稽留流産後採卵いつからに該当するQ&A

現在、36歳で不妊治療2年経過しております。 体外受精で6回移植、そのうち3回は着床前診断で正常胚でしたが全て流産でした。 毎回着床はするのですが、1回目は8週目で稽留流産、3回目は心拍確認後の流産、6回目は胎嚢は見えなかったもののHCGは上がり続け子宮外妊娠が疑われましたが理由は分からず流産、2回目、4回目、5回目は化学流産でした。 今回、4個の胚盤胞を着床前診断に出し、1個正常胚、1個異常、2個がモザイク胚でした。 1)1個のモザイク胚は、6番染色体トリソミーモザイク60%でした。 2)もう1個のモザイク胚は、3番トリソミーモザイク65%、4番モノソミーモザイク50%、６番モノソミーモザイク25%、9番部分トリソミーモザイク75%、18番モノソミーモザイク25%、19番トリソミー35%の「複雑な異数性」でした。 2は移植しない方が良いと思っていて、1はすぐに移植せずに保管しておき、新たな正常胚を獲得すべく採卵しようかと思っています。 1に関して、クリニックのカウンセリングの話だと、ある程度のリスクはあるものの移植する価値は十分あるように受けとりました。 過去、複数回の流産をしているので、少しでもリスクを除きたいのですが、1は移植する価値があるのか？ご意見お聞かせいただけないでしょうか？ また2の廃棄もご意見あれば、お聞かせください。 クリニックで遺伝カウンセリング以外のお医者様のご意見も伺いたく質問させていただきました。

【概要】 本日、部分胞状奇胎（疑惑）の診察 で、医者に確認しそびれてしまったため、質問をさせて頂きます。 【経緯】 2022年1月末 不妊クリニックにて9週目稽留流産と診断を受ける。 2022年2月末 近くの産婦人にて子宮内容除去手術を実施。 2022年3月初旬 病理検査の結果で部分胞状奇胎の疑いがあるとの事で説明を受ける。 提携している総合病院で精密検査をするよう指示あり。 2022年4月初旬 総合病院の初診にて、内診、血液検査（hcgホルモン値）、肺のレントゲンを実施。 参考　ホルモン値推移　 3月初旬　69 3月中旬　44 4月初旬　17 特に診る限りは異常なし。 方針として、手術で取り出した検体（プレパラート）を再度総合病院側で病理に提出し、判断するとのこと。 また2、3週間に一度hcgホルモンの推移を確認していくとのこと。 2022年4月中旬 病理検査の結果（再検査）を見ても、部分胞状奇胎とは言い切れない、との事。 但し診断が難しい病気なので、最初の病院で、胞状奇胎の疑いが出た以上、やはり半年間は血液検査や内診、基礎体温等で異常がないか経過観察が必要とのこと。 そのため、妊娠も半年後になるとの事で医者から指示あり。 【質問】 部分胞状奇胎の経過観察中に不妊治療クリニックにて採卵（凍結）をしたいと思っているのですが、妊娠するわけではないので、問題ないでしょうか。 妊活は半年後となるので、せめて採卵（凍結）だけでも済ませておきたい気持ちがあります。 今まではタイミング法しか試した事がなく、次回は顕微授精をしたいと考えております。

私37歳、夫38歳の第一子不妊治療中です。 保険適用の体外受精にステップアップして1年経ちましたが、妊娠〜出産に至らず今後の方針に悩んでいます。 採卵1度目（36歳:AMH1.6） 内服と自己注射を併用した簡易刺激 ・1回目移植　4BA　陽性　心拍確認後8w稽留流産 ・2回目移植　4BB　陰性 ・3回目移植　3AA×2　陰性 ・4回目移植　3AB、3BC　陰性 採卵2度目（37歳:AMH1.3） アンタゴニスト法による刺激 ・5回目移植　4AB×2　陰性【現在】　 残りは4AB×2、3AB、3BBが残っています。 全て5日目胚盤胞で、ホルモン補充（エストラーナテープと膣座薬）での凍結胚移植です。1回目妊娠時の移植を除き全てAHA、ヒアルロン酸培養液ありです。保険適用の移植制限回数もあと1回になりました。 通院している医院は、妊娠から出産に至るかは全て受精卵次第という方針で、不育症検査にはどちらかというと懐疑的な見解のようです。 ですので、着床すらしないのは受精卵にその力が無い（＝染色体異常）からだと認識していますが、ここまで陰性が続くと落ち込みますし、方針にも疑問が湧いてきてしまいます。 長くなりましたがご質問です。 ・病院の方針関係なく、不育症検査は有効でしょうか。また、どの検査の優先順位が高いでしょうか。 ・夫婦ともに染色体検査を受けた方がいいでしょうか。 ・年齢的にみて上記結果は想定の範囲内でしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですが参考にしたいのでご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

