血圧断食に該当するQ&A

　私の妻８２歳ですが、2月15日に肺炎のため近くの総合病院に入院し治療を受けています。 入院以降、絶食で点滴による抗生剤と栄養剤の投与で過ごしてきましたが、現在は抗生剤と栄養剤の投与は終了し、2月21日朝から食事も開始されています。現在は病状はかなり改善し、発熱はなく血中酸素濃度も入院前の数値にほぼ回復した状態になっています。退院日は未定です。 　ところが、入院時に持参し病棟に預けてある「入院前からの服用薬」は服用指示がなく、現在何も服用していない状態です。この従来からの服用薬は、毎朝11錠、夕方4錠、就寝時3錠など多数ですが、その主体は、約12年前に診断された非結核性抗酸菌症（肺MAC症）の治療薬であるグレースビット錠とエリスロシン錠です。そのほかは、喀痰改善薬、血圧抑制剤、排尿改善剤、胃薬などです。 　昨日病院へ行き、看護師さんに尋ねたところ、主治医から服用開始の指示がないのでそのままにしているとのことでした。こういったこと（服用一時中止）は通常あるのでしょうか、問題はないのでしょうか。 　今日（2月24日）、再度病院に行くか、電話等で尋ねたいと考えていますが、どうしたら良いかお教え願います。 　

はじめて質問します。 何か失礼がありましたら、申し訳ありません。 先日、73歳の父が胆石性膵炎で救急へ運ばれ、内視鏡で胆石を取り除きました。 本日で入院してから11日目。 その間、3回程の血液検査をしましたが、アミラーゼ、黄疸の数値は下がりつつあります。 ただ、内視鏡の際に誤嚥性肺炎を起こし、炎症、白血球の数値が良くなりません。 入院してからずっと絶食で、腕の点滴から抗生剤と栄養を入れていましたが、それも限界がきたので、昨日、中心静脈カテーテルを入れました。 CTを見せてもらいましたが、片方の肺が部分的に白くなっていました。 胸水も溜まっていますが、抜くほどではないそうです。 腹水もあります。 昼間は比較的元気もありますが、朝、夕はぐったりとしています。 尿・排便あります。 日ごろから健康に気を遣い、運動もよくしていました。 血圧を気にして薬を飲んでいましたが、特に他に疾患はありません。 膵炎もまだありますが、誤嚥性肺炎の方を心配しています。 毎日、様子を見に行っていますが、状態が良くなっている感じがありません。 先日、抗生剤も変え、2つに増えました。(薬の名前は分かりません) 痰も検査に出しました。(結果によっては抗生剤を変えるそうです) 73歳で他に持病もなく、それでも誤嚥性肺炎で命を落とすことはあるのでしょうか? また、万が一そのような事があるとするなら、余命はどれくらいなのでしょうか? 回復するのであれば、どれくらいが目安になるのでしょうか? ご回答お待ちしております。 よろしくお願いします。

50代後半の母に関して相談させてください。 昨夜に顔面蒼白になるほどの激しい腹痛、下痢に見舞われたあと、便に血液がまとわりつくような粘血便が出ました。(1ヶ月前から、何度か下痢の症状があったそうです) 本日、消化器内科を受診し単純CT検査を受けたところ腸に浮腫みが見られたことから虚血性腸炎の疑いを指摘されました。 また、血液検査では白血球増多(値:12,800)が見られたとのことでした。 なお、赤血球やヘモグロビンの値は通常の範囲内のようです。 ご質問したいのは以下2点です。 (1)炎症を起こしており今すぐ内視鏡は無理なので、大腸内視鏡検査は1ヶ月後と言われました。やや長いように感じるのですが、検査まで1ヶ月という期間は一般的なのでしょうか？ もし今後も下血等の症状が続くようであれば、もっと早めに内視鏡検査を受けられる病院を探すべきでしょうか。 (2)腸管安静のため1〜2日間は水分補給のみとし絶食と指示されました。医師の指示に従って看病を行う予定ですが、3日目以降の食事はどうしたらよいのでしょうか？ 本人が栄養失調を起こさないか心配ですし、具体的に何を食べさせていいのか見当もつかず困っています。 ※補足※ 既往歴等は以下の通りです。 ・盲腸手術歴があります。 ・8年前に行った大腸内視鏡検査の際には、憩室の存在を指摘されたようです。 ・肥満と高血圧持ちです。

55歳女性　 5/28⇒激しい腹痛、下痢、血便　 5/29⇒かかりつけ医受診後虚血性大腸炎と診断、絶食、水分補給後、消化の良いものを少量ずつ食べて改善 6/15⇒再度腹痛、下痢、血便 6/16⇒かかりつけ医にて採血、漢方薬(桂枝加芍薬湯)処方。 6/17⇒軽度腹痛、下痢、血便はなし。処方された漢方薬服用 6/21⇒採血の結果により6/15の症状は細菌感染による腸炎と診断されてホスミシン処方され服用中 その後腹痛、血便はないのですが普通便～軟便、下痢、2回程少量の粘液便あり、残便感があります。 排便は起床後にあります。 今回お聞きしたいのは、 1かれこれ2週間このような感じで果たして本当に細菌感染による腸炎なのかどうか　　 2潰瘍性大腸炎では？（かかりつけ医には違うと思うと言われました） 3過敏性腸症候群では？(かかりつけ医は過敏性腸症候群では血便は出ないと言われました) 2022年10月大腸内視鏡検査は受けており、ポリープ1個切除しました。 もともとよく腹痛、下痢はありました。 現在かかりつけ医で便秘気味と診断されてモビコール内服中 深部静脈血栓症でリクシアナ、高血圧カムシアHD　各服用中です。 かかりつけ医は炎症性腸疾患は得意分野みたいです。 病院のHPにもうたっています。 宜しくお願い致します。

