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手術についての記事
全身麻酔の副作用、合併症リスク、局所麻酔との違い、死亡確率 「無気肺」「痰」についても解説
80才、男性です。2年前に心筋梗塞が起こり、カテーテル手術をしました。以後、血圧管理(130以下)、悪玉コレステロール 70未満、血液さらさら薬服用など生活には注意しております。日常、数日おきに 胸の痛み(のみ)が起こり、半日位 続く事もあります。BNP 57,5(2か月前検査)、肺のCT(1か月前、異常なし)。胸の痛みは何故か、不安に考えています。1週間後、循環器を受診予定です。改めてどのような検査を受ければいいか、症状から 何を疑えばいいか、アドバイス宜しくお願いします。
3人の医師が回答
夜間寝ている時におしっこに行きたいと 感じましたがまぁあともう数時間で 起きるからその時間まで我慢しようと 思い寝付きました。 するとそれから下腹部痛(きっと膀胱の辺り)や尿道がツーンと痛み その痛みで起きました。初めは痛くて 歩くのもやっとでしたが トイレを済ませると痛みは消失しました。 膀胱炎なのかと思い水分をたくさん取り おしっこをするようにしました。 日中はとくにおしっこに行きたいと思っても 膀胱が痛くなったり尿道が痛くなることは ありませんでした。 夜間のみであり、その夜間もまた痛くなったらと思うと必ず1回はトイレで起きてしまいます。 1か月前に盲腸で腹腔鏡手術をし その際に 尿道カテーテルを入れました。 その手術の影響なのでしょうか、 それとも膀胱炎なのでしょうか。 初めの症状が出たのは盲腸手術の2週間後です。 病院入院中はありませんでした。 色々しらべてみると間質性膀胱炎 といのも出てきて不安でいっぱいです。 症状が夜間のみなのでまだ様子を見た方が良いのか、すぐにでも泌尿器科へ受診した方が良いのか気になりますのでご意見頂けたら助かります。
2人の医師が回答
3年前から片側顔面痙攣を患っており、痙攣もかなり頻度が高まっていて普段、結構不快な状況にあります。先日も病院を受診し、手術するかどうか担当医師から尋ねられました。その時に手術の成功率は87%程度で改善も含めると94%である旨、医師から説明がありました。一番多い後遺症としては聴覚を失ってしまうケースが1%ほどあるとのことでした。さらに当該手術の体験記などをみますと術後の痛みや嘔吐が2から3日程度続くことや尿道カテーテルの痛みなどが紹介されています。手術後の痛みや嘔吐はかなり厳しいものになるのでしょうか?さらに再発や改善しない可能性も確率的に否定できないのでしょうか?ちなみに自分の場合は顔面神経に椎骨動脈があたっているのが痙攣の原因ではないかとの診断でした。 ちなみにボツリヌス療法も検討しましたが、一回に何か所も注射することになり、痛みも結構強いと聞きました。さらに効き目も3~4か月程度で長期間、注射していると効き目が悪くなったり、顔面が垂れ下がってきてしまうとのことですが、実際、そうなのでしょうか?
5人の医師が回答
うちの妻が帝王切開で出産をしました。その際の処置についてあまり納得いかない部分があるのでこちらで質問させてください。 前提の情報としまして、 ・今回2人目の出産(経産婦) ・臨月になると妊娠高血圧で血圧が基準値を上回る(140/90を超える) 1人目は自然分娩でしたが、2人目は無痛分娩で出産を考えていました。 高血圧のため、早めに無痛分娩で促進剤を入れて産みましょうということで37週目に無痛での出産を試みました。 7時頃から促進剤を入れて様子見をしていましたが、子宮口がなかなか開かずで。途中12時半頃に破水させてお産を進めようとしましたがそれでもなかなか開かず。麻酔を入れるとお産が進みにくいということで、少し麻酔の量を調整して(積極投与せず)お産を進めようと頑張っていましたが結局17時まで子宮口の開き具合が変わらず翌日に持ち越しということになりました。(麻酔は脊髄から投与したまま) しかし私が帰宅すると、電話がかかってきて状況が変わり妻が高熱・高血圧・低血糖また血小板が少ない、子供の心拍も低い状況になって緊急で帝王切開する必要があると判断されました。 そこからの帝王切開の手術に私としては素人ながら違和感を感じておりまして皆様のご意見をお伺いしたいです。 今回の帝王切開は無痛分娩用のカテーテルが脊髄に注入されたまま行われております。基本的には帝王切開の際はそれ専用のカテーテルを使って行うようなのですが、今回翌日無痛分娩を控えておりその麻酔用カテーテルが刺さった状態となっておりました。しかしそれだと麻酔の効きがあまり良くなく、子供も心拍が低いということで迅速に対応する必要があり、あまり麻酔が効いていない状態で帝王切開をするという激痛を伴う手術となりました。妻も激痛のため気を失ってしまい術後も疲労困憊で恐怖に怯えておりました。 あとから麻酔科医の方に確認したところ、帝王切開用のカテーテルに切りかえなかったのは、まず子供の心拍が低く緊急性があった・血小板が少なくカテーテルの切り替えを行うと出血量が増える・血腫ができて神経麻痺になる可能性がある、それらを考慮してそのまま無痛用のカテーテルで手術をおこなったとの話でした。 もちろん、今妻も子供も無事に生きており、手術をしていただけたことには感謝しております。また、帝王切開も完璧に痛みを遮断できる訳ではないというのもなんとなくは分かります。ただ、高熱・低血糖・高血圧の大変な状況の妻に痛みを大きく伴うやり方での手術、これが本当に最善だったのか。そこが気になっての相談となります。 具体的な数値が出せないですし、実際執刀をしている訳では無いのでイメージがつかない部分も多いかと思うのですか、もし何かこうするべきだったのでは?こうするのが一般的みたいなのがあれば教えていただけると嬉しいです。 よろしくおねがいいたします。