41歳1ヶ月、1年前より不妊治療を開始しました。 2023年3月人工授精２回目に妊娠→稽留流産 2023年8月人工授精５回目、エコーにて子宮筋腫の可能性を示唆される 2023年9月体外受精に移行し、採卵 （胚盤胞を２つ凍結しました） 2023年10月移植の前に子宮鏡検査を勧められ、検査をした結果、粘膜下筋腫、約9ミリが見つかり、通っているクリニックとは別の病院にて子宮鏡下手術予定です（手術日はまだ未定ですが、年内には行えるとのことです） ここでいくつか質問があります。 １：人工授精を５回受ける際、１回につき２回はエコー検査を受けていましたが、初めて子宮筋腫の可能性を伝えられたのが2023年8月でした。 エコーだけではなかなか子宮筋腫は見つけにくいものなのでしょうか？ または2023年3月の妊娠後にできた可能性が高いのでしょうか？ ２：手術後はしばらく移植が出来ないかと思うので、年齢的にも早めに手術を受け、移植に向かいたいところなのですが、手術は生理周期の日程でも受けられるものなのでしょうか？ 知人で子宮筋腫の手術を受ける際に生理をしばらく止めてから手術をした方がいたので、そういったこともできるのかなと思い質問させていただきました。 ３：術後から移植までの期間はどれくらいを目安に考えたら良いのでしょうか？ ネットなどの情報で3ヶ月〜6ヶ月など幅が広かったのですが、子宮の状態を見ながらで個人差があるとの認識で大丈夫でしょうか？ また、移植までの期間では生理を止めるなどの処置はしても良いものなのでしょうか？ 年齢的なことから焦りもあり、半年間採卵もできずただ時間が過ぎていくことに不安があります。 いくつも質問させていただき、申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

今年の9月で35歳になります。 ・1年間タイミング法→1度も妊娠せず ・10回人工授精→5回目で妊娠するも8週で稽留流産 ・昨年10月に採卵手術 →8個採卵、全て成熟卵、体外顕微半々で、胚盤胞5個(5AA、4CB、4BC、4BC、4CC) ・今年の2月に5AA移植→HCG0.5陰性、3月に4CB移植→HCG9.24陰性(すべてホルモン補充周期) 検査は、 ・精液検査→異常なし ・卵胞、黄体ホルモン検査→異常なし ・卵管造影検査→異常なし ・フーナーテスト→2回不良(その後人工授精開始) ・AMH検査→3.45 ・子宮鏡検査→異常なし ・抗リン脂質抗体→異常なし ・凝固因子検査→プロテインS活性が54(基準範囲56～126)、他は異常なし ・プロラクチン検査→数値23.34→カベルゴリン(週1回就寝前1ヶ月服用)→数値9.18 ・甲状腺機能検査→<TSH>2.620、fT3<3.13>、fT4<1.34>→潜在性甲状腺機能低下症→チラージン(毎朝1錠2週間服用)→<TSH>3.090、fT4<1.37> 2回目の移植陰性後にホルモン補充を続けてしていたこともあり、1周期移植を見送りましょう、ということになったので、上記子宮鏡検査以下の検査を受け、チラージン(2週間服用)とカベルゴリン(1ヶ月服用)を服用しましたが、再検査後、プロラクチンは正常値、甲状腺の数値はまだ基準外だった為、もう1周期見送って薬の服用を続けて、再度検査してみましょう、となりました。 長くなりましたが、 1.上記の流れから、不妊の原因はどこにあると思いますか？ 2.タイミングを取ろうかと思いますが、リューブゼリーは妊活に有効でしょうか？また、このような状況で自然妊娠する方はいるのでしょうか？

