誤嚥性肺炎治るに該当するQ&A

以前もこちらに投稿しましたが。 80歳になる叔父が、腸閉塞で自宅の総合病院に緊急搬送→緊急手術となり、一命をとりとめましたが、人工肛門になりました。その３日後に誤嚥性肺炎を起こしながらも食事を与えられては嘔吐を繰り返し、一般病棟からICUに戻され、又手術をし、気管切開をし人工呼吸器になりました。その後、気胸が見つかり治療が難しくなり、大学病院に搬送され、三度程手術を行い、気胸が治りました。 総合病院で約一ヶ月、気胸の治療で大学病院に１ヶ月半、まだ急性期での治療が必要だが、上手く行けば回復期のリハビリ病院に行ける希望があるとの事で、転院を勧められました。 しかし、その転院先が元にいた総合病院と、都内在住ですが、埼玉県に近い一時間かかる病院の二択を言われました。 人工呼吸器での受け入れ先がなかなか見つからない事は承知していましたが、親族よりも本人が荒療治を受けメンタルもやられてしまった元いた病院には戻りたくありません。 しかし、もう１つの病院は、あまり名も知られていなく、呼吸器の離脱も目指せるのか心配です。 クチコミは所詮クチコミでしかありませんが、大学病院から呼吸器につながられたDNRの患者で病院側も現状維持につとめるばかりでもっと治療が出来るのにしないというクチコミがかかれており、不安です。 呼吸器離脱を目指して取り組んでいる病院も多々ある中、なぜ他に紹介して頂けないのかと思ってしまいました。 またやたら主治医に金銭に関しての話をしたのに、されました。主治医の方が、治療費やら部屋代やらの話をされる事はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。

親友が昨年の7月半ばに、胃癌で噴門側を切除しました。 縫合不全で長い間腕や手の甲からの点滴が続き、１５キロ痩せて縫合不全はなかなか良くならず、手術から２カ月経ってやっとのＣＶでした。退院前に試験外泊でカテーテルを抜いたら血流感染。幸いＭＲＳAではありませんでしたが、「それじゃ、あと２週間ほど入院して様子をみましょうかね」という医師の言葉に、さすがに友人は「いいかげんにしてくれ！」と、解熱した時点で退院。あとは内服薬で治りました。 術後の通院の度に、院長や担当医から「すみませんでした」と言われ、「一体、何がすみませんなんだ」と友人。主治医は外科で消化器の医師に診てもらった事はありません。 逆流が酷く、もともと少ししか食べられないのに口や鼻から出てしまったりして、さらに７キロ痩せました。毎月の処方もずっとプリンペランだけだったり、毎月２～３回は３８度超えの熱が出るので、誤嚥性肺炎を繰り返しているんじゃないかと心配ですが、抗生剤は要らないとロキソニンだけが処方され、ひと月の半分は飲み続けている状態です。 術後１年なので、そろそろ胃カメラかなと思ったのですが、当分、胃カメラはやらない、と言われたそうです。どうも、周りの胃癌術後の人たちと違う事が多すぎて、このままで良いのか心配になります。 胃カメラを飲まずにマーカーのチェックだけで良いのでしょうか？ 「きっと胃カメラを飲める状態じゃないんだ」と本人は落胆しています。 職場の近くに風邪の時だけ掛かっているクリニックがあり、内視鏡専門の先生なので、紹介状をもらって、そちらでフォローしてもらったら？とも思います。本人も「外科の先生なんだよね・・・」と言いながら毎月、手術を受けた病院に通っています。

