人工肛門坐薬に該当するQ&A

69才の父の事で相談させていただきます。 H19.7月にがんの告知を受けました。(PSA220:ステージC)手術はせず、ホルモン剤の服用、ホルモン注射、放射線治療(72Gy:週5日ペースで約2ヵ月間)の治療を受けました。 幸い転移もなく、現在はPSA値も0.025とがん自体は落ち着いている状態ですが、H21.4月から放射性の副作用で下血が始まり、出血回数・量共々増えてきており、出血を止める薬を増やしたものの良くならず、今年2月輸血をしました。現在も、下血はひどくなるばかりです。泌尿器科の担当の先生は「完治が難しく対処療法しかない」とのことです。現在、リンデロン座薬、ネリプロクト座薬、ハルナール、アドナ錠、トランサミンカプセルフェルムカプセルで様子を診ていますが、何か他に良い治療法はないかと思い今回メールさせていただきました。 輸血も血栓の原因となる為、下血が改善されない場合は人工肛門をということで担当の先生に言われております。人工肛門は本人が避けたがっております。 私がいろいろなサイトで見つけました「泡状のステロイド」「エカベトナトリウム注腸」「レーザー治療」等は有効なのでしょうか?中でも「エカベトナトリウム注腸」に関しては父のような放射線治療における晩期の直腸炎が良くなった事例もあり、副作用が少ないということで、父の意見も含め、素人考えですが、いい治療法なのでは･･･と思っております。 ただ、家庭では注腸がやや難しい。この治療法を行っている病院が少ない。等はあるようですね。 出血が続く為、内視鏡検査は控えており炎症の状態はわかりません。 お忙しい所、読んでいただきありがとうございました。宜しくお願いいたします。

2014年から全腸型の潰瘍性大腸炎で通院しています。 リアルダとビオスリー、ペンタサ座薬(直腸あたりの炎症のために)を服用していたのですが、昨年の年末から少し体調が悪くなってしまって今年の2月からアザニンを使用しはじめました。アザニンがよく効いているようで今までCRPが0.4とか0.5だったのが0.06とかになり(2ヶ月前)、私自身も病気になる以前の生活が出来てます。 しかし問題があるのです。私は精神的にうつや強迫性障害の精神的傾向がかなり強く見られます。かなり潔癖で半年くらい前からペンタサ座薬を毎日から週3.4になり、週1になり、まったく入れなくなってしまいました。座薬を入れるという行為がかなり私の負担で上手くいかないと号泣したり身体が動かなります。精神内科等に行か必要は理解しているのですが、自分に合うお医者様を探すこともまた疲れてしまいました。以前通っていたところもあまり私が上手く自分のことが伝えられず通院を辞めてしまいました。(精神内科からの薬は服用することが怖いと伝えていたのでありませんでした。) またペンタサ座薬を服用できないことを潰瘍性大腸炎の先生にもいえずにいます。これからも言えないです。 そのように生活していたら水分不足からここ1.2ヶ月切れ痔になってしまったようで便やトイレットペーパーに血がついてお尻がいたくなりました。(前にもなって軽い手術をしました)今回もその感覚に似ていたので様子見していたのですが、今日排便した際に便器に少しですが鮮血のみがついていました。これははじめてのことです。座薬をしてなかったから潰瘍性が悪くなって人工肛門になるのでは不安が止まりません(その他症状なし) 鮮血のことは先生に話すつもりですがペンタサは途中でやめてしまうと効き目が低くなるというグラフを見ました。今日から頑張っていれていこうと思いますがもう手遅れでしょうか？

現在フラジールの投与により、潰瘍性大腸炎大腸全摘後の回腸内炎症に伴う肛門周囲膿瘍の細菌による炎症を抑える治療を行っております。二次の合併症として複雑性痔瘻を患っており、シートン法により複数本の糸が通っております。双穴式永久人工肛門の手術も行なっており、雑菌による炎症と、回腸パウチ内の炎症が同時に起きているために、ペンタサ坐薬とペンタサ注腸と、一昨日からはヒュミラ自己皮下注射も実施開始しています。 今までの経過を見ると、必ず細菌感染による炎症と回腸パウチ内の炎症が同時に起きているように思います。フラジールを服用するとおさまることが多いのですが、このフラジールの長期投与は避けたいというのが主治医の見解ですが、このフラジールを切ると、しばらくして再発します。長期投与の長期とは、どれくらいの期間のことをいうのでしょうか？どれくらいの期間なら、副作用の末梢神経障害を出さずに服用でき、細菌感染炎症を防ぐことができるのでしょうか？ ご教示お願いいたします。

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか？ 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)？ 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

おばあちゃん何ですが腰痛で坐薬を処方されたのですが三年前に大腸がんで現在ストーマ造設しています。かかりつけの医師はお尻の方から入れてもいいと言われるのですが、ストーマからじゃなくても効果はあるのでしょうか。実際のところ坐薬は全く効いていないようなのですが・・・ ご返答よろしくお願いします。

