クラス3細胞診に該当するQ&A

右の甲状腺に1つ腫瘍があります。 5年ほど前からで、毎年1回、血液検査とエコー検査をしています。 2回、細胞検査もしました。 大きさはいちばん大きいところで2cm弱だそうで、1番初めの検査結果には結節性甲状腺腫または濾胞腺腫と書かれていたと思います。 血液検査は今までずっと異常なし、エコーでは境界明瞭・凸凹はなく平滑(?)・内部均一・等エコー(一部低エコー？)・血流豊富という感じなようで、きれいなまんまると言われています。 細胞診は2回ともクラス3のようですが、全ての検査において積極的に悪性を疑う所見なしとのことで、手術の予定は今のところなく、経過観察が続いています。 5年ほど経過観察していますが、サイズはほぼ変わりません。 (年によって、数ミリ大きくなったり小さくなったりするのですが、誤差の範囲であり小さくなったとも大きくなったとも言えず大きさの変化はほとんどないということでよいと言われています。) 触ればしこりはわかりますが、外見上は全くわからず、特に自覚症状は何もありません。 甲状腺の専門の先生の所見ですし、疑っているわけではないですが、血流豊富が気になります。 血流豊富＝悪性というわけではないですか？ また上記の腫瘍は、悪性の可能性は緊急を要するほど高くはないですか？ 濾胞腺腫の場合、確定診断は手術でとって病理検査するしかないことは承知しています。 ご意見お聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願い致します。

皆様、どうぞ教えてください。 働き盛りの弟が(50歳)、ドック検診の超音波で膵臓の精密検査を勧められて、検査入院しました(弟は、体重が半年で2〜3キロ落ちた程度で自覚症状も無いといいます)。 その結果、膵臓の体部に1センチ弱の腫瘤があり、7〜8割で膵臓の癌であろうと診断されて手術を勧められています。 いろいろな検査を受けたとのことで、 血液(膵臓酵素、腫瘍マーカーはすべて正常。A1cが6.0だけ異常と。) 画像 ・エコーで、体部に1センチ弱の腫瘤 ・造影のエコーでは中が詰まっている腫瘤で、嚢胞ではないとのこと ・造影のCTでは、はっきり写っていない。 ・MRCP?でも写らない。 ・ERCPで、膵臓の管が腫瘤に一致して少し細くなっている。軽い慢性膵炎像あり。膵液とブラシ?の細胞診では、変な細胞は認めず。クラス2であった。 ・IDUSで、よく写らず。 ・EUSで、形の不正あり。 ざっと、上記の結果だそうです。 腫瘤が小さくて(幸い?)診断が難しいようです。 腫瘤を作る膵炎の可能性も1〜2割あるが、安全を期して手術しましょうと提案されています。 まったく突然の展開で、弟達も戸惑い、どう決心していいのか悩んでいます(セカンドオピニオンの話も出ているようです)。 たくさんの検査でも、音波検査だけにひっかかって手術を勧められているようで、どうもわかりません。家系親戚筋には、癌を患った者は一人もいません(卒中や心臓とかがほとんどです)。心配です。 専門の先生方、今後採るべき道のアドバイスを、どうかよろしくお願いいたします。

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

何度かこちらで質問したさせていただいております。 2年前の健康診断で初めてHSILとなり、そこから1年後にAGC。 それから3ヶ月おきに細胞診の検査をしてきました。 今年の6月に顔つきが変わったとことでAGCが出てから初めての組織診。 上皮内腺癌の診断がおり、8月に単純子宮全摘出+卵管切除しました。 病理結果では上皮内で収まっている箇所もあれば1から3ミリ浸潤している箇所もある為子宮頸癌腺癌IA1期と最終診断が降りました。 脈管侵襲なし。断片陰性で追加治療はなしです。 子宮摘出してホッとしていましたが、いくつか疑問があります。 AGCが出てからも数ヶ月おきにしっかり検診してたのに結局上皮内癌ではなかったことがショックです。 1 こんなに一気に進行するんでしょうか。 2 術前にMRIは撮ったけどCTは撮っていません。 ここでの質問を拝見しているとみなさんCTも撮っている方が多いように思います。CTで転移の有無を確認してもらった方が良いですか？ 3 今更ですが子宮頚癌腺癌IA1期は術式として単純子宮摘出でよかったのでしょうか。腺がんだとIA1期でも準広汎子宮全摘出を選択されることがあると知って少しの差で再発転移に影響しないか心配です。 4 子宮頸がんは扁平上皮内癌でも腺癌でもIA1期だと再発の可能性は少ないですか？ I期全体のデータはネットでよく見かけますが細かくクラス分けした場合どうなのでしょうか。 分かる範囲で構いませんが教えていただきたいです。 正直なところ、しっかり検診しててもこの結果かと悔しくてしょうがないです。 これから前向に生活できるよう、質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