老人ホームで生活している99歳になる祖母についてご相談です。 12/31の夜中に一度嘔吐し、その後発熱が続いています。施設かかりつけ医によれば、誤嚥性肺炎を起こしているだろうとのこと。 解熱剤で熱を下げるが、切れるとまた上がる状態。また元々貧血気味の診断がでており、血中酸素もは80をきっていました。 施設では医療行為ができないため、詳しい検査を行なわない状態で、1月2日の時点で病院搬送か看取り介護かの判断を迫られました。 このまま施設にいれば2-3日とつげられましたが、高齢のため病院に搬送しても元気になって施設に戻れる可能性はほとんどないことと、原因究明のための検査も本人にとって負担にはなるという話があったため、家族と相談してその時点では看取りを選択しました。 しかし、その後も熱は続くものの、経口で薬や水分は取れており(スプーンを近づけると積極的に食べようとする)、血中酸素も血圧も正常値に持ち直し、一時は食事も復活させる話もでたくらい安定してきたため再び病院での治療の選択肢を提示されました。ところが、9日になって血圧100を切り、血中酸素70台まで下がり、呼吸がすこし浅くなってきたりと不安定な状態になり、早急な決断を迫られています。 かかりつけ医のいうように、この状態では病院に搬送しても期待が薄いのでしょうか。 ほかに何か取れる手段はないものでしょうか。 医療行為ができないということですべてが推測の情報のなかで決定しなければならず、決めかねています。 無理な延命はのぞまないのですが、治る可能性があるうちは、本人に負担がかからないことを最優先でできることはしてあげたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

１、寝る前や排泄時、階段を登りきった時、咳をした時などに決まって起きる 突然訳も分からなく強烈な不安が現れる。 冷や汗をかき、白目を剥く。体力が足りないと気絶を起こす。 ２、これを抑えようとすると不整脈が現れる。目を引き付けみたいに変に剥く。目の前がキラキラする。激しいめまいで立てなくなり息が切れる。 ３ ２の症状が辛いので、不整脈を抑えようとすると、強すぎる力でまぶたを綴じたり体が変な方向に引き攣れたり勝手に力が入ったり不随意運動が起こる。 ぼーっとして会話できなくなる。 目の焦点が合わせれなくなる。言われた通りに視点を合わせる事ができない。計算ができない。 うまく呑み込めなくなり涎が片方から溢れる。 いびき。 体を貧乏ゆすりみたいに揺らす。目がゆらゆら動くし、指が勝手に動くので、まるで発達障害者みたいになる。 落ち着きを無くしたり、同じ位置で自分の体を回転させたりする。 階段や荷物を持っている時、勝手に落としてしまったり転がり落ちそうになる。 熱が出ている。(大抵微熱。ただ、気絶を伴う発作が起きるときがあり、その時は吐き気や高熱が現れる。熱の原因は不明。度々肺炎が見つかる→誤嚥性肺炎) 4 10分ぐらいすると次第に元に戻り、言葉を発したり他人とコミュニケーションは取れないが、携帯を触ったりできる。この時、しように顔や体を搔く。 5 落ち着いたら目の前にキラキラが走り(軽い)不整脈が起こる。意識や不随意運動が無くなり元に戻る。 (普段は、発達障害ぽくもない普通の人です) だけど、治ると同時にモヤモヤするのは現れてきて集中するのが難しい。これが強くなると1になる。意識がある間はずっとモヤモヤし集中力がないです。 4年間ぐらい症状があります。 症状の始まりは四年前感染症で高熱が続いてからです。 入院や検査は沢山しましたが原因がわかりません。助けてください

認知症で老人ホームに入居している95歳の母の痰吸引についての質問です。 　昨年老衰で危篤になり幸い復活しましたが現在も看取り対応中で、500mlの皮下点滴と好きなアイスクリームや流動食を娘の私が通い食べさせてます。 　最近痰絡みが酷くなりました。 絡んでいるうちは飲食はダメと言われたのですが、このままだとほとんどカロリー摂取できないので吸引を頼んだのですが、看護師は吸引は酸素飽和度が90以下でないとやりません。 横向きや背中叩くのを度々やって貰ってますが結局夜まで治りません。 介護スタッフも、最後が辛くなるので誤嚥性肺炎にだけはさせたくないので同じ症状の方にも皆　痰が絡んだらが飲食させない対応です。 　確かに少しでも絡んでる時に少量でも飲食すると更に悪化、自分の唾液でも痰になってしまうので身体自体が老衰でもう食べ物を受け付けないのだというのは理解出来ます。 しかし本人はお腹が空くとご飯と言うので食べさせないのも可哀想です。 　ネットで痰吸引を調べてみると在宅でもやれるし1日何回かやっておられるともあります。 1度口から吸引した時、確かに嫌そうではあっても思っていた程ではなかったです。それより何時間もゼーゼー音をさせ背中を叩かれ飲食できない方が可哀想と思ってしまいます。 私は喘息なので息がしづらい方が苦痛です。 施設は看取るという最後に向かった考えなのでわかりますが、そこまで痰吸引をやらないというのは普通なのでしょうか。 入居先の施設は３０年以上やっていてとても良い施設なので経験による事なのもわかります。 最終決定は家族の意向なので、吸引は口から可能な時に1日１回だけやり、余命少ないので好きな物を少しだけあげたいというのはやめた方がよいでしょうか。 ご意見お願い致します。