46歳女性です。 現在のクリニックで45歳から46歳の間に １.凍結胚盤胞移植1回（自然周期） ２.凍結初期胚と胚盤胞の二段階移植1回（ホルモン補充周期） ３.凍結初期胚の3個同時移植１回（ホルモン補充周期） をしましたが、着床せずすべて陰性でした。 着床をまったくしていないので次回ホルモン補充周期で移植するなら、 その前にERPeak検査をしてみては？と提案されました。 前院（43歳から44歳）では 3回移植（凍結胚盤胞　自然周期）して3回とも着床、 うち2回化学流産、1回心拍確認後稽留流産です。 質問：こういう経過でも、ERPeak検査をした方がいいのでしょうか？ もう一点、 次回の移植も凍結初期胚3個移植を考えています。 自然周期かホルモン補充周期か迷っています。 年齢的にはホルモン補充周期の方がいいのかと思いますが、 上記のこれまでの結果をみると自然周期の方があっているのかとも。 着床したときは今より3歳ほど若いですが。 生理不順はもともとはなかったのですが、 ここ2年くらいは28～30日周期が23日～30日の間くらいにバラつきがでてきました。 採卵はまだできています。 質問：このような状況では、自然周期かホルモン補充周期のどちらが適していると思われますか？ よろしくお願いいたします。

42歳です。40歳から不妊治療を始め医師に5回は人工受精した方がいいと言われ5回やるも成果なし。 ▲41歳で採卵2回して、1回目で胚盤胞未満が５個、2回目で胚盤胞が５個。全て5AAと5ABと5BBとグレード高いものばかり。 ▲1回目の移植で双子妊娠→6週で1人心拍確認。もう1人は心拍確認できず。 7週目で心拍停止。2人とも稽留流産となり手術。組織検査結果、染色体異常。 ▲2回目着床せず。3回目着床し、6週で心拍確認→7週2日で心拍と心音確認→ 7週4日から少量の出血2日続き3日目で量が増え診察→心拍停止、進行流産に向かってると言われ、その日の早朝激痛で目が覚め２時間かけてでてきました。組織検査結果、染色体異常。 ▲2ヶ月後に4回目の胚移植で妊娠するも6週直前の心拍確認前に進行流産判定。これも出血と激腹痛が前日から起き同じ様に進行流産となり朝方出てきました。 今回は組織検査できず。 ▲そのご5回目の胚移植→着床せず。 ▲もともと内膜は8.7ミリだったが6ミリまで減り4ヶ月空け6回目の移植で4回目の妊娠→6週目胎嚢と胎芽確認→7週目心拍確認→7週4日で心拍停止で心音もなしと診断。現在一週間空け再診察して手術日決める予定です。 毎回いい胚で順調だと言われるけど、8週迎えるまでに心拍停止してしまいます。2回は染色体異常だとわかってますが、3回目流産後に不育症検査し一個コウカルジオンがありました。ヘパリン注射も日に2回やりアスピリンも毎日飲みルティナスも日に2回で黄体補填してましたがダメでした。また染色体異常なんだろうなと思ってますが、こんなにいい胚でも毎回ダメだと残りの胚盤胞も正常胚ないのではと思います。やはり、41歳で採卵したものは厳しいのでしょうか❓ 他の不育症検査もすべきでしょうか❓ 血液検査の不育症検査しかしてません。長くなりましたが助言お願いします。

