多発性脳転移に該当するQ&A

肺癌 多発性脳転移の為リニアックによる全脳照射中です。その他転移はありません。 脳腫瘍は、４センチ、２センチ各１個、小さなものを含め２０数個あります。 全脳照射後、ガンマナイフパーフェクションにて縮小した腫瘍を叩くとのこと。 今日時点で全脳照射は１５回中８回終わっています。 全脳照射をやめてノバリスによる治療へ変わるメリットはありますか？（他病院での治療になるので、数日のラグがあくことも含めて教えて下さい） 全脳照射の場合、照射後の機器選択はガンマナイフパーフェクション、ノバリス、トモセラピー、その他 の中で、より良いのはどれでしょうか？ よろしくお願いいたします。

1月初旬インフルエンザから肺炎、通院で肺炎治療中の1月中旬急に右半身麻痺、歩行困難となる。 原因は右肺大細胞神経内分泌癌からの多発性脳転移と診断。 初めに脳腫瘍の治療、リニアック3週間 全脳照射、その後歩けるようになり元気になった。 その後抗がん剤治療イリノテカン、シスプラチンを1クール行ったが3月下旬、頭痛、首後ろ、背中、腰、足首の痛みが急激に出てきて脊髄転移が判明。 又急激に歩行困難、傾眠傾向、うまく言葉が出てこない、難聴がひどくなり、 抗がん剤治療してもらっていた呼吸器内科の先生に抗がん剤治療する体力もないし緩和ケアで余命を過ごす事を勧められ、1週間前に緩和ケア病院に入院。痛み止めの治療で車椅子に介助で移動でき数時間は車椅子に乗っていられくらいになりました。 、脊髄転移した場合、本当に治療法はないのでしょうか？あったとしても全身状態がよくないとできないものばかりでしょうか？ 今更ながら何か良い方法があったのではないかと気になってしまうので、詳しい方教えてください。 又、治療法はなくても、痛み止めい 以外に飲み薬で簡単に少しでも症状をやわらげるものはあるのでしょうか？ 全脳照射前に脳浮腫改善の為にステロイドの飲み薬を服用した時にステロイドだけで歩けるようになったり、うまく話せるようになったので、脊髄転移で認知症に似たようなうまく言葉がでてこないような症状を抑えるのにステロイド等は症状の緩和に有効なのでしょうか？ 又余命は大体長くてどのくらいが一般的でしょうか？ お詳しい方、よろしくお願いいたします。

妻の脳転移に関する質問ですが、よろしくお願いします。 多くは表面部分に12箇所転移(大きいものは2.5cm他は、1cm以下)しており、全脳照射の治療方針が決定しその方針も十分理解しました。現在の施設は、原発部分を診てもらっているごく近い病院で、がん拠点指定もされていますが、放射線の施設が古い様子で少し心配です。 1石で放射線を発生させるタイプ 2時間が少しかかる 3精度も淵の部分が最新に比べ曖昧になる 4内部に届きにくい 1,2は、気になりませんが 3,4について気になっています。 施設によって装置が異なるためにその治療成績が異なると思っていますが、 全脳照射の場合それほど気にしなくて良いのでしょうか?(目の後ろの部分は、照射外で大丈夫だそうです) 脳以外の転移先には、トモセラピー等の最新機器がが有効そうなので、これを検討しています。

現在88歳の、肺癌の祖母のことでご相談させて下さい。肺癌は胸膜まで進み、胸水を1週間に2回ほど抜いておりました。輸血を必要とする状況近くまで容体は悪化しておりましたが、「イレッサ」を飲み始めると、1週間で容体が安定し、安静にしている際には呼吸の苦しさもさほど感じず、一か月以上胸水も抜かずにいます。歩行も可能となり自分でトイレも行きます。 家族、本人ともかなり薬が効いているものと思われる状態ですが、主治医は部分的に効いている状況とのこと。イレッサがどのくらいの間効いていることができるのかは、それぞれ違うのでよく分からないようですが。一日も長い間イレッサが効いてくれることを願う毎日です。 脳への処置は、現在ある転移性脳腫瘍にはガンマナイフが適用されるが、多発性の場合は全脳照射が望ましいと。脳転移の告知を受けた時点では祖母の肺癌の状況はかなり悪く、呼吸が苦しくつらい様子でしたので、主治医から肺から苦しくなるより、脳から意識がなくなってそのままのがいいのではないかと、だから脳への処置はしないと方がいいのではないかとのことを言われました。結果、脳転移は今放置している状態なのですが、胸の状況が安定しているのに、転移した脳の腫瘍を放置したままでいるのは、どうなのかと悩んでいます。約2ヵ月ほど前の脳の画像では、私たち素人にはあるかないか分からない様な点みたいな癌のようでした。 ガンマナイフがそれほど本人にとって負担にならないものであるなら何か手を尽くしてあげたいなと思う気持ちもあります。ガンマナイフや全脳照射はどのようなものなのでしょうか? 現在は88歳で、意識はかなりはっきりしています。痴呆はありません。彼女でも処置は可能なのでしょうか? 今後の治療方法等、アドバイスがありましたらどうかお教え下さい。

