クラス3細胞診に該当するQ&A

7月に水腎症が見つかり、造影CTで尿管癌疑いの診断を受けました。 本日、尿管鏡の検査の予約をしたのですが、2か月待ちとのこと。 こちらで、いろいろ相談にのっていただき、前向きになれていたのですが、 また、不安な日々が２か月も続くのかとかなり気持ちが落ちています。 今回、CTでの検査の画像の所見をみることができ、下のように書かれていました。 「左下部尿管で膀胱移行部に壁肥厚があり、これを機転とした左尿管通過障害が見られ、水腎症と水尿管が起きています。炎症後狭窄の可能性はあるが、尿管癌除外が必要です。細胞診・生検をご検討ください。造影剤排出も左右差があるため、水腎症由来の腎機能障害があると考えます。 有意腫大リンパ節は指摘できません。 左腎結石を認めます。左腎結石がある部位で腎萎縮があり、局所性に通過障害由来の腎障害が生じた結果と思われます。 肝・胆・膵・脾に明らかな異常は指摘できません。」腎実質の非薄化なし。 ７月の尿細胞診はクラス１（こちらもこちらも今回、書面で確認できました） 肉眼的血尿はなし。尿潜血－尿沈渣の赤血球は１－４でした。 １，これは、リンパには転移していないというのは、わかるのですが、炎症後狭窄の可能性の方が高い？と読み取ってもよいのでしょうか？私は、影があったと思っていたのですが、壁の肥厚とのこと。これは、癌以外の可能性もいろいろ考えられるのでしょうか。 この肥厚部分は、結石ではないことは断言されています。 ２，１年半前にも水腎症が、指摘されており、そうなると１年半もこの状態を放置していたことになります。今回の造影CTの結果から、たとえ尿管癌であっても、悪性度の低い進行の遅い癌と考えてもよいのでしょうか。 ３、腎実質の非薄化なしとはどのように受け止めればよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

現在48歳です。先週の12/20夜に2，3回排尿した際に肉眼的血尿がありました。排尿終了近くに薄いワイン色っぽい出血でした。出血を伴う最後の排尿後、数時間経過した深夜2時位に排尿した際は出血はなく、以降血尿はなくなりました。不安になり、12/21午前中に総合病院の泌尿器科に行き、尿潜血検査と単純CT検査を行い、尿潜血検査は異常なし、単純CT検査も特に目立った異常なしと言われました。本当に出血があったんですよね？と聞かれましたが、出血があった旨をお話しし、念のため尿細胞診を実施することとなりました。 本日12/28に結果が出て、尿細胞診の結果はクラス2、12/21の単純CT検査の画像でよく見ると腎臓に嚢胞があるようで、それ程懸念はないとは思うが、念のため年明け1/4に造影CT検査をしましょう、みたいな感じで言われ予約済みです。 肉眼的血尿は先週12/20夜の排尿時のみで、それ以降は現在まで全く認められません。それ以外に何か特段目立った症状もありませんが、指摘された腎臓の嚢胞、またはそれ以外に何が考えられるでしょうか？血尿を自覚したのは初めてで、かなり不安です。 ちなみに30代後半に潰瘍性大腸炎を発症し、現在は数か月に1度通院、ペンタサ坐剤を処方されていますが、軽症というか寛解のような状況です。 また先月11/14に会社の健康診断があり、腹部超音波では腎臓の嚢胞は指摘されず、腎臓に関連しそうな数値は以下の通りです。 ・尿蛋白（ー）、尿潜血（ー）、PH 6.5 ・尿素窒素　12.4mg/dL ・クレアチニン　0.78mg/dL ・eGFR　83.3 ・ナトリウム　141mEq/L ・カリウム　4.3mEq/L ・クロール　102mEq/L ・カルシウム　9.4mEq/L ・アルブミン　5.1g/dL ・LDH　156U/L ・尿酸　7.1mg/dL

5月から黄疸症状のため入院し、数々の検査の結果、肝門部胆管狭窄による肝内胆管拡張と言われ、大学付属病院に転院し、また数々の検査を経て狭窄部位より先の胆汁から細胞診でクラス4出ました。昨日やっと手術し、拡張のひどかった左肝臓の胆管内に癌があり、肝臓と共に切除、右肝臓に写真では見えなかった細い胆管2本があり、その間に小さい癌があり、もうこれ以上は掘れない所まで取ったそうです。さらに胆管と膵臓が接触する膵臓の上皮に癌が薄く伸びているそうです。リンパ節のひとつを摘出しスピード審査した結果はマイナス。術前は、昨年の胆嚢炎と結石で胆嚢全摘出したことによる炎症性の硬化も考えられ、各検査専門医と主治医チーム含めての話し合いで癌は出ないだろうと言われてましたが、実際は3ヶ所も。医師からは来週の各細胞診査で明確になると言われました。が、左肝臓に癌が発生しての5年生存率は非常に低く、右肝臓の胆管で掘った先にまだ癌があればもう摘出は不可能なので抗癌剤治療、他のリンパ節への転移確認が重要事項で、現在の目検では膵臓部位は表皮のみに伸びている可能性大でこれも検査結果待ちだが、手術摘出予定。強いて結果前に言うとすればステージ3。主人は10年以上、生きられる可能性はありますか?癌は確定ですか?希望は持てますか?