誤嚥性肺炎で救急車で運ばれ、1週間寝たきりで、2週間目に車椅子からリハビリを始めました(15日間入院しました)。歩く練習をしたのは最後の1日だけで病院の階段を両足を揃えながら上ったりしました。退院しても階段の上り下りはなかなか足が上がらず、自宅は2階建てで寝室が2階にあるので手摺をつかまりながら何とか上がったり下りたりしていました。入院したのは昨年の3月で、もう10ヶ月も経つのに未だに階段の上り下りが膝や足の甲にかけて痛みがあり、手摺を使ってます。階段の高さがあまりない階段なら上りやすいのですが、階段の1段あたりの高さがあると、手摺を使わないと上がるのが一段ずつでないと上がるのが痛いです。2年くらい前に腰の脊椎が神経に触りそうと言われ経過観察です。腰のせいで膝から足の甲にかけて痛みがあるのか、とても気になっています。走る事は全く出来ません。歩くのが辛いので、ほとんど座っている生活が続いています。痛みの度合いは、我慢できる痛みで鎮痛剤は飲まなくてもいられます。熱はありません。なかなか治らないので病院に行きたいのですが、神経内科に受診したら異常ないと言われました。整形外科にはまだ行っていません。こんなに長期で続く歩くと膝から下の痛みの病気ってあるのでしょうか？更年期障害も患っていて婦人科にも定期的に漢方をもらいに行っています。更年期障害になったのもこの入院してからです。歩くのがとても嫌になってるので、早く治したいです。こんな病気があるのかと、腰から来てるのかなどご意見お願いします。腰からなら整形外科だと思うので、正月明けに行こうと思います。痺れはありません。歩くと膝から足首、甲にかけて痛いです。こんなに長く続くのはおかしいと思ってます。アドバイスよろしくお願いします。

7歳の重症心身児です。2ヶ月前に細菌性髄膜炎を患い、治療していました。その間、尿路感染症や肺炎を起こしました。 3週間と少しの治療でやっと退院出来たと思ったら、1週間でまた熱が上がってきたので再入院。また髄膜炎でした。 抗生剤の投与で状態を何とか押さえて、解熱傾向にあったものの、また38度台の熱があり、調べると肺炎で、レントゲンやCT,抗生剤で治療。今度は退院まで1ヶ月かかりました。 そして、退院から2日目の今日、また38度の発熱が出てきました・・・。何故こんなに治らないのでしょうか?解熱後、抗生剤を打ち切り、更に数日後の血液検査や肺の画像検査、尿にいたっても、問題がないので退院しているのです。うちの子供は元々感染と発熱に弱い子供なので、きっかけになった髄膜炎の治療で、健常児以上に体力を消費し、体内細菌の勢力図も変わっている事でしょう。また元々脳性まひ様の強いジストニアもあり、ドクターによると、誤嚥による肺炎だろうと言う事です。一般的に肺炎はなかなか治癒しづらいとも聞きます。 それにしてもです。メロペン、バンコマイシンと、幅広く効く抗生剤を1ヶ月間ずっと投与してきたにもかかわらず、どうしてまた熱が出るのでしょうか?高齢者の肺炎のように、この先も完全に治癒する事はもう望めないのでしょうか?