【対象者】 ・68歳の女性 ・肥満体系 ・高血圧 【経緯】 ・6/16(金) 健康診断にてバリウムを飲む ・6/19(月) 激しい腹痛のため、朝10時ごろに地元の病院にて検査 　結果、腸にバリウムが詰まっていることが発覚。即入院し、座薬の投与を受ける ・6/20(火) 朝再検査をしたところ、腸に穴が開き便が体内に漏れ出していることが判明。救急車で救急病院に搬送し13時ごろに手術を受ける。 　★重度の敗血症性ショックに陥る。 　★この時、心肺一時停止。医者曰く5分以内。 　★人工肛門を大腸につけました。 ・6/21～6/30 人工呼吸器、昇圧剤投与、広域抗菌剤投与等で治療。しばらく高熱が続く ・7/1(土) 意識を取り戻す。人工呼吸器はつけたまま ・7/2(日) 人工呼吸器が外れる。足は動くが、手が動かせず。また、声もかすれかすれで聞き取りづらい ・7/3(月) 一般病棟に移される。相変わらず手がちょっとしか動かせず。会話も辻褄が合わないことがあり、医者からはせん妄が起きていると言われた。 ■質問事項 　1.せん妄について 　→ネットで調べると、敗血症性ショックの患者の多くがせん妄になると記載されておりました。 　　せん妄は治るものでしょうか？また、治るとしたらどれくらいの期間がかかるものなのでしょうか？ 　2.脳梗塞の疑いについて 　→足は動くのですが、手が動かしづらい状態です。脳梗塞の疑いはありますでしょうか？ 　　会話は普通にできております。指づもうくらいであれば、出来ます。 　　※MRIはまだ撮れておりません。 　3.完治するか否か 　→敗血症性ショックが起きた場合、完治する見込みはあるのでしょうか？ 　　再発するリスクはあるのでしょうか？

今晩は、初めて質問します。先月人工授精を二回目してるものですが、子供ができる前から切れ痔といぼ痔があります。昨年肛門科でみていただいてますが、血はでてませんが便のでぐあいで時々肛門周囲が痛くなります! まだ妊娠判定はわかりませんが、産婦人科の先生に相談して使うべきですかぁ?肛門科で頂いたポステリザン軟膏にプロクトセディル坐薬がありますがいかがなもんですか?長々といれてますがすみません。

直腸脱脱が大きく長かったため、腹腔鏡による固定術を行いました。 結果良いのですが、自分自身が変われず、奥まで拭かないとぐちゃぐちゃベタベタ感じるという感覚があるので、痛いのに奥まで拭いてしまい、再発しないか不安です。 別に拭かなくてもいい、面倒と、頭で思っているのですが、特に寝るときに、ベタつきを感じ、眠れません。 いつか眠れる、と思って何度もチャレンジしてきましたし、やり方も工夫したりしてきましたが、何日も眠れず、頭痛と眼痛、 なんといっても持病の頬、顎、舌の引っ張られるジストニアが非常に悪化します、服用中のリボトリールはこれ以上増やせませんし、悩んでいています。 直腸には神経がないといいますが、私は感じます。 先生は神経はないけれど、感じないとも言いきれない複雑とおっしゃられましたが、なるべく拭かないことのようにおっしゃられました。 しかし私の拭きかたは回数は減ったものの尋常ではないので、体も拒否反応して痛みと悪寒がし、一方拭かなければ、ジストニアが悪化し又眠らさせてくれません。 こんなことをやっていたら、再発しにくい方法をせっかくやってもらったのに、再発する人もいるの何％に入るかもしれないと思ってしまいます。 なので、手術をきっかけにやめたいのですが、体が許してはくれません。 感覚過敏やそこの神経が異常に発達や、伝達信号がおかしいのでしょうか。 何か良い方法はありますでしょうか。 ウォシュレットは落ちなく全くさっぱり感ないのでダメです。ウォシュレットが中に当たるようにやっていたのと座薬何ヵ月も入れすぎと奥まで拭いたのが直腸脱になったかもしれません。 最終手段として、直腸脱で悩んでいて人工肛門にしていただけるのでしょうか。

　７０代男性です。 1年ほど前にＳ状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。 　閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で　ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間（長さ20cm）は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。 　外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が７割になり ３割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて１年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。 　 　そこで御見解をお伺いしたいのは １.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか？ 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか？ 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか？ 薬は使えないのでしょうか？ 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか？ 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか？ 　 　以上　ご回答いただければ幸いです。

主人（62歳）が、2021年12月に大腸癌stage4（原発巣：上行結腸、肝臓、肺に転移あり）と言われ、2022年1月から抗がん剤治療を続けています。 2022年1月からmFOLFOX6 療法を開始しましたが、オキサリプラチンの副作用（抹消神経障害）が酷くなり、7月以降はオキサリプラチンを抜いて、11月まで13回投与しました。 途中、10月に腰椎への骨転移がわかり、放射線治療を受け、骨転移箇所については、経過観察となっています。 2022年12月より、レジメンを変更し、FOLFIRI療法を開始したのですが、 12月末に腸閉塞をおこし、ステントにて腸管拡張、絶食、点滴で、手術は回避できました。 退院後は、食事、排便に注意しながらですが、日々を過ごせています。 ただ、今後も腸閉塞を起こす可能性もあり、主治医から外科手術を提案されました。 外科手術をする為には、アバスチンを抜く必要があるとのことで、 1月（入院中）、2月（外来）はアバスチンを抜いて抗がん剤投与しました。 今は、食事に注意し、排便は２日出ない場合は、座薬を入れ、排便している状態です。 外科手術では、原発巣含めて切除すると説明を受けましたが、 やはり原発巣の手術はすべきでしょうか？ 原発巣の腫瘍は、大きくなっていないと主治医から言われてます。 手術することで、縫合不全、癒着等のリスクもあり、一時的に人工肛門になるかもなど 不安もあり、食事、排便に注意しながら、アバスチンを復活した抗がん剤治療を続けることも選択肢としてはあるのかと思うのですが、ご意見頂けると幸いです。