今年に入り、不正出血が続いていたので‥1月8月9月と３回細胞検査をクリニックでしてもらいました。 結論‥1月陰性、8月クラス3、9月クラス4 となり、大学病院で組織診を受けて確定した方がよいとなりましたが‥ 現在、脳動脈狭窄の治療で血液サラサラにする薬を飲んでいますが‥薬服用のまま、内膜を削りとるような組織診をするのでしょうか？ また、その場合、出血とかは‥どうなのかと心配ですので‥そのようなケースの対応を教えて頂きたい。

片側卵巣全摘出手術は本当に必要です か？３０歳女性、不妊治療しています 。 昨年１０月に２回目の採卵をし顕微授 精しました。 その際に卵巣に多少腫れがあるという ことで、卵胞穿刺液（左）を採取し細 胞診を行いました。 結果は下記 判定結果ＣＬＡＳＳ3ｂ 円柱上皮細胞＋ 遊走細胞好中球a ｆｅｗ 組織球＋ 赤血球＋＋ 細菌＋ コメント出血性の背景に、小型ながら 核腫大し、核小体の目立つ異型腺上皮 細胞を認めます。 乳頭状の集塊もあり、ボーダーライン 以上の腫瘍性病変を考えます。 組織での確認は必要です。 その後１０月の顕微授精にて妊娠反応 があったものの流産ということになり 、出血が続いたため検査もできず １２月になってから大学病院にて精密 検査を続けました。 腫瘍マーカーＣＡ１２５、ＣＡ１９－ ９、ＣＥＡ、ＣＡ７２－４は異常なし 。 ＭＲＩは資料頂いていませんが悪性と 判断できるまでの異常所見なし。 超音波検査 右正常 左大きさ３１×３１×２８ミリ 腫瘤＋ 腫瘤性状2型嚢胞性パターン 左卵巣：内部に嚢胞性成分多く認めま す。ただし、卵巣サイズは腫大なく、 明らかな異常所見とは言いがたい。 嚢胞性成分周囲は壁やや厚めだが、こ の部分び血流シグナルは認めません。 以上の結果を踏まえて医師に左卵巣全 摘出手術をすすめられました。 確かに細胞診では組織診断が必要とあ りますが、画像診断では異常所見とは 言いがたいとあり、 正直本当に手術して片側だけとはいい 全摘してしまっていいものなのか迷い ます。 医師には片方残っていれば妊娠は可能 と聞きました。 手術は医師にいわれるがまま２月中旬 に予約してしまいました。 家に帰ってきてから不安になってしまいました。結婚して5年、１日でも早く子供を授かりたいです。 手術は妥当だと思われますか？

４７歳結婚と出産経験なしです。 １年前から不正出血があり、３mmの子宮内膜ポリープ疑いと言われました。 細胞診の結果はクラス２だが、確定診断ではないので、３ケ月ごとの経過観察と言われました。 ３ケ月ごとの経過観察で、サイズが３mm→７mm→１０mm→１２mmと大きくなっています。 ここからが質問ですが、 質問１ 以前こちらに質問させて頂いた時、生理のタイミングでサイズが１０mmくらい変わる事があると回答頂きましたが、１２mmだった時は生理前日でしたので、実際の大きさは２mmで、１年間実は変化していないという事でしょうか？ 質問２ 良性の確定診断のために摘出生検を希望しましたが、主治医は「あなたは出産経験がなく、子宮後屈なので、摘出生検にはリスクを伴い、メリットとデメリットを考えた時に摘出生検より経過観察の方が良い」と言っています。 病院を変えて摘出生検をしてくれる医師を探そうと思いますが、摘出生検のデメリットが大きいなら、やはり経過観察が良いのか迷います。 実際に診察して頂いていないask doctersの先生に意見をお伺いするのは、限界があるかもしれませんが、どうすれば良いか是非アドバイス頂ければと思いました。 質問３ 子宮内膜ポリープとは異なる質問ですが… ４０歳になるまで、生理不順で、３ケ月くらい間隔がある事もありました。 基礎体温も低温期のみでした。 それが、急に４０歳を超えた時から、ピッタリ２８日周期で基礎体温もキッチリ２層に分かれました。 全く環境の変化はありませんでしたが、子宮に何が起こったのでしょうか？ 初潮は１０歳で、出産経験はありません。 放っておいても大丈夫でしょうか？

