、他の病院を検討やセカンドオピニオンを受ける余裕がありません。 その病院の先生を信じて次の通院を待つ状態です。 まず、初手のがん発見までに時間がかかってしまいました。 こうしている間にも進行するがんが不安です。 下記処方薬です。 ・オキシコドン除放錠20mgNX ・スインプロイク錠0.2mg ・マグミット錠330mg ・オキノーム散5mg（とんぷく） 今後治療法として考えられることを別の角度から診断いただきたく、相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

約一年半前に食道ガン、リンパ節転移骨への転移ありの診断を受けました 8カ月前くらいに 余命は1年から1年半くらいとの診断を受けました。 現在デュロテップMT16.8mgを3日に一度貼りかえていて オキノーム10mg1回3袋を1日に5～7回飲んでいます これ以上痛みが増す 痛み止めが増えるようなら 痛み止めの種類?を変えると言われています それはどのような薬が考えられるのでしょうか? 以前はデュロテップも 4.2や8.4でした そのように倍の33.6?という大きさに移行するということでしょうか? オキノームも確か以前は10mgではなかったように思います。(記憶違いかもしれませんが) mgの増えたオキノームがあるのでしょうか? また これだけでは推察しかねるかと思いますが やはり余命はその程度でしょうか? 食道ガンは予後が悪いのはわかっていますが… 3年以上生きる可能性は低いのでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ありません。宜しくお願い致します

末期ガンで余命一年と言われてましたが 一年は過ぎましたが お腹と背中が腫れて痛い オキノーム飲んでもまったくきかない ゼローダの副作用で手指と太もものしびれがひどくなってきました 入院した方がいいですか

胃がん患者、胃全摘から４年半、数か月に一回腸閉塞があります。その際、脾臓・胆のうも摘出しています。 今朝も朝から腹部膨張感、食欲減退、増減のある痛み（そこまで激痛ではない）があり、13時ごろまで横になっていましたが、急な吐き気で200mlほどの黄色の苦みがある液が戻ってきました。 いつもは痛みがあり、オキノーム等でしのいでいるうちに通過し、便が出ることが多く、吐くことはあまり多くないのですが、本日初めてここまで黄色の液（胆汁？）が出てきたところです。 吐いた後膨張感はやや軽減したものの、便は出ず、まだ通貨障害が残っているように思います。 お聞きしたいのは、 １、いつも戻すときは透明な液（胃液？）が多いのですが、今回は黄色苦みあったのは何か問題があるのでしょうか？詰まっている個所によるのでしょうか？ ２、おそらく消化吸収はうまくいっていないため脱水が心配ですが、アクエリアスのようなものを飲めばよいでしょうか。経口補水液を買ってきた方がいいでしょうか？ ３、少しでも改善させるため、いつも飲んでいるガスコン・マグミットを飲もうと思いますが、更なる閉塞のリスクで飲まない方がよいでしょうか？ ４、通常であれば、動いたり姿勢を変えたりしているうちに半日～1日後に便が出て結果直っているのですが、今回は吐いた後も改善が少ないので、土日ですが休日診療や救急車を呼ぶべきでしょうか？（本人の苦しみはそこまでではなく、トイレに行ったりして便を出そうとしています）かかりつけはがんセンターのため、土日は休診となっています。 以上、アドバイスいただければと思います。よろしくお願いします。

診断されてから2か月ほどになります。乳癌が全身の骨に転移し、頸椎と肋骨と背骨は骨折が複数個所に確認されている状況です。 １．「痛み」ではない不快感への対処 乳腺科で癌転移と診断されるきっかけが、くしゃみをしたときに胸が張り裂けそうな痛みがあったり、歩行困難なほどの股関節の激痛があったりという強い「痛み」でした。 いま、ランマーク、フェソロデックス、イブランス、で治療していますが、そもそも医療用麻薬で「痛み」を取り去っているので治療が効いているのか否か実感はまるでありません。しかし「痛み」が皆無ながら日によって体がきしむ感覚が強く、体が動きにくくなり生活にも支障が出ています。 これは医療用麻薬で麻痺させた「痛み」が形を変えて発現しているものなのでしょうか。 もしそうであれば「レスキュー薬」として処方されているオキノームを服用したいと思います。 それともホネ由来の「痛み」ではなく何かの薬の副作用（ゆえに不可避？）なのでしょうか？ ２.ランマークの副作用 ランマークの重篤な副作用のうちの一つに大腿骨の骨折があり、骨折してしまう数週間～数か月前には股関節に激痛があるとと聞きました。 股関節に激痛を経験した場合、どの程度、大腿骨の骨折に到りますか？ 前述のとおり私は歩行困難なほどの股関節の激痛を経験しているため、これが大腿骨骨折の前兆なのかと不安で仕方ありません。 ３．余命 転移した時点でステージ４と言われました。余命はどう考えればよいですか？転移ではないステージ４と同じですか？