卵巣摘出のデメリットに該当するQ&A

子宮頸がんの検査の結果がよくなったり悪くなったりで3ヶ月置き位で2年程続け最終的にコルポスコピーの検査で高度異形成CIN3 上皮内ガン含むとの診断で子宮摘出手術をする事になりました。そこで、先生から子宮頸管もとりますが卵巣も取ってしまいますかと聞かれました。手術をする事にようやく気持ちが落ち着いて来たところですが突然、 卵巣の検査は何もしていませんが年齢的に子供を産むこともなくホルモンは関係ないだろうし今は異常が無くても将来的に卵巣ガンの心配は取ってしまえばなくなりますよ。と言われました。 何も異常が無く取らないと考える人もいますし将来的な心配がなくなるならと取る人もいますとの事。 手術前検査をすでにして、来週検査結果を聞くことになっています。その時に卵巣をどうするか伝えなければならないのですが、どのように考えたら良いのかわかりません。 取ってしまったときのメリット、デメリット。取らない場合のメリット、デメリットを教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

45歳女性、妊娠経験なし。36歳時に異形増殖症を発病。妊孕性にて5回の掻把と温存、黄体ホルモン療法を行ってきました。この度、早期子宮体癌が見つかり、かつ子宮頚部上皮内がんもあるとのことで、腹腔鏡下子宮全摘術にて手術が決まりました。 その際に、卵巣がん予防のためという理由で、卵巣摘出も医師よりすすめられています。 今の卵巣自体に異常・問題はなく、あくまで将来のリスク回避とのことです。 子宮体癌になった人は卵巣がんにもなりやすいというのは、あるのでしょうか？ 卵巣の状態を血液検査で計ったら正常でホルモンはしっかり出ているとのことでした。 決断する指標は、卵巣をとるメリット→卵巣がんのリスク回避、 デメリット→更年期症状に似た後遺症がある こちらで判断してよいのでしょうか？

45歳、既婚、子供が二人います。 昨年から子宮筋腫と内膜症、卵巣嚢胞があり治療をしています。ジエノゲストが合わず、レミルナを半年服用し、少し筋腫が小さくなりましたが、出血は多くトラネキサムを処方されています。 前日MRIをとり、筋腫52ミリ、その他小さい筋腫が2つ。内膜も厚めでした。 閉経まで5年以上あるかもしれないので、子宮摘出術も一つだと思うと主治医の先生に言われました。 生理前の不調もある。婦人科に毎月通うのも仕事が忙しいので、かなり負担に感じています。 子宮全摘出した時のメリット、デメリットを教えてください。卵巣は残るのでホルモンについては心配ないとは言われましたが。気になります。教えてください。

48歳女性　閉経前 子宮腺筋症のため、子宮全摘予定。主治医より予防的卵巣摘出と経皮ホルモン補充療法(術後すぐに開始)の提案あり。以下４点について婦人科、循環器科の先生のご意見お聞きしたいです。1.卵巣摘出により、ホルモン分泌がなくなり、脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が高まると聞きました。ある文献では、動脈硬化予防には閉経後も卵巣からのテストステロン分泌も関係していると読みました。エストロゲンと一緒にテストステロンも補充できますか。それともテストステロンの補充は必要ないですか。 2.冠攣縮性狭心症で投薬治療中です。ホルモン補充療法は可能ですか。(慎重投与とありますが、大丈夫ですか。) 3.実姉が乳がん既往ですが、ホルモン補充療法を受けるデメリットはありますか。 4.冠攣縮性狭心症(本人)、乳がん(姉)、閉経前(本人)、年齢(出産経験あり)を踏まえ、卵巣温存かホルモン補充療法どちらを選ぶべきでしょうか。

