心因性歩行障害に該当するQ&A

今年の2月から、歩行時に右足のつま先が着地する時、つま先がバレリーナのトー立ちの様に突っ張るようになりました。 3年間、スルピリドを服用していましたので、その副作用による遅延性ジストニアと診断されました。治療法を求めて行った総合病院神経内科では、筋電図が正常だからジストニアではないと診断。 又違う病院ではジストニアではない、神経伝導速度が遅いとの結果から、末梢神経障害と診断されました。 複数の病院を受診してそれぞれ違う診断されて頭が混乱し、不安感が強くなり総合病院精神科を受診したところ、薬剤性ジストニアもあるが、症状が出る2ヶ月前に受けた精神的ダメージからの心因的もの等が複合的に重なって、足の症状となって出ている、と言われました。 お聞きしたいのは、このジストニア様症状は今後増悪していくものなのかどうか 教えて頂きたいのです。

最初は、昨年9月に保健室で先生が50分ほど不在で戻ったら意識なく心肺停止で手足が痙攣、保健医がAEDつけて不要とでたので心マッサージをし、母親到着で数回声かけで目を開け呼吸再開、3日入院しその間に味覚と歩行に障害があり睡眠時無呼吸の傾向も判明ました。2度目は11月に支援学級で眠くなり寝入り時に片手が痙攣し、両手足と下顎に痙攣が広がり、目は開いて意識あり会話できる状態で、病院で2時間ほどして痙攣は止まりました。2～3日微熱を出して収まってを繰り返しました。3度目は1月初めに家で眠くなり寝入り時に片手が痙攣し初め、すぐに起こしたのですが止まらず両手足に広がりました。意識あり会話できる状態で、まぶたが開かないと訴え、病院で1時間後に痙攣は止まり、2～3日両足の感覚がなく歩けませんでした。 痙攣の様子からてんかんではなく心因性のヒステリーのようなものではと病院で言われました。脳波や心電図は入院時に検査して異常はないとの事でした。 これらの症状はいずれも心因性のものなのでしょうか？ 心因性の発作で心肺停止に至るのでしょうか？ 寝入り時に手が震えていて起こすと驚いたように目を開け泣き出したこともありました。起こさずにいれば痙攣は収まるのでしょうか？すぐに起こした方が良いでしょうか？ 5年ほど成長ホルモンを抑制する治療をし、10歳の誕生月(昨年9月)から注射を中断しているのですが、その事も影響しているのでしょうか？ 何卒、助言よろしくお願いいたします。

6月より浮動性めまいが続いています。今日までに脳神経内科外科、耳鼻咽喉科を受診しており、歩行、片足達、目を閉じて人差し指をくっつける、頭部CT、眼振、聴力検査を行っていますが、いずれも異常なしでした。MRIに関しては主治医からは「歩き方や足音を聞いても脳からとは思えないし、今後悪くなっていくとはあまり思わない。MRIを撮っても何も異常はないと思う」と言われたり、別の脳神経内科にMRIの予約をしようとした際にも「症状を聞くと脳からのめまいではないと思うし、MRIまでしなくていいと思う」と言われました。 めまいが始まった頃のことを思い出すと、ヒステリー球の症状があったり、鍵のチェックなどの確認行動が酷い、ありもしないことを考え不安になり涙が出る、運転中に少しでも段差を感じると人を轢いたのではと不安になり戻る(そのまま2時間ほど確認し続けたこともある)、肩や首が酷く痛むことが続いた、寝不足だったなどがありました。また、めまいが始まる2週間ほど前にコロナにも感染しました。 この背景からこのめまいは不安障害から来ているのかもしれないと思うようになりました。元々年に一度程度、少しでも体調で気になることがあるとネットで検索して重篤な病気だと思い込むことがあります。それで今までも何度もいろいろな病院を受診してきました。 【質問】 1.不安障害や強迫障害から浮動性めまいが起きることはありますか？ 2.脳(腫瘍や脊髄小脳変性症)や耳の病気の可能性はありますか？ 3.やはり心因性のものでしょうか？ 長文ですみません。 本当にいっぱいいっぱいです。 回答よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 ・5年位前から、症状ありましたが、この2ヵ月は体重10キロ減少で筋肉が落ち、痛みが倍増しました。 ・精神科に通院していましたが、双極性障害と身体表現性障害との診断で、痛みの治療はありません。 ・激しい坐骨痛で椅子、床に座れません。股関節、肛門付近の骨から腰にかけてです。骨が直接床に突き刺す様な鋭い痛みです。 ・足が鉛の様に重く、歩行困難、散歩も危なくて怖いです。 ・食卓やバス、待合室の椅子等は激痛です。 ・腰部MRIでは異常無し。 ・神経内科も異常無し。 ・双極性障害で精神科通院中（リチウム、クエチアピン服用） ・ペインクリニック通院中（硬膜外ブロック、タリージェ） ・整形外科*今日初めて通院。（ロキソニン、レバミピド） ・精神科医師は入院しても、薬の服用と休養なので、効果は薄いとの意見です。痛み治療には知識が薄い印象を受けます。ECT希望ですが、受け入れられません。双極性障害は躁転リスクがあるので、薬も限られるとの見解です。 ・今日通院した、整形外科医はタリージェ、ロキソニン、硬膜外ブロックの効果が無ければ、股関節のMRIを検討とのことです。あまり実施例はないそうです。 筋肉圧迫とか言ってました。手術すれば、改善する可能性もあるとかも。 精神科、整形外科がある病院に入院を勧められました。私の通院している市立病院の精神科は入院に消極的なので困っています。 質問 ・尋常な痛みや足の重みではないのに心因性慢性鈍痛はありえますでしょうか。 ・入院（日常生活困難、通院困難、精神状態困難なため）は必要ですか。整形外科ですか、精神科ですか。 ・股関節のMRIとは何か。（何処の病院でも可能） ・今の治療法は妥当でしょうか。（リーマス、クエチアピン、硬膜外ブロック、タリージェ、ロキソニン） アドバイスよろしくお願いします。