妊娠から出産の経過は下記のとおりです。 28週 切迫気味のため、リトドリンと当帰芍薬散を処方され、１日1〜3回服薬 30週 左右とも血性の分泌物が出る。（左右とも多孔性です）左胸は絞らなくても衣服に付く状況。 乳腺外科を受診。触診とエコー問題無し、乳首から出る分泌物の細胞診はクラス2。 先生には多孔性で左右ともから分泌があること、クラス2は分泌があるが良性の範囲であること、エコーは妊娠中なのでなんとも言えないが問題はないとのこと。断言はできないので、断乳後詳しく検査をしたほうが良いと言われました。 35週 左右とも止まる。切迫傾向があったので母乳マッサージはしていない。 37週6日 経膣分娩で出産し。分娩時の手術着に血乳が付着。 出産翌日から助産師に乳房をしぼってもらい、左右とも鮮血、茶色の血、透明な分泌液、黄色の分泌液が複数の乳管から出ている。血液のようなものの濃度が濃く、子どもに授乳はできないと言われ、断乳し母乳を止める薬を飲む。 入院期間中にほぼ分泌物は出なくなる。 産後1ヶ月半 紹介された乳腺外科を受診。問診時に医師に乳房を絞ってもらい分泌物は出ていない。 翌週マンモとエコーをし問題なし。マンモをした際に左右の乳管から黒ずんだ血が出る。今回は左右とも単孔性に見えました。 質問です。 1　エコーとマンモで異常なしでMRIはしませんでしたが乳がんの可能性はありませんか？ MRIでないとわからないがんはありますか？ 2 　マンモで出た血は断乳後の残りということですか？退院後は乳房を絞っていません。検査の前週に医師が絞った時には出ませんでした。 3　服薬していたリトドリンや当帰芍薬散の影響で血乳が出るということは考えられますか？服薬していた期間が28週〜34週だったので気になります。 お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願いします。

子宮頸がん検診でclass3b　高度異型細胞あり（HSIL）という結果が出ました。これまで2011年3月、2014年1月と検診を受けてきて、いずれもクラス2異常なしだったので、この結果に動揺しています。 クラス3bは組織診や術後の生検でがんと判明することもあるそうですが、1年で「異常なし」から「がん」へ進んでしまうことはあるのでしょうか？それとも私の場合、高度異形成のなり始めと考えるのが妥当でしょうか。 精密検査の予約もかなり先の日にちしか空いておらず、それまで待っていて良いものか不安でたまりません。

1か月前に口腔内頬(片側)に直径1cm白斑あり。総合病院口腔外科にて細胞診でクラス3a、組織診で口腔扁平苔癬と診断。ツッパリ感あるが痛みなく、網目状でびらんなし。治療方針についてアドバイス願います。担当医の話では１.扁平苔癬は原因不明で治療法ない、2.患部を外科切除するかそのまま経過観察するか選んでほしい、3.白板症と同じ位がん化の可能性あるとの事。 　1.扁平苔癬を発症する1年前、普通歯科で患部近くの奥歯の根幹治療をしました。その時は銀歯下に虫歯があったため、一度銀歯を外し薬を充填してから新しい銀歯を付けました。新しい銀歯を付けようとしたところ一度目は上手くはまらず、もう一度型を取り直して2回目の銀歯でやっとはまりました。また、治療後その銀歯を強く噛みこむと少しだけ痛かったのですが、かみ合わせ的に力が集中しているだけと言われました。治療した銀歯は直接、扁平苔癬患部に当たっていませんが、溶出金属や充填薬剤が間接的に扁平苔癬を誘発する事はありますか？また健康診断で肝機能AST、ALTが高く脂肪肝の可能性あります。2年前に受けた肝炎ウィルス検査でB、C型は陰性でした。肝炎だけでなく、脂肪肝でも扁平苔癬になる事はありますか？ 　2.扁平苔癬は慢性炎症で再発の可能性高く、切除は行わないとの論文もありました。切除はした方がいいのでしょうか？また含嗽剤、ステロイド剤、セファランチン、ビタミン剤等での治療例も見かけましたが、担当医からの紹介もなく、あくまでも対症療法で治療効果は期待できないという事でしょうか？また、この病気は治療の結果、病変が無くなれば完治と診断してもらえますか？この病気を患っていると生命保険に入れないのです。 　3.白板症に比べ扁平苔癬のがん化率は低いのではないでしょうか？素人考えで、組織診の結果が白板症ではなく扁平苔癬だったので、少し安心してしまっていました。

