肺炎CRP20に該当するQ&A

微熱が2ヶ月以上続いています。 5/8から咳が出始め声が出づらい傾向にあり。くしゃみ、鼻づまり、腹痛、下痢気味。6.8 5/9 ふとした瞬間に咳が出る。たまに痰が絡む。 5/10 咳頻回。たまに動物が鳴いているような咳が出る。30-40分続く時がありしんどい。20:54 37.4 咳しんどい。腹痛、下痢。7.3 オルベスコ吸入 2吸入/回 1日1→2回へup。 腹痛や下痢に関してはビオスリーで様子見。帰宅後37.8 5/13相変わらず。息吸う時背中が痛い、吐く時胸が痛い。 5/15 再診。プレドニン服用しつつ、CT撮ろうとなり19日撮影。 プレドニン5mg 12T/ 分1 4日分 レバミピド 8T/分2 朝夕食後 4日分 5/16 咳やくしゃみすると胸骨？が痛い。ずっとではない。変な咳、声が出しづらい。 5/18 CTと同時に発熱外来受診勧められる 5/19 発熱外来。7.8 122/80 SpO₂ 100% CT 肺炎はなくコロナの可能性は低い。出血性腎嚢胞？あり。1ヶ月腎臓内科 受診指示 →MRIの結果炎症性腫瘤の診断。 不明熱で総合内科紹介され採血も血培マイナスのCRP0.02と異常はありません。 しかし呼吸時の胸の痛み、横になった時の圧迫感や咳、食欲不振、吐き気、下痢の症状が続いています。朝は36℃台、昼間になると37.1-37.7台、夜は36.5-37.1です。 一体どうしてこんなに微熱が続くのでしょうか？ 膠原病や血管炎、腫瘍の可能性も無くはないとまずは胸部のMRIが後日予定されているのですが受けた方がいいでしょうか？

夫:39歳の妻です。 2020年9月に腎臓癌(乳頭状腎細胞癌)と診断され、左腎臓全摘しています。 当初は肺に転移か血栓か判断出来ないものがあるとの事でした。 夫が12/19に癌性リンパ管症と診断されました。 症状が出始めたのは、12/30に今までに無い程の胸痛と息苦しさがあり、救急外来にて初めて医療用麻薬ナルラピド1mgをレスキューで処方して頂きました。 今は1日2回ぐらいの使用で痛みのコントロールは出来ていますが、寝る前の息苦しさ(本人曰く、呼吸が浅い)が酷い状態です。 サチュレーションは寝る前の苦しい時は80台後半まで下がる事もあり、落ちつくと91〜95に戻ります。 癌性リンパ管症というのは、予後も悪いのは把握していますが、どのような症状が出てきたら見通しが悪くなるのか知りたいです。 現在の抗がん剤は、分子標的薬のスーテントを12/21よりはじめています。 本日の診察では、肺の白い影が20日前に撮ったものより大きくなっていました。 CRPが11.2まで上がっていました。 (2週間前は、2.5程でした) スーテントの効き目を判断するには、まだ早いとの事で次回は1/16の診察になっています。 どれぐらいの覚悟が必要なのか、 どの程度の予後を頭に想定し、子供もまだ3歳の為、家族での過ごし方を考えたい為に、勇気を出して相談させて頂きました。 お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。 ◾️現在までの治療 1.オプジーボ、ヤーボイ →効き目あり、副作用による間質性肺炎の疑いで治療終了 肺腫瘍が大きくなってきている為治療再開 2.オプジーボ単独 →効き目無し、変薬 3.インライタ →効き目あり、副作用か腫瘍が原因かは分からないが、喀血がひどい為変薬 4.カボメティクス →効き目なし、変薬 5.スーテント