父の肺癌からの多発性脳転移の予後について教えてください。 昨年末までにノバリスによる全脳照射を終了し、今年から抗がん剤の治療を開始しだしました。インターネットなどでいろいろ調べていますと、余命半年くらいなのかも知れない、という認識に至っています。 入院一ヶ月になるのに医師からは予後について何の話もありません。「余命半年 」などはどの時点で言っていただけるのですか？ ネット上で見た話ですが「医師と患者本人の関係が一番だから、患者本人から家族には伝えるな旨の話があれば医師は家族に話せない 」 というのを読みましたが、もしそうなら臨終まで家族に何も言わない医師などいるのでしょうか？父ははっきりそこまでは言ってないようなのですが、積極的に知りたがる感じでもないような心理状態だと思います。 家族はこのまま何の心の準備もできないままに最終へと突入するのでしょうか？父からは「 先生には余計なことを言うな。せっかく良い関係になっているんだからな」と言われ、その言葉で動けない状態です。 いつの段階かで医師から話してくれる可能性はありますか？

右乳房温存手術後、放射線療法を経てホルモン療法(リュープリン・ノルバデックス) → 左右鎖骨上リンパ節・左右肺・胸膜転移が見つかり → アロマターゼ阻害剤(アリミデックス)治療から → +ハーセプチンの併用治療をしています。 先週、手足の痙攣と意識障害が起こり多発性脳転移(3.5cm大×2、1cm大×3)が発覚。 現在エクセグラン100mgを服用中です。 首から下は腫瘍も増大しておらず、脳転移の治療として全脳照射を勧められています。 何の治療もしない場合の余命は1〜2ヶ月と言われています。 ●ハーセプチン+タイケルブ、●タイケルブ+ゼローダ も選択肢としてあがっています。 腫瘍マーカーが半値近く下降している状態での脳転移でしたので今後の治療法にアドバイスを頂けましたら幸いです。よろしくお願い致します。

・妻73歳です。持病は特になく、現在も働いています。乳癌のサブタイプはHER2陽性です。 〇治療法として、先ず全脳照射があるがこれを先に行うと合併症で認知機能の低下を併発し病院に定期的に通院出来なくなる可能性があり今後の治療に支障が生じるとの説明があり、分子標的治療薬（ハーセプチン/パージェタ/タキソテール）も効くかどうか分からないが20個以上の脳転移症例に対して適切な治療法がない段階ではベターな治療法との説明を受け、同意し来月9日に第1回目の投与を行い、以降3週間ごとに6回位の投与を行うとの方針が示されました。治療効果の判定は2ヶ月以降おおよそ3か月以内に行うそうですが 先ずは、 ●効かなかった場合のリスクについてはどのような事が考えられるでしょうか ・抗HER2療法を実施している間、脳転移による症状の発現がないか注意深く見守って行くとの事ですが、●薬の副反応なのか脳転移による症状の発現なのかを見極めることは 出来るのでしょうか　　 ・効かなかった場合は全脳照射を行うそうですが、 ●現在28個の脳転移が確認されているのに2，3か月後には（効かなかった場合）更に悪化して手遅れになるのではと心配です。大丈夫でしょうか。 ・病院には脳神経外科もあり、病院の基本方針にも「チーム医療を行う」と謳っていますが今回、治療方針は協議していないよう（今更訊けない）ですが、 ●今回のようなケース（28個）の場合でも乳腺科の医師が単独で決めるのは通常の事なのですか ・知人から新しいガンマナイフの話を聞きました。今までの（脳腫瘍の）個数に捉われないで随分性能が向上したとのことです ●当たってみる価値、治療してもらえる可能性はあるのでしょうか ●万一脳の硬膜に転移していたら治療法に影響あるでしょうか　　以上宜しくお願い致します 　　　　　　　　　　　　　　

いつもお世話になってます。また質問させてください。抗がん剤投与が出来ないまま居た間に脳や腹膜に転移してしまいました。抗がん剤が合わなく肝臓数値が悪い為と肺転移の腫瘍が塞いでしまい右肺が肺炎を起こしてる為只今入院中なんですが、体調も悪く寝たり起きたり咳込み、痰に血が混じったりと食欲も味覚障害もありありません。脳は放射線で、腹膜、肺は体調がもどり次第抗がん剤投与再開という形なんですが医師は抗がん剤のせいで余計悪くさせてるのでは？とお考えの様です。ただまだまだ 出来る抗がん剤はあると仰って下さいました。 あまりにも早すぎて私も心の準備が出来ないまま今に至ります。 本人は治療したいと前向きなんですが、食べれないことにはどーにもこーにも出来ずすごく心配です。 余命宣告等はされていません。ただいずれは終わりが来るという話は毎回されます。 その終わりが近づいてるのでしょうか？本当に悔しいし悲しいです。セカオピは行く予定で治験を試したいのですが体調が良くならないと行けない状態です。

肺ガンから多発性脳転移したため現在、全脳照射治療中です。 今後、どのような症状がでてきますか? また、進行していってしまった場合、次に起こりえることはなんでしょうか? よろしくお願いいたします。

父　８１歳　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ＰＳ：４（入院：寝たきり） 現在：多発性脳転移　がん性リンパ管症 何度も質問をさせていただきました。 今回で父の質問は最後になります。 約４年間、様々な治療を実施してきました。 食欲不振、排尿ができず、歩くこともできなくなったため、 入院をしました。 検査結果では、多発性脳転移で脳浮腫、がん性リンパ管症です。 体力がかなり低下（寝たきり）してしまったため、当然ですが、 抗がん剤中止と脳浮腫治療（全脳照射）は実施しません。 また、無念ですが余命宣告もありました。 ステロイド全身投与等を実施し、一時的に状態が向上し食欲もでましたが、 予想通りまた状態が下降線をたどっています。 最後のあがきになってしまいますが、 現時点で、 父が一日でも余命を伸ばすための何かできることはないでしょうか。 教えてください。