心療内科日曜診療に該当するQ&A

【経過と症状】 ３日間３９度の高熱が出た後、病院に行くと甲状腺炎と診断されました。 その日から、体の倦怠感がひどく、朝も立ち上がれません。 薬はステロイド系を処方され３か月間、服用していました。 その間、何度か血液検査をして、数値は徐々に亢進から正常値ヘ向かいました。 しかし、病状は逆で、食事が摂れず体重が40キロ程度に衰弱し(元は48キロ)、１日中床に伏してしまうほど悪化し、ついに気を失い倒れ、３か月目に入院措置となりました。 入院前検査では、数値は正常値で「甲状腺に問題なし」として甲状腺課から内科に移されました。入院中は特に検査は無く、点滴と食事のみでした。１週間後、退院した後も１日中床に伏しております。 また鬱っぽく、心療内科にも通っております。 本人は婦人科のホルモン補充療法を希望しております。 迷走するばかりで、何がなんだかわかりません。 その他考えられる病気と、どの診療科に行けば良いか教えてください。

＜相談内容＞ 症状と経過を後述します。病名でいうと何が最も適切と思われますか？ 心療内科で最初に担当した医師は「自律神経の乱れかな？」と言ってましたが、 処方された漢方薬はまったく効きませんでした。 「柴胡加竜骨牡蛎湯」「桂枝茯苓丸」「甘麦大棗湯」 担当医を変えて処方された「アルプラゾラム」がよく効いています。 「オランザピン」も処方されていますが、こちらは飲み忘れても影響が感じられないので効果は不明です。 通院中の診療内科は診察時間が短すぎて、詳しいことを聞けませんので こちらで有識者の方に見解を伺いたいです。 ＜症状および治療の経過＞ ◆ 2022.04 適応障害で会社を退職 1か月ほどで体調は戻るが再就職の意欲がわかず、NEETになる 1年半ほど引きこもり生活（体重増加） ◆ 2024.12 ダイエット開始 食事制限、ウォーキングや筋トレを3か月以上継続し、3kg/月のペースで体重減少 きつめにやっている認識はあったが、体力や筋力が増加し体調は良好に感じていたので継続していた。 ◆ 2025.03 体調が突然悪化 ＜初期症状＞ ・腰痛。胸、肩、首、背中の筋肉の凝り ・鬱、不安感、倦怠感、食欲不振、不眠 ・呼吸がしにくい。軽い動作で疲労感、頭痛、動悸 ・胸のあばら付近に痛み、喉に違和感 ネットで調べ「自律神経失調症」と考えて診療内科を予約しセルフ治療を開始。 → 深呼吸、ストレッチ、入浴、散歩、ノンカフェイン、腸活、睡眠不足解消など 2週間ほどで症状が軽減されてきて、4週間目くらいで生活に支障のないレベルまで回復。 心療内科で処方された「柴胡加竜骨牡蛎湯」の服用開始 ◆ 2025.04 症状がぶり返す 発症初期と比較すれば軽いが全体的に症状が悪化した。 全身の筋肉の緊張が強くでるようになる。 また、腰の奥（骨盤内？）に不快な痛み（鈍痛）が強くなった。 心療内科では腰の痛みは「うっ血」の疑いとのこと。処方された漢方薬を服用開始。 「桂枝茯苓丸」「甘麦大棗湯」 数週間ほど継続服用したが実感できるような効果はなかった。 ◆ 2025.05連休中 症状がさらに悪化。首や背中がガチガチに凝り痛みを発する。 腰の違和感もより強くなる。ストレッチ、マッサージ、入浴、散歩も効果なし。 日常生活が困難なレベルになる。 連休中に開いていた内科を緊急で受診。処方された薬を服用。 「チザニジン」「セレコキシブ」 多少の効果を感じるも、精神的な不安・緊張がより強くなりベッドから動けなくなる ◆ 2025.05連休明け 心療内科で別の薬の処方を受ける。（担当医変更） 「アルプラゾラム」（1日3回） 「オランザピン」（1日1回） アルプラゾラムの服用直後から症状がかなり解消される。 オランザピンの効果は不明。飲み忘れたことがあったが変化を感じなかった。 ◆ 2025.06～現在 症状のほとんどは生活に支障のない程度には解消された。 しかし、アルプラゾラムの服用を忘れると腰痛や倦怠感、不安や緊張を感じることがある。 ◆ 発症原因や不調の発生条件 ダイエットをきつくやりすぎたものと推測 引きこもり状態や再就職への不安もあったのかもしれない。 不調は波があり不定期に症状が強くなるが明確な条件がわからない。 1日の中で良くなったり、悪くなったり、数日単位、数週間単位の波もあるように感じる