2年ほど前から尿潜血が気になるようになりました。 きっかけは知り合いの膀胱がんの罹患です。 それから、かなりの頻度で試験紙ウリエースkcで自分で調べるようになりました。朝一番はほぼ－で、動きはじめると±～+になる感じです。夜の空手の練習後は多めに反応します。 泌尿器科での検査では尿潜血±、尿沈さでは赤血球1-2HPFで他は異常なし。エコーとCTで両腎臓に結石とのうほうあり。注射してからの尿路のレントゲンは特に異常なし。何故か結石が写らなかった。尿細胞診はクラス2 3ヵ月おきに尿検査をし経過観察をしていました。 最近は活動中でも尿潜血－のことが多く喜んでましたが、あることに気付いて落胆しております。 それはいつものように排便前の排尿時に調べると－。その後排便後に出た数滴の尿で調べると2+近くになりました。 何度も試したわけではないですが、いきむと血尿がでるようです。 もし膀胱からの出血ならと考えると怖くてたまりません。尿検査や痛みがないことから膀胱炎はなさそうですし。 あと気になるのは前立腺炎の症状です。これらのことはまだ医師には相談してませんが、長時間椅子に座っていると会陰部に違和感です。 とにかくいきむと血尿が気になります。 膀胱内視鏡も恐怖です。 これらの症状で膀胱がんの可能性はありますか？ 47歳男です。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 49歳既婚です。 30歳ごろから毎年、人間ドックの尿検査で潜血だけが±から2＋になります。 37歳のとき、泌尿器科で造影剤レントゲンを撮りましたが異常なし。 それ以来、ドックの経過観察という指示に従ってきましたが、もう50歳ということで泌尿器科を受診しました。 三か月前から六か月前くらいの間に、何度か紅茶色の尿が出たこともあり、あまり水分もとらないことが多いので脱水だと思っていましたが、それも少し気になっていて。 今回は、尿細胞診とエコーでした。 今日結果が出て、クラス2、エコー異常なし。 「年に一度くらいはこの検査を続けていきましょう」 と言われました。 ただ、この検査だけでは100パーセント大丈夫とは言えないそうです。 「白黒つけたいなら、膀胱鏡です。ただ、潜血のみではあまりしません」 ということで、 「紅茶色の尿が、もしまた出たら膀胱鏡をしましょう」と言われました。 「でも血尿ではなくて、ただの脱水かもしれないですよね」 と聞いたら、 「受診した時点ではもう出血が止まっているかもしれないので、どちらだったかは判断できません。とにかく紅茶色ならきてください、膀胱鏡をします」 とのことでした。 正直、膀胱鏡はできればしたくありませんし、血尿かどうかの診断もせずにいきなり・・・? と不可解です。 そういうものなのでしょうか。 確かに、喫煙歴30年でリスクは高いのは承知していますが・・・。 泌尿器の先生方、私のようなケースはどのように経過観察し、どんなときにどんな検査をされるか、参考までに、方針を聞かせていただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

2020年2月、ルミナルタイプ・ステージ2bの乳癌に罹患しました。術後補助療法として、化学療法(EC＋ドセタキセル)の後、ノルバテックスを服用中です。 婦人科は、乳癌の病院とは違う病院で 定期的に診ていただいています。今までは子宮内膜はほとんど見られないまま経過していました。 ところが、先日の定期チェックで子宮内膜が 3mmへと軽度肥厚したため、内膜細胞診を行いました。class 2との結果で、半年後にフォローアップ予定となりました。 本日、乳癌の定期診察日でした。他のことに気を取られ、主治医に婦人科の経過を報告し忘れてしまいました。次の主治医診察は半年後です。 そこでお伺いしたいのが、以下です。 １：乳癌の主治医に子宮内膜肥厚の件を報告しなかったのは大きなミスでしょうか？次回の乳腺の主治医診察を早め、少しでも早く報告した方が良いでしょうか？ ２：一度肥厚した子宮内膜が、自然に薄くなることはありますか？ ３：子宮の治療が本格的に必要になるのであれば、乳癌を診てもらっている病院に転院したいと考えています。今後、内膜がどのような状態になったら、転院を切り出せば良いでしょうか？ ４：ノルバテックスは、あと6年間続けたいです。子宮内膜が肥厚せずに現状を保ってくれ、乳癌の治療を全うしたいと願っているのですが、見込みはありますでしょうか。 過度に不安になる状況ではないのかもしれませんが、生来の心配性の性分で、どうしてもモヤモヤしてしまいます。何卒よろしくお願い申し上げます。