初めまして。私は46歳の女性です。 平成25年 左肘関節鼠、滑膜炎の手術 平成26年 右股関節唇損傷手術 平成26年 左股関節唇損傷手術 平成26年 右股関節唇損傷靭帯移植手術 平成27年 左股関節臼蓋不全棚形成手術 平成28年 右足関節三角骨摘出、靭帯修復手術 以上の手術を行いました。 術後の入院が、短い時で3か月、長い時で9か月(リハビリ転院有) 他に左胸郭出口症候群、左仙腸関節炎もあります。 リハビリを進める為、術部の痛みと胸郭、仙腸の痛みが強く、ステロイドや局所の注射も行いました。 手術を繰り返し、歩行迄行かず手術とかだったので、筋力低下が著しいものと思ってました。 股関節から下の下肢の感覚が少しずつ鈍っていき、今は下肢の感覚がなく、力が入らず動かせません。 手も痺れる事や、力が入りにくい事、腕が挙げづらいです。 私自身、胸郭の症状なんだろうと。 手術は県外でしまして、最後の足関節の手術後は、地元の病院でリハビリ転院していました。 そこの先生に、筋力低下だけじゃないようだとの事で、平成29年2月に地元の大学病院を紹介され、神経内科で筋電図を受けましたが、異常なしでした。 それからは、要介護認定と障害者手帳を頂き、訪問リハビリを受けてますが、症状は変わらず、今年1月に入り、検査入院との事で、同じ大学病院の神経内科で、筋電図、髄液、血液、CT、MRIなど検査受けましたが、異常がみられません。 先生も「何だろうね」って感じです。 私は確定診断され治療法がわかれば、病気が確定されたら、治療を受けていこうと思ってました。 検査で異常なしなので、心因性を疑われていき、検査入院中、精神科の受診をとの事でしたが、精神科の先生からは、心因性ではないですがね、との事。 検査異常なしの為、県外の専門医に受診しても、同じなのか。 このままでは、心因性で終わってしまいます。 どうか、お力をお貸しください。

世界中が大変な状況下での御活躍、ありがとうございます。 下記につき、教えて下さい。 濃厚接触者として連絡が来るかが分からないのですが、かかりつけ医院からコロナ患者様一名が感染していることが分かりました。 当方、現在、歩行不能・聴覚障害・失声中です。 心因性だと診断されています。 R02.10.12（昨夜）から頭痛があり、今朝から口の周りと外陰部に水泡がたくさん出来ていることに気がつきました。 元から線維筋痛症を患っているので、頭痛は気にしておりませんでした。 熱は、36.6～37.3と変動があります。 喘息であり、空気が変わると息苦しくなって（？）咳が出ることはありますが、自宅待機状態では、咳はありません。 外陰部の痒みで皮ふ科にかかっており、グリメサゾンを塗っております。 口の周りに水泡が出来るのは、初めてだと思います。 又、外陰部にグリメサゾンを塗布する時には使い捨ての手袋をしているので、空気感染以外であれば、口の周りにうつった可能性は、低いのではないかと思います。 寒気はあります。 風邪症状と思われるだるさは少しあります。 コロナとは関係ないと思われますか？ 又、当方がコロナに感染した者と想定して、「現在、当方が出来ること」を教えて下さい。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

