血糖負荷検査に該当するQ&A

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妊婦 血糖値と逆流性食道炎について

person 30代/女性 - 解決済み

明日から14週の35歳妊娠(初産)です。 今月17日の妊婦健診で、血糖が100以下でないといけないところ105だったため、31日にブドウ糖負荷試験を受ける事になりました。 つわりでスポーツ飲料を毎日飲んでいたのと、胸焼け(胃から喉にかけてスースーするような感じ)で飴をよく舐めていたのと、元々157cm66kgと肥満気味だったことも原因かと思います。 検査で引っかかってからは、以下のように食事改善を試みています。 ・飲み物は白湯オンリーに変更 ・朝の食パンを全粒粉の食パンに変更 ・白米を麦ごはんに変更 ・お砂糖やアガベシロップをやめてオリゴ糖に変更 ・食前に無糖ヨーグルト(オリゴ糖を少量かけている)やサラダ等野菜を食べてから、食事を摂るようにした ・甘い物は控えるようにした ・夕食は20時までに済ませるようにした ・野菜やきのこを多く摂るようにした など、自分で改善できる事はなるべくやりました。 そこで、ご質問なのですが… ・明後日がブドウ糖負荷試験なのですが、明日はどのような食事が望ましいのでしょうか?また引っかかってしまわないか不安に感じています。 ・前途の通り胸焼けのような症状があるのですが、これは妊娠してからではなく、妊娠前から逆流性食道炎と診断されオメプラゾールを1年ほど服用していました。(服用している限り胸焼けはなく、逆に飲み忘れてしまった場合は翌日に胸焼けが起きていました) 妊娠が分かってからは、なるべくなら薬は飲まない方が良いと先生に言われ服用中止しましたが、やはり中止して翌日か翌々日から胸焼けの症状がまた始まってしまいました。 つわりの吐き気よりもこの胸焼けが1番ツラく、本当は血糖対策として分食した方が良いのでしょうが、食後に胸焼けが強まる事が多く、分食が出来ずにいます。 また、なぜか午前中は軽度の気持ち悪さだけで、昼食後や夕方以降から胸焼けが始まり夜には酷くなってしまうといった症状です。 一度先生に相談し、六君子湯を処方されましたが、胸焼けには効かなかったようです。 やはりつわり症状ではなく、服用をやめたことで逆流性食道炎が再発しているのでしょうか?また、分食は無理にしなくても、上記のような改善でも効果はあるでしょうか? そもそも、急に胸焼けが起き始めて逆流性食道炎と診断され、長期間オメプラゾールを服用するのみで胃カメラ等の検査はした事がなく、原因がさっぱり分かりません。 仕事は介護士をしていますが、大きなストレス等もなく、田舎の山暮らしで主人とのんびり生活しています。3〜7年前は大きなストレスがあり、精神的にも限界寸前な時もありましたが、その時には症状はありませんでした。 長くなってしまい申し訳ありませんが、複数のお医者様の見解を聞きたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

運動負荷して脈拍を上げた時に、拡張期血圧が低下して脈圧が大きくなるのは何故ですか。

person 60代/女性 -

いつもお世話になります。高脂血症と23年前から冠攣縮性狭心症で発作時二トロ、現在はフランドルテープを貼っています。途中カテーテル覚悟で総合病院の心臓センターに行きましたが、症状と起きる時間帯、ニトロが効くことから、自分でコントロールしてきているのだから、このままで良いとのことでクリニックでずっと処方を受けています。 昨年、気が遠くなり頻脈を起こす発作が頻繁になり、EPS検査で発作誘発できず、洞性頻脈と言う結論になった経緯があります。検査後血圧が225になり、200超えが続き、降圧剤をのんでいます。血糖値も入院中随時血糖値232で、反省して運動し、食事に気を付け、3キロ減量しました。今でも時々、胸の違和感を感じてふらついた時、脈拍が上がっている事がありますが、冷水を飲んで終わりにしています。 さて、本題ですが、自宅で運動して脈拍を上げる前に血圧を測っておき、運動前は、 142-88  70bpmでした。そこから運動して、脈拍が130に達したので運動をやめたら、胸の違和感、気が遠くなり昨年の発作時と同じ感覚になりました。血圧を測ると、 154-46  126bpmで下の血圧が半分に減っていました。運動辞めても脈が増えて、苦しいので氷水を飲み込んで何とかおさまりました。数分後脈が減り、血圧を測ると 158-71  81bpmと下の血圧がだいぶもどっていました。 運動して起こした自然現象の洞性頻脈で血圧が下がって脈圧が上がるのが不思議です。この時、フランドルテープを貼り忘れていました。後日もやってみましたが、フランドルテープを貼っていると、ここまで低下することもなく、運動した後の普通の動悸息切れで、先日の様な苦しさはありませんでした。どんなことが考えられますか。テープなしで試す勇気はなく、負荷心電図をうけてみたいですが、必要無いでしょうか。

2人の医師が回答

HbA1c5.7について

person 30代/女性 -

30歳女性、BMIは18.1です。 一昨年までの健康診断では、HbA1cは5.3や5.4でした。 出産、育休のため、昨年は健康診断を受けず、今年10月に受けたところ5.7に上がっていました。 実は、2人目妊活していたため、妊娠したらお菓子をあまり食べれなくなると思い、就寝前にお菓子を爆食いしていたため、5.7になったのはそのせいだと感じました。11月に健康診断結果を診てからは、夜のお菓子を控えるようにし、人並みの食生活をしていたつもりです。 12月に妊娠し、1月に妊娠初期の血液検査の結果、HbA1cが5.7のままでした。また、空腹時血糖値は80でした。 食生活を改善してから2ヶ月経過していたのに、数値が良くなっておらず、大変ショックでした。 産婦人科医からは、若干数値が高いので、妊娠後期に糖負荷検査をしますと言われました。 そこで、質問なのですが、 1、HbA1cは2ヶ月ではあまり改善しないのでしょうか?それとも糖尿病患者並みに摂生しないと意味がないのでしょうか。それとも妊娠糖尿病になっていて、血糖値が上がりやすい状態になっているため、改善しなかったのでしょうか。 2、HbA1c5.7だと、胎児に悪影響が生じていますでしょうか。 3、妊娠中、そしてさらに出産後これからの人生、厳しく摂生しつづけなければならないのでしょうか。現在はベジファーストを心がけ、普通の食事をし、平日は間食しないようにしています。その程度なら我慢できますが、もっと摂生するのは心が折れます。(フルタイム勤務、幼児子育て中のため、運動はする時間がありません。) とにかく、今後の人生ずっと糖尿病を気にして暗い気持ちのまま過ごすのが恐ろしいです。土日くらいは好きなものを食べたいですし… ご回答、ご助言のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の産後OGTTにて

person 30代/女性 -

7/13に男の子(第3子)を出産しました。 現在完全母乳育児で1日平均10回程授乳しています。妊娠前159cm50kg BMI19 妊娠8週頃の健診でHbA1c 5.3 妊娠11週での随時血糖89 妊娠24週の50gGCTで173ということで 26週で75g負荷試験をしたところ、 HbA1c 4.9。空腹時、1時間値は問題なかったものの2時間値のみ引っかかり妊娠糖尿病の診断でした。 残りの妊娠期間は食事療法と夕方のウォーキング30〜40分程度をして38週3日で2576gで出産しました。体重増加8キロ その後の食生活は特に指導等なく病院食も普通食でごはんも毎食たくさん食べました。 自宅に帰ってからは産後1ヶ月までは基本的に赤ちゃんのお世話しかせず、運動も特にせずゆっくりと過ごしました。 その後、国立医療センターにて産後6週で産後のOGTTを受けたのですが 結果がHbA1c 5.4、空腹時77(血中インスリン2.0)、60分175、120分127 ということで、インスリンの量が少ないけどねと言われましたが正常型でした。 その時は正常型というのが嬉しくて、やっと解放された!という気持ちで明るい気持ちで帰りました。 赤ちゃんを連れての受診だったのですが、あとで思い返すと、負荷試験中に授乳1回(授乳室が2階のためエスカレーター移動)、グズるので抱っこしてユラユラあやしたり、少し歩いたりしました。 結果がギリギリだったこともあり、もしかして安静にしていたら正常型におさまらなかったのではないか…ととても不安になってしまい今になり精神的に落ち込んでいます。主治医には授乳したことや少し歩いてしまったことは伝えていなかったので、、 やはり動いてしまったり授乳をしたことで検査結果に影響が出てしまった可能性はありますか? 次また1年後にOGTTの検査は予約済です。

3人の医師が回答

インスリンの分泌量について

いつもお世話になっています。kaiuaです。23日に引き続きご質問いたしたいことがあります。前回の返信で書きましたとおり、OGTTは昨年9月に境界域と診断された時しか受けておりません。その時の値は、 (血糖値/インスリン分泌量): 負荷前(99/2.79) 30分(161/11.9) 60分(180/ー) 120分(127/ー) インスリン分泌指数=0.15 でした。OGTTの結果は検査のたびにかなり変動するとのことですが、インシュリンの分泌量も変動するのでしょうか、それとも体質的に私の低いインスリン分泌量は増えることはないのでしょうか? 現在、一日の摂取カロリーは17001800Kcalで、糖質を一食当たり250Kcal程度に抑え、昼夕食後は筋力トレーニングや散歩や自転車で運動しております。主治医の先生はHbA1Cが4.2と低いので、このままの療法を続けるようにとの指示をいただいています。しかし、こちらのサイトで23日に、「インスリン分泌指数が0.15と低い理由は、あなたのいままでの治療方針の誤りにあると思います」というご回答をいただき、他に何かインスリン分泌量を増やすためにできることがあるのかと思い、その点ご教示願いたく存じます。主治医の診察までしばらく間があるため、こちらでお尋ねします。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、爆上がり・そうでもない人の違いは?

person 20代/女性 -

ネットを見ていると、野菜を先に食べたり高野豆腐を主食にしたり、お菓子をほぼ食べなかったり、食後歩いたりして数値を維持しインシュリンを回避されてる方をみます。 ですが私はたしかに75gの糖負荷検査で 食前 75 食後1時間 188 食後2時間 175の値で妊娠糖尿病と診断されましたが 上がりやすいと言われる肉じゃがを食べても、それのみだと2時間後の値は90にしかなりませんし、 食事の順番も野菜から食べたりしなくて、ごはんを一番最初に食べても食後に一緒にお菓子を食べたりしなければ食後2時間後の値は120以下になりますし、 食後3時間経った頃に数値を測り、食前の数値に戻っている事を確認してからお菓子を食べても110とかにしかなりません(好きなだけ………という訳ではなくある程度は制限しますが、結構な量を食べています) もちろん、食べ放題に行ったり、我慢できず食後に甘いものをごはんと共に食べると150とかになる時もあります。 私がしてる努力といえば、 分食にしている 食後ごはんと共にお菓子を食べない………という事くらいでしょうか。 ちなみに今妊娠9か月、34週で 20週前後から自己血糖を測っていますが 自己測定のみでインシュリン回避できてます。 一体何の違いなんでしょうか?

2人の医師が回答

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