81歳の父の病状と今後の治療の進め方について相談させて下さい。 （1）～（3）の回答を希望しています。 3月中旬に入院しました。誤嚥性肺炎を起こし、発熱があり1ヶ月絶食（お茶無し）で、点滴で栄養をとり13kg体重減です。 口から飲食したいと父から強い要望を受けており医師からはOKを頂けません。 嚥下内視鏡VE、嚥下造営検査VFで左の声帯の麻痺があり、右の声帯は動きが悪くVの字になった声帯の片側だけ動かなくなることがあり。 舌咽神経と迷走神経の機能が落ち、特発性の声帯麻痺とのこと。 (1)棒の付いた飴（子供のペロペロキャンディー）等、少し口から味のついたものを入れてあげたいのですが、医者からは誤嚥の危険があるので承諾できない。唾液は飲んでいるため、棒付きの飴はダメでしょうか。 ■現在の状況 血液検査でCRPが20から1.2に下がり、白血球は20000～40000。 プレドニン10mgを投与し最近1週間は平熱。老化で自己免疫が自身を攻撃しているとのこと ■下記症状はないという判断 ・結核、白血病、悪性腫瘍、リンパ腫、ホルモン異常、儀痛風 ■疑いのある症状（除外診断の結果） ・膠原病、スティル病（父に発疹なし） 今後の治療は回復をまつしかなく改善に少なくとも数カ月単位とのこと。 積極的な治療がなくお手上げですと言われているような気がします。 (2)手術や他の治療方法で嚥下障害を直すことは出来ないのでしょうか。 (3)病院にいる限り、飲食が出来ず多くの機能不全を心配しています。今後のリハビリにも影響があるため転院を考中ですが、京都、大阪で嚥下治療、膠原病を今より積極的に行っているような病院があるのでしょうか。 嚥下障害や膠原病などの治療に積極的な病院を知りたいです。 大学病院等でしょうか。 宜しくお願い致します。

いつも拝読させていただいております。 昨年一度相談させて頂いたのですが、昨年10月末より、大腿骨転子部を骨折して、肺炎、敗血症、器官切開と、現在に至ります。 器切をして落ち着いて今年2月からリハビリの病院に転院 そちらの、先生、理学療法士等の皆さんが本当に良くしてくださり、日中、夜も自発呼吸可能となり5月に退院するには経鼻栄養より胃ろうのほうがいいと4月半ばに胃ろうをしました。 その時肺に胸水が溜まっていたのですが利尿剤とかでほぼ抜けたので手術しました。 が、翌日から、グッタリして、謎の痙攣が頻繁に起き始めて、リハビリも出来なくなり 180℃様子が変わり始め、ベットに寝たままが多くなり、続けて利尿剤、抗生物質、痙攣を抑える薬など、投与してもらいながら、 6月に、肺の水を抜く胸腔穿刺手術をしたのですが、抜けきらず、加湿の呼吸器をつけることになり、7月半ば、血液もCRPが高く、カリウムも下がり、胃ろうの管から入れたものが漏れて出てき始め、毎日毎日グッタリとしています。 近くの大きな病院で、原因を調べてもらいたいとお願いしても、人工呼吸器をつけているからダメ？と断られます。 リハビリ専門の病院なのに、本当に良くしてくださっていると感謝してますが、ここでできる事は胃カメラをまた、飲んで胃の中を調べる事しかないと言われ、しばらく半月ほど胃ろうをやめて点滴にして再開をし始めたのですが、300ml/3回/日入れて3〜400ml漏れて出ます。 父は胃カメラだけはもう飲みたくないと前回が、しんどかったのか?首を振って嫌がります。隣の県の大きな病院は、カプセルの胃カメラを飲む方法があるようですが、搬送が無理だとのこと。 だんだんと弱っていくのを見ているしかないのでしょうか? 父はちなみに20年前から、球脊髄性筋萎縮症を発症してますが、足腰少し弱っていた位で元気でした。