　3日前の起床後より眩暈のような症状が続いております。特定の動作を行ったときに生じるようなものではなく、静的・動的な場面を問わず常に頭が揺れており、自然と体が傾くような感覚があります。程度としては軽度であり、歩行時につまずく、転倒するほどではありませんが、気を抜くと進行方向から逸れてしまう、周囲に体が当たってしまう頻度が増えた気がします。 　上記のため、本日、脳神経外科を受診いたしました。指鼻試験や手回内外試験は問題なく行えました。腱反射の亢進減弱、眼振もありませんでした。1年半前に別件で撮影したMRI画像に異常やリスク因子がなかったため、今回は画像検査は行わず経過観察となりました。 　 小脳性の変性疾患の可能性を否定したい思いで受診したのですが、著名な協調性障害や眼振がなければ、画像診断を行うまでもなく可能性は非常に低いと解釈してよろしいのでしょうか。心因性や自律神経系など、眩暈のような症状に様々な原因が考えられることは承知の上ですが、やはり不安に感じてしまいます。お詳しい先生方がいらっしゃれば、ご意見を伺えればと思います。 補足情報として、年齢は20代の後半です。血圧や体温も正常範囲内で、主観的には著名な疲労感やストレス等も特に感じておりません。脳血管疾患、神経疾患、精神疾患の既往もございません。宜しくお願いいたします。

去年の4月に、歩行中の激しい動悸で救急車を呼び、検査の結果は異常は無く、心因的なものであるだろうという結果になり、自身で調べた結果、恐らくパニック障害だろうと思い至りました。去年の年末までは、少しずつ症状が改善されていると感じていましたが、食後1時間後くらいにベッドで横になっていたら、胸が詰まる感じがして動悸が起こり、それを不安に感じて強い発作が出てしまいました。この動悸については、逆流性食道炎の症状が出たのだろうと思い、実際食後すぐ横にならないことでほとんど動悸は起こらなくなりましたが、食前食後に不安を感じるようになってしまい、胃が緊張で固くなって腹部の苦しさを感じるようになりました。これを機にパニック障害が悪化してしまって、呼吸に違和感もあったので、去年の4月に運ばれた病院とは違う病院で診てもらうと、不安や緊張もあったせいか心拍数が150を越えていて、お医者様にはパニック障害でこんなに脈が速くなるのは考えづらいので、不整脈の疑いがあると言われました。翌日もう一度測ると脈は速いが安定していて不整脈は出てないと言われ、聴診器を当てても異音が無く肺も正常だということになり、半夏厚朴湯とビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを毎朝1錠、エソメプラゾールカプセル20mgを毎晩1個を処方され飲み始めたのですが、入浴中や食後などに、気を抜くと倒れてしまうのではないかと感じるようなめまいを強く感じるようになり、睡眠中に息苦しさを感じて起きることもあって、このままビソプロロールフマルを飲み続けても良いのだろうかと不安になりました。長い文章になってしまいましたが、ご意見いただければ幸いです。

　26歳男性です。5/7から足裏と右足外側、右足のふくらはぎに痺れと若干の痛みがあります(※歩行可)。また、関係ないかもしれませんが、5/8に射精した際、射精直後に無意識に尿が出ました。(※その後も射精時に尿が出そうな感覚に陥いります。心因的なものかもしれませんが…。排尿障害、排便障害はありません。) 　上記症状に関連しそうな事として、今年2/11に仙骨骨折、3/20に第二腰椎の破裂骨折をしています。仙骨骨折の方は最初は打撲と診断されましたが、その後の第二腰椎破裂骨折時にCTを撮った際、仙骨が一度折れて固まっている様子を確認しました。第二腰椎破裂骨折は、手術にてボルトで第二腰椎を固定して現在治療中です。また、第二腰椎についてはMRIにて、ヘルニアになっていないことを確認しています。 　上記症状について、自分は仙骨骨折が関わっているのではと不安です。第二腰椎の治療してもらった先生に相談(※射精の話は伏せて)しましたが、仙骨からは下半身に神経は伸びおらず、関係ないだろうとのことでした。しかしネットで調べてみると、仙骨から伸びている神経は性機能や足の運動に関与していると書いてあり、仙骨骨折が本症状を引き起こしているのではないかと自分は疑っています。ただし、仙骨骨折は2/11で、本症状の発症から時間が空いており、一概にも仙骨骨折が原因とは言えないのかなという気もしております。 相談したいことは下記の通りです。 1.本症状の原因として仙骨骨折の可能性はありますか？ 2.1にて可能性がある場合、仙骨のMRIを撮ってもらうべきでしょうか？ 3.その他、本症状について考えられる原因はありますか？(例:前立腺肥大症など) 4.本症状について、どの診療科で診てもらうべきでしょうか？ ご確認よろしくお願いします。

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか？2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか？