インスリン追加分泌に該当するQ&A

1型と診断されて5ヶ月、25歳で身長156cm体重42kgの女です。 HbA1cは発症時13%、現在4.8%です。 現在ハネムーンステージでランタスが16単位から5単位まで減っています。 同じく各食前のRとヒューマログ(朝のみR)が1日20単位から9単位まで減りました。 ところが最近食後血糖値を140以下に抑える為には 食前のインスリンが1日18〜20単位必要になりました。 食事量や運動量、体重等に変化はないのですがこれは自己分泌が追加分泌の方から減ってきていると見てよいのでしょうか? 主治医はランタスとR、ログのバランスが悪い事が気になるようでしたが、何か考えられる原因はあるのでしょうか?

ダイエットとアンチエイジング目的で、糖質制限をしています。 良質なタンパク質、脂質を意識してしっかり摂るようにして、普段はお米や砂糖の入ったお菓子は一切口にないようにしています。 ですが、たまにイベントだったり、付き合いで断りきれない時にケーキやお菓子、ピザやパスタなど、炭水化物を食べる場面に遭遇します。 普段糖質をほとんど取っていないと、たまに糖質を取った際に、必要以上に血糖値が上がって追加のインスリンが分泌され、太ると聞きました。 こういう事はやはり起こるのでしょうか？

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

たまに耳にする「食事の吸収率」について疑問があります。あくまで健常人で考えた場合を前提としますが、 1日2食の場合と、3食の場合で総量が同じ食事を摂取した場合、2食の方が「栄養の吸収率が高くなりその結果太りやすい」という人がいます。 確かに1日2回の方が、一回の食事あたりの追加インスリンの分泌量は多く、血糖の変動は大きくなり血管には悪いとは思いますが、摂取した糖質あたりの栄養の吸収率に違いがあるとは思えません。 先生方はどのようにお考えでしょうか？

主人の事で質問します。以前から会社の健康診断の空腹時血糖値が基準値よりもやや高く指摘を受けていました。3年程前に健康診断の項目にHdA1cの項目が追加され、値が7.8と出たため内科を受診し、糖尿病の治療を開始しました。受診した内科では薬を出され、6.5まで値が下がりましたが、特に詳しい検査などはなかった為、糖尿病専門医の病院へ変えました。変えようと思った理由は、1型か2型かを調べてほしいと申し出た際に、2型に決まってるでしょと言われ検査等をしていただけなかったからです。 今現在通院している糖尿病専門医のクリニックでは、最初に沢山の検査を行いました。1型か2型を確認する抗体の検査や甲状腺の検査、腫瘍マーカー、インスリンの分泌の値、腹部エコーなど沢山の種類でした。結果、2型ではなく1型糖尿病と診断され、今も通院しています。 年齢42歳　身長170センチ　体重57キロ　血液検査はHdA1c以外すべて正常値です。 先生方にお伺いしたのは、1型糖尿病はインスリンを分泌出来ない為、インスリン注射が絶対必要と言われていますが、主人は1型糖尿病と診断されたにも関わらず、現在も朝に1錠の薬を飲むだけで、HdA1cが6.5～7.0を維持しています。(主治医の目標は値が5台です) 1型糖尿病糖尿病の方でも、インスリン注射ではなく、主人のように進行が緩やかで飲み薬で治療が出来るケースもあるのでしょうか。インスリンの分泌が枯渇しないよう、血糖値が急激に上昇するような食事の取り方はやめましょうと言われていますが、1型糖尿病のため、特に食事制限はありません。 1型糖尿病は患者数が少ないため、情報収集が難しく、どのようなケースがあるのか教えていただければと思います。

昨年妊娠糖尿病になり、産後2ヶ月で境界型、産後1年で糖尿病型になりました。分泌遅延と低下があります。身長157cm 体重45kg 先日のogttの結果 令和5年8月 ●血糖値(インスリン) 前83(2.1) 30分189(26.9) 1時間238(35.3) 2時間218(60.1) A1c5.6 糖質制限をしたまま検査を受けてしまい、3日前から糖質150g以上摂取もしてないせいもあるかもしれません。 令和4年9月 ●血糖値(インスリン) 前 79(2.9) 30分156(19.3) 1時間185(20.8) 2時間197(49.5) A1c5.5 令和4年2月(妊娠中) ●血糖値 前 76 30分151 1時間185 2時間180 A1c5.7 どんどん悪くなっています。 Q、筋肉をつけ糖代謝を上げたいと考え、朝昼に主食はご飯100g食べてたのを120gに増やし、夜も50g食べるようにし、昼にサバ缶を追加、毎食後に7秒スクワット30回、腕立て20回、背筋20回し筋トレを始めましたが、血糖値改善に効果はありますか？ Q、昨年9月に受けた検査よりもインスリンは沢山出ているのに今回なぜこんなに高血糖なのでしょうか？ Q、インスリン量が私より少なくても正常型の方がいるのはなぜですか？私は抵抗性も0.43でないと思うのですが Q、何を頑張れば血糖値が下がりやすくなりますか？ Q、次回検査を受ける時は3日前から糖質をしっかり摂りたいですが、ベジファーストなどせず、いきなり糖質を摂った方が良いですか？ Q、今食事は毎食30分前にトマトジュース80ccを飲み軽く血糖値をあげ、副食から食べ、トマトジュースを飲んでから1時間半後に主食を摂り、インスリンの分泌遅延に合うようにしていますがこの食べ方で大丈夫ですか？