今年の定期検診時、CIN2と左側成熟嚢胞性奇形性腫瘍(8cm)を見つかり、腫瘍の手術のため、総合病院へ紹介されました。総合病院で、HPVの種類を追加調べて、52型を判明しました。 主治医は腫瘍の再発防止のため、左卵巣を一緒に切除した方がいいです。また、HPVはハイリスク型なので、子宮を摘出すれば、CIN2も一緒に治療することができますと治療案を言ってくれました。元々腫瘍を切除するつもりで、受診しましたが、いろんなところ切るのは、ちょっとなかなか決めずらいです。 質問 1、一番ミニマムで腫瘍だけ切除するのはありですか。再発の確率はそんなに高いですか。 2、子宮は今の段階で摘出する必要がありますか。今回摘出しない場合、今後何かリスクがありますか。 3、子宮摘出した後、体に何かデメリットがありますか。

　56歳女性です。６年ほど前に子宮筋腫を指摘されましたが、閉経が近いということで様子を見ましょうと言うことになっていました。その後閉経を迎えましたが、下腹部にしこりを感じ、小さくなるどころか大きくなっているような気がして婦人科を受診したところ、筋腫は確かに存在するが卵巣が腫れていると言われました。 　骨盤部造影MRIを撮ったところ、以下のような所見を渡されました。「左卵巣粘液性腫瘍疑い。約12センチ。明らかな充実性成分は指摘できませんが、境界悪性程度の可能性は考えられます。また、粘液性腫瘍の鑑別は画像上難しく、組織学的にご確認ください。」「多発子宮筋腫。（最大約8センチ、2センチ位までの筋腫が散見されるそうです。）悪性を示唆する所見は認められません。」 医師によると右卵巣は正常だそうです。また、腫瘍マーカーの値も低いということでした。 　以上の点から、卵巣の摘出手術を受ける必要があるとのことで、大きな病院を紹介していただいたところです。そこで質問が３点あります。 （1）腹腔鏡での手術は可能でしょうか。 （2）子宮も摘出した方が良いのでしょうか。 （3）右卵巣は残した方が良いのでしょうか。 　痛みに弱いため、できるだけ負担の少ない方法で摘出が行えればありがたいと考えています。摘出の部位についても、メリットデメリットがあると思いますので、その点もご説明いただけましたら幸いです。 　以上よろしくお願い致します。

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫（昨年摘出済み）に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み（腹痛、腰痛、排便痛、性交通など）などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、５回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか？ 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか？ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症（異形なし）も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか？ 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一５回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

46歳女性です。 子宮筋腫が大きくなってきて、取るなら子宮全摘出と言われました。 2022年は7〜9cm、2025年現在、13cm以上になり、硬膜内子宮筋腫、子宮の外、腹膜内？のほとんどに渡っています。筋腫は右側にひとつあり、子宮は左側へ追いやられMRI画像では隠れていました。筋腫は複数あるとは言われていません。 手術は開腹の子宮全摘出一択。卵巣は残すとのこと。 もし手術なしで、温存するなら、対処療法が続く。年齢46歳、閉経まで数年はあり、不安です。 他にも、圧迫感や頻尿あり、生理始まりの2日ほどは出血量も多く、一旦終わった後も次の周期まで茶色い経血が少量ずつ続くことが多くおりものシートは外せません。ここ1年ほど貧血も出ており、鉄剤補完しています（現在は数値も良く休薬中）。 手術のメリットデメリット、リスク。 手術をしないことのメリット、デメリット、リスクを教えてください。出産経験ありで、今後妊娠希望はないです。 また、ホルモン療法などで筋腫を小さくして、腹腔鏡手術への変更はできるのか？その場合、準備期間はどれくらいかかるのか？実際に腹腔鏡手術をしている最中に開腹手術に切り替えることはどのくらいの確率で起こり得るのか？ セカンドオピニオンを聞くポイントも教えて欲しいです。 悪性腫瘍ではないと言われてますが、MRIでそこまで分かるのでしょうか？手術してみたら悪性だったということはありますか？ また、持病でリウマチがあり、毎週月曜にメトトレキサート服用、隔週でアクテムラ皮下注射を行なっています。手術の際、注意は必要ですか？ よろしくお願いします。