37歳、妊娠前体重50〜51kg/身長159cm 28wまでに＋6〜7kg増加しました。 27w後半に初めて妊糖検査（75g）を受け2時間血糖で引っかかりました。 前日9時以降絶食の空腹時血糖　82mg/dL 1時間後　154 mg/dL 2時間後　172 mg/dL←基準19オーバー 現在海外在住ですが、ここまで尿検査もなく 27w後半にしてこの結果で大変動揺しています。 私は早食いの大食いタイプで、お菓子や甘いものはほとんど食べませんが、炭水化物をよく食べるタイプです。家系では父側の親戚に糖尿病がいます。 1、2時間後172というのは相当まずい数字でしょうか？ 2、24wをすぎてからとにかく食欲が爆発して、食べ始めるともっとお腹空いたような感じになるのに、食後1時間をすぎると満腹感が襲ってきます。それが2時間後の血糖の高さと連動してますか？ 3、24wを過ぎたあたりから重度の便秘です。排便があってもなくても、日によって体重が最大2kgくらい違ってくるんですが、このあたりも血糖値の影響ですか？（体重の変動が日によってあるのは昔からでした） 4、尿蛋白は調べられてないのですが、こちらも調べてもらった方がいいのでしょうか？ 5、何か気をつけた方がいい事など教えてください。 ちなみにこれまでの一般健康診断で、糖尿病、血圧、蛋白ともに引っかかったことがありません。海外ということもあり、日本とは勝手が違い色々不安です。どうぞよろしくお願いいたします。

年末に御相談させていただきました祖母の事です。肝臓癌でステージ等は私が聞いていなく不明です。再度の入院後、輸血などをし状態も本人の怠さ等はありましたが２ヶ月を何とか過ぎ、今週になり急に息苦しさが始まり絶飲食と心電図のモニターや輸液等の点滴も付きオシッコの計測などが始まりました。手足はパンパンになり腹水と胸水が貯まってますと言われて利尿剤を使用していました。昨日面会に行った時には利尿が少し出来たみたいで顔や手お腹回りは少し戻っていましたが足はパンパンになっていました。今日は本人の食べたいと日々絶食になってから言っていた意向を聞いたのか、何故か急に朝と昼食事が開始されましたが食べた後に具合が悪くなり昼過ぎから６時間で２０CCしか排尿がないそうです。利尿剤を入れると血圧が下がるらしいので利尿剤も今は様子見です。親族が今付き添い中で先生に伺いましたが、自分でオシッコが作れていない状態らしくて今は薬や処置をしても悪くなるから何も出来ないですと言われてるそうです。まだ話すことはしっかり出来ていてとにかく怠さを訴えています。このままだと鼻か口に管を入れるしかない。でもそれが良いかはわかりません。とも言われたそうなのですが…かなり厳しい状態ですか？全ての治療を断った結果なので、何が起きても致し方ない事ではありますが…治療をして欲しかった私や母にとっては苦しむ姿を見るのは心が痛いです。これから予測される事態を何かこの少ない情報からで大変申し訳ありませんがおわかりになる範囲内で教えていただけませんか？個人差などがあるのは重々承知しております。宜しくお願い致します。

85歳の父親が腸閉塞気味で再度入院しました。2016年からずっと具合悪くて入退院を繰り返してます。今回も直前にかかりつけに腸の具合悪いということでいったらCTとったら膵臓に白いのがあるってことだったんですが、後日エコー検査でも入院して治療したほうがいいとの所見ですがその1時間後の血液検査結果で治療しなくてもよいとなったんですが、その日の夜に腹痛でそこの病院に入院しました。現在絶食治療中です。そこであることが頭に浮かびました。2010年に当時肝炎治療でかかっていた大学系列の病院に腸の具合が悪いとのことで日曜日に休日外来を次の日曜日にもたてつづけに診察に連れて行ったことがあり、そのときレントゲンで腸にガスがたまっていて大腸炎ということで整腸剤がだされただけったのですが、その後その病院のかかりつけの先生から膵臓の数値が高いからといわれ薬がだされました。その後ある日父を車に乗っけていたら「腸の具合悪いの治った。膵臓がわるかったかな？」と言ってたのを思い出しました。担当の先生は数値的には大した値ではないが、電子カルテの履歴に残っている休日外来の大腸の不具合がつづいてるため、膵臓を疑って薬をだしたのではないかと思いました。その先生は2014年にいなくなり、後任の先生はどこも悪くないから血圧の薬だけ開業医でもらってくれといわれ、その後2016年頃から具合が悪くなったのです。長くなりましたが、結論として、血液の数値は大して高くはずれてないが、膵炎が原因で腸の不具合がおきてるのではないかという推測です。