現在、重症急性膵炎後糖尿病でインシュリン治療を行っています。インシュリンの注射量としては、朝食前にヒューマログMIX50を6単位、夕食前か、忘れたときに夕食後にも可ということでランタス14単位を注射しています。内服薬はジャヌビア50mg朝食後、セイブル50mg毎食直前です。 それでも血糖コントロール不良で、平均して食前血糖150〜250程度です。HbA1cは一時期9.1まで上がりましたが、現在7台中盤です。 最近、右足の指先のみシビれ感があります。 これは糖尿病合併症の可能性はありますでしょうか? ちなみに、アリナミンF25mg内服で少しは軽減する感じがあります。 糖尿病合併症の可能性があり、HbA1c7台〜時に9.1まで上がるのなら、現在の運動療法に加えてインシュリンの注射量を増やすか、メトフォルミンなどを追加した方が良いと素人考えで思うのですが、主治医は全身状態や低血糖の危険性からあまりそのようなことはしたくないようです。 重症急性膵炎後糖尿病で、膵機能の回復はほとんど見込めないことからSU剤など、直接インシュリンの分泌を促す薬の使用は膵臓に負担をかけて逆効果になるというのは分かるのですが・・・ 少し主治医の治療方針に疑問を感じています。 食事療法は1日1500〜1800kcal程度、運動療法は1日30分程度の速歩を行っています。 低血糖が怖いとはいっても、食前血糖が時に250をオーバーするのであればあまり心配はないと思いますし、ブドウ糖は常に携帯していますのでそれほどナーバスになることは無いと思うのですが・・・

妊娠中に受けた13回の尿検査のうち、4回尿糖で引っかかりました(妊娠週数26週、31週、33週、38週) 4回のうち3回は2＋、1回は3＋です。 妊娠10週で受けた随時血糖、HbA1cは異常なしでした(74mg/dL、4.8%) 妊娠24週で受けた、全員必須のOGTT検査も異常なしでした。 (グルコース60分　117mg/dL) ただ、その後も尿糖が度々出て心配だったので、自分から産婦人科の先生にお願いしてOGTT検査を妊娠32週に追加で受けました。 結果は以下の通りで異常なしと言われました。 ・0分　87mg ・60分　108mg ・120分　110mg しかし、通常は60分が最高値で120分は数値が下がっているところ 私の場合は60分よりも120分の方が数値が若干上がってしまっています。 これはインスリン遅延過剰分泌ということでしょうか？ 2年前に不妊治療クリニックで簡易的なインスリンの検査を受けましたが、その時は特に何も指摘されませんでした。 ・血糖86 ・インスリン9.1 ・homa-r 1.93 ※簡易的な検査のため、絶食時の採血ではなく夕方17時の採血です 血糖値的には問題ないので、検査後特に何の対策もしないまま出産を迎えましたが、 実際はインスリンに問題があって、子供が低血糖で生まれてきていたのではないかと今更心配しています。 (妊娠糖尿病の判断はなかったため、新生児の血糖値検査はしませんでした) また、血糖値で問題がなくても尿糖が出ているのは、妊娠による腎性尿糖ということでしょうか？ ご教示宜しくお願いいたします。

おはようございます。 諸先生方にはいつも大変お世話になっております。これまで、２型の糖尿病と信じて食事制限や運動に励みなるべく体重を落とし、A1cを少しでも下げられるよう頑張ってきたのですが、このたび、糖尿病専門医の先生より「完全な1型糖尿病ではないが、限りなく1型に近い糖尿病」との診断を受けました。 抗ＧＡＤ抗体は5.0未満でしたが、Ｃ-ペプチドが0.5と低くインスリンを分泌する能力がわずかしかない。と言われました。 　できるだけ早くアマリール等の内服をやめて、インスリンに切り替えた方が良いとのことで大学病院への紹介状をいただきました。 ここで、いくつか、ご質問させていただきたいことがございます。 1.わずか３か月ちょっとで「２型」→「１型に近い糖尿病」に変化することはよくあることでしょうか 2.完全な１型ではない今、これからの治療の状況によっては、インスリン（まだ導入されていませんが）を止めることはできるでしょうか。 3.運動や食事について、今までと変えるべき点は何かありますか。 それでは、お忙しい中大変お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。 ＜参考・血糖値とA1cの経緯ほか＞ 16/12/05.血糖値300（3.5h）A1c 12.0、体重75㎏/162㎝(糖尿病診断時テネリア処方) 17/01/05.血糖値152（空腹時)A1c　9.7、68㎏ 17/02/04.血糖値172（空腹時)A1c　9.4、63.5㎏（メトグルコ追加） 17/03/02.血糖値246（４時間)A1c 10.4、61.0㎏（アマリール追加） ここで眼科の先生より「本当に２型か」の疑義をうける。 17/03/18.血糖値217（空腹時）A1c 10.7、58.0㎏ 眼科の先生に教えていただいた糖尿病専門医を受診。

初めて利用します。お世話になります。 食後血糖値がいつもより高く、気になっています。それまでの数ヶ月間はほぼ「空腹時:70〜80mg/dl、食後2h:180mg/dl未満」で推移していたのに対し、ここ10日間くらい「空腹時:115、食後2h:280前後」になることが多くなってきました。最も高い時で350近くありました。 試しに高くなかった時と同じメニューの食事を摂ってみましたが、それでも高くなってしまいました。取り急ぎ、今は追加打ちで凌いでいますが、口渇・多飲多尿が若干ある気がしています。 このことにつきまして、どのような原因が考えられるでしょうか。また、次回検診時までもう少し日にちがありますが、慌てて病院に行くようなレベルでしょうか。発覚時からおよそ1年経過、インスリンの自己分泌はまだ枯渇していないそうで、超即効型のみの使用です。 様々な原因があるとは思いますが、どうぞよろしくお願い致します。