4人の医師が回答
83歳の父親が心臓の痛みを訴えます。 痛みが起こるのは坂道を登る時です。元々体力があり、登山をしたり、5〜10kmぐらい歩くこともよくありました。ここ数年、坂道を登り始めると心臓が痛くなり、ペースを落とすと治るという症状が出ます。 軽い脳梗塞で検査入院したことがあります。特に大きな詰まりは発見されず、処置などなく退院しました。それから脳神経外科に通院し経過観察、1年半前に首の血管のプラークが見つかり、除去するカテーテル手術をしています。動脈硬化があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいます。 今年3月に早期胃がんの内視鏡手術をしています。その後の通院はなく1年後胃カメラの検査を受けます。 通院している大学病院で心臓の痛みのことを話したのですが、症状が出ている時ではないのであまり詳しい検査もされず何も対処してもらっていません。 散歩の途中で心臓が痛くなり倒れてしまうのではないかと心配です。 どの診療科に行きどんな検査を受ければ良いのでしょうか。
6月末に右足の下肢静脈瘤の手術(ラジオ派)をしました。術後3日目の診察できれいに焼けているとの事で、その後血管に沿ってあざが出来たり、痛みもあったものの、徐々に良くなっていました。ところが、昨日の夕方から膝の横の所のカテーテルを入れたあたりが痛くなり、今朝からはそこから血管に沿って5センチほど赤くなり、少し熱を持っています。触ると血管が腫れているような、固いものがあります。急いで手術した病院に行きましたが、エコーをして、血管は大丈夫。圧迫と痛み止めで様子をみましょうと言われました。術後1ヶ月近くたってからこのような事はあるのでしょうか。血栓とかではないのかと不安ですが、その場で主治医には聞けず。血栓だったとしても触れるような浅い場所ならカロナールと圧迫とアイシングで大丈夫なものでしょうか。最近、更年期の体力作りとダイエットでスクワットとかかと落としをしてるので足に負担をかけすぎちゃったのでしょうか…
前回の内容は、次の状況で、その後の経過について質問させてください。 10月30日 乳がん手術。 14時から10月31日の10時頃まで尿道カテーテル装着 尿道カテーテルをつけた状態で、仰向け姿勢での安静で、フットポンプがないことで足を動かす事を伝えられていため、足を多く動かす。 10月31日の朝、尿道にはカテーテルが入っているのに、なぜか尿意を感じる。 また、尿道カテーテルを抜いた時、少しパンツに尿がついたように感じる。 10月31日の夜、パンツをみたら、茶色い出血の跡に気が付く。ちょうど、生理の終わり頃の色。腰の痛みは、夜中がほとんどである。 カロナール500を毎日3回処方。 10月30日 37度 10月31日 37.3度 11月1日 36.9度 それ以降も36.8前後 上記、全てカロナール服用後測定 11月2日朝、下腹部に本当にジワーッとする少しの違和感を感じる。 吐き気も少々あり。朝ごはんは完食。 10月31日日以降は、下着に出血の跡はなし。 おしっこする時の最初の痛みもなし。 おしっこの勢いも、量も変化無し。 おしっこの回数は 28日8回(入院) 29日16回 30日14時カテーテルまで10回 31日11回 11月1日11回 入院前の尿検査、血液検査異常なし。 今年4月に泌尿器科で、尿の精密検査。 マーカーを測定も異常なし(グラム菌が1+) 上記が前回までの状況です。 そして、その後の経過なのですが、 11月3日、カロナール服用の定期摂取をやめたところ、 11月4日の朝に下腹部痛がありました。 その日は、1日所々で下腹部痛があり、臍下10センチほどの右あたりに、張ったような痛みを感じました。 卵巣のほうかとも思いまして様子を見ていましたが、下腹部の右だけでなく、卵巣嚢腫で卵巣を摘出済みである左側まで痛みがでており、これは、卵巣ではないのではないかと思い相談させていただきました。 おしっこの色も量も通常通りで、残尿感も有りません。もちろん出血も見た目にありません。 ただ、5日明け方に尿道がツーンとする感覚はありました。 現在入院しているのが、乳腺外科となります。 退院は、来週10日頃となりそうです。 乳腺外科で、尿検査をしてもらうとしても、詳しい検査はできずに、抗生物質が処方され、退院後に泌尿器科へ行った時、検査に菌が出ない恐れもあります。 また、今まで。本当は痛かったのにカロナールの服用が続いたために、痛みが消えていた可能性もあります。 さらに、卵巣を取り出した側も痛むことには、違和感があるものの婦人科の可能性もあります。 乳腺外科で詳しくない検査をしてもらい、異常あれば抗生物質処方してもらうほうが良いか、もしくは来週退院後まで、検査を待って、退院後に泌尿器受診をしたほうがよいか、どちらが良いと思われますか? また、この症状は、心当たりのものはありますか? ちなみに現在は、腰の痛みはありません。
1人の医師が回答
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