60代男性（私の父です）既往に高血圧、食道破裂のため５年ほど前に右開胸手術。半年の入院加療を経て自宅退院。 今年１月末に腹痛あり胆石が発覚。 手術は２月22日で、手術までの一ヶ月度々腹痛を起こし鎮痛剤で対応してくれとのことで、１日に数回鎮痛剤を服用。 腹部の炎症がひどかったこと、また胆嚢が肝臓にかなり癒着しており剥離するのに時間がかかり肝臓を一部傷つけたため出血量が多め。 肝心の胆石は回収できていない。開腹せずラパコレで終了したが、手術時間はトータル５時間。 術後胆汁漏出あり１週間絶食で経過観察しそれでも漏出が止まらない場合は胆管ステントの予定と言われる。 質問は、 １．ラパコレは２～３時間程度で終了すると思っていたが、癒着や炎症がひどい場合でも開腹に移行しないのか、時間が倍以上かかってもラパコレでいくのが普通なのか。 ２．胆石が回収できなかったのに手術をした意味はあるのか（術創ではなく下腹部が痛むようです） ３．下腹部が痛むということは、胆石がまだどこかて悪さをしているということか ４．術後水分摂取は許可されているが、投与されている点滴が、抗生剤とソリターT３号500ml／日だが、必要摂取カロリーが足りていないのではないか。 ５．腹腔内の炎症がひどかったのは何故か。オペまで時間があったことも原因か。 わかりにくい説明で申し訳ございませんが、先生方の個人的な見解をお伺いいたします。 よろしくお願い申し上げます。

91歳の北九州市の父の相談です。私は長男では浜松に住んでいます。先日、極度の貧血になり救急搬送され、検査の結果、胃に出来た潰瘍よりの下血と判明。2年程前より重度肺気腫で普段から酸素チューブをつけてはいたが普通には生活をしていた。頭はボケていない。輸血をし、出血を止め絶食をしながら暫く点滴のみで対応。病理検査でステージ2～3で転移はみられないスキルス性の胃がんと判明。手術及び抗がん剤治療は無理と医者は判断。実はその少し前に母89歳が右手(利き腕)を骨折して入院、手術して今まで通り両親2人だけで生活できない為、ショートステイを利用している最中に父が救急搬送されました。 今、母は1人で何とか右手をかばいながらお手伝いさんを3回/週つけて生活。 母は骨折前、老々介護でくたくたで精神的にも限界にきていたと医者と私に伝えた。 父が26日間の入院の後、一旦退院して医療専門の老人ホームに転院させました。父と母には胃潰瘍とだけ伝えている状況。手術ができないから長くかかるとだけ。父は今痛みもなく、元気そうで母の右手が治ったら一日も早く家に帰りたいと言っています。老人ホームにいるのは母親の右手律速と信じこんでいる状況。今後、吐血の心配等もあり、母も膝が悪く高血圧で右手のリハビリ中であり、父の面倒を見るのはかなり難しい状況です。 父親本人にどう説明すべきか悩んでいます。(母にも)胃潰瘍で時間がかかると言いながら引き延ばすのにも限界があり悩んでいます。相談にのって頂けると助かります。 今後、どう伝えるべきでしょうか？

7/29日80歳の祖母が吐き気と下痢が半日続き、救急搬送されました。病院に着くころには40度の熱で即入院となりました。その当時の血液検査はCRP20でした。感染性腸炎と診断され抗生剤を点滴されましたが改善せず、尿からMRSAが検出されました。バンコマイシンの点滴をして7日でMRSA陰性となりましたが下痢が良くならないので大腸カメラとMRIをしました。大腸がほぼ動いていないことが分かり、また大腸表面も黒くかなりただれていました。しばらく絶食して腸を休めることになり、高カロリー輸液を入れています。 今度は便からMRSAが見つかり、今は内服でバンコマイシンを飲んでいます。CRPは3くらいです。 ここでお聞きしたいのは入院時から発熱がずっと続いていることです。入院時は40度、その後38度台がずっと続き、高カロリー輸液のカテーテルを入れなおして今は37度台〜38度前半で行き来しています。医師に聞くと『血液検査の数値は改善しているし、熱には良い熱と悪い熱があって、○○さんにでているのはいい熱ですから、心配しなくていいです。退院後も熱は続くと思います』と言われました。いい熱なんてあるんですか?医師に聞いてもCRPが3程度だから心臓に炎症が起きてるとも考えにくいし、原因は不明、でもいい熱だから、としか言いません。 ちなみに祖母はもともと心臓肥大でジゴシンとアイトロールを飲んでいます。発熱も心配ですが、血圧も90-60程度しかなく、何より心拍数が1分間に110回もあり、ひどい時には120回を超え、アラームが鳴り続けます。 熱が続くことで、もともと弱い心臓が力尽きてしまうのではないかと心配です。 原因として何が考えられますか?よろしくお願いします。