性依存治療に該当するQ&A

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中枢性聴覚処理障害(APD)について

person 30代/男性 -

こんにちは。 会話中によく「え、なんて言った?」「もう一度言って」と頻回に聞き返したり、会話とは別のものに集中すると会話を聞いていなかったり(音として聞こえていますが内容を理解していない)という症状が頻回にあります。 最近よく一緒にいる方から、難聴じゃないの?、認知症じゃないの?と指摘されることが多くなり自覚するようになりました。 耳鼻科にかかり、最初は低音障害型感音難聴と診断され、五苓散を服用していましたが、思うように改善せず、再度耳鼻科を受診したところ、聴力に問題なく、聴覚や耳の内部に異常がないこと、自覚症状から中枢性聴覚処理障害(APD)の疑いがあると診断されました。担当医から、耳鼻科ではできることはないので、脳神経内科で認知症など認知機能や脳の異常を検査してもらい、特に異常がない場合は精神科で精神的な症状や発達障害がないかどうか検査して治療という流れになりました。 本日、脳神経内科を受診して、認知機能には問題なく、脳のCT、MRIにも異常はありませんでした。 近々精神科を受診して、注意欠陥多動性障害やアスペルガーがないか調べてもらう予定です。 ここで質問です。 もし、注意欠陥多動性障害と診断されて内服治療になった場合、内服で症状の改善は見込めますか? 精神科の薬は依存性があり怖いです。 また、APDのお薬はないのでしょうか? 注意欠陥多動性障害のお薬で依存性や副作用が少ないお薬はどんなものがありますか? よくいろんなクリニックのホームページに掲載されている注意欠陥多動性障害の簡易検査を行うと軽度の注意欠陥多動性障害となります。 耳以外の症状では、雑音があると会話に集中できない、話が入ってこない、会話中に別のことを考えてしまう、物をよく落とすことがよくあり、これも指摘により自覚しました。 正直、かなり困っています。 アドバイス頂けますと嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

SSRI開始後のロラゼパム連用と依存・離脱症状の不安について

person 30代/男性 -

先生方、はじめまして。お忙しいところ恐れ入ります。 不安障害の治療における薬の服用方法について、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 【経緯】 * 約3年前から不安障害(またはパニック障害の可能性)と診断され、治療を続けています。 * 普段の生活は問題なく送れますが、時折、急な強い不安感や動悸などの発作が起こります。 * これまでは、そうした発作時に頓服として処方されたロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。3年間、この状態が続いています。 * 根本的な改善をしたいと思い、先日、主治医に相談しました。主治医からは「症状は安定しており寛解とも言える。必ずしもSSRIが必要な状態ではない」との見解でしたが、私の希望を尊重してくださり、レクサプロの服用を開始することになりました。 * しかし、レクサプロを2日前に服用し始めてから、かえって不安感が強くなってしまいました。 * その不安を抑えるため、これまで頓服だったロラゼパム0.5mgを毎日1錠、服用しているのが現在の状況です。 【質問したいこと】 * レクサプロの効果が出るまでの一時的な対策とはいえ、これまで頓服だったロラゼパムを毎日服用することに、依存性が形成されないか非常に心配です。この服用方法で、依存のリスクはどの程度あるのでしょうか。 * 今後、レクサプロの効果が出てロラゼパムが不要になった際、つらい離脱症状に苦しまないかという不安もあります。 * レクサプロ開始後に不安が強くなるのは一般的な初期症状なのでしょうか。その間の対策として、現在のロラゼパムの服用方法は適切と考えてよいのでしょうか。 主治医とは良好な関係ですが、次回の診察までに他の先生方のご意見も参考にさせていただきたく、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頭痛予防のためのトリプタノール処方についての不安と治療方針について

person 30代/男性 -

33歳夫のことです。 2月初めにインフルエンザにかかり、その後、主に後頭部の頭痛が続いています。今日、病院でMRI検査を受けた結果、異常は認められず、全身性感染症による慢性頭痛か急性頭痛と診断され、ウイルス感染が原因で3ヶ月ほど頭痛が続く可能性があると言われました。 今回、頭痛予防のためにトリプタノールが処方されましたが、 •もともと抗うつ薬として使われていた薬であるため、精神病の薬というイメージから「一度飲むとやめにくい」という不安があり、数ヶ月の服用に対して懸念があります。 •また、トリプタノールの副作用(眠気、ふらつき、口の渇き等)がどの程度出るのか、頭痛が治まった後の減薬や中止はスムーズに行えるのか知りたいです。(依存性などないか) •イブやロキソニンなどの鎮痛薬を数ヶ月間服用するのも提案されましたが、どちらの治療法が適しているのか、または併用などの選択肢があるのかも教えていただけると助かります。 以上の点について、どのような治療方針が一般的か、具体的な副作用の管理方法や中止時の注意点など、詳しくご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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