先生方、よろしくお願いいたします。 87歳の母が、びまん性大細胞型Ｂリンパ腫のⅣ期と９月24日に確定診断されました。 年齢的に弱い治療しかできないとのことで、９月26日より、抗がん剤による治療(ぺラゾリン細粒400mg、ラステットＳカプセル25mgを１週間目に３日服用し、２週間目、３週間目は服用なし)をしましたが、３週間後の血液検査の結果、全く効果がでていませんでした。 IL-2Rは8/17に3991、9/1は4721でしたが、今回10/16は10133とかなり上がっており、 白血球数は、14140→12050→21600と増え、 CRPは16.9でした。 抗がん剤の副作用かもしれないとのことでしたが、貧血がひどくなり、 ヘモグロビン濃度は、 9.6→9.3→7.4となっていました。 カロナール500mgを１日４回服用していますが、熱も続いています。 そのため、抗がん剤はやめ、ステロイドホルモンによる治療となり、朝食後にベタメタゾン0.5mgを４錠と肺炎などの感染症や胃潰瘍等の副作用を防ぐため、ダイフェン配合錠を１週間に３日、ネキシウムカプセル20mgを１カプセル、朝、昼、夕食後と寝る前の４回カロナール500mgを処方されました。 今のところ、薬の副作用は特にみられません。 熱は10/16、10/17に38.5℃くらい出て以降、昨日までの３日は平熱の日や37℃前半でした。 長くなり、申し訳ありません。 知りたいのは、病院の先生に聞けなかった、母がこれからどのような経過をたどるのかということです。 ステロイドホルモンによる治療は、先生は末期的なことを考えての治療と言われていましたし、自分で調べたところ、終末期によくおこなわれる治療のようでした。 治療の効果がでて熱が下がった場合と、効果がでなかった場合と教えていただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 先日も2歳9ヶ月の子どもの熱のことで質問させていただきました。 その後受診し、白血球の値とCRPが高く、細菌性の感染症だろうとのことで、セフトリアキソンを通院で二日間行いました。(耳鼻科へも行き中耳炎等は否定、小児科では肺のレントゲンでは少しもやっとしてるけど肺炎まではいかないから、喉とか鼻周辺の炎症だろうとのことでした。)その他にワイドシリンの内服が1日3回4日間処方になりました。 点滴や内服をして、一日目から効果があったと感じ、その後熱も3日間あがらなかったので保育園に通わせました。それから5日たち、保育園から帰宅後に元気がなく、食欲もないので熱を計るとまた発熱で、38.1℃でした。トータル3週間程熱が上がったり下がったりで、とても心配です。経過は次の様な感じです↓ 12月1日38.6℃ 12月2～6日36.1～36.8℃ (黄色の鼻水と湿性の咳あり保育園でなんだか普段より元気がないと毎日言われる) 12月7日37.3℃程度 12月8日外遊び後に夕～38.3℃ 12月9日39.9℃ぐったり 12月10日39.9℃ぐったり、小児科受診 セフトリアキソン点滴　午後から37.5℃前後、活気あり。 12月11日36.8℃、セフトリアキソン点滴、活気あり。 12月12日～17日発熱なし。 12月18日18時頃から活気、食欲なく熱を計ると38.1℃でした。 追記ですが、11月20日頃にも保育園よりどこも痛くないし、熱もないが元気がなくずっと寝そべっていると電話をもらいました。その頃から疲れたと聞くことが増えた気がします。 明日また小児科に受診させるつもりですが、この経過だとどのような可能性で熱が上がっている可能性がありますか。 繰り返す発熱と、本人も疲れた、保育園からも元気がないと聞くことが増えたのでとても心配です。

５１歳男性　持病、常用薬なし　普段から毎日ウォーキング1万歩してます。 1月27日家を出ると安静時でも頻脈気味だったので早めに切り上げ家で安静にしていましたが夜中起きるとApple Watchで安静時脈120超えたと表示され苦しく朝まで寝ましたが 寝てもすぐに目が覚め息苦しいので119番 血液検査では白血球とCRPが高く細菌感染と診断され緊急入院 CT、造影CT、心電図、心エコー、尿検査、静脈血ガス、胸のレントゲンしても原因は不明 （症状としては咳、タン、肺炎等はなく微熱、呼吸が苦しい脈が安静時も早い） 抗生剤タソビペ配合静注用4.5gが効き数値が下がり体も楽になり２回の採血の結果 炎症値は問題なしで朝イチ抗生剤の点滴終了後2月2日退院となりました。 2月3日夕方体調が悪くなり横になり数時間後、立ち上がったところめまいの様な症状に襲われ、SPO２センサーの酸素が75〜80と表示苦しいので大きく深呼吸しましたがあまり改善されず横になり深呼吸をして酸素も上がりましたがが深呼吸してないと95を切りそうな状態が続きました。さらに１時間後立ち上がると同じ現象だったので119番 現在、同じ抗生物質を投与して数値も下がってきていて、血液検査結果が 良ければ薬を止め13日に再血液検査、退院予定 細菌に関しては数字で見ても抑えられて体も楽になってますが呼吸に関しては 今も、酸素の値が平均で９６ぐらいで【苦しいな】と思うと９２とかになってしまいます、深呼吸すれば酸素は９８とかに戻りますが、安静時でも脈は早く、ゆっくり歩いていても 100台と発症前に比べると10〜20高い状態は続いていて心配です。 また、症状のスタートとしては1月12日に同じ症状ががありクリニックで CT、心電図は問題なし、でも入院する前まで症状が出る前の心拍に比べると10ぐらい脈は高い状態

1月30日 幼稚園から帰宅後発熱　38度台 1月31日 朝方36度台（解熱剤使用せず） 徐々に熱が上がり、38〜39度前半 夜38度後半で本人もしんどそうなため、カロナール内服 2月1日 朝は37度後半であったが前日より元気 昼過ぎより寒気あり最高39.9度まで上昇 夜間明け方まで38度〜後半 2月2日 朝36度台（解熱剤使用せず）、前日より表情よく元気 昼から徐々に上昇し、最高39.9度 ※発熱持続のため夜間救急受診 インフル、コロナ、ヒトメタ陰性 中耳炎ではない 聴診問題なし 喉が少し赤い 上気道炎（カルテに記載してあったのを見た） 首も触ってリンパを確認？問題なし 熱が上がったり下がったりしているため、何かしらのウィルス感染が考えられる と医師より説明ある 夜間38度〜後半 2月3日 6時頃まで38度後半あったが、徐々に下がる（解熱剤使用せず） 日中発熱なく過ごす 21時39度 2月4日 朝37度前半（解熱剤使用せず） ※近隣の総合病院受診 血液検査を希望し、尿検査も実施 結果写真参照 炎症反応は思ったより高かったが、白血球はそこまで高くないと言われ様子観察となる 私が肺炎を疑うと、咳があまり出ていないから違うと思うと言われる （鼻水、痰が絡んだ咳が少し、咳こむまではない） 以前より耳鼻科で処方されていたオロパタジン、プランルカストシロップ、カルボシステイン、ムコソルバンを継続して内服となった 高熱が続くようであれば、金曜日に来るよう言われる 昼までは37〜38度いかないくらいで元気 病院から帰宅後、寒気あり最高39.4まで上昇 20時39度　解熱剤を飲まず寝ています 発熱が続き、原因もはっきりしていないため心配です。1歳になる前に熱が同じように続き、BCG跡が赤くなったため川崎病疑いで入院した既往があります！結果抗生剤で熱はすぐに下がり、川崎病は否定されました。 今回確認したところ、BCG跡の赤みもないし、その他所見はないように思います。 入院したことがあることは病院には伝えていません。 高熱が出た時に、何度か目は充血しているのがきになりましたが、熱がひくと充血もなくなりました。 発熱以後、腹痛を訴えることが時々あります。毎日排便ありましたが今日は出ませんでした。毎日普通便より少し柔らかいかなと思うくらいでしたが、昨日は形が少し崩れたような柔らかい便でした。（夜間救急受診時に、ウィルス性の感染な場合影響することがあると、下痢が出る可能性はあると言われていました） 食欲はいつもよりは減っていて、熱が下がっている時はご飯を少し口にできています。アイスやプリンなど食べたいものを食べさせています。水分も多くはありませんが摂れてはいます。 長文となりましたが、熱が下がる気配が一向にないように思い心配です。金曜日まで高熱が続いてもそれまで待つべきなのか、夜間救急で診てもらった（以前入院した総合病院）病院に診察依頼すべきでしょうか。CRPが高いのは抗生剤飲まなくても熱が下がれば自然と下がるのでしょうか。