こんにちは。 最近、日常生活でよく物を落とす、よくぶつかる、APD（中枢性聴覚障害）の症状や物忘れが目立つようになり精神科を受診しました。 ADHDやアスペルガー症候群の検査シートでは陰性でしたが、日常の症状からADHDであると診断され、インチュニブ2mgが開始されました。 精神科を受診までにオンライン診療の心療内科でインチュニブ1mgが開始され、1mg内服２週間後に2mgに変更になりました。1mgの時はあまり眠気を感じることはありませんでした。 インチュニブ2mgに変更してから本日で５日目です。 インチュニブ錠は就寝前に服用していますが、日中（特に午後）に眠気やだるさが目立つようになりました。 増量直後で眠気が目立つのでしょうか？ 慣れると改善されますでしょうか？ よくぶつかったり、文章を見落としたりという不注意の部分の改善があまりありません。 ストラテラというお薬の併用は可能でしょうか？ ストラテラと併用することで日中の眠気も改善する可能性はございますか？ どなたかアドバイスをお願い致します。

先月、体がふわふわと浮くような感覚・目眩・吐き気に加え、激しい動悸と息苦しさが突然起こり、自力で呼吸がうまくできず救急車を呼びました。救急搬送先では、血圧・脈拍・心電図・血液検査などに異常はなく、その日は帰宅しました。 しかしその後も動悸は続き、日常生活でも息苦しさ・倦怠感・目眩が頻繁に起こるようになり、また発作が起きるのではという不安が強まり、内科でアルプラゾラムを処方されました。 さらに2日後、心療内科を受診したところ、「パニック障害の手前で、うつ傾向がある」と診断され、セルトラリン25mg（半錠）とアルプラゾラムを処方されました。現在、セルトラリンは毎晩1回、アルプラゾラムは動悸や不安が強い時に頓用で服用していますが、あまり効いている実感がありません。 服薬後、仕事中にも眠気や集中力低下が出ており、日中も動悸や倦怠感が続いています。十分に睡眠をとっていても朝起きた時点で動悸と強い疲労感があり、不安がつのるばかりです。 外出するのも1人では不安で、暑さも関係してか息苦しさや動悸が強くなります。また、先月の発作の数日前には、仕事やプライベートでのストレスが多く、寝汗・中途覚醒・激しい運動・睡眠不足もあり、体調に無理があった自覚もあります。 現在も「この症状が本当に精神的なものなのか」「他の病気（心臓や自律神経など）が隠れていないか」と不安でいっぱいです。 ⸻ 【質問】 このような症状は精神的な要因によるもので、心療内科の治療を続けていれば改善が見込めるものでしょうか？ それとも、念のため循環器内科など別の診療科でも再検査した方がよいでしょうか？ 今後の治療の見通しや注意点があれば教えていただきたいです。

適応障害で心療内科通院中です。状態は良くなっていると思うのですが、朝起きれないことが改善しません。 数年前から朝の起床に困難を感じています。起きようとすると頭痛があり動くことができません。起床後しばらくは体に力が入らず、ふらふらします。起床時が一番体調悪く、日中にかけて徐々に良くなります。無理やり動く場合、とてもエネルギーを使います。起きるべき時間にすんなりと起きれる日はほとんどありません。数年続いているので適応障害だけが原因ではないと疑っています。（適応障害で更に悪化はしましたが） ちなみに寝付きは良いほうで8時間以上寝ています。いくら寝ても関係ないように思います。学生時代から朝は得意ではないですが、明らかに悪化しています。 他の情報ですが、アレルギー性鼻炎持ちで、朝方鼻水やくしゃみであ不快になり、多少睡眠が浅いと感じる日もあります。 bmi23ほどですが総コレステロールが低く、健康診断で引っかかりました。低血圧もあります。内科に行き、血液検査、甲状腺検査をしたが異常なしでした。（1年前に行きました） 生活上のアドバイス、行くべき診療科、疑われる病気などありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