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

尿潜血が子供の頃からあります。現在30代半ばです。 母子手帳の記録にもプラスマイナスとありました。中学の時も指摘されましたが、再検査後、特に精密検査もすすめられず。 最新の検査は、去年の11月に腎臓内科再診で、尿潜血3プラスで受けた細胞診もクラス1で問題ありませんでした。 10月の健康診断ではエコーで肝嚢胞3つ、（肝左葉、S3、肝右葉 最大23mm） 腎嚢胞1つ（左腎臓 7×6mm）を初めて指摘されました。 10年くらい前に4、5年、尿蛋白もプラスマイナスから2プラスまで出たことがあります。 ここ4、5年はほぼ出ていません。ただ妊娠中にプラスマイナスが2回くらいありました。潜血はマイナスから3プラスを行ったり来たりしています。 3年くらい前に受けた血液検査ではigaが248でした。 可能性は低いが、慢性腎炎が否定しきれないと言われたため、経過観察で半年ごとくらいに腎臓内科で経過観察しています。先生はそれほど不安視していないようです。 心気症気味で不安なので、明日早めに診察予定です。 家族に腎疾患の人ははいませんが、父、母、弟共に尿潜血がでることはあるようです。父は尿蛋白もでたことがあるようですが、今はないようです。 蛋白がでないのでしたら、大きな検査はせず経過観察で大丈夫なのでしょうか？前にあった尿蛋白がなんなのかも気になります。 ネットを見ると、様々な意見があり、混乱して不安になります。。

未婚独身・一人暮らし・実家は地方で年齢は33才です。17日に下腹部に痛みがある為、近所の婦人科に診ていただいたところ、その場で1センチくらいの筋腫が見つかり、(筋腫はその場で気にしなくてよいと言われました)同時に子宮頸がん細胞診を受け、ちょうど一週間後の昨日結果が出たところ、疑陽性3aで軽度異形成でさらにHPVに感染しているとのことでした。これから自分がどうなってしまうのか不安で不安でたまらりません。母の妹がわたしと同じ年齢の時(急に太ったり喫煙者である共通点があり)筋腫になり手術をし40代でなくなっており、ここ数年母がそれが思い出されて心配していた矢先のことです。心配性の両親には言えないし、今まで保険にも入っておらず、今後の治療費も心配です。結婚もしたいし子供も欲しい。婦人科の先生がおっしゃるにはHPVを消す薬はないし、クラスを下げる薬もなく、禁煙・規則正しい生活・定期的な検査以外に対処方法はないそうです。運命に身を任せるしかないんでしょうか?煙草は辞めます。食生活も変えます。基礎体温も豆につけて、定期検査にもちゃんと行くようにします!ただ一人暮らしなので特に夜になると考えれば考える程不安で不安で泣きたくなります。気持ちを強くもてるよう、少しでも状況がよくなるようアドバイスをお願いします。

2022/12/28の夕方に茶褐色の尿が2回、ピンク色の透明な尿が1回出ました。 2023/1/4に泌尿器科を受診。 尿検査とエコー検査。 尿は、細菌なし。 エコーでは、左右の腎臓の腫れもなく、膀胱には、突起等の所見はなく、綺麗です。 前立腺は46gでかなり大きめです。 念の為、尿細胞検査とPSA検査を追加しました。 原因は何が考えられますでしょうか。 残尿感や頻尿はありません。 その他違和感もありません。 1/13に検査結果を聞きに行きました。 尿細胞診の結果は、クラス２ 血液検査の結果はPSA　4.04 でした。 念のため、MRIを取りましょうと言われ予約。 本日1/19にMRIを行いました。（単純） 膀胱等には、所見なしでしたが、医師から前立腺にちょっと気になる部分がある。 拡散強調の画面を見ながら、ここが気になるといわれました。 生検をしましょうと言われています。 気になる部分については、黒く映っており、医師曰く、白く光っていると悪性度が高いのですが、あなたの場合、白くは映っていないので、癌だとしても悪性度は高くないとのこと。 この病院では、生検は2泊3日になるようで、急がないけれど、家族で話し合ってみてください、とのことで本日は終了。 12/28から今日まで、血尿、頻尿等の症状はありません。 生検はするべきでしょうか。 今日、MRIの結果を聞きました。 細かい説明をしなかったので、スコアを教えてください、と言ったところ3です。 と一言だけでした。 前回同様、拡散強調で白く光ってないので悪性度は低いとの説明。 生検どうしますか？と聞かれたので、3ヶ月後のPSA検査でお願いします。と回答しました。 この判断で良かったのでしょうか。 写真の真ん中下が怪しいとの事です。