父についてです。 79歳 肺がん手術 1週間して誤嚥性肺炎 2週間後退院 退院から2週間後通院にてcrp1位 肺に影あり 治療なし それから３日後ごろより発熱 それからさらに３日後ごろより抗生剤飲み薬 最初２日は点滴あり 熱下がらず ５日後入院 その２日後敗血性ショック 多臓器不全でICU 25日後に 退院 それから12日後の通院では crp0.6 そこから さらに 1週間後に夜36.9 翌日朝37.2 病院に行き 点滴と飲み薬の抗生剤 肺に影なし crp1.14 その翌日 朝36.6夜38.5 さらに翌日 病院に行きcrp6 肺に影なし CTも問題なし 入院になり 抗生剤点滴 1日2回 その日に夜39.7 翌日は38度台 酸素は95-93あたり 今入院して５日目 36度台になりました。 ただ 右で測ったら37.8 左は36.8 本人は熱っぽくはないとのこと 酸素は98 入院して 高熱時は 酸素95以下でしたが 入院前と現在熱が下がっているときは 酸素98あたりです。 コロナインフルは 微熱の段階で陰性のため 高熱してからの検査は してくれませんでした。 むせはほぼなく ICU前やICUあたりは むせありましたが 今はたまに くらいです。 食事中のむせは 以前からありません。 逆流性食道炎あり。 今回食事後 二時間起床、歯磨き毎回 ベッドアップ20度 実践しており 嚥下に問題はないという評価でしたが おかゆときざみ食で 過ごしてました。 右と左の温度差と 今回の原因がしりたいです。

現在肺炎にて治療中の86歳義母について質問させて頂きます。 薬→アルツハイマーの為塩酸ドネベジル内服中　アトルパスタチン錠5ミリ、アルファカシドールシカプセル朝のみ内服中、アムロじピン2.5ミリ夜のみ内服中です 1 12月20日から23日沖縄に家族旅行 2 24日熱37.4℃倦怠感あるが他症状なし　1日で下がる 3 26日38.4℃咳ある為かかりつけ医受診→胸の聴診異常なし→麦門冬湯、デキストロメトルファン処方にて帰宅　コロナ、インフルエンザ陰性 4 27日　28日38.6〜39.1℃熱が続く為休日の為違う病院受診→採血、胸部レントゲン、CRP18、白血球107.CTにて右上葉、中葉、下葉、左肺舌区も軽度の肺炎でした→レボフロキサシン朝のみ、咳もあるのでムコダイン、メジコン処方され帰宅 5 27日夜は39.1℃出たもののどんどん下がってくる 6 30日予約で受診　採し、病気して痴呆がすすんだ為不安が強くすぐに目が覚めて不安を吐露するので1人では入院出来ないと判断したのもあり薬を貰って帰宅 7 薬を飲み始めてどんどん熱も下がり、1月1日は熱も36.7℃前後、ご飯も普段の7から8割は食べています。飲み物もよく飲んでいます。楽になってきた！との発言あり。 そこで質問です 1 この状況でCRPの検査をして貰った方がいいでしょうか？ 今正月休みのため次の受診は1月5日です。もし又熱が上がれば次は必ず入院院と言われています。抗生剤が効いているのか判断を本当は2日か3日にやりたいが入院しないのであれば5日に検査で判断しましょうと言われました。 2 寝た時に右の脇腹が痛いと言います。起きると痛みはありません。肺炎と関連ありますか？ 以上2点よろしくお願いいたします。 寝る事が多く物忘れがひどくなり、おせちしたかな、年玉渡しかな等気になることがあれば何度も何度も聞きます。こんな状態では1人で入院させるのも不安です。個室、付き添いを希望しましたが不可と言われました。入院しないと決めましたが、不安で相談をさせて頂きました。