少し長くなりますが、時系列でなるべく簡潔にお書きします。 10年前にストレスで迷走神経反射のように血の気が引いて呼吸が苦しくなり救急車を呼びました。 それから数日後、後鼻漏で一日中痰が出るようになりました。 また、鼻水が前から出なくなりました。 痰は泡のある透明なものでドロドロしています。 呼吸器科や耳鼻科で検査を受けましたが、問題ないと言われました。 特に、しゃべったり、笑ったり、食べ物を飲み込むとドロンとした痰が絡み、食事中も痰を出さないと飲み込めなくなってしまいました。 痰が絡んで吐き気が怖くなり、血の気が引いてしまうようになって、心療内科でパニック障害の診断を受け、抗不安薬を飲んでいます。 その後も別の呼吸器科を受診したり、鼻うがいや漢方など試しましたが、ドロンとした後鼻漏は改善せず、血の気が引く度に抗 不安薬の数が増えていきました。 2020年頃からコロナ禍でマスクの着用でさらに息苦しくなり、出かけるのも困難になってしまいました。 心療内科への通院も困難になり、母親に代わりに行ってもらうようになりました。 2023年にコロナに罹り、痰の絡みがさらに悪化しました。笑ったり、しゃべったりすると喉が痛くなり、痰が絡んで苦しくなります。 鼻づまりも出るようになりました。 2025年の1月に後鼻漏がさらに悪化し、痰が胸の奥の方で絡んでえずいてしまうようになりました。 寒い空気を吸った後に呼吸が苦しくなることもあり、オンライン診療で気管炎や気道過敏症と診断され、レルベアの吸入などをしましたが、改善せず今は冷たい空気を吸わないように気をつけています。 そして、今月に心療内科でブロムヘキシンを処方され飲んでみたところ、痰がサラサラになりました。 ドロドロから卵白くらいの粘り気になりました。 痰は出しやすくなりましたが、夜間になると気管に流れてむせてしまうことがあります。 笑ったり、しゃべったりしても痰が絡むので口を閉じて安静にする日が続いています。 【質問したいこと】 ・ブロムヘキシンは鼻水もサラサラする効果があるのでしょうか？ ・また、これらのことから考えられる痰の正体は何なのでしょうか？ ・喉の奥に張り付いている泡のある透明なものが、出している痰と似ています、これが原因なのでしょうか？ お見苦しい写真で申し訳ございませんが、喉の写真を添付いたしました。 長文で申し訳ございません。 少しでも手がかりになることがあればと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。m(_ _)m

根管治療後から色んな箇所の歯が痛むようになり、歯医者で虫歯等歯に原因がないことは確認した上で非歯原性歯痛の診療も扱っている心療内科へ行きました。長く続く歯の痛みが原因で少し不安感が強くなっていることも相談しました。 処方された薬は就寝前にデパケン200mg、オランザピン1.25mg、ロラゼパム0.5mg、トリプタノール25mgです。 これは普通でしょうか。全て初めての薬です。薬に抵抗があるので最初はマイルドなものから少量で服用していきたいことは伝えましたが、最初に多い量から服用して減らしていくのが基本だと言われました。 どうしても飲むのに不安があり、再度来院し相談したところ最終的にトリプタノール10mg、ロラゼパム0.5mgを就寝前に飲むことになりました。 夜中に中途覚醒してしまうことがあるため睡眠薬を希望しましたが、睡眠薬の方が上記の薬より危険だと言われ、ロラゼパムを睡眠薬代わりに使えば良いと言われました。 トリプタノールは自己判断で中止してはいけないとは聞きましたが、ロラゼパム0.5mgについて睡眠薬代わりに使うのは適切ですか？ロラゼパムは飲んだり飲まなかったりしても大丈夫な薬ですか？ 起床時に不安が強い日があるのですが、この2種の薬で良いのでしょうか。 またロキソニンとの併用は問題ありませんか。

お世話になります。 3月頃からの自律神経失調に伴う不調が全く良くなりません。 具体的には、首筋、両こめかみ、頭部にベットリと鉛が張り付いたような不快感があり、 悪くなり、こめかみとかをマッサージするようにすると、ミシミシいう感じがします。 また耳鳴りで、シャーという耳鳴りが続きます。 夜、トイレに起きたときや、朝起きたときなど、足下がフラフラして、まともに歩けません。あとは口の不快感。説明しづらいのですが、朝、歯を磨いた後、ずっと歯磨きが口に 残ったような感じがし、口の中が唾液で一杯になり、まともにしゃべることが出来ません。毎朝、起きたらすぐ口をすすぐのですが、米のとぎ汁のような唾液が出ます。 一日中、口の中に糊がひっついたような不快感です。 今日は特に調子が悪く、午前中仕事が終わり、帰ってすぐに血圧を測ると150／90ほどありました。処方されてるジアゼパム飲んでしばらく横になって測り直すと110／80ぐらいになりました。ちょうど行きつけの心療内科に薬もらいに行く日だったのでそのことを話すと 「血圧は、そんなに関係ない、症状が悪いときには、頓服でジアゼパムを服用するように」言われました。もう一つはトフラニールでこちらは毎食後3回服用しております。 こちらで何度も相談させていただいたのですが、結論としては緊張性頭痛で、ストレスをなくしストレッチ、マッサージ、首筋を暖めるようアドバイスいただきました。 自分では、仕事は半日しておりますが、特にストレスはないつもりですし、6月からジムに 行って、大体二日に一回のペースで運動するようにしております。時間は2時間ほど。 筋トレと、有酸素運動をしてます。ですから、運動不足ということもないつもりです。 ちなみに糖尿病ですので、そちらの治療もかねてジム通いしてます。 症状が悪くなって10ヶ月になろうとしてます。 今は、糖尿病の先生、こちらはこの自律神経の件でも相談しています。と心療内科で治療しておりますが、なかなか 回復する気配が見えません。 良くなったような気がしても、また調子が悪くなる、この繰り返しで、どうにも辛いです。嫁に相談しても、余り真剣に聞いてもらえません。 こちらには。総合診療科がないので、紹介状を書いてもらい、診察してもらおうかとも考 え中です。 素人考えで申し訳ないのですが、こんなに症状が続くものなのでしょうか？ どうか良いアドバイスをお願いします。