今年1月に稽留流産吸引手術を受け、それから無月経で、ピルやプロゲステロンの補充でも生理は来ず、ソノヒステログラフィーを受けました。 子宮口にバルーンを入れると古い血が出てきたようで、終わった後シートが茶色くなっていました。 検査の間画面で見ていましたが、奥の方1/3くらい水が入らず閉じたままでした。 奥が塞がっているのが無月経の原因だとと言われ、アッシャーマン症候群っていう事ですか？と聞いたら、そうですと言われました。 海外在住で、検査は検査用の機関でやる為、検査をしたドクターは主治医ではなく、検査をリクエストした主治医との面談が必要なのですが、その予約が1ヶ月後なので今は何もできない状況です。 検査の結果がないので詳しい事は分からないとは思いますが、以下アドバイス頂けないでしょうか？ 1. バルーンを入れて古い血が出てきたという事は、子宮口か頸管も癒着していて、それが剥がれたのでしょうか？そうだとすると、今後奥の癒着の治療をする前に生理が来る可能性はあるのでしょうか？ 2. 奥が塞がっているというのは重度な癒着なのでしょうか？今後剥離の手術をする事になると思いますが、場所として奥だと厄介な事はありますでしょうか？ 3. 現在不妊治療中で凍結胚が1個あります。癒着の治療が終わるまでは移植はできないでしょうか？ 4. 癒着の治療まで恐らく何ヶ月も待つ事になると思いますが、その間採卵はできるものでしょうか？ホルモン値に異常はなく、排卵はしているそうです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

33歳、妊娠10週で赤ちゃんに致死的疾患が見つかり1月上旬に14週で泣く泣く中期中絶しました。 8年前に稽留流産し、子宮内容除去術を行い、そこから子どもがなかなか自然には授からず6年前から不妊治療を開始、今回体外受精の採卵2回目、凍結胚移植7回目(ホルモン補充周期)にて初めて陽性が出て、妊娠に至りました。 今回の中期中絶の際は、2日間のルミナリアの処置がかなり辛かったものの、3日目陣痛促進剤にてお産に至り、出血→破水→胎盤排出→赤ちゃん出産となりました。 2月中旬に産後受診があり、少量の出血は続いており、経膣エコーにて胎盤遺残が見つかり、血液検査実施し、産後に1週間分処方されていた子宮収縮薬の服用が再開となりました。大量出血の恐れがあるため、大量出血時すぐ受診できるよう遠くへの外出とお風呂は控えるよう言われています。2週間後再診があり、胎盤が排出されず残っていれば次の治療を考えていきましょうと先生から言われています。 子宮収縮薬再開後から少量の出血が無くなり、普通のおりものに完全に戻りました。 出血が全然ないことがいいことなのか、胎盤が出てきていないので遺残したままなのでまずいことなのか、心配なので教えてください。

　現在、36歳で挙児希望。23歳で子宮内膜症と右卵巣出血で手術。26歳〜ピル内服開始。不正出血が続き28歳頃からディナゲストに変更。30歳でディナゲスト中止し妊活開始。生理中と生理後から排卵までの期間に、激しい腹痛＋骨盤痛、左下肢痛を感じるようになる。30歳で子宮腺筋症と診断。32歳の時に体外受精で第一子を妊娠出産(妊娠糖尿病、切迫早産で33週から入院。逆子で帝王切開)。 　34歳から妊活再開し、凍結胚移植を2回するも妊娠せず。35歳で再度採卵。その後、2度目の胚移植で陽性判定も妊娠8週で稽留流産となった。2022.5月末に流産手術施行。流産の原因ははっきりわからず。7月末にMRI撮影(診断は下記画像参照)。腺筋症は4.2cm子宮は9cm程度といわれた。 　もともと通算4回目の胚移植で妊娠できなければ、偽閉経療法後に胚移植するほうがよいのではと私自身は考えていた。しかし、主治医はそれよりとにかく胚移植するほうがいいと言っていた。流産となってしまったが、通算4回目の胚移植で妊娠は出来たし、このまま妊活するべきか…一旦ストップし偽閉経療法をした後に胚移植するか…を悩んでいる。第一子に基礎疾患があり入退院を繰り返している状況で、急な入院で妊活を中断する事が何度もあった。そぅいう理由で今後も急にストップしなければいけなくなるかもしれない。流産手術した直後は妊娠しやすいという話を聞いたことがあり、おとといから3度目の生理が始まったが、とにかく早く胚移植してみたほうがよいのか…とも思えてきました。(残り凍結胚は胚盤胞2つ、初期胚2つ)偽閉経療法は、痛み緩和のためではなく、妊娠し易くする目的です。以下のことを質問します。 1.すぐに胚移植するほうがよいか、偽閉経療法後の胚移植をすすめるか 2.今後、妊娠を希望する状況で偽閉経療法をするのであれば、効果はどのくらい期待できるか