トリプルネガティブ乳癌特徴に該当するQ&A

ご覧くださりありがとうございます。 乳癌トリプルネガティブの化学療法について、御助言頂けますでしょうか。 トリプルネガティブ, ステージ2a, リンパ転移有り 年齢：70歳、基礎疾患なし 手術：（部位を考慮し）全摘、リンパ廓清予定、手術待ちで５月中　 1）化学療法の時期 引き継ぎ前の先生は、治療開始を早くする為、術前がベターか？とのご意見。 現在の先生は、年齢を考慮すると、手術を先にする事で、 結果により化学療法の期間を短く出来る可能性がある利点から、 手術→化学療法が良いのではとのご意見。 素人が調べた所では… ・TNの場合は化学療法は術前が多い ・術前・術後で、再発率や余命に有意差はあまりない…との印象を持ちました。 正直、二つの意見を聞いた為に迷いがゼロではありませんが、 セカンドオピニオンは申し訳なく、こちらで伺わせて頂きます。 術前に比べた＜術後のデメリット＞があれば教えて頂けますでしょうか？ 2）年齢と抗がん剤 強い抗がん剤を組み合わせた方が、転移リスクを減らせると素人は感じますが、 年齢を考慮すると、種類も期間も極力少なくする方向が望ましいのでしょうか？ 3) リスク判定の 遺伝子検査（保険適用外） 遺伝性乳がんではなく、予後のリスクを調べる検査についてですが、 術後病理検査で低リスク、遺伝子検査で高リスクというケースは考えられますか？ その場合、抗がん剤の決定に影響しますでしょうか？ 以上、どうぞ宜しくお願い申し上げます。 お読みくださり、ありがとうございました。

トリプルネガティブ乳がんの局所再発の治療方針についての相談です。 原発は早期で転移もないため、温存手術をしました。放射線治療とEC療法４クールをやって無治療となりましたが、手術か来週1年2カ月で局所再発の診断となりました。前回よりも大きくなはないが、多発している状況です。 今回もCT検査の結果で転移はありません。主治医は再発までの期間が短く、癌の勢いが強いので、薬の効果を確認してから手術をすることを提案されました。 1.エリブリン+TS-1 ※臨床試験 →手術の前に全身治療を行い、薬の効果を確認 2.タキサン系 例えば、GT。アブラキサンを加えることもできる。 局所再発治療の標準治療は全摘+タキサン系化学療法のようですが、主治医提案の遠隔転移再発で適用される治療法を選択することにどの程度のメリットがあるのでしょうか？根治する可能性が高いのでしょうか？

はじめまして。乳がん術後のキイトルーダについてご相談したく連絡しました。 今年3月乳がんステージ２（左乳房トリプルネガティブ、2.5cm、リンパ転移1か所）が見つかり、5月から術前化学療法（キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセル3か月、キイトルーダ　EC療法（エピルビシン　シクロホスファミド）3か月）をし、11月に左乳房全摘＋腋窩リンパ節郭清をしました。 病理検査の結果、乳房にもリンパにも癌はなく、センチネルリンパ節生検の時に2mmの癌がのこっているのみでした。 1 センチネルリンパに癌があって、残りのリンパに癌がない場合、他の臓器に癌が流れている可能性はあるのでしょうか。 2　私の場合、今身体に癌が残っている可能性はないと思いますので、術後のキイトルーダは、再発・転移防止のために行うのだと思いますが、どれぐらいの効果が見込めるのでしょうか。 3　経過観察をして、再発の可能性が出てきた段階で、キイトルーダをするという形も可能でしょうか。その場合、術後直後にする場合と違いはあるのでしょうか。それぞれのメリット、デメリットを教えてください。 以上、お忙しいところ恐縮ですが、ご教授お願い致します。

トリプルネガティブ乳癌 ステージ2 腫瘍3.4ミリ 造影CT 、エコーでは目に見えるリンパへの転移はなさそうとの事。手術で全摘後に化学療法する予定ですが、それが最善かまだ迷っています。先生はどちらが先行しても予後は変わらないとの事なのですが。術前に化学療法で完全奏効出来れば良いですが、出来なかった場合でもある程度腫瘍が小さくなっていれば、全身に巡っているであろうガンにも効いていると判断できる点と術後の化学療法の選択肢もありそうな点がメリットだと思うのですが。 担当医には上記の様に考えている事と、自分がどんな癌なのか知りたい(グレード、ki67は術後判明)事、術後の化学療法だと効いているのか判定が難しいのではないか伝えました。 担当医の先生は、「術前化学療法の場合、腫瘤が大きくなることもある事」「術後化学療法の場合でも、あてずっぽうにやる訳ではないから」と言われました。 先に手術する事は自分で納得して決めたのですが、最近は術前化学療法が増えているし、この選択で合っているのか不安です。後悔したくないので、他の先生のお話も参考にさせて頂きたいです。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか？ 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

７０代女性です。乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があります。 種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定です。現在、抗がん剤の治療は、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でしたが、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていて、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回を実施しはじめました。 このような状況で、心配です。 １．ＦＥＣ療法の抗がん剤も効かないリスクを考えると、先に手術をした方が良いと思うのですが、手術を後にして、ＦＥＣ療法を先にするメリットはあるのでしょうか。 ２．それぞれの抗がん剤の効き目については、手術前しか分からなくて、手術後は分からないのでしょうか。 ３．今回、手術前にパクリタキセルが効かなかったので、手術後もパクリタキセルは使えないと医師から言われました。逆にいうと、ＦＥＣの抗がん剤が手術前に効けば、手術後もＦＥＣを再発予防に使用することになるのでしょうか。 ４．これから（ア）今すぐ、手術をして、手術後にＦＥＣの抗がん剤をする場合と、（イ）手術前にＦＥＣの抗がん剤治療をして、それから手術をする場合を比較した場合、 もし、ＦＥＣが効かなかったら、結局、再発リスクが高まるので、（ア）の対処をしていても、（イ）の場合とトータル寿命は変わらないのでしょうか。 また、もしＦＥＣが効いたら、（イ）の際に、手術後、効果のある抗がん剤が分かっているので、再度、手術後もＦＥＣを投与して、再発のリスクを減らせるので、トータル寿命は（ア）より長くなるのでしょうか。

乳がん BRCA1 トリプルネガティブ ・乳がん発症 （左乳房摘出 ホルモン治療） ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり （ガンマナイフ 抗がん剤で治療） ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用中です。 3日前のCTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められました。 ターゼナはもう効いてないとのことで、主治医からリムパーザを提案されています。 主治医は今までリムパーザを扱ったことが無く、製薬会社とのやり取りや、病院の休みの関係で、引き続きターゼナを2週間服用継続、1週間休薬で、3週目からリムパーザ開始予定と言われているのですが、 もう効いてないであろうターゼナを2週間飲むメリットがあるのか不安です。 リムパーザが効くかどうかは分からないのですが、ターゼナが効いていないのであれば一刻も早く始めたいというのと、 3週もの間に癌が進行していくのが不安です。 3つ質問なのですが、 1、ターゼナ服用期間中にリムパーザの処方準備が出来た場合、すぐに切り替えて1日も早く服用開始することは可能な薬なのでしょうか？ ターゼナは2週間服用、1週間休薬は必ず守らないといけない薬なのでしょうか？ 2、効いていないターゼナを2週間飲み続けるメリットはあるのでしょうか？ 3、今までの経緯などを見て、リムパーザの次は何の薬がいいでしょうか？ ご回答いただける先生方の今後の治療の進め方について、見解やご意見を頂けましたらとても嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。