18歳女性です。７月から喉の違和感や詰まった感じ、息が吸いにくい感じが続いています。夜になると37度台後半の発熱が出ることも多いです。アレルギー性鼻炎があり、鼻水が喉に流れる後鼻漏の症状もあります。 また、慢性的に肩こり・首こりが強く、猫背やストレートネックなど姿勢の悪さがあること、自宅でも仕事でも1日中PCやスマホの画面を見ている生活習慣も影響しているのか気になります。 加えて、時々ですが以下のような症状も出ます。 ・頭痛や頭の違和感（左側が多め） ・胸の痛み（左が多め） ・お腹の違和感（左が多め） ・体の震え、寒気 ・手足が冷たいのに上半身が熱くなる これらの症状は特に夜中に出ることが多く、眠れない日が続いており、睡眠不足になっています。 これまでの受診歴 ・8月前半に耳鼻咽喉科を受診。喉に異常はなく、「鼻のアレルギーが強いね」と言われました。 ・心療内科を一度受診。「パニック障害や適応障害、自律神経の乱れの可能性もある」と言われましたが、まだ断定はできないとのことでした。 現在服用している薬 ・ビラノアOD錠20mg ・モンテルカストOD錠10mg（タカタ） ・柴朴湯 ・セルシン錠2mg（不安時のみ、週1回まで） こうした症状は精神的な要因や自律神経の乱れによるものと考えてよいのでしょうか？ それとも耳鼻咽喉科・内科・神経内科・消化器内科など、特定の診療科を改めて受診して検査を受けた方がよいのでしょうか。

２ヶ月ぐらい前からお腹のはりと痛みがあり、特に、朝、寝ている時に 鈍い痛みがへその左横からへそ下あたりに起き、目が覚めてしまいます。 午後には治る時もありますが、 食事を取ると張る感じがし、鈍い痛みが出ます。一日中、痛いわけではないですが、お腹が空くとへその周りが痛く、食事を取るとへその左横が張り痛みが出る感じです。痛みはモアモアとした鈍い痛みで 最近は毎日、痛み、張りがでます 排便は普通で、血や黒い便は出ませんが、たまに、粘り気がある透明な液が出る時があります。 12月26日に、胃腸科内科クリニックに行き 問診のみで胃酸過多などから来るのではないかと言われ、薬　ジメチコン40mg. エソメプラゾール20mg モサプリドクエン酸5mgを貰い、飲んでいますが、あまり変化が無く、昨日は夜寝る前も痛かったので、痛み止めと一緒に 整形外科からもらったレバミピド錠も飲みました、寝て２時間ぐらいにはだいぶ楽になり朝にはらくなりました。胃腸科内科で 予約が混んでいた為、大腸検査は2月7日にする事になりましたが それまで、我慢しても大丈夫なのでしょうか？痛みが引かない場合、レバミピドは飲んでもよいのでしょうか？ 食事はどの様な物を食べれば良いでしょうか？今、胃腸科内科クリニックで貰っている薬は飲んだ方が良いでしょうか？ 正月の為、他の緊急外来を受診した方が良いですか？胃の検査は2024年12月頃に検査をし以上無しでした。 現状の持病は肝機能障害、高血圧、喘息 糖尿病予備軍、軽度の骨形成不全症、 イボ痔、不安症で内科と診療内科には通院中です。薬はアムロジピン、ウルソデオキシコール100、フルタイドエアゾール、です 25年の5月頃まで心療内科から ルネスタ、デエビゴ、ジェイゾロフト25mg ドグマチールを1年６ヶ月間のみ 現状はルネスタ、デエビゴのみを飲んでいます。長くなってすみませんが ご返答をよろしくお願いします 、