心不全とは高齢者に該当するQ&A

86歳女性、母親のことで相談いたします。 糖尿病、高血圧、昨年夏より歩行困難 介護３、トイレ介助必要な状況です。 夏より両足浮腫がひどくなり、糖尿病医師により利尿剤を飲みましたが、原因精査した方が良いと言われ、紹介を受け別の病院で血液検査、心電図、 心臓エコー、腹部造影剤検査をしました。 結果は大きな異常はないと言われ、高齢者の循環流れが悪く足を常に下にしている、車椅子生活なので浮腫やすいとの判断に至りました。 １ヶ月過ぎ、風邪を引き、病院にかかり治りが遅いため、再診時 心臓.肺のCTを取ったところ 慢性の心不全があると言われました。血液の中の水分が多い。むくみがあるのはそれが原因と。 何もお薬は出ませんでした。 心臓エコーは異常なしと言われ 一方でCTは、慢性心不全があると言われ それぞれ別の病院ですが どちらが正確なのでしょうか？ 治療をするべきなど何も言われず帰宅となり 慢性心不全の場合、治療は必要ではないのか？薬は必要なのか？ 何も言われず帰宅してしまい 再診し、詳しく聞いたほうが良いのか 様子見で良いのかわからなくなり アドバイスいただければお願いします。

本日、新型コロナウイルス感染症を発症しました。同居家族に後期高齢者の両親が居て、母は心不全や糖尿病など既往歴がたくさんあります。父も喘息の既往があります。 私の症状としては、今のところ、発熱なく軽い感冒症状（咽頭痛、鼻汁、咳、頭痛）のみで経過しています。新型コロナウイルスの治療薬を使用した方が、排出するウイルス量も多少は抑える事ができるのでしょうか？家庭内感染リスクが少しでも抑えられるのであれば明日、受診しようかと思います。そこまで、期待できるものではなければこのまま自宅療養を続けたいと思います。ご意見よろしくお願いします。

78歳父、末期心不全、要介護1、サービス付き高齢者住宅に入居中。私は遠方に住んでいます。去年10月に緊急入院しましたが薬が効いたようで無事退院。対応して下さった先生からは「もう長くはない。今後は入退院を繰り返して亡くなるか突然死のどちらか」とはっきり言われました。最近、2週間前くらいからかなり体調が悪いとケアマネから連絡あり(低血圧、下肢の浮腫、胸水、胸が苦しい、食欲低下) 父はかかりつけ医に入院希望を伝えましたが、入院できる病院の紹介はして貰えず「緊急時は救急車を呼ぶように」とだけ説明があったそうです。入院出来ずに苦しんでいるのですが、入院適用になるかどうかは別としてこの場合はやはり本人に救急車を呼んで貰う以外方法はないのでしょうか？

　心臓左心室に3cm程の大きな血栓と、慢性心不全を持ち、尚かつ、血が固まり易い為に抗血液凝固薬を十数年前より常用薬としている高齢者の患者に、タール便排泄が現れたとの理由から、血液凝固防止薬（へバリン酸塩酸）の投薬を中止した場合、ここから先の血液凝固対策は存在しないのでしょうか？ 　へバリンを中止するとタール便は出なくなったのですが、その後5日間を経過しても担当医は血液凝固防止薬を投薬していません。 　血液凝固防止薬を欠かせてはならない患者に当該薬を中止すると「一撃死の危険」を伴うとの事を最近知りましたが、このまま点滴で生きれる日まで生きるしか手立てはないのでしょうか？ 　また、投薬しない理由があるとするなら、それは何でしょうか？ 　先生、何卒、ご教示の程、宜しくお願い致します。

88歳の母は重度の心不全で自宅安静にしています。 　本人の希望もあり入院しなくていいようかかりつけ医が薬を出してくれています。 　徐々に咳がひどくなったりでこれ以上は自分のところでは治療ができないと言われ、 　入院か在宅医療か施設しかないと言われています。 　入院は過去に父が入院していた時の看護師の対応に不信や不安があり、 　最近は家族でも付き添いができないので躊躇しています。 　在宅医療も「終末」や「看取り」などの言葉が書かれてあり嫌です。 　少しでも治るのであれば可能性に賭けたいと思っています。　 　そこで先日、大阪の大学の先生がIP細胞による心筋細胞治療のことを紹介していました。 　ただ、治療で良くなって再び働くことができるようになるなど言っており、現役の人向けの治療なのでしょうか？ 　母のような高齢者でも治療を受けることはできるのでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました（フロセミド 中止）。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠（1.25mg）、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合（エンレスト増量の効果がなかった場合）、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか（今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか） 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか（血圧は100代が多い） 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください（心不全や、 むくみに効くもの） 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します

87歳・要介護度４の義父について教えていただきたいです。 ２月に軽度の脳梗塞で入院、その際縦隔腫瘍が見つかりました。主治医からは、高齢なので検査しないがおそらく悪性だろう、今後血管がふさがれたり呼吸困難を起こす可能性があると言われました。退院して１週間後に今度は誤嚥性肺炎と心不全で別の病院に入院しました。２ヶ月程で退院になりましたが、腫瘍で血管がふさがっている、完全にふさがれたら終わりだと医師から言われたそうです。そのような経過があり、昨日かかりつけ医で呼吸が楽になるからと言われ、在宅酸素療法が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが……酸素吸入の開始で、高齢の義父の体調が良くなったり体力がついたりして、１人で放っておける状態になるかもしれないから、デイサービスに行かせるのは待ってくれと主人が言います。親戚から施設に入れることを提案されましたが、好きなお酒を飲ませてやりたいから、もう少し自宅で看てやりたいと主人が言いました。私からすると、これから体調は悪くなる一方で、自宅で看るのはもう無理ではないかと思っています。ちなみにデイサービスには一度も通っていませんが、契約した施設は末期ガンや在宅酸素の利用者も受け入れてくれる施設です。