私は、人工呼吸器（NPPV）を装着している筋ジストロフィー患者です。 今年に入ってから虫歯が悪化してから逆流性食道炎の症状が出たり、便秘になったり、排便しても時々、残便があったりするようになった気がします。 虫歯と関係ありますか？ 虫歯は、かなり進行しているのですが、まだ神経にとどていないので、痛みは無いです。 しかし、痛みが出てくるのは、時間の問題みたいなので、来週、虫歯を抜きます。 上の一番奥の歯です。 抜いたら胃腸の不調は、治りますか？ あと人工呼吸器を装着している筋ジストロフィー患者が虫歯を抜く際、どのようなリスクがありますか？ 私は口が開きにくくて、そして、舌が大きいので、抜くが難しいそうです。 抜く時に虫歯が砕けて、カケラを誤嚥して肺炎になるリスクは高いですか？

86歳の母の相談です。某急性期病院に昨年8月1日から入院中です。急性腎不全で入院し、カンジダ真菌、CNS、誤嚥性肺炎などに感染、いろいろとこじらせ未だに改善していません。熱は３７～３８度で、CRPも４～６台が続いています。入院中に中心静脈、胃ろうなどをやり今は胃ろう中心に栄養を取っています。昨年１２月にセカンドオピニオンをとり、真菌の薬や抗生物質を一旦やめて様子を見ていました。いったんは熱も下がり、CRPも３以下になる日もあったのですが、最近のCT検査で、脊椎炎、椎体炎の疑いがあり、抗生物質を再び始めました。 主治医は腎臓内科医で、よく頑張ってくれていますが、結果が伴わず先生も手詰まりのような感じです。セカンドオピニオンで「膠原病の疑いあり、検査を」など他の検査をするようにアドバイスを受けたので、主治医にそれを話したところ「当病院では膠原病を診断する医師がいない。対処できない」と言われています。そして「当院にない科を受診したければ、いったん退院をすることが必要」とのこと。 今はその病院の医療法人グループ系列の老健への入所を勧められています。「老健にいったん入所し、そこでもし再度症状が悪化するようであれば当院に戻ってきて入院すれば良い」という考えなのです。入院から半年が過ぎ急性期病院のため、退院を暗に促しているのだと思うが、それなら、膠原病や感染症をしっかり検査してくれる病院に「転院」したほうがいいのではと考えています。 ８６歳の高齢、そして一体何の病気に罹患しているのかわからない状態（腎不全はほぼ治っています）ですが急性期病院から転院する病院としてはどのような病院が候補としてありますでしょうか？　また母のような状態の患者を受け入れてくれる病院はあるのでしょうか？病院はどのように探せばよいでしょうか。 本当に困っています。よろしくお願いいたします。

(症状説明は敬称略させていただきます) 80越えの祖母、9月上旬に農作業をした際に重いものを沢山運び筋肉痛になったとのことで暫く身体が痛いと言っていた。 整体に行ったり休んだりするも治らず悪化し、毎日つけていた日記も書きたく無くなるほどのしんどさになり、10月2日に発熱。 (同居の祖父はこの時救急の判断はしなかった) 10月5日に朝食を食べたものの、その後38度の高熱を出し呂律が回らない状態、更に脚のむくみもパンパンな状態で布団にくるまっている所を孫に発見され緊急搬送された。 その時返事はできたが喋りたくない状態で 脳神経外科に搬送されたが脳に異常はなく、他の病院に移動、血液検査をしても原因が分からないとのことでそのまま検査入院となる。 検査をしていき、不整脈が確認されたが心臓に異常は無く、アルブミンが低下しているとのことで点滴や酸素を入れている状態で経過観察。 (ご飯は食べている) 10月10日頃から肺に水が溜まり始め、非誤嚥性肺炎を起こしていると言われる。 その日から苦しい日と苦しくない日があり、 10月23日昼過ぎは「今日はとても苦しい」と言って喘鳴も酷い。脚のむくみも更に酷かった。 24日の面会時もまだ苦しそうだったので医師に聞くと午前にレントゲンを撮ったら肺の水が更に増えていた様で、その日の昼の点滴から利尿剤を入れ始めたとのこと。 2.3日で肺、脚に効果が出始めるかもと言っていた。 ただ、肺の炎症はほぼ無くなっており、抗生物質を減らしていけるかもとのこと。 心不全もあるため、薬は様子を見て変えていく、と伺う。 長くなりましたが、結果そもそもこの原因も不明であり、病院側は決して悪くないと分かっているのですが、何か考えられること、検査のための病院の転院など、他の医師の皆様の意見もお伺いしたいです